气道梗阻的急救培训

1、 （一）特殊表现：由于异物吸入气管时， 病人感到极度不适，常常不由自主地以 一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。 （二）气道不完全阻塞：病人可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱 无力，呼吸困难，病人张口吸气时，可以听到异物冲击性的 高啼声，皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫，发绀。 （三）气道完全阻塞：较大的异物堵住喉部、气管处，病人 面色灰暗青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，失去知觉， 窒息，很快陷入呼吸停止。 气道梗阻的表现 二海氏手法 （一）成人救治法 立位腹部冲击法 1、自救腹部冲击法、自救腹部冲击法 2、互救腹部冲击法、互救腹部冲击法 仰卧位腹部冲击法 此法亦适用于淹溺患者排水此法亦适用于

2、淹溺患者排水 互救胸部冲击法 立位胸部冲击法操作方法 仰卧位胸部冲击法操作方法 （三）儿童救治法 腹部冲击法 操作方法与成人相同 检查口腔，如异物排除，迅速采取手取异物法处理 若阻塞未能咯出，重复操作步骤13次 如有呼吸心跳停止，立即CPR V 型 手 势 询问病人立位腹部冲击 仰卧位腹部冲击 （二）婴儿救治法 背部叩击法背部叩击法 救护人将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂救护人将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂 上，同时手掌将后头颈部固定，头部低上，同时手掌将后头颈部固定，头部低 于躯干于躯干 用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头 部轻度后仰，打开气道部轻度后仰，打开气道

3、 两手的前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位两手的前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区用手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次次 两手前臂将婴儿固定，翻转呈仰卧位两手前臂将婴儿固定，翻转呈仰卧位 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横 指处指处4次次 检查口腔，如异物咯出，迅速采取手取检查口腔，如异物咯出，迅速采取手取 异物法处理异物法处理 若阻塞物未能咯出，重复背部扣击和胸若阻塞物未能咯出，重复背部扣击和胸 部冲击动作多次部冲击动作多次 骑跨前臂上固定下颌角 翻转成俯卧位 背部叩击 固定后颈部翻转仰卧位 胸部冲击 胸部冲击 三、注意事项 （一）尽早识别气道异物

4、梗塞的表现，作 出判断 （二）实施腹部冲击，定位要准；不要把 手放在胸骨的剑突下或肋缘下。 （三）腹部冲击要注意胃反流导致误吸。 （四）预防气道异物的发生，如食物切成 小条，缓慢完全咀嚼，儿童有食物在口中 时，不要跑步或玩耍等。 第一目击者，观察现场第一目击者，观察现场 特殊表现：特殊表现：“V”字手势，意识清字手势，意识清 楚楚 询问：询问：“是否有异物梗塞？是否有异物梗塞？” “我能帮您吗？我能帮您吗？” 观察病人是否能大声咳嗽、能否说话观察病人是否能大声咳嗽、能否说话 能能 表明自己的身份，帮助病人表明自己的身份，帮助病人 实施海氏手法实施海氏手法,(方位方法方位方法)，直到异物排出，直

5、到异物排出 检测意识、呼吸、循环检测意识、呼吸、循环 如病人意识不清如病人意识不清 鼓励病人咳嗽鼓励病人咳嗽 如咳嗽无效，帮助病人如咳嗽无效，帮助病人 实施海氏手法（立位），直到异物排出实施海氏手法（立位），直到异物排出 检测意识、呼吸、循环体征检测意识、呼吸、循环体征 若病人意识不清若病人意识不清 仰卧海氏法，冲击仰卧海氏法，冲击5次次 连续操作连续操作46次次 若无意识、呼吸、心跳，立即开始若无意识、呼吸、心跳，立即开始 心肺复苏心肺复苏CAB程序救治程序救治 不不 能能 第一目击者，观察现场第一目击者，观察现场 初步检查，判断意识，询问并轻拍病人初步检查，判断意识，询问并轻拍病人 病病

6、人人 无无 反反 应应 高声呼救，求助他人，启动高声呼救，求助他人，启动EMS 有起伏，观察呼吸、循环体征有起伏，观察呼吸、循环体征 若无意识、无呼吸、无心跳，立即若无意识、无呼吸、无心跳，立即CPR 畅通气道，清除口腔异物，检查呼吸畅通气道，清除口腔异物，检查呼吸 无呼吸，人工吹气无呼吸，人工吹气 胸部有否起伏胸部有否起伏 有呼吸，观察呼吸、循环有呼吸，观察呼吸、循环 检查是否有大量出血并止血检查是否有大量出血并止血 等候等候EMS人员人员 无起伏，再次调整气道后，无起伏，再次调整气道后， 人工吹气，胸部有无起伏人工吹气，胸部有无起伏 有起伏，观察呼吸、循环体征有起伏，观察呼吸、循环体征 无

7、起伏，实施仰卧海氏冲击法无起伏，实施仰卧海氏冲击法 连续连续46次次 检查口腔，用手取异物法取出检查口腔，用手取异物法取出 五、气道梗阻救护图解 对于意识不清的气道梗阻的病人，救护人高声呼救， 求助他人，启动EMS，病人置于心肺复苏体位立即 （一）成人气道梗阻救治图解 救护人打开气道 检查口腔异物 判断呼吸 若无呼吸 口对口吹气2次 胸部未见起伏 胸部冲击部位定位 脐上二横指 腹部冲击5次 检查异物是否排出 如已排出用食指 钩取异物 (二) 儿童气道异物梗塞救治图解 1,打开气道,检查口腔 异物,判断呼吸 2,如无呼吸,口对口人工 吹气2次,如胸部无起伏 3,腹部冲击部位定 位脐上二横指 4,

8、腹部冲击5次 5,检查异物是否排出,如 已排出用食指钩取异物 (三) 婴儿气道异物梗塞救治图解 1、将婴儿翻转为俯卧位 3、将婴儿翻转为仰卧位 2、头 部低于 躯干， 背部叩 击4次 4、胸部快速冲击4次 5、如异 物已排 出用小 指将异 物钩出 环甲膜位于甲状软骨和环甲膜位于甲状软骨和 环状软骨之间，前无坚环状软骨之间，前无坚 硬遮挡组织（仅有柔软硬遮挡组织（仅有柔软 的甲状腺通过），后通的甲状腺通过），后通 气管，它仅为一薄膜，气管，它仅为一薄膜， 周围无要害部位，因此周围无要害部位，因此 利于穿刺。如果自己寻利于穿刺。如果自己寻 找，可以低头，然后沿找，可以低头，然后沿 喉结最突出处向下

9、轻轻喉结最突出处向下轻轻 地摸，在约地摸，在约23厘米处厘米处 有一如黄豆大小的凹陷，有一如黄豆大小的凹陷， 此处即为环甲膜位置所此处即为环甲膜位置所 在在。 环甲膜穿刺管 互救胸部冲击法 立位胸部冲击法操作方法 仰卧位胸部冲击法操作方法 （二）婴儿救治法 背部叩击法背部叩击法 救护人将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂救护人将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂 上，同时手掌将后头颈部固定，头部低上，同时手掌将后头颈部固定，头部低 于躯干于躯干 用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头 部轻度后仰，打开气道部轻度后仰，打开气道 两手的前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位两手的前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区用手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次次 两手前臂将婴儿固定，翻转呈仰卧位两手前臂将婴儿固定，翻转呈仰卧位 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下