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文档简介

1、整理ppt1 头 痛 的 中 医 护 理 整理ppt2 主证:主证:以自觉头部疼痛为主要 临床表现。 头痛多与风、寒、热、湿、痰、火、瘀侵 扰清空,阻闭脉络或气血亏虚,不能上荣 脑髓脉络有关。 潜在的并发症如颅内压增高、眩晕、中风、 目盲等与风火上扰或阳亢化风有关。 夜寐不安则与头痛扰乱心神有关。 整理ppt3 头痛的辩证分类 一、外感头痛 1、风寒头痛 2、风热头痛 3、风湿头痛 二、内伤头痛 1、肝阳头痛 2、痰浊头痛 3、瘀血头痛 4、血虚头痛 5、肾虚头痛 整理ppt4 外外 感感 头头 痛痛 整理ppt5 1. 风 寒 头 痛 1)症候:头痛时作,起病较急,痛连项背, 恶风畏寒,遇风

2、加重,苔薄白,脉浮 2)调护方法: (1)药物调护:选川芎茶调散,以疏风散 寒。适宜轻煎热服,并伴热粥或热汤以助药 力,加盖衣被,微微发汗,祛邪外出。 (2)针灸调护:选取百会、上星、头维、 太阳、风门、风府、外关、列缺等穴,用泻 法。 整理ppt6 (3)推拿调护:推抹印堂至上星,一 指禅推抹印堂经眉弓至太阳、率谷,按 揉阳白、鱼腰、太阳、率谷。散扫头部 两侧,拿五经,点按风池、风府穴。 (4)饮食调护:适宜辛温,多食葱、 姜、芫荽、豆鼓等,忌生冷瓜果。可用 放风粥(防风10g,葱白、粳米适量, 煮粥服食) 3)病室宜温暖,衣被适宜,避风寒, 汗出时忌当风,以免复感风寒 整理ppt7 2.

3、风 热 头 痛 1)证候:头痛而胀,甚至头痛如裂,遇凉 减轻,得温加重,发热或恶风,面红口渴, 便秘尿黄,舌红,苔黄,脉浮数。 2)调护方法: (1)药物调护:选穹芷石膏汤加减,以疏 风清热。适宜稍凉服用。 (2)针灸调护:选取百会、上星、头维、 太阳、风门、风府、外关、列缺等穴,用泻 法。 整理ppt8 (3)饮食调护:适宜清淡、易于消化食物, 多食西瓜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、菊花、竹笋、 绿豆汤等,忌辛辣、油腻、肥甘食品。可用 葛根粥(葛根30g、粳米适量,煮粥服食) (4)病室干净卫生,空气流通,凉爽。避 免患者直接吹风,以免复感风邪,保持大便 通畅,防浊邪上逆,至热邪不降。 整理ppt9

4、3. 风 湿 头 痛 1)证候:头痛如裹,昏胀沉重,肢体困重, 纳呆胸闷,小便不利,苔白腻,脉儒。 2)调护方法: (1)药物调护:选姜活胜湿汤加减,以祛 风胜湿。适宜温服,服后可食苡米粥以助药 力。 (2)针灸调护:选取百会、太阳、头维、 风池、列缺、合谷等穴,用补泻兼施法。 整理ppt10 (3)推拿调护:选取百会、上星、头维、 太阳、风门、风府、外关、列缺等穴,用泻 法 (4)饮食调护:适宜清淡、易于消化,忌 生冷、油腻、肥甘食品。可用荷叶、藿香、 佩兰等水煎代茶饮,以芳香化湿。 (5)室内空气宜新鲜流通,保持干燥,以 免复感湿邪。 整理ppt11 内内 伤伤 头头 痛痛 整理ppt12

5、 1. 肝 阳 头 痛 1)证候:头胀头痛,眩晕耳鸣。心烦易怒, 失眠多梦,或协痛口苦,面红目赤,苔博黄, 脉弦有力。 2)调护方法: (1)药物调护:选天麻钩藤饮,以平肝潜阳。 适宜温服。 (2)针灸调护:选取百会、凤池、太阳、曲 池、太冲、太溪等穴,补泻兼施。 整理ppt13 (3)推拿调护:选取百会、上星、头维、太阳、 风门、风府、外关、列缺等穴,用泻法。 (4)饮食调护:适宜清淡、凉润食物,常食芹菜、 菠菜、苦瓜、山楂、荸荠等,用菊花粥(菊花、桑 叶各15g,粳米适量,煮粥食用)。忌烟酒辛辣及 公鸡,等助火动风之品。 (5)心里调护:劝慰病人,调整心态,避免不良精 神刺激,消除恼怒郁闷

