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文档简介

1、 免疫系统包括免疫系统包括 1 1淋巴器官(胸腺、淋淋巴器官(胸腺、淋 巴结、脾、扁桃体)巴结、脾、扁桃体) 2 2其他器官的淋巴组织其他器官的淋巴组织 3. 3. 全身的淋巴细胞全身的淋巴细胞 4.4.抗原呈递细抗原呈递细 胞胞 5.5.血液中的白细胞及结血液中的白细胞及结 缔组织中的浆细胞、肥缔组织中的浆细胞、肥 大细胞。大细胞。 淋巴组织淋巴组织 淋巴组织是含有大量淋巴细胞和巨噬细胞的淋巴组织是含有大量淋巴细胞和巨噬细胞的“网网 状结缔组织状结缔组织”,即网状细胞和网状纤维构成网状即网状细胞和网状纤维构成网状 支架,网眼中含有大量淋巴细胞和一些巨噬细胞。支架,网眼中含有大量淋巴细胞和一些

2、巨噬细胞。 根据结构、功能、发生和分布的不同,淋巴组织根据结构、功能、发生和分布的不同,淋巴组织 可分为可分为中枢淋巴组织中枢淋巴组织和和周围淋巴组织周围淋巴组织。 一、中枢淋巴组织 n中枢淋巴组织仅由上皮性网状细胞及网眼中的淋中枢淋巴组织仅由上皮性网状细胞及网眼中的淋 巴细胞和巨噬细胞构成巴细胞和巨噬细胞构成,不含网状纤维。上皮性,不含网状纤维。上皮性 网状细胞能分泌激素,形成诱导淋巴细胞分裂分网状细胞能分泌激素,形成诱导淋巴细胞分裂分 化的微环境,造血干细胞进入中枢淋巴组织可分化的微环境,造血干细胞进入中枢淋巴组织可分 裂分化为不同功能及不同特异性的淋巴细胞,裂分化为不同功能及不同特异性的

3、淋巴细胞,中中 枢淋巴组织发生较早,胎儿出生前已基本发育完枢淋巴组织发生较早,胎儿出生前已基本发育完 善,并开始向周围淋巴组织输送淋巴细胞。善,并开始向周围淋巴组织输送淋巴细胞。 n中枢淋巴组织分布于中枢免疫器官,如中枢淋巴组织分布于中枢免疫器官,如胸腺、囊胸腺、囊 等同器官和骨髓等同器官和骨髓。 二、周围淋巴组织 n周围淋巴组织由网状细胞、网状纤维及网眼中的淋巴细胞和周围淋巴组织由网状细胞、网状纤维及网眼中的淋巴细胞和 巨噬细胞构成,淋巴细胞最初由中枢淋巴组织迁来。巨噬细胞构成,淋巴细胞最初由中枢淋巴组织迁来。根据淋根据淋 巴细胞聚集的程度和方式的不同分为:巴细胞聚集的程度和方式的不同分为:

4、 1弥散淋巴组织弥散淋巴组织 是以网状细胞和网状纤维为支架,在网眼是以网状细胞和网状纤维为支架,在网眼 中充满了淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞,形成一片以淋巴细中充满了淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞,形成一片以淋巴细 胞为主的组织。弥散淋巴组织与周围结缔组织之间无明显界,胞为主的组织。弥散淋巴组织与周围结缔组织之间无明显界, 其中含有其中含有T细胞及细胞及B细胞,细胞,常以常以T细胞为主细胞为主,抗原刺激能使弥,抗原刺激能使弥 散淋巴组织增大。散淋巴组织增大。 2密集淋巴组织密集淋巴组织 基本结构与弥散淋巴组织相似,但淋巴细基本结构与弥散淋巴组织相似,但淋巴细 胞更密集,主要由大量的胞更密集,主要由大

5、量的B细胞和少量细胞和少量T细胞等组成,其中细胞等组成,其中 淋巴细胞排列成球形者称淋巴小结,淋巴细胞排列成索条状淋巴细胞排列成球形者称淋巴小结,淋巴细胞排列成索条状 者称淋巴索,淋巴小结的体积随抗原刺激的大小而增减,无者称淋巴索,淋巴小结的体积随抗原刺激的大小而增减,无 抗原刺激时减少或消失,受抗原刺激后又增大与增多,是体抗原刺激时减少或消失,受抗原刺激后又增大与增多,是体 液免疫应答的重要指标。液免疫应答的重要指标。 n周围淋巴组织分布很广,主要分布在周围免疫器官,如周围淋巴组织分布很广,主要分布在周围免疫器官,如淋巴淋巴 结、脾、扁桃体结、脾、扁桃体等。等。 淋巴器官 淋巴器官是由大量淋

6、巴组织为主组成的器官,外包以结缔组织被淋巴器官是由大量淋巴组织为主组成的器官,外包以结缔组织被 膜膜,淋巴器官依其发生和功能的不同分为中枢淋巴器官和周围淋,淋巴器官依其发生和功能的不同分为中枢淋巴器官和周围淋 巴器官两类。巴器官两类。 中枢淋巴器官如胸腺和骨髓,由中枢淋巴组织构成中枢淋巴器官如胸腺和骨髓,由中枢淋巴组织构成,其中的淋巴,其中的淋巴 细胞受激素及所在微环境的影响,分裂分化形成具有不同功能和细胞受激素及所在微环境的影响,分裂分化形成具有不同功能和 不同特异性的处女型淋巴细胞。中枢淋巴器官发生较早,它的发不同特异性的处女型淋巴细胞。中枢淋巴器官发生较早,它的发 生不受抗原刺激的影响,

