作业人员危害告知切结书

1、（范本）作业人员危害告知切结书承包商：承揽项目：作业地点： 施工期间： 年月 日 年 月 日承包商工头/督导主管：一、基本遵守事项1. 立书人切结个人身体、精神等健康状况可以入厂工作。2. 立书人已明知雇主（承揽商）有为自己投保社会保险及本工程相应的责任险。如雇主未投保者将以书面主动告知 贵公司安卫人员，否则法律责任由立书人自行承担，与贵公司无涉。3. 进入工厂（场）区应配戴安全帽及扣好帽带，并配挂识别证，并已了解厂区作业和危险区域。4. 高架（空）作业应系上合格安全带，严禁于架上放置料件及拆除安全措施（长条型防坠网、中栏杆） 5临时用电应挂名牌，电线一律高架，尤其地坪潮湿区域，电源限接二次，

2、并需使用合格标准插头及电缆线（不可破皮）。6. 工厂（场）区内安全卫生措施严禁拆除，并宣导随手做好安全卫生之观念及态度。7. 各项工程施工时，需有工作场所负责人、安卫人员或该项工程作业主管，专人在现场指导、管理 及注意安全卫生，避免不安全之行为发生。8. 电焊作业须有防止电击装置方可作业。9. 作业人员应集合入厂、清点人数，作业完毕后仍应清点人数到齐后，才能出厂。10. 本规定如有未尽事宜之处，悉依职业安全卫生法办理。、作业项目（作业前，务必仔细评估）1.高架、高空作业2.局限空间作业3.动火切割作业4.施工架、施工构台作业5.钢筋组配作业6.钢构组配作业7.电焊作业8.隧道、坑道作业9.露天

3、开挖作业10.起重吊挂作业11.电路铺设维修作业12.油漆粉刷作业13.基椿作业14.挡土支撑作业15.范本支撑作业16.混凝土浇置作业17.室内装修作业18.游离辐射作业19.异常气压作业20.危险机械21.其它三、可能之危害1.坠落、滚落2.感电3.崩（倒 ）塌4.物料掉落5.跌倒6.冲撞、被撞7.夹、卷、切、害IJ、擦伤 8.火灾9.爆炸10.缺氧11.交通事故12.中毒13.溺水14.物体破裂15.粉尘16.踩踏17.异常气压18.与咼低温之接触 19.与有害物之接触 20.辐射曝露及污染 21.其他四、【危害防止措施】-立书人及承揽商于作业前务必完成下列危害防止措施 ，合法安全作业。

4、 （一）坠落、滚落1. 从事高架（空）作业时，应于高处悬挂作业安全管理规定。2. 二公尺以上地面或墙面开口部份应设置护栏或护盖；施工构台、工作台四周应设置护栏；楼 梯、阶梯侧边应使用有设置扶手等防护措施。3. 立书人于未设置工作平台、护栏等处从事高架（空）作业时，应严格监督佩带标准合格之安全 带，必要时，其下方并设置安全网。4. 立书人有下列情事之一者，不得从事高架（空）作业。a. 酒醉或有酒醉之虞者。b. 身体虚弱，经医生诊断认为身体状况不良者。c. 情绪不稳定，有安全顾虑者。d. 自觉不适从事该项工作者。e. 其它经主管人员认定者。匚）感电1. 使用之电动机具设备、电线等，于使用前应详加检

5、查，不合格者不得使用。2. 本工厂（场）区电源开关（包含分路开关）所设置之漏电断路器，不得任意拆卸、破坏，其用电设 备之电路，必须经过漏电断路器。3. 本工厂（场）区附近如有高压电线，除应向台电公司申请装设绝缘套管外，各承揽商及立书人于吊举对象，或搬运长物时，亦应特别小心，避免碰触。4. 自行拉设之电线，应予架高，并加挂标示。5. 于二公尺以上钢架从事作业所用之交流电焊机，应使用自动电击防止装置。6. 电焊机外壳应接地并标示，电焊人员须穿戴绝缘手套、绝缘鞋、防护面罩等防护具，作业地 点二公尺内应放置灭火器，无法净空时应于易燃物品上铺设防火毯。（三）崩（倒）塌1. 深度一.五公尺以上之露天开挖有

