【整理版】外科学试卷及答案

1、 系（部）： 专业： 班级： 学号： 姓名： 密封线内严禁答题，违者作零分处理；密封线外严禁写姓名或作其他标记，违者作舞弊论处课程名称 外科学 年级专业 12级临床医学班 考试时量 90 分钟题 次第一题第二题第三题第四题第五题第六题第七题第八题合 计合分人签 名标准分数701020100实得分数得分阅卷人一、单选题（每小题1 分，共70分）。1.输血的主要适应症是 a慢性贫血 b感染 c肿瘤 d凝血异常 e大量失血2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 a10cm的区域 b15cm的区域c20cm的区域 d25cm的区域 e30cm的区域3用物理方法杀灭细菌称a消毒法 b抗菌术 c灭菌术 d

2、无菌术 e隔离术4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确a水中毒 b高钾血症 c低镁血症 d低钠血症 e低钙血症5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症a腹腔脓肿 b内、外瘘形成 c门静脉炎 d细菌性肝脓肿e粘连性肠梗阻6.急性胰腺炎常见病因a. 胆石症 b.大量饮酒 c.胰管阻塞 d.暴饮暴食 e.高脂血症7.代谢性酸中毒最突出的症状是a. 呼吸深快，呼气有酮味b. 唇干舌燥，眼窝凹陷c. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味d. 心率加快，血压下降 e.全身乏力，眩晕8.下列疾病中，属于特异性感染的是a. 疖 b. 痈 c.破伤风 d.急性阑尾炎 e.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 a. 1周以内 b.

3、2周以内 c.3周以内 d.4周以内 e.6周以内 10.疖不发生在身体的 a. 头颈部 b.面部 c.背部 d.臀部 e.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是a.注射破伤风类毒素 b.及时彻底清创 c.3过氧化氢清洗伤口 d.注射大剂量青霉素e.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是a.厌食油腻 b.寒战高热 c.腹胀 d.肩背部隐痛 e.嗳气 13.胃穿孔的x线检查所见主要为a双侧横膈抬高 b膈下游离气体 c腹胀伴肠型 d晚间或下午呕吐大量宿食 e食量减少14.溃疡病穿孔后最早出现的体征a.肠麻痹 b.高热 c.血压升高 d.满腹强直 e.寒战15.输血后1-2小时，患者

4、寒战，高热40，头痛，血压120/80mmhg应考虑a过敏反应 b溶血反应 c发热反应 d体温中枢受损害 e疟疾感染16.各型休克的共同特点是a. 血压下降 b. 脉压缩小 c. 中心静脉压下降 d. 有效循环血量锐减 e. 四肢湿冷17.“危险三角”的疖易并发a.眼睑炎 b.上颌窦炎 c.海绵状静脉窦炎 d.口腔炎 e.痈18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是a颅内压增高b麻醉反应c术后腹胀 d肠梗塞e低血钾19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5，首先应考虑 a肺部感染 b泌尿系感染c切口感染d水电解质紊乱e腹腔内有异物存留20大体上说，腹内实质性脏器损伤的主

5、要临床表现是a内出血 b腹膜炎 c. 胃肠道症状 d全身感染表现 e腹胀、肠麻痹21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为a腹膜刺激症状 bx线隔下有游离气体 c腹膜穿刺为血液 d腹胀 e明显持续恶心与呕吐22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触：a. 背部 b.腰部以下部位 c.前胸部 d.肩部以上部位 e.手术台边缘以下的布单23. 在我国用于肝癌普查的是a. b超 b. ct c. mri d. cea e. afp24.直肠癌血行转移最常见的部位是a.锁骨上淋巴结 b.肺 c.肝脏 d.脑 e.骨25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的

6、电解质失调是a. 低钾血症 b. 低钠血症 c. 低钙血症 d. 高镁血症 e. 高钾血症26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关a .间歇性跛行 b.肢体肿胀 c.静息痛 d.肢体坏疽 e.肢体发凉、麻木27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是a双侧横膈抬高 b膈下游离气体 c腹胀伴肠型 d晚间或下午呕吐大量宿食 e食量减少28.骨折的专有体征是 a局部疼痛 b皮肤瘀斑 c畸形 d功能障碍 e.局部肿胀29.关节脱位是指 a.关节分离 b.关节囊扭伤并断裂 c. 关节出现畸形和弹性固定 d.关节面失去正常对合关系e.与脱臼不一样30. 下列哪些部位的骨折易引起休克? a骨盆骨折 b腰椎骨折 c尺桡骨

