护考传染试题

1、. 传染病护理试题 第一节 概述1.构成传染病流行过程的三个基本条件是( )。Error! Reference source not found.A 传染源、传播途径、易感人群Error! Reference source not found.B 微生物、媒介、宿主Error! Reference source not found.C 病原体、环境、宿主Error! Reference source not found.D 病原体、人体和他们所处的环境Error! Reference source not found.E 病原体的数量、致病力、特异定位2.传染病的基本特征为( )Error!

2、Reference source not found.A 有传染源，传播途径，免疫性Error! Reference source not found.B 有传染源，传染性，易感人群Error! Reference source not found.C 有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫Error! Reference source not found.D 有病原体，流行性，易感性Error! Reference source not found.E 有传染性，流行性，免疫性参考答案1.A 解析：传染病流行过程的三个基本条件：传染源、传播途径、人群易感性，流行过程本身又受社会因素

3、和自然因素的影响。2.C 解析：传染病的基本特征为有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫。 第二节 麻疹患者的护理1.典型麻疹的出疹顺序为( )Error! Reference source not found.A 四肢一躯干一面部一颈部Error! Reference source not found.B 上肢一躯干一下肢一头面部Error! Reference source not found.C 面部一躯干一四肢Error! Reference source not found.D 手足一躯干一面部Error! Reference source not found.E 耳后发际

4、一面部一躯干一四肢2.下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是( )Error! Reference source not found.A 发热Error! Reference source not found.B 麻疹黏膜斑Error! Reference source not found.C 典型皮疹Error! Reference source not found.D 淋巴结肿大Error! Reference source not found.E 检测到麻疹IgG型抗体3.患儿男，4岁，其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是( )Error! Re

5、ference source not found.A 接种麻疹疫苗.Error! Reference source not found.B 隔离检疫10天Error! Reference source not found.C 饮用板蓝根冲剂Error! Reference source not found.D 每日室外活动1小时Error! Reference source not found.E 可注射人血丙种球蛋白4.患儿女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.2。护士可采取以下哪项护理措施( )Error! Reference source not found

6、.A 乙醇擦浴Error! Reference source not found.B 冰袋冷敷Error! Reference source not found.C 冰盐水灌肠降温Error! Reference source not found.D 阿司匹林口服Error! Reference source not found.E 让患儿卧床休息，多饮温开水5.患儿被诊断为麻疹，护士做健康教育时，错误的指导是( )Error! Reference source not found.A 多饮开水Error! Reference source not found.B 勤剪指甲，防止抓伤皮肤Err

7、or! Reference source not found.C 病房通风换气进行空气消毒Error! Reference source not found.D 及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅Error! Reference source not found.E 发热时可应用物理或药物方法为患儿迅速降温6.患儿男，1岁。发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5，查体：耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。护士指导家长采取的隔离措施中正确的是( )Error! Reference source not found.A 对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天Erro

8、r! Reference source not found.B 对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天Error! Reference source not found.C 如有并发症，隔离至出疹后15天Error! Reference source not found.D 患儿的玩具应清洁后再保管起来Error! Reference source not found.E 患儿的衣被应暴晒1小时参考答案1.E 典型麻疹的出疹顺序为初见于耳后发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底.2.B 90%以上的患儿于发疹前2448小时出现麻疹黏膜斑，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，1mm左右，灰白色，周围有红

9、晕，出疹后12天消失，具有早期诊断价值。另外出疹12天内即可从血中检出特异性IgM抗体，有早期诊断价值。3.E 麻疹患者预防感染的传播:隔离患儿 采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出疹后10天，接触的易感儿隔离观察21天。切断传播途径 病室通风换气，空气消毒，患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时，减少不必要的探视。医务人员接触患儿后，须在日光下或流动空气中停留30分钟以上，才能再接触其他患儿或健康易感者。保护易感人群 对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗；7岁时进行复种；易感儿接触麻疹后5日内注射免疫球蛋白，可免于发病。此题选E4.E 麻疹出疹期临床表现：多在发热后34天出现皮疹，体

10、温可突然升高到4040.5。皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底，25天出齐。皮疹为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常。麻疹无并发症者病程为1014天。体弱多病、免疫力低下或护理不当有继发严重感染者呈重型麻疹，持续高热，中毒症状重，皮疹密集融合，常有并发症或皮疹骤退、四肢冰冷、血压下降等循环衰竭表现，死亡率极高。高热的护理 绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响透疹。体温超过40以上时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。多喂开水和热汤为合适的降温措施。故不能乙醇擦浴降温，而选