6、情绪,保持心情舒畅。 (6)头痛较重者,宜卧床休息,周围环境安静, 室内光线稍暗。宜取头高脚底位,定时监测血压, 观察病情变化。 整理ppt14 2. 血 虚 头 痛 1)证候:头痛头晕,时作时止,绵绵不止, 遇劳加重,心悸不宁,神疲体倦,面色苍白, 舌淡,脉细弱。 2)调护方法: (1)药物调护:选八珍汤,以补益气血。 适宜饭前温服。 整理ppt15 (2)饮食调护:适宜营养丰富,易于消化, 常食大枣、枸杞子、莲子、山药、茯苓等, 多食血肉有情之品,如猪肝.瘦肉.鱼类禽类, 忌辛辣、生冷、油腻食品。 (3)针灸调护:选取百会、凤池膈俞、睥 俞、足三里、三阴交、等穴,用补法加灸。 (4)推拿调

7、护:选取百会、上星、头维、 太阳、风门、风府、外关、列缺等穴,用泻 法。 整理ppt16 3. 痰 浊 头 痛 1)证候:头痛昏蒙,胸脘痞闷,呕恶痰涎, 舌体胖大,苔白腻,脉滑。 (2)调护方法: (1)药物调护:选半夏白术天麻汤加减,以 化痰降逆。适宜饭后温服。 (2)针灸调护:选取百会、印堂、太阳、中 脘、内关、丰隆等穴,用泻法。 (3)推拿调护:选取百会、上星、印堂、太 阳、风门、风府、外关、列缺等穴,用泻法。 整理ppt17 (4)饮食调护:适宜清淡素食,可用 薏苡仁、茯苓、白术、白扁豆等煮粥食 用,忌生冷、肥甘、油腻、厚味食品。 (5)伴眩晕较重者,应注意休息,变 动体位时动作宜缓慢

8、。伴呕吐者注意观 察呕吐物内容及呕吐特点,监测血压, 若见喷射状或血压骤升时,立刻报告医 生。 整理ppt18 4. 瘀瘀 血血 头头 痛痛 1)证候:头痛经久难愈,固定不移,痛如锥 刺,或有头部外伤史,舌紫黯,有瘀点,瘀 斑,脉细涩。 2)调护方法: (1)药物调护:选通窍活血汤,以活血化瘀, 适宜热服。 (2)针灸调护:选取百会、太阳、阿是穴、 头维、合谷、三阴交、等穴,用补泻兼施法。 (3)推拿调护:选取百会、上星、头维、太 阳、风门、风府、外关、列缺等穴,用泻法。 整理ppt19 5. 肾 虚 头 痛 1)证候:头痛而空,眩晕耳鸣,失眠健忘, 腰膝酸软,遗精带下,舌红少苔,脉细无 力。

9、 2)调护方法; (1)药物调护:选杞菊地黄汤,以滋补肾 阴。适宜饭前服。 (2)针灸调护:选取百会、风池、听宫、 肾俞、太溪等穴,用补法。 整理ppt20 (3)推拿调护:选取百会、上星、头维、 太阳、风门、风府、外关、列缺等穴, 用泻法。 (4)饮食方法:适宜加强营养,多食营 养丰富,补肾填精食物,如核桃、黑芝 麻、 黑豆、山药、 紫河车等,食疗可用 羊髓羹等补脑生精之品和黑芝麻粥(黑 芝麻25g、粳米适量,煮粥食用)。 整理ppt21 头痛的一般护理措施 1、病室环境:病室应安静整洁,空气新鲜、 流通,但是避免直接吹风,以免外邪侵入, 光线适宜柔和稍暗,温湿度适宜,以保证 病人充分的休息

10、。 2、体位与安全:一般取高枕平卧位,头部 不宜多移动。头痛较剧有烦躁者床边应设 置床栏,以防跌仆或损伤。 整理ppt22 3、情志护理:要文明用语,态度和蔼、语言 温柔。切忌大声喧哗。避免对病人的精神刺 激,劝慰开导病人,十七了解焦虑、烦躁、 恼怒与头痛发作的关系。让病人安心静养, 配合治疗。 4、饮食护理:饮食以清淡易消化食物为主, 注意营养补充,少食酸辣等刺激性食物,及 咖啡、浓茶等饮料,忌酒、烟。 整理ppt23 5、清洁护理:有呕吐及时清理,并予漱口。 病情较轻者,鼓励自行洗脸刷牙。卧床时间 较久者需进行皮肤护理,定时用红花乙醇及 三石散等按摩受压部位,鼓励经常变换体位 (2-4小时一次)等,以促进局部气血运行, 活血化瘀,保持皮肤清洁干燥,床单平整整 洁。 整理ppt24 6、病情观察: (1)观察头痛的部位、性质、程度、发作及 时间、诱发因素,注意体温,血压、舌苔、脉 象及伴随症状,并认真记录。头痛剧烈需卧床 休息,减少活动,避免用脑,或用眼过度。 (2)如头痛难忍,四肢厥冷,神志不清,伴 恶心呕吐,或视物不清、口眼歪斜、瞳孔不等 大、四

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