7、骨折 d胫腓骨骨折 31.胸外心按压时，挤压点应选择在a. 胸骨上半部 b. 心前区 c. 胸骨中部 d. 胸骨下半部 e. 以上都是32.上消化道大出血可表现为呕血或黑便，主要取决于：a. 出血部位的高低 b. 病变的性质 c. 出血的速度和量 d. 凝血机制 e. 胃肠蠕动情况33.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确 a.在应激情况下胃排空加速 b.成人择期手术前禁食12 小时，禁饮 6 小时c.小儿禁食 48 小时，禁水 23时 d.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术 e.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施34.灭菌后的手术器械，一般可保留a14天 b 7天 c1天 d

8、12天 e21天35.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为a. 19 b. 29 c. 39 d. 591 e. 491 36.成人男性臀部占体表面积为:a. 3 b. 5 c. 6 d. 7 e. 8 37.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症a.创伤性休克 b.毒血症 c.脓毒症 d.急性肾衰 e.低血容量性休克 38.王，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为度，其面积为a. 3927 b. 39128c. 2918d. 59146 e.以上都不是39.关于烧伤，正确的是a.烧伤愈深，疼痛愈剧烈 b.烧伤愈深，水疱愈大 c.一般说包扎疗法比暴露疗法好d.对全身的影响主要与年龄有关 e.严

9、重程度主要与烧伤面积和深度有关40.左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是a .昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫 b.昏迷右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫c.昏迷左侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫 d.昏迷右侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫 e.昏迷双侧瞳孔散大，去大脑强直发作 41.头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑：a.脑挫伤b.脑干损伤c.脑震荡d.鼻骨折e.颅前凹骨折42.颅高压的“三主症”是a头晕，头昏，恶心 b.昏迷，抽搐，呕吐 c.头痛，呕吐，视神经乳头水肿 d.头痛，呕吐，步态不稳 e.眩晕，呕吐，视力障碍43.胸部损伤中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨a .第810肋 b.第13肋 c. 第1112

10、肋 d. 第47肋44.目前世界上恶性肿瘤死亡的首要原因为a. 食道癌 b. 宫颈癌 c. 肺癌 d. 胃癌 e.乳腺癌45.食管癌最常见于食管的哪一段a. 食管下段 b. 食管中段 c. 食管上段 d. 食管颈段46.对于化学药物与放射疗法较为敏感的肺癌病理类型为a. 鳞状细胞癌 b.小细胞癌 c.腺癌 d. 大细胞癌47.肾、输尿管结石主要症状是a. 血尿和脓尿b. 疼痛和血尿c. 疼痛和脓尿d. 血尿和尿频e. 尿频和尿急48.以下哪些情况多数可采取非手术治疗a.肾挫伤 b.严重肾部分裂伤 c.肾蒂断裂 d.肾裂伤并有输尿管损伤 e.肾破裂伴有出血性休克49.肾癌的临床特点有a.压力性尿

11、失禁b.进行性排尿困难c.无痛性间歇性血尿d.膀胱刺激征e.腹膜刺激征50.泌尿生殖系统最常见的肿瘤是a.肾母细胞瘤b.肾癌c.膀胱癌d.前列腺癌e.阴茎癌51.急性硬膜下血肿act示新月形高密度灶 b.ct示梭形高密度灶 c.ct示新月形稍低密度灶。 d.ct示脑内高密度灶 e.ct示骨板下圆形高密度灶52. 早期胃癌的概念是癌a 局部在位窦内 b 局限在粘膜或粘膜下层 c 直径在2cm以内 d 无淋巴结转移 e 尚未侵及浆膜层53. 老年急性阑尾炎最突出的特征是a 腹痛剧烈 b 呕吐频繁 c 腹部压痛、肌紧张不明显 d 体温升高 e 白细胞计数增高54. 不属于外科疾病的是 a损伤 b感染