6、崩塌之虞者，应设置挡土支撑，挖出之土方不得堆置于临开 挖面之上方。2. 范本支撑应依范本形状，预期之荷重及混凝土浇置方法等妥为设计，支撑材料有明显之损伤、 变形或腐蚀者，不得使用。3. 范本支柱、斜撑、水准系条、垫木等应依规定构筑牢固，避免浇置混凝土时，发生坍塌事故4. 施工架与结构体间应以壁连座连接牢固，以防倒塌。5. 范本、施工架、钢架上不可放置过重物品，以防崩塌。6. 施工架应固定于稳固之地面（移动施工架除外），工作台踏板应铺满，四周应设置栏杆。（四）物件掉落1. 高处作业时，应先整顿工作环境，避免物件掉落，击伤下方人员。2. 进入工作区应佩戴安全帽，并扣好帽带。3. 高处作业有物体坠落

7、之虞时，应设置挡板、斜篱或防护网。4. 高处作业时，应严禁由上方往下方丢掷物件。5. 不可从吊举物下方通过。6. 起重机之吊钩，应装设防滑舌片，以防吊物脱落。（五）跌倒1. 每日工作前后，均应整顿整理工作环境。2. 施工用建材堆置，应排放整齐，不可占用通道及妨碍劳工动作。3. 工作场所地面应尽量平坦，避免有鼓起或凸出物件，如无法避免，应加防护或警告标示。4. 楼梯间、地下室等昏暗工作场所，应装设适当之照明设备。（六）冲撞、被撞1. 起重机作业手吊举物件时，应谨慎操作避免摇晃，致撞及人员或物品。2. 抬举重物下坡时，应放慢脚步，不可跑步，避免撞伤他人。（七）夹、卷、切、害【J、擦伤1. 圆锯机、

8、研磨机使用时，禁止取下护罩。2. 工厂（场）区使用之机械，如有传动带、传动轮、齿轮、转轴等劳工被卷、夹、擦伤之虞者,应设护罩或护栏或停止该项机械运转时进行作业或施工。（八）火灾1. 严禁于仓库及易燃物品堆放处或有 禁火场所使用动火作业。吸烟应至设有吸烟处的地点。2. 焊接作业时，下方如有易燃物品，应予移开或铺盖防火毯。（九）爆炸1. 乙炔、氧气钢瓶应竖立放置，并加予固定。2. 高压气体容器与空容器应分区放置。可燃性气体及氧气钢瓶应分开储存。3. 工（厂）区开挖，如不慎挖破瓦斯管路致泄气时，应立即联络承揽商监工或厂区安卫人员，请瓦 斯公司及消防队处理，并设置、警戒，严禁一切烟火。（十）缺氧1.

9、于局限空间场所作业时，应依缺氧症预防规则规定办理。2. 从事局限空间作业前，应先测定各该作业场所空气中氧气含量，低于百分之十八时，应禁止 人员进入。3. 人员于进入涵洞、人孔、管道、隧道等局限空间场所作业前，应先行通风换气。（十一 ）交通事故1. 车辆系营建机械进入工厂（场）区时，应谨慎周遭环境及人员，必要时并应设置指挥人员。2. 车辆系营建机械于工厂（场）区内应按规定时速行驶。3. 于工厂（场）区行走时，应避免跑步，并注意行驶中之车辆。（十二）中毒1. 于有可能发生有机溶剂中毒、铅中毒、四烷基铅中毒及特定化学物质之工作场所作业时，应依国家颁布之相关法规处理。2. 于上述工作场所作业时，应佩戴