11、择E答案。5.E 麻疹的健康教育：耳：要防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎。鼻：及时清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通畅。口：加强口腔护理，稍大的可用生理盐水漱口来预防口腔炎，1岁以下的可用棉花签蘸生理盐水揩试口腔，每天2次。眼：可以用生理盐水清给洗双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，也可加服维生素A预防干眼病。处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。体温40时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。6.B 出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。 第三节 水痘患者的护理1.水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为( )

12、 A 潜伏期 B 出疹期 C 出疹前10天至出疹后5天 D 出疹前5天至第一批疹退 E 出疹前12天至全部疱疹结痂 2.患儿女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是( ) A 局部涂2碘酊 B 局部涂液体石蜡 C 局部涂地塞米松霜 D 局部涂炉甘石洗剂 E 局部涂金霉素鱼肝油3.患儿女，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水泡，痒感重，护士考虑该患儿可能是( )A.麻疹B.水痘C.猩红热D.腮腺炎E.幼儿急疹参考答案1.E 应为出疹前12天至全部疱疹结痂的时段最具传染性。2.D 患者皮肤瘙痒可局部应用炉甘石洗剂或口服

13、抗组织胺药。3.B 水痘的临床症状，大多见于1-10岁的儿童，潜伏期约2周，前驱期仅1天左右。症状轻微，表现为低热、全身不适、咳嗽等。常在起病当天或次日出现皮疹，特点是：皮疹分批出现，初始为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、椭圆形小水疱，周围伴有红晕，疱液先透明而后混浊，疱疹易破溃，常伴瘙痒，23天开始干枯结痂。不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征。皮疹为向心性分布，躯干多，四肢少，是水痘皮疹的又一特征。 第四节 流行性腮腺炎患者的护理1.患儿男，4岁，发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，护士还应重点关注哪项检查( ) A.血糖和尿糖B.尿常规检查C.肝功能检查D.胸部X线

14、检查E.血及尿淀粉酶检查2.患儿男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查体：体温40，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。应告诉家长本病应隔离至( ) A 体温恢复正常 B 腮肿完全消退 C 腮肿完全消退，再观察3天 D 腮肿完全消退，再观察7天 E 发病后21天3.患儿女，7岁，诊断为流行性腮腺炎，护士指导家长为女儿选择食品正确的是( ) A.鼓励患儿多饮水B.可每日给适量干果C.可选择高纤维食品D.可选择高热量的牛肉E.选择刺激唾液分泌的酸味食物参考答案1.E 题干给出发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，可能诊断是流行性腮腺炎，实验室检查：白细胞正常或稍增高，

15、淋巴细胞相对增多。血尿淀粉酶70患者在起病早期有血清和尿淀粉酶轻度至中度增高；当胰腺波及胰腺时淀粉酶显著升高。测血、尿淀粉酶含量，可作诊断。2.C 自腮腺肿大前1天至消肿后3天均具传染性。无并发症的患儿一般在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离，隔离至腮腺肿大完全消退后3天为止。3.A 流行性腮腺炎患儿保持口腔清洁，鼓励患儿多饮水、勤漱口，防止继发感染。给予清淡、易消化的半流质饮食或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，肿痛加剧。 第五节 病毒性肝炎患者的护理1.下列那组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性( )A.HbeAb阳性、HbsAb阳性B.HBsAb 阳性、HbcAb阳性

16、C.HbsAb阳性、HbeAb阳性、HBcAb阳性D.HBsAg阳性、HbeAg阳性E.HBsAb阳性、HBcAb阳性2.一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500克男婴，分娩后，医生对此新生儿进行预防注射，切断的传播途径是( ) A 注射途径 B 母婴传播 C 消化道传播 D 血液、体液传播 E 日常生活密切接触3.一孕妇，29岁.既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500克男婴，为阻断母婴传播。对此新生儿最适宜的预防疗法是( ) A 乙肝疫苗 B 丙种球蛋 C