12、 c肿瘤 d畸形 e传染病55. 乳癌最多见于a.外下象限 b.外上象限 c.内上象限 d.内下象限 e.乳晕56. 骨折急救固定的目的是 a.止痛，防止再损伤b.防止骨折断端再发生移位c. 便于伤员搬运d. 以上都是57.肾、输尿管结石的临床特点有a.肾绞痛，血尿b.尿末痛，尿流中断c.排尿痛，尿流细和滴尿d.慢性膀胱刺激症，终末血尿和脓尿e.无痛性间歇性血尿58.诊断膀胱癌最可靠的方法是:a.尿脱落细胞检查 b.静脉肾盂造影 c.膀胱双合诊 d.b超 e.膀胱镜检及活检59.引起输尿管梗阻最常见的病因为a.炎症b.肿瘤c.结核d.结石e.先天性肾盂输尿管连接部狭窄60. 阑尾炎手术时，寻找

13、阑尾最可靠的方法是a 大网膜包裹处 b 脓液最多处 c 用手指探查 d 沿结肠带寻找 e 提出盲肠于切口外b1型题a.神经性休克 b.感染性休克 c.创伤性休克 d.失血性休克 e.失液性休克61大面积烧伤 e62宫外孕破裂 d63泌尿系感染 ba.疝内容物与疝囊粘连而不能完全还纳者 b.疝环小，疝内容不能还纳者c.疝环压迫肠壁或其系膜，疝内容物血运障碍者d.疝内容物可以自如出入疝囊者e.疝囊位于腹股沟者64绞窄性疝 c65难复性疝 a66嵌顿疝 b67可复性疝 da.肛门周围脓肿b.肛裂c.直肠息肉d.外痔栓塞e.肛管癌68便后流鲜血，剧痛 b69肛旁紫色包块，剧痛 d70肛门旁肿块，有压痛

14、，低热，白细胞升高 a得分阅卷人二、名词解释（每题2分,共10分） 1.骨折2.休克3.外科感染4.局部麻醉：5.痔得分阅卷人三、简答题（每题4分，共20分）1.简述低钾血症的原因。2简述直疝和斜疝的鉴别。3.剖胸探查的指证有哪些？4.骨折的早期并发症有哪些？5.早期食管癌的临床表现和食管吞钡x线特点有哪些？课程名称 外科学 年级专业 12级临床医学 考试时量 90 分钟一、单选题（每小题1分，共70分）题号12345678910答案ebcceaacce题号11121314151617181920答案abbdcdcbca题号21222324252627282930答案bcecebdcda题号3

15、1323334353637383940答案dcaaabeaea题号41424344454647484950答案ecdcbbbacc题号51525354555657585960答案abcdbdaedd题号61626364656667686970答案edbcabdbda二、名词解释（每题2分，共10分）1.骨折：骨的完整性或连续性发生中断。2.休克：是有效循环血量减少、组织贯注不足所造成的细胞缺氧、代谢紊乱和功能损伤的一种综合征。3.外科感染：需要手术治疗的感染性疾病或发生在创伤或手术后的感染。4.局部麻醉：利用局部麻醉药物阻断周围神经，使其支配的区域不产生疼痛。5.痔：直肠末端粘膜下或/和肛管皮

16、下的静脉曲张所形成的小软块。三、简答题（每题4分，共20分）1（1）摄入不足：禁食少食，补液未补等。（1分）（2）丧失过多：呕吐，肠瘘，胃肠减压等。（1分）（3）钾在体内分布异常：碱中毒，葡萄糖胰岛素治疗等。（2分）2斜疝直疝发病年龄多见于儿童及青壮年多见于老年突出途径经腹股沟管突出，可进阴囊由直疝三角突出，不经阴囊疝块外形椭圆形、梨形，上部呈蒂柄状半球形，基底较宽回纳疝块后压住深环疝块不突出疝块仍可突出精索与疝囊的关系精索在疝囊的后方精索在疝囊的前方疝囊颈与腹壁下动脉的关系疝囊颈在腹壁下a外侧疝囊颈在腹壁下a内侧嵌顿机会较多极少3.持续性气胸，持续性血胸，心脏大血管破裂，急性心包填塞，膈肌和