10、合适之防毒面罩或氧气呼吸器。3. 于上述工作场所作业时，应实施局部排气或整体换气措施。（十三）溺水1. 地下室、储水槽、化粪池等如有积水应于抽干，避免人员不慎掉落溺毙。（十四）物体破裂1. 吊运易碎物品时，应特别小心，避免碰撞破裂，击伤下方人员。2. 安装玻璃、马桶、洗脸盆等易碎物品时，应特别谨慎，避免破裂，割伤人员。 （十五）粉尘1. 从事粉尘作业时，应依国豕颁布之粉尘危害预防标准处理。2. 于有粉尘飞扬之工作场所作业时，应配戴防尘口罩及护目镜。 （十六）踩踏1. 高度超过1.5公尺之工作场所，应使用楼梯、爬梯等可供人员安全上、下之设备。 （十七）异常气压1. 从事潜盾、潜水等异常气压场所作

11、业时，应依国家颁布之异常气压危害预防标准处理2. 人员于进出异常气压工作场所前，应先经气闸室，按规定实施加减压。3. 从事异常气压作业之人员，应定期实施健康检查及管理。 （十八）与高低温之接触1. 从事高温作业，其作息时间应依国家颁布之高温作业劳工作息时间标准处理。2. 人员于低温工作场所作业时，应穿着保暖衣着。（十九）与有害物之接触1.于放置或使用有害物质之工作场所作业时，应使用必要之防护或衣着供人员配戴或穿着。 （二十）辐射暴露及污染1.应确实遵照游离辐射防护法规定办理。（二十一一 ）作业范围及危险区警示 1总务、制浆、废水、减废工安管理板ErE2纸机、营缮工安管理板3热电工安管理板制浆区

12、作业，会有高处坠落、双氧水腐蚀及散浆机卷入之危害废水区作业，会有坠落溺水、阶梯滑倒之危害。废水厌氧系统区，会有沼气泄漏中毒及火灾之危害。加油站区作业，会有火灾之危害。废纸料场作业，会有机械车辆撞击及废纸倒塌之危害。抄纸机加药区作业，会有化学品腐蚀之危害抄纸机网部作业，会有坠落之危害 抄纸机上胶部作业，会有滑倒之危害 抄纸机烘缸部作业，会有高温烫伤之危害 抄纸机预卷区作业，会有重物掉落 之危害抄纸机复卷区作业，会有压伤、卷入之危害 淀粉蒸煮区作业，会有高温烫伤之危害热电汽机房作业，会有高温烫伤之危害 热电煤炭场作业，会有火灾之危害热电盐酸液硷区作业，会有腐蚀之危害 热电脱硫区作业，会有高温烫伤之

13、危害热电重油区，会有火灾之危害（二十二）作业类别危害及预防包商工安管理板項目豪）高亲高空馴&至關竜阵雨權SfltM益垃鼻純降迪、蚊迪墮!H 瘁卷玫妊亡琅氧、室霍敕死亡层至、餐电致兎亡爆歳、亡陸雀、更軽我址亡JfWRftC蛊坞*至且砂兇亡确THIS爲以上畫褪缭手宫奄肪谨具便囲左帮迪風換冠肪止施工區置菠融義就安总翘怫需有對庭老自動盂犁粧止衽醫設:罢安仝網、紡酒绸冠寂測定旭滋讯上沼醐號虚;.服扶生呼止入泪.孔遅道先行通風保康穩査定期瞳査作戢删憧餐是物件掉喑宙人盟視人貝中度塞1.台圭歩申帛甜8土養局部、国盍救悔ME堅00 鲂欄杆覇咬區城挽鹹憲柑吊肉防滑舌片肪止便用安嗟輛瀕普英割也虞，設度草吊描号入安仝掩揮吊捋専人空仝店埔摄地组件谊有恒我、蛍形施工報基礎地面辛整轉止取下安仝護蜀停奄咋戟悄面玮得越居渣裂室內衆修血大BR检坤游*番陵呢骗工具住亟段軽悍注直！吊瀬涓舌H带董无件包覆綻幡中1亭止運轉聽止吊曲人驚全牝怔酬固罡冏控匹虾为毎鮒避免粉件掉略时Eft韓侃戡淮巨珀逋苗:Z斶人1防誰且】$1；尺雳1E1S七支梅谕畐N個人沪海且匚十三）其他综上