17、 乙肝疫苗十丙种球蛋白 D 高效价乙肝免疫球蛋白 E 乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白4.某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg()，抗HAV-IgM()、抗HAV-IgG()。最可能的诊断是( ) A 急性甲型病毒肝炎 B 急性乙型病毒肝炎 C 急性丙型病毒肝炎 D 急性丁型病毒肝炎 E 急性戊型病毒肝炎5.某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时。不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是( ) A 立即注射乙肝疫苗 B 立即进行酒精消毒 C 定期复查肝功能和HBV-IgM D 立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb E 立即接种

18、乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白参考答案1.D HBsAg阳性见于乙肝病毒（HBV）感染者。HBV感染后3周血中首先出现HBsAg。抗-HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者，对乙肝病毒感染具有保护作用。HBeAg阳性-提示HBV复制活跃，传染性较强。2.B 乙肝传播途径只有：血液，性行为，和母婴传播。题干给出的是母亲和婴儿，针对选项只可能是母婴传播。3.E 为阻断母婴传播对此新生儿最适宜的预防疗法是乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白。4.A 血清抗-HAV-IgM：甲肝病毒（HAV）近期感染的指标，是确诊甲型肝炎最主要的标记物。甲型肝炎经粪口途径传播

19、，污染水源或食物可引起暴发流行。5.B HBeAg阳性提示HBV复制活跃，传染性较强。乙肝免疫球蛋白(HBIg) 是一种浓缩的预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂。让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体，可使机体迅速获得被动保护免疫力，能短期内迅速起效，中和并清除血清中游离的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。以下人群需要及时注射乙肝免疫球蛋白：乙型肝炎表面抗原（HBsAg)阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的母亲和其所生婴儿；意外感染HBV的人群；与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者；免疫功能低下者。 第六节 艾滋病患者的护理1.患者男性，37岁，不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消

20、瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0109/L，血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是( ) A 支气管肺癌 B 艾滋病 C 白血病 D 败血症 E 淋巴病2.患者男性，37岁，因发热、咳嗽.伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊，既往有静脉吸毒史。查血清抗一HIV(+)。诊为艾滋病进行治疗，能反映此病预后和疗效的检查项目是( ) A CD4+/CD8+比值 B 血清抗-HIV检测 C 骨髓检查 D 血培养 E 淋巴结活检3.对艾滋病病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是( ) A 接触隔离 B 呼吸道隔离 C 肠道隔离 D 血

21、液、体液隔离 E 虫媒隔离4.目前认为艾滋病的传播途径不包括( ) A 性传播 B 静脉滥用毒品而传播 C 输血及血制品 D 母婴垂直传播 E 昆虫叮咬传播参考答案1.B 不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0109sup/L，血清抗-HIV(+)。这些都是艾滋病的典型表现。2.A 当艾滋病病毒（HIV）感染人体时，对人体的损害主要攻击人体免疫系统，而CD4+淋巴细胞是HIV攻击的主要淋巴细胞，随着病程进展而进行性被破坏减少，导致CD4+/CD8+比值下降，破坏了免疫平衡，结果导致各种机

22、会性感染和肿瘤。因此，监测HIV/AIDS患者CD4+淋巴细胞计数被视为评估疾病进展。此检查有助于判断治疗效果及预后。3.D 病毒主要存在于病人的血液、精液、阴道分泌物、唾液、眼泪、乳汁、尿液、脑脊液中，血液和精液有传播作用。4.E 艾滋病传播途径：性接触传播：为本病的主要传播途径；共用针头注射及血源途径；母婴传播：孕妇可通过胎盘将HIV传播给胎儿；其他途径：如应用HIV感染者的器官移植或人工授精，被污染的针头刺伤或破损皮肤意外受感染。 第七节 流行性乙型脑炎患者的护理1.对于乙脑病人，护士应配合医师进行抢救的是针对下列哪组症状( ) A 高热、头痛、呼吸衰竭 B 高热、呕吐、呼吸衰竭 C 高

23、热、昏迷、呼吸衰竭 D 高热、惊厥、呼吸衰竭 E 昏迷、惊厥、循环衰竭2.预防流行性乙型脑炎的综合措施应是( ) A 管理好动物传染源及治疗病人 B 早期发现病人及时隔离、治疗 C 抓好灭蚊、防蚊工作 D 管理动物传染源及预防接种 E 灭蚊与疫苗接种为主3.流行性乙型脑炎的传播途径是( ) A 气溶胶 B 粪一口传播 C 密切接触 D 虫媒传播 E 血液传播参考答案1.D 高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，呼吸衰竭常为致死的主要原因。2.E 流行性乙型脑炎预防措施关键是采取灭蚊、防蚊及疫苗接种为主的综合措施。3.D 乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。人和动物感染乙脑病毒后，

