个案护理论文的体会

1、个案护理论文的体会 护理个案论文的写作技巧 在临床护理中,护士每天做的事情或遇到的事情大多数是重复昨天做过的事情,但有时也会遇到昨天从未做过或未经历过的事情。而这些未经历过的事情是需要我们的护士以文字形式记录下来,以便成为今后的经验和教训。因此,护理个案论文写作目的主要是对临床罕见护理事件进行研究和报道,其目的在于通过对特殊事件的观察或对反常规事件的研究,发现事物的内在规律和本质,重新认识原有的理论,并提出新的观点和见解。以便为今后临床护理工作提供宝贵的成功经验或失败教训。已经成为经验的事情是不需要报道的,但常规中的偶然事件则需要我们给予关注。 护理个案研究论文的概念护理个案研究论文是护理论文

2、中较常见的一种论文形式。护理个案研究论文是通过对临床个案护理中罕见事件的观察或对反常规事件的研究,重新认识原有的理论,并提出新的观点和见解。为揭示事物的内在规律和本质提供新的线索和参考依据。护理个案研究是一种定性研究。其个案研究中观察对象可以是一个病人或几个类似的病人,也可以是一个家庭。 护理个案研究论文书写格式与内容 有关护理专家指出护理个案研究论文的格式应按照护理程序的思路进行资料组织和论文写作。其正文主要分为五个部分:第一部分为引言,第二部分包括健康评估、护理诊断、护理计划和护理实施,第三部分为护理效果,第四部分为效果评价,第五部分为参考文献。 目前国内大部分护理期刊上刊出的护理个案研究

3、论文写作格式不完全统一,存在多种格式。其中较为常见的护理个案研究论文的正文主要由前言、病历介绍、讨论和参考文献四部分组成。这种结构与医疗中的病例报告个案论文格式基本一样,如本文的范文。虽然病例报告个案论文与护理个案研究论文的写作格式不同,但两者都属于个案论文,并且写作目的是一样的。因此,作者可根据具体情况和对写作格式的熟练程度选用任何一种。个案护理报告的格式 个案护理报告的写作相对来讲比较容易，而关键在于选题新颖、个性突出、资料齐全。写作格式不拘一格，可分及部分加标题写，也可不分段、不加标题写。个案护理报告应突出重点，短小精悍，字数多在1000-1500字左右。因篇幅有限，往往采取压缩式写法，

4、即一段式：只有病例介绍的临床资料；二段式：由病例介绍和讨论两部分组成；三段式：由前言、病例介绍和讨论三部分组成。为便于学习写作，现仍分几部分介绍：前言 内容包括撰写护理报告的目的和意义；引用文献证明该案例作为未曾报道或特殊护理病例的依据。有的作者常将标题”前言”两字略去，只保留其内容。 病例介绍或临床资料 包括患者一般情况、病史、医护过程及其效果及其它相关资料的描述，是个案护理报告的重要内容。叙述要真实，有依据性。 护理方案 应详细介绍护理方法、措施及整体方案的构思特色，是个案护理报告最有特色的部分。 讨论与结语 可结合护理理论或文献资料进行分析和评价，总结该病例护理成功或失败的经验和教训，从

5、中获得新知识和新观点，以指导临床实践。 个案护理报告的写作格式与要求一、概述个案护理报告属于资料分析的范畴，是病例报告的一种类型，也是学术论文的一种形式。个案护理报告是对单个或几个特殊病例的护理工作进行总结后作出的报告。由于个案护理报告是对单个病例的护理进行深入剖析，因而可以探讨护理实践的个性特点，总结个体化整体护理的经验和问题，并可为研究某种疾病护理的共性规律积累病例资料。像护理病例分析一样，个案护理报告也能给读者获得新的知识和新的启迪，对促进护理科学的发展有一定的实践意义。个案护理报告与护理病例分析的主要区别在于样本的大小，护理病例分析的样本一般需在100例以上。二、写作格式个案护理报告其

6、前置与后置部分同规范标准的实验报告的写作格式，正文部分采用的是非标准格式，常写作4项或5项内容。前置部分文题；作者；摘要；关键词；英文摘要。正文部分1前言病例选择的依据 叙述所选病例是否为少见特殊的病例，其特殊性在何处。个案写作的目的与意义2病例介绍或临床资料病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的诊断治疗措施。病例简介包括：患者一般情况；病史；医护过程及效果；转归等。3护理此部分是个案护理写作的重点内容，应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法，特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法，要详细具体介绍，以体现文章的特色。护理类别大致可归纳为以下几类：治疗护理 医嘱护理：

7、如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等；对症护理：如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。观察护理 病情观察与处理；重症监护与抢救；功能监护与指导；伤口观察与护理；并发症观察与护理；感染的预防与控制等。生活护理 饮食护理；排泄护理；皮肤护理等。康复护理 功能训练等。消毒隔离 随时消毒，终末消毒；传染病隔离，保护性隔离。心理护理 心理支持。健康教育 入院教育；住院教育；出院教育。4出院指导或家庭康复指导此部分可并入“护理”项目中写作，也可不写此项内容。5讨论、体会或小结特殊病例的护理特点，与常规护理的不同之处。主要的护理问题，护理配合治疗的重点。重要的或关键的护理措施，独特护理的创新尝试

8、、新见解、新作法。护理效果评价，可对比护理结果与预期护理目标进行评价，也可用患者的反映对护理效果进行评价。护理体会，认真总结护理成功的经验或失败的教训，以及能给读者留下的深刻启迪。概述性总结，对主要的护理问题、护理措施、护理效果等高度概括地作出总结。后置部分参考文献。三、写作要求1特殊病例 个案护理报告的病例选择，最主要的原则是病例少见特殊，具有新、稀、奇、特等特点。复杂病例的护理 临床少见，患者病情复杂多变，治疗与护理的难度大，但通过精心的治疗与护理，成为成功治愈的案例。如“1例手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理”，“1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理”等。危重病例的监护 如

9、“1例心肌梗死患者的护理”。罕见病例的护理。常见病不常见表现病例的护理。药物少见不良反应病例的护理。应用新技术、新疗法、新措施病例的护理。误诊误治病例的护理。首发病例的护理 首次发现的病例，由于缺乏理论指导和实践经验，没有现成的常规护理措施，故探讨其护理方法有着重要的实践意义。如2002年11月16日我国广东省佛山市发生的世界首例sars患者的护理，2003年发生的首例禽流感患者的护理，2009年发生的首例甲型h1n1流感患者的护理，2008年我国安徽阜阳市发生的首例手足口病者的护理等。2亲护病例 个案护理报告的病例应来自护士自己亲自参与护理的病例。由于亲自护理，亲自记录护理病历，对病例十分熟悉，写作才会得心应手。3资料完整 选择的病例不仅要有特色，而且要求护理资料记录完整。从入院评估到每日评估，以及每天的护理措施和护理结果均有完整记录。因为写作不仅需要使用医生记录的诊疗资料，更需要使用护士记录的护理资料。4格式熟悉 要熟悉个案写作的格式与要求，阅读权威杂志的个案报告，可作为自己模仿写作的范文。 5彰显独特 个案护理报告应该用“怎么做”的语气介绍自己独特的作法，而不仅仅是局限于常规护理方法的介绍。因为病例特殊，所以需用一些特殊的护理措施，仅用常规护理往往解决不了问题。对特殊病例的独特护理，是一种创新尝试，介绍独特的新护理方法，可以彰显