17、食管破裂，胸腹联合伤。4.休克、重要脏器损伤、血管损伤、神经损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征（答对一个得1分，共4分）5. 患者可有进食梗噎感(1分)，胸骨后针刺样痛或烧灼(0.5分)和食管内异物感(0.5分)。此时的x线表现为：（1）局限性粘膜皱壁增粗和断裂（0.5分）；（2）局限性管壁僵硬（0.5分）；（3）局限、小的充盈缺损（0.5分）；（4）小龛影（0.5分）。 系（部）： 专业： 班级： 学号： 姓名： 密封线内严禁答题，违者作零分处理；密封线外严禁写姓名或作其他标记，违者作舞弊论处课程名称 外科学 年级专业 12级临床医学班 考试时量 90 分钟题 次第一题第二题第三题第四题第五题第

18、六题第七题第八题合 计合分人签 名标准分数701020100实得分数得分阅卷人一、单选题（每小题1 分，共70分）。1.输血的主要适应症是 a慢性贫血 b感染 c肿瘤 d凝血异常 e大量失血2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 a10cm的区域 b15cm的区域c20cm的区域 d25cm的区域 e30cm的区域3用物理方法杀灭细菌称a消毒法 b抗菌术 c灭菌术 d无菌术 e隔离术4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确a水中毒 b高钾血症 c低镁血症 d低钠血症 e低钙血症5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症a腹腔脓肿 b内、外瘘形成 c门静脉炎 d细菌性肝脓肿e粘连性肠梗阻6.急性胰腺炎常见病因

19、a. 胆石症 b.大量饮酒 c.胰管阻塞 d.暴饮暴食 e.高脂血症7.代谢性酸中毒最突出的症状是a. 呼吸深快，呼气有酮味b. 唇干舌燥，眼窝凹陷c. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味d. 心率加快，血压下降 e.全身乏力，眩晕8.下列疾病中，属于特异性感染的是a. 疖 b. 痈 c.破伤风 d.急性阑尾炎 e.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 a. 1周以内 b.2周以内 c.3周以内 d.4周以内 e.6周以内 10.疖不发生在身体的 a. 头颈部 b.面部 c.背部 d.臀部 e.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是a.注射破伤风类毒素 b.及时彻底清创 c.3过氧化氢清洗伤口 d.注

20、射大剂量青霉素e.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是a.厌食油腻 b.寒战高热 c.腹胀 d.肩背部隐痛 e.嗳气 13.胃穿孔的x线检查所见主要为a双侧横膈抬高 b膈下游离气体 c腹胀伴肠型 d晚间或下午呕吐大量宿食 e食量减少14.溃疡病穿孔后最早出现的体征a.肠麻痹 b.高热 c.血压升高 d.满腹强直 e.寒战15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40，头痛，血压120/80mmhg应考虑a过敏反应 b溶血反应 c发热反应 d体温中枢受损害 e疟疾感染16.各型休克的共同特点是a. 血压下降 b. 脉压缩小 c. 中心静脉压下降 d. 有效循环血量锐减 e. 四肢

21、湿冷17.“危险三角”的疖易并发a.眼睑炎 b.上颌窦炎 c.海绵状静脉窦炎 d.口腔炎 e.痈18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是a颅内压增高b麻醉反应c术后腹胀 d肠梗塞e低血钾19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5，首先应考虑 a肺部感染 b泌尿系感染c切口感染d水电解质紊乱e腹腔内有异物存留20大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是a内出血 b腹膜炎 c. 胃肠道症状 d全身感染表现 e腹胀、肠麻痹21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为a腹膜刺激症状 bx线隔下有游离气体 c腹膜穿刺为血液 d腹胀 e明显持续恶心与呕吐22.手术人员穿无菌手术衣和戴

22、无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触：a. 背部 b.腰部以下部位 c.前胸部 d.肩部以上部位 e.手术台边缘以下的布单23. 在我国用于肝癌普查的是a. b超 b. ct c. mri d. cea e. afp24.直肠癌血行转移最常见的部位是a.锁骨上淋巴结 b.肺 c.肝脏 d.脑 e.骨25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是a. 低钾血症 b. 低钠血症 c. 低钙血症 d. 高镁血症 e. 高钾血症26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关a .间歇性跛行 b.肢体肿胀 c.静息痛 d.肢体坏疽 e.肢体发凉、麻木27.瘢痕性幽门梗阻的主要临

