小儿外科学专业知识8

1、模拟小儿外科学专业知识8a3型题女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ercp显示胰管扩张4mm，共同管长10mm第1题：最可能的诊断是a.慢性肝炎b.硬化性胆管炎c.caroli病d.先天性胆总管囊肿e.肝包虫囊肿参考答案：d第2题：为确诊首先应作哪项检查a.腹立位平片b.腹部b超c.mrid.钡餐e.经皮肝穿刺造影参考答案：b第3题：正常共同管长度为a.20mmb.15mmc.10mmd.7mme.小于5mm参考答案：e1第4题：该患儿的病理转变最严重的是a.肝硬化b.结石c.胆囊穿孔d.肝胆感染e.癌变参考答案：

2、e第5题：应如何治疗最彻底a.消炎b.利胆c.解痉挛d.保肝e.手术参考答案：e出生6个月男孩，右上腹肿瘤，高低不平、固定质硬，未超过中线，但右侧肾门淋巴结肿大明显，afp8/1g/ml，24小时尿vma65mg/24h，无远处转移发现第6题：考虑诊断为a.肾母细胞瘤b.神经母细胞瘤c.横纹肌肉瘤d.畸胎瘤e.淋巴瘤参考答案：b第7题：原发肿瘤的临床分期应为a.期b.期c.期d.期2e.期参考答案：b第8题：如骨髓穿刺为阳性，其临床分期应为a.期b.期c.s期d.期e.期参考答案：c第9题：此患儿的预后特征为a.进展迅速，预后凶险b.有很高的自然消退率c.无瘤生存率低于50%.d.易广泛转移e

3、.加用放疗后可改善预后参考答案：b女孩，1个月，出生时发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增宽，双眼斜视第10题：最有可能的诊断是a.鼻根部囊肿b.鼻根部血管瘤c.鼻根部脂肪瘤d.鼻腔畸形e.鼻根部脑膜膨出参考答案：e3第11题：最有诊断意义的检查是a.穿刺b.ctc.mrid.b超e.x线摄片参考答案：b第12题：治疗应在多大年龄较为合适a.36个月b.6个月c.12个月d.2岁以后e.6岁以后参考答案：a第13题：该病在病理上届于a.小头畸形b.先天性颅骨缺损c.鼻骨发育不良d.显性颅裂e.隐性颅裂参考答案：d第14题：最可能出现的超声心动图改变的是a.左室内膜增厚b.主动脉增宽c

4、.左房增大，左室流出道增宽d.右房增大，右室流出道增宽参考答案：d41个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征第15题：最可能的诊断是a.胃食管反流b.幽门痉挛c.先天性幽门闭锁d.先天性肥厚性幽门狭窄e.胃扭转参考答案：d第16题：应首先做的检查是a.钡餐检查b.腹部触诊c.b超检查d.钡灌肠检查e.ct检查参考答案：b第17题：该患儿应首先采取的治疗是a.立即行幽门环肌切开术b.补液纠正脱水c.应用抗生素d.继续喂养观察e.置胃管减压参考答案：b男孩，12岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征

5、，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规hb131g/l，wbc14109/l，中性粒细胞79%5第18题：进一步有意义的首选检查方法是a.腹部ctb.腹立位平片c.腹部b超d.腹腔灌洗e.血生化检查参考答案：b第19题：出现下列哪些情况提示病情恶化a.恶心呕吐频繁b.腹泻c.高热d.口干，大汗淋漓e.血wbc升高参考答案：c第20题：若腹穿抽出较多黄色浑浊液体，应尽早开始治疗的方法是a.胃肠减压，输液b.予以解痉药，缓解腹痛c.静点抗生素d.手术治疗e.激素治疗参考答案：d男孩，9岁，生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块，逐渐长大，现为直径2cm大小，圆形，囊性，曾感染3次第21题：初步诊断是哪一种病a.甲

6、状舌管囊肿b.鳃源性囊肿c.肿大淋巴结d.颌下腺囊肿6e.囊性畸胎瘤参考答案：b第22题：应选择以下哪种治疗方案a.应用抗生素b.穿刺注药c.理疗d.手术切除e.保守观察参考答案：d第23题：如需手术治疗，以下哪项不正确a.术前要控制局部感染b.要了解囊肿有无瘘管c.术前要抽出囊内液体d.术中要完整切除囊壁e.术中要完整切除瘘管参考答案：c男孩，1岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小，因尿失禁多方求医第24题：最可能的诊断是a.脊髓栓系综合征b.前尿道瓣膜合并憩室c.前列腺囊d.泌尿系感染e.尿道肿瘤