24、可发生病毒血症，成为传染源。其中猪是乙脑主要传染源及中间宿主。蚊虫是乙脑主要传播媒介。 第八节 猩红热患者的护理1.患儿男，6岁，发热2天，体温39，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，护士考虑该患儿可能是( ) A 麻疹 B 水痘 C 猩红热 D 脓疱疹 E 腮腺炎2.患儿女，6岁，因发热2天，体温39，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，被诊断为猩红热，护士健康指导正确的是( ) A 高热时可乙醇擦浴 B 病原菌为带状疱疹病毒 C 脱皮时可涂凡士林或液体石蜡 D 大片脱皮时可让患儿用手撕掉 E 隔离至咽拭子培养阴性3.治疗猩红热时抗生素首

25、选 ( ) A 头孢曲松 B 青霉素 C 阿米卡星 D 万古霉素 E 庆大霉素参考答案1.C 猩红热以37岁儿童发病率高。临床表现:发热 多为高热，伴头痛、乏力、全身不适等。咽峡炎 咽部、扁桃体充血、肿胀，表面有脓性渗出物。皮疹 多发热后第2日出现，迅速波及全身。皮疹特点为针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤。常见并发症为变态反应性疾病，主要有急性肾小球肾炎、风湿病等。2.C 急性期绝对卧床，给予适当物理降温及药物降温，忌用冷水或乙醇擦浴。A组乙型溶血性链球菌是本病的致病菌。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，阻隔皮肤的水分蒸发，防止脱皮。有大片脱皮时需用剪刀剪掉，嘱病儿不能用

26、手强行剥离，以免引起皮肤感染。注意不要用手剥脱皮屑，以免引起感染。隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性。3.B 由于猩红热是乙型链球菌引起的，对青霉素很敏感，因此注射青霉素治疗猩红热是最佳方案。 第九节 中毒性菌痢患者的护理1.小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为( ) A 黏液脓血便 B 有相关接触史 C 血常规检查白细胞升高 D 大便标本培养出痢疾杆菌 E 大便镜检可见大量脓细胞2.患儿男，7岁，被诊断为细菌性痢疾，经治疗目前临床症状已消失，家长询问何时可以上学( ) A 目前即可 B 临床症状消失后3天 C 1次便培养阴性 D 连续2次便培

27、养阴性 E 连续3次便培养阴性3.患儿男，7岁。8月因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是( ) A 中毒型细菌性痢疾 B 水痘并发脑炎 C 腮腺炎脑炎 D 麻疹脑炎 E 高热惊厥参考答案1.D 从粪便培养出痢疾杆菌是确诊的最直接证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。2.E 细菌性痢疾为预防疾病传播肠道隔离至临床症状消失后1周或连续3次便培养阴性为止。细菌性痢疾连续3次便培养为阴性，证明细菌已经消除，此时才可以上学。3.A 中毒型细菌性痢疾潜伏期多数为12天，短者数小时，起病、发展快，高热可4

28、0（少数不高）迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻，也有在发热、脓血便后23天始发展为中毒型。多发生在夏秋季。 第十节 流行性脑脊髓膜炎患者的护理1.流脑的主要临床特征是( )A急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C急起高热、惊厥、呼吸衰竭D缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征2.确诊流脑的主要依据是( ) A.脑脊液呈化脓性 B血清特异性抗体监测阳性 C皮肤粘膜瘀点瘀斑 D当地有流脑流行 E血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌3.患者叶某，男，7岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月12日人院，体 检 ：体 温 39.5，脉搏123次分，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克，氏征(+)，布氏征()。外周血象：WBC 18109L，N 0.89脑脊液：压力300mmIH2O，白细胞数 2.3109L ，N 095，蛋白质15gL，糖l.4mmolL，氯化物90mmol/L .本例最可能的诊断是( )A结核性脑膜炎B流行性乙型脑炎C病毒性脑膜炎D流行性脑脊髓膜炎E隐球菌脑膜炎参考答案1.E 2.E 3.D 患者儿童，发热病史，脑膜刺激征表现（+），皮肤瘀点，脑脊液检查，符合流脑表现。 第十一节 结核病患者的护理1.诊断结核性脑膜