23、床表现是a双侧横膈抬高 b膈下游离气体 c腹胀伴肠型 d晚间或下午呕吐大量宿食 e食量减少28.骨折的专有体征是 a局部疼痛 b皮肤瘀斑 c畸形 d功能障碍 e.局部肿胀29.关节脱位是指 a.关节分离 b.关节囊扭伤并断裂 c. 关节出现畸形和弹性固定 d.关节面失去正常对合关系e.与脱臼不一样30. 下列哪些部位的骨折易引起休克? a骨盆骨折 b腰椎骨折 c尺桡骨骨折 d胫腓骨骨折 31.胸外心按压时，挤压点应选择在a. 胸骨上半部 b. 心前区 c. 胸骨中部 d. 胸骨下半部 e. 以上都是32.上消化道大出血可表现为呕血或黑便，主要取决于：a. 出血部位的高低 b. 病变的性质 c.

24、 出血的速度和量 d. 凝血机制 e. 胃肠蠕动情况33.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确 a.在应激情况下胃排空加速 b.成人择期手术前禁食12 小时，禁饮 6 小时c.小儿禁食 48 小时，禁水 23时 d.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术 e.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施34.灭菌后的手术器械，一般可保留a14天 b 7天 c1天 d12天 e21天35.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为a. 19 b. 29 c. 39 d. 591 e. 491 36.成人男性臀部占体表面积为:a. 3 b. 5 c. 6 d. 7 e. 8 37.大面积烧伤病人伤后48

25、小时内最主要的并发症a.创伤性休克 b.毒血症 c.脓毒症 d.急性肾衰 e.低血容量性休克 38.王，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为度，其面积为a. 3927 b. 39128c. 2918d. 59146 e.以上都不是39.关于烧伤，正确的是a.烧伤愈深，疼痛愈剧烈 b.烧伤愈深，水疱愈大 c.一般说包扎疗法比暴露疗法好d.对全身的影响主要与年龄有关 e.严重程度主要与烧伤面积和深度有关40.左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是a .昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫 b.昏迷右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫c.昏迷左侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫 d.昏迷右侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫 e.昏迷双侧瞳孔散大

26、，去大脑强直发作 41.头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑：a.脑挫伤b.脑干损伤c.脑震荡d.鼻骨折e.颅前凹骨折42.颅高压的“三主症”是a头晕，头昏，恶心 b.昏迷，抽搐，呕吐 c.头痛，呕吐，视神经乳头水肿 d.头痛，呕吐，步态不稳 e.眩晕，呕吐，视力障碍43.胸部损伤中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨a .第810肋 b.第13肋 c. 第1112肋 d. 第47肋44.目前世界上恶性肿瘤死亡的首要原因为a. 食道癌 b. 宫颈癌 c. 肺癌 d. 胃癌 e.乳腺癌45.食管癌最常见于食管的哪一段a. 食管下段 b. 食管中段 c. 食管上段 d. 食管颈段46.对于化学药

27、物与放射疗法较为敏感的肺癌病理类型为a. 鳞状细胞癌 b.小细胞癌 c.腺癌 d. 大细胞癌47.肾、输尿管结石主要症状是a. 血尿和脓尿b. 疼痛和血尿c. 疼痛和脓尿d. 血尿和尿频e. 尿频和尿急48.以下哪些情况多数可采取非手术治疗a.肾挫伤 b.严重肾部分裂伤 c.肾蒂断裂 d.肾裂伤并有输尿管损伤 e.肾破裂伴有出血性休克49.肾癌的临床特点有a.压力性尿失禁b.进行性排尿困难c.无痛性间歇性血尿d.膀胱刺激征e.腹膜刺激征50.泌尿生殖系统最常见的肿瘤是a.肾母细胞瘤b.肾癌c.膀胱癌d.前列腺癌e.阴茎癌51.急性硬膜下血肿act示新月形高密度灶 b.ct示梭形高密度灶 c.c