7、参考答案：b7第25题：确诊的首选检查a.尿常规b.静脉肾盂造影c.导尿d.排泄性膀胱尿道造影e.b型超声检查参考答案：d第26题：小儿因尿痛，小便滴沥，发热，急性膀胱尿潴留而入院。首要处理a.抗感染b.导尿c.膀胱造瘘d.急性尿道镜诊治e.急症尿道瓣膜、憩室切除参考答案：c男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片l5s1有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左(+)、右(+)，babinski左(-)、右(-)第27题：诊断首先考虑为a.脑瘫b.先天性马蹄内翻足c.麻痹性马蹄内翻足d.脊髓栓系症e.脑瘫合并马蹄内翻足参考答案：b第28题：确诊首先检查是a.脑ctb.足部正侧位片

8、c.腰骶髓mri8d.肛门直肠测压e.神经传导速度测定参考答案：c第29题：应如何治疗a.手法扳正b.软组织手术c.先行手法扳正6个月后手术d.先行手法扳正1岁后手术e.石膏治疗参考答案：c出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。第30题：最可能的诊断为a.先天性颈椎畸形b.先天性肌性斜颈c.颈部肿瘤d.颈椎半脱位e.颈部淋巴结炎参考答案：b第31题：应采取的治疗方法为a.按摩，被动矫正b.抗生素治疗c.肿瘤切除术d.颈椎牵引e.观察病情变化参考答案：a9第32题：肿块消失的时间为出生后a.2个月b.4个月c.6个月d.5个月e.3个月参考答案

9、：c男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。x腹片显示肠袢间隔大，无膈下游离气体。第33题：临床上考虑nec，下列哪一项检查异常可以帮助诊断a.纤维结肠镜b.钡灌肠c.粪隐血试验d.血常规e.血培养参考答案：c第34题：nec患/血培养常有下列哪些细菌生长a.大肠杆菌、白色念珠菌、克雷白杆菌b.克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌c.大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧菌d.溶血性链球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌e.大肠杆菌、克雷白杆菌、厌氧菌参考答案：e第35题：nec患儿肠壁上的含气影产生的原因a.产气杆菌所致b.肠壁小穿孔所致10

10、c.高压气体透聚浆膜下所致d.肠点状坏死所致e.肠节段性坏死所致参考答案：c女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。血常规：wbc19109/l，中性粒细胞0.9第36题：此患儿应考虑为a.急性胆囊穿孔腹膜炎b.消化性溃疡穿孔腹膜炎c.急性阑尾炎穿孔腹膜炎d.原发性腹膜炎e.急性肠扭转并腹膜炎参考答案：d第37题：为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义a.血生化检查b.x线透视或摄片c.b超d.cte.腹腔穿刺参考答案：e第38题：此患儿最适当的处理应为a.胃肠减压b.补

11、充血容量c.使用抗生素d.急行剖腹探查术e.观察48小时，病情不见好转再紧急手术参考答案：d11女孩，2岁半，走路呈鸭步，双下肢等长，a11is阴性，ortolani试验阳性，骨盆x线片显示股骨头骨骺明显变小，外移呈脱位，髋臼指数大第39题：应首选治疗为a.皮牵引、复位、石膏固定b.骨牵引、复位、石膏固定c.皮牵引、复位支具固定d.骨牵引、骨盆截骨术e.骨盆截骨术参考答案：a第40题：复位后x线片示双侧头臼对称，固定多长时间为宜a.3个月b.6个月c.9个月d.1年e.石膏固定3个月换铝板衣固定3个月参考答案：e第41题：复位后最严重的并发症是a.复位后再脱位b.复位后半脱位c.股骨头缺血性坏

12、死d.髋臼发育不良e.关节功能障碍参考答案：c出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。or-tolani试验阳性。第42题：12首选的治疗方法a.手法复位，支具固定b.皮牵引复位，支具固定c.皮牵引复位，石膏固定d.骨牵引复位，石膏固定e.骨盆截骨术参考答案：a第43题：如复位良好，固定时间为a.3个月b.6个月c.9个月d.1年e.1.5年参考答案：b第44题：复位后最严重的并发症为a.股骨骨折b.骨性关节病c.神经损伤d.股骨头缺血性坏死e.复位后再脱位参考答案：d10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5一天，怀疑为急性化脓性

13、骨髓炎。第45题：体格检查有力的证据是a.右股骨下端皮温升高b.右股骨下端(干骺端)深压痛c.右股骨下端肿胀d.局部血管充盈怒张e.右膝关节伸屈受限13参考答案：b在怀疑为急性化脓性骨髓炎的情况下，体温、皮温升高，关节肿胀，活动受限等只能作为一般的依据。右股骨下端(干骺端)深压痛才是特征性临床改变。第46题：最有价值的辅助检查是a.x线摄片检查b.ct检查c.血培养d.局部穿刺e.血常规检查参考答案：d压痛明显处行局部分层穿刺，抽出液行涂片或培养，涂片见大量脓细胞或细菌即可明确诊断。女孩，1岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击第47题：最可能的诊断是a.脐膨出b.白线疝c.脐疝d.腹裂e.脐茸参考答案：c第48题：下列哪项不正确a.可不作任何处理待其自行闭合b.可暂不作处理，2岁以上再采取措施c.立即行脐疝