患者身份标示制度

1、患者身份标示制度精选资料淄博市中西医结合医院患者身份标识制度、严格执行查对制度准确识别患者身份。医务人员对门诊就诊和住院患者实施唯一标识管理。门诊病人以门诊号为标识住院病人以住院号为标识。、健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时严格执行查对制度必须使用反问患者 “姓名出生年月日（年龄） ” 并与腕带核对来识别患者禁止仅以房间或床号作为识别依据。对不能有效沟通的患者实行腕带核对无误后方可执行。、在实施任何手术、介入或其它有创高危诊疗的操作前实施者应亲自与患者（或家属）沟通确保对患者实施正确的操作。、建立 “腕带 ”识别标示制度。（）腕带

2、是手术前、操作前、用药前、输血前等诊疗活动时医务人员辨识患者身份的一种必备的手段。（）腕带的使用范围： ICU 、新生儿室、手术室等重点部门以及急诊室抢救、留观患者意识不清、无自主能力的病危、病重患者不同语言交流障碍、儿童、无名患者必须使用 “腕带 ”。（）对无名患者需在 “腕带 ”上注明 “无名氏、性别、就诊号 ”作为身份识别信息。进行诊疗活动时需双人核对。（）一般戴于患者右手腕部。对于腕带过敏患者可将腕带系于病员服第二个扣眼处以便于核对。（）若遇到患者身份腕带丢失、严重损坏等情况护士应第一时间更换腕带必须经两名护理人员核对后方可使用。（）腕带由住院处或科室打印护士为患者戴上出院时或腕带停止

3、使用后护士为其剪断、取下按照医疗垃圾处理。、在各关键流程中均有对患者准确性识别的具体措施、交接流程与记录。（见附件）、定期检查腕带使用情况护理质量控制小组每月督导并有记录。医务科年月日修订附：关键流程患者身份识别措施急诊、病房、手术室、 ICU 、产房、新生儿室之间患者识别必须有患者身份识别的如下具体措施：（）急诊科危重患者转科：由医务人员护送确保搬运安全出示患者在急诊就诊的门诊病历、留观病历认真与科室值班医师、护士交接内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等并填写急诊科危重患者转接记录单无误后方可离开。（）门诊急诊患者与 ICU 、手术室、病房转接患者：由医务人员护送确保搬运安全出示

4、患者在门诊、 急诊就诊的病历、 留观病历认真与科室值班医师、护士交接内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况、置管情况、特殊情况等等填写门诊急诊患者与 ICU 、手术室、病房对接记录单无误后方可离开。（）病房与手术室转接患者：病房护士认真查对做好手术前准备认真与手术室护士进行交接内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等并填写病房与手术室患者对接记录单。（）手术室与病房转接患者：手术后手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接填写手术室与病房患者对接记录单无误后方可离开。（）病房与 ICU 转接患者：由医务人员负责转送保证搬运安全病房护士认真交接内容包括： 意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等填写病房患者与 ICU 对接记录单无误后方可离开。（）病房与产房转接患者：病房护士认真交接内容包括：患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等填写病房与产房患者对接记录单无误后方可离开。（）产房与病房转接患者：产房护士认真交接内容包括：分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等填写产房与病房患者对接记录单。（）导管室与病房