28、t示新月形稍低密度灶。 d.ct示脑内高密度灶 e.ct示骨板下圆形高密度灶52. 早期胃癌的概念是癌a 局部在位窦内 b 局限在粘膜或粘膜下层 c 直径在2cm以内 d 无淋巴结转移 e 尚未侵及浆膜层53. 老年急性阑尾炎最突出的特征是a 腹痛剧烈 b 呕吐频繁 c 腹部压痛、肌紧张不明显 d 体温升高 e 白细胞计数增高54. 不属于外科疾病的是 a损伤 b感染 c肿瘤 d畸形 e传染病55. 乳癌最多见于a.外下象限 b.外上象限 c.内上象限 d.内下象限 e.乳晕56. 骨折急救固定的目的是 a.止痛，防止再损伤b.防止骨折断端再发生移位c. 便于伤员搬运d. 以上都是57.肾、输

29、尿管结石的临床特点有a.肾绞痛，血尿b.尿末痛，尿流中断c.排尿痛，尿流细和滴尿d.慢性膀胱刺激症，终末血尿和脓尿e.无痛性间歇性血尿58.诊断膀胱癌最可靠的方法是:a.尿脱落细胞检查 b.静脉肾盂造影 c.膀胱双合诊 d.b超 e.膀胱镜检及活检59.引起输尿管梗阻最常见的病因为a.炎症b.肿瘤c.结核d.结石e.先天性肾盂输尿管连接部狭窄60. 阑尾炎手术时，寻找阑尾最可靠的方法是a 大网膜包裹处 b 脓液最多处 c 用手指探查 d 沿结肠带寻找 e 提出盲肠于切口外b1型题a.神经性休克 b.感染性休克 c.创伤性休克 d.失血性休克 e.失液性休克61大面积烧伤62宫外孕破裂63泌尿系

30、感染a.疝内容物与疝囊粘连而不能完全还纳者 b.疝环小，疝内容不能还纳者c.疝环压迫肠壁或其系膜，疝内容物血运障碍者d.疝内容物可以自如出入疝囊者e.疝囊位于腹股沟者64绞窄性疝 65难复性疝 66嵌顿疝 67可复性疝a.肛门周围脓肿b.肛裂c.直肠息肉d.外痔栓塞e.肛管癌68便后流鲜血，剧痛 69肛旁紫色包块，剧痛 70肛门旁肿块，有压痛，低热，白细胞升高 得分阅卷人二、名词解释（每题2分,共10分） 1.骨折2.休克3.外科感染4.局部麻醉：5.痔得分阅卷人三、简答题（每题4分，共20分）1.简述低钾血症的原因。2简述直疝和斜疝的鉴别。3.剖胸探查的指证有哪些？4.骨折的早期并发症有哪些

31、？5.早期食管癌的临床表现和食管吞钡x线特点有哪些？课程名称 外科学 年级专业 12级临床医学 考试时量 90 分钟一、单选题（每小题1分，共70分）题号12345678910答案ebcceaacce题号11121314151617181920答案abbdcdcbca题号21222324252627282930答案bcecebdcda题号31323334353637383940答案dcaaabeaea题号41424344454647484950答案ecdcbbbacc题号51525354555657585960答案abcdbdaedd题号61626364656667686970答案edbcab

32、dbda二、名词解释（每题2分，共10分）1.骨折：骨的完整性或连续性发生中断。2.休克：是有效循环血量减少、组织贯注不足所造成的细胞缺氧、代谢紊乱和功能损伤的一种综合征。3.外科感染：需要手术治疗的感染性疾病或发生在创伤或手术后的感染。4.局部麻醉：利用局部麻醉药物阻断周围神经，使其支配的区域不产生疼痛。5.痔：直肠末端粘膜下或/和肛管皮下的静脉曲张所形成的小软块。三、简答题（每题4分，共20分）1（1）摄入不足：禁食少食，补液未补等。（1分）（2）丧失过多：呕吐，肠瘘，胃肠减压等。（1分）（3）钾在体内分布异常：碱中毒，葡萄糖胰岛素治疗等。（2分）2斜疝直疝发病年龄多见于儿童及青壮年多见于

33、老年突出途径经腹股沟管突出，可进阴囊由直疝三角突出，不经阴囊疝块外形椭圆形、梨形，上部呈蒂柄状半球形，基底较宽回纳疝块后压住深环疝块不突出疝块仍可突出精索与疝囊的关系精索在疝囊的后方精索在疝囊的前方疝囊颈与腹壁下动脉的关系疝囊颈在腹壁下a外侧疝囊颈在腹壁下a内侧嵌顿机会较多极少3.持续性气胸，持续性血胸，心脏大血管破裂，急性心包填塞，膈肌和食管破裂，胸腹联合伤。4.休克、重要脏器损伤、血管损伤、神经损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征（答对一个得1分，共4分）5. 患者可有进食梗噎感(1分)，胸骨后针刺样痛或烧灼(0.5分)和食管内异物感(0.5分)。此时的x线表现为：（1）局限性粘膜皱壁增粗和断裂

34、（0.5分）；（2）局限性管壁僵硬（0.5分）；（3）局限、小的充盈缺损（0.5分）；（4）小龛影（0.5分）。系别 班级 姓名 学号 序号 一、名词解释1、无菌术2、shock3、二重感染4、“熊猫眼”征5、反常呼吸6、嵌顿疝7、colles骨折二、填空题1、人体通过（）（）（）机制维持体液酸碱平衡。2、伤口的分类为（）（）（），创伤愈合的类型为（）（）。3、恶性肿瘤的转移途径有（）（）（）（）。4、颅内压增高的三主征（）（）（）。5、甲状腺功能亢进手术的并发症有（）（）（）（）（）。6、乳腺癌的临床表现有（）（）（）（）（）（）。7、急性阑尾炎诊断要点是（）。8、原发性肝癌可通过血运转移至

35、（）（）（）。三、单项选择题（）1、低钾血症最初表现是a口苦b恶心、呕吐c肌无力d肠麻痹e心电图出现t波降低、变宽、倒置等（）2、胃癌最常以下列哪种方式发生转移a血行移植b淋巴转移c直接蔓延d腹腔种植e以上都不是（）3、下列哪个选项属于机械性肠梗阻a由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻b由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻c先天性肠道闭锁引起的肠梗阻d肠道功能紊乱引起的肠梗阻e由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻（）4、丹毒的致病菌为a金黄色葡萄球菌b大肠杆菌c-溶血性链球菌d绿脓杆菌e变形杆菌（）5、下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确a术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法b术前应练习在床上大、小便c对操作时

36、间长的大手术，术前应预防性应用抗生素d术前4小时开始禁止饮水e有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟（）6、对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术a患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人b胸骨后甲状腺肿c压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者d结节性甲状腺肿继发有功能亢进者e结节性甲状腺肿疑有恶变者（）7、下列哪项不可能是斜疝的特点a多见于儿童及青壮年b经腹股沟管突出，可进阴囊c精索在疝囊前外方d回纳疝块后压住深环疝块不再突出e疝囊颈在腹壁下动脉外侧（）8、一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查a腰椎穿刺b颅骨x线片c头部ctd头部mrie头部ect（）9、急性肠梗阻不会

37、出现哪个变化a肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀b肠壁变薄c肠腔压力升高d肠壁代偿性肥厚e肠壁血运障碍（）10、下列哪项不属于开放性伤口a清洁伤口b沾染伤口c感染伤口d刀刃切割伤e高处坠落肝破裂（）11、下列哪一种骨折不属于完全骨折a嵌插骨折b螺旋骨折c，裂缝骨折d骨髓分离e粉碎骨折（）12、肛管直肠周围脓肿常并发（ ） a败血症 b外痔血栓形成 c肛瘘 d肛窦炎 e肛裂（）13、多种原因引起的休克都有一个共同点 a 血压下降 b 脉压缩小 c 有效循环血量锐减 d 中心静脉压下降 e昏迷（）14、直肠肛管手术时的常用体位是a左侧卧位b膝胸位c截石位d蹲位e以上都不是（）15、一患者，男，43岁，

38、因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为a类切口丙级愈合b类切口乙级愈合c类切口丙级愈合d类切口乙级愈合e类切口丙级愈合（）16、一小儿， 8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是a9，i烧伤b10，深烧伤c. 10，浅烧伤d18，浅烧伤e18，深烧伤（）17、女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压853kpa，脉搏110次分，体温378，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最

39、可能的诊断是a左侧结肠破裂b脾破裂c肝破裂d胃破裂e上段小肠破裂出血（）18、男，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查a肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的23b胸膜腔内进行性出血c. 心脏损伤d胸腹联合伤e胸内存留较大的异物（）19、下列各项补液的措施中不恰当的是a对发热的病人，体温每升高1，补液量宜增加10ml/kgb中度出汗的病人，宜增加补液500-1000mlc大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500mld气管切开的病人，宜增加补液1000mle以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给（）20、下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是a

40、局部无压痛及纵向叩击痛b局部无反常活动cx线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线d连续观察两周骨折处不变形e外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步四、判断题（）1、低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿。（）2、穿无菌手术衣和戴手套的方法为应先穿手术衣、后戴手套。（）3、肿瘤的tnm分期中t指原发肿瘤，n指淋巴结，m为远处转移。（）4、恶性肿瘤的治疗方法有三种：手术治疗、化学治疗和放射治疗。（）5、颅内压增高的三主征是头晕、呕吐和视乳头水肿。（）6、意识状态是判断颅脑损伤病人病情轻重的重要标志，是最重要的观察项目。（）7、乳房的淋巴引流中

41、其外侧和上部淋巴液引流向腋窝淋巴结。（）8、肠梗阻可分为机械性、动力性、血运性肠梗阻。动力性又可分为肠腔堵塞，肠管受压，肠壁病变。（）9、左半结肠癌以肿块型为主，以全身症状、贫血、腹部肿块为主。右半结肠癌以浸润型为主，以肠梗阻、便秘、腹泻、便血（大便习惯或性状改变）为主。（）10、骨折愈合的位置未达到功能复位的要求，存在成角、旋转或重叠畸形称为骨折畸形愈合。五、简答题1、颅内压增高的临床表现有哪些？2、胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点？3、胃癌的常见转移途径？4、骨折功能复位的标准？六、论述题（本大题共2小题，每小题8分，共16分）1、试述斜疝与直疝的鉴别。答案一、名词解释1.无菌术：无菌术是

42、针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。2. shock：休克，机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是多病因的综合症。3. 二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来致病菌被抑制，但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重。4. “熊猫眼”征：颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫眼”征。5. 反常呼吸运动：在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹

43、陷，又被称为连枷胸。6. 嵌顿疝：当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳，称为嵌顿性疝。7. colles骨折：colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。二、填空题1. 人体通过体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节机制维持体液酸碱平衡。2. 伤口的分类，创伤愈合的类型。、。愈合的类型：一期愈合、二期愈合。3. 恶性肿瘤的转移途径有直接蔓延；淋巴道转移；种植性转移；血道转移。4. 颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。5. 甲状腺功能亢进手术

44、的并发症有呼吸困难，甲状腺危象，喉上神经损伤，喉返神经损伤，甲状旁腺损伤。6、乳腺癌的临床表现有酒窝征，乳头内陷，橘皮样改变，固定，卫星状结节，溃疡形成。7. 急性阑尾炎诊断要点是转移性右下腹痛右下腹麦氏点固定压痛。8. 原发性肝癌可通过血运转移至肺，脑，骨。三单选题1.c 2.b 3.c 4.c 5.e 6.a 7.c 8.a 9.d 10.e 11.c 12.c 13.c 14.c 15.b 16.d 17.b 18.a 19.a 20.e四、判断题1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.五、简答题1.颅内压增高的临床表现有哪些？答：颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。另外可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，陈发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍，头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。最后导致脑疝。2. 胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点？ 答：有溃疡病史上腹刀割样剧痛伴休克或恶心呕吐明显的腹膜刺激征wbc升高、x线膈下气体、腹穿有食物残渣。3. 胃癌的常见转移途径？答：直接浸润血行转移腹膜种植转移淋巴转移。4. 骨折功能复位的标准？ 答：骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正；缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm，儿童在2cm以内；成角移位：下肢若向侧方移位，与关节活动方向垂直，必