7、在出生前已基本发育完善,并开始向周生不受抗原刺激的影响,在出生前已基本发育完善,并开始向周 围淋巴器官及淋巴组织输送处女型淋巴细胞。围淋巴器官及淋巴组织输送处女型淋巴细胞。 周围淋巴器官如淋巴结、脾及扁桃体等。由周围淋巴组织构成周围淋巴器官如淋巴结、脾及扁桃体等。由周围淋巴组织构成, 其中的淋巴细胞最初是由中枢淋巴器官迁来的。它们是发生免疫其中的淋巴细胞最初是由中枢淋巴器官迁来的。它们是发生免疫 应答的场所应答的场所。周围淋巴器官中的淋巴细胞的分裂与分化受抗原刺。周围淋巴器官中的淋巴细胞的分裂与分化受抗原刺 激的影响,无抗原刺激时淋巴组织量少,抗原刺激后淋巴组织迅激的影响,无抗原刺激时淋巴组织

8、量少,抗原刺激后淋巴组织迅 速增大,致使淋巴器官肿大,抗原消失后又可恢复原状。速增大,致使淋巴器官肿大,抗原消失后又可恢复原状。 一、胸腺 ()胸腺的形态位置()胸腺的形态位置 n胸腺胸腺位于胸腔纵隔上部位于胸腔纵隔上部, 分左、右两叶分左、右两叶,呈扁条呈扁条 状状。胸腺。胸腺有明显的年龄有明显的年龄 性变化性变化,出生时重,出生时重 1015g,至青春期达,至青春期达 到最高峰,重约到最高峰,重约30 40g,以后逐渐退化萎,以后逐渐退化萎 缩。老年期缩。老年期15克。克。 胸腺模式图 (二)胸腺的组织结构(二)胸腺的组织结构 胸腺表面包有薄层结缔组织被膜。被膜内伸形成胸腺隔,胸腺表面包有

9、薄层结缔组织被膜。被膜内伸形成胸腺隔, 将胸腺分成许多小叶,每个小叶的周边为皮质,深部为将胸腺分成许多小叶,每个小叶的周边为皮质,深部为 髓质髓质 组 织 结 构组 织 结 构 被膜和实质被膜和实质 皮质皮质 髓质髓质 皮质皮质 胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞 分泌胸腺素和胸腺生成素分泌胸腺素和胸腺生成素 胸腺细胞胸腺细胞 髓 质 :髓 质 :较 多 的 胸 腺 上 皮 细 胞较 多 的 胸 腺 上 皮 细 胞 少 量 初 始少 量 初 始 T 细 胞 和 巨 噬 细 胞 等 。细 胞 和 巨 噬 细 胞 等 。 髓质上皮细胞髓质上皮细胞 胸腺小体上皮细胞胸腺小体上皮细胞 胸腺激素胸腺激素 胸腺小体

10、胸腺小体 胸胸 腺腺 胸腺胸腺 皮质的淋巴细胞密集,皮质的淋巴细胞密集, 染色较深而均匀。染色较深而均匀。 髓质含有较多的上皮性髓质含有较多的上皮性 网状细胞,淋巴细胞较网状细胞,淋巴细胞较 少,着色较淡。少,着色较淡。 胸腺髓质胸腺髓质 胸腺小体胸腺小体 胸腺胸腺 (三)胸腺的功能 1.产生并向周围淋巴组织和器官输送产生并向周围淋巴组织和器官输送T淋巴细胞淋巴细胞 2.分泌胸腺激素分泌胸腺激素 二、淋巴结二、淋巴结 (一)淋巴结的形态位置(一)淋巴结的形态位置 淋巴结是淋巴管行程中必须通过的周围淋巴器官,淋巴结是淋巴管行程中必须通过的周围淋巴器官, 多聚集成群,分布于身体一定部位,淋巴结为扁

11、多聚集成群,分布于身体一定部位,淋巴结为扁 椭圆形的小体,质软、灰红色,其一侧隆凸,连椭圆形的小体,质软、灰红色,其一侧隆凸,连 接数条接数条淋巴输入管淋巴输入管,另一侧凹陷,有,另一侧凹陷,有l2条条淋巴淋巴 输出管输出管由此穿出。一个淋巴结的输出管到了近心由此穿出。一个淋巴结的输出管到了近心 侧的另一个淋巴结时,则变成了该结的淋巴输入侧的另一个淋巴结时,则变成了该结的淋巴输入 管。管。 淋巴结凹陷处称淋巴结凹陷处称 为淋巴结门。有为淋巴结门。有 神经、血管和输神经、血管和输 出淋巴管。出淋巴管。 淋巴结淋巴结 淋巴结门部淋巴结门部 淋巴结门部淋巴结门部 小静脉小静脉 小动脉小动脉 输出淋巴

12、管输出淋巴管 (二)淋巴结的组织结构 n淋巴结表面包有薄层致密结缔组织构成淋巴结表面包有薄层致密结缔组织构成 的被膜,被膜伸入结内形成许多小梁,的被膜,被膜伸入结内形成许多小梁, 小梁粗细不等,互相连成淋巴结内的粗小梁粗细不等,互相连成淋巴结内的粗 网架。在粗网架之间充填着的网状组织,网架。在粗网架之间充填着的网状组织, 构成淋巴组织的微细支架,构成淋巴组织的微细支架, n淋巴结的实质由周围淋巴组织和淋巴窦淋巴结的实质由周围淋巴组织和淋巴窦 构成,可分为皮质和髓质两部分。构成,可分为皮质和髓质两部分。 组织结构组织结构 被膜被膜 实质实质 皮质皮质 髓质髓质 浅层皮质浅层皮质 副皮质区副皮质区

13、 皮质淋巴窦皮质淋巴窦 髓索髓索 髓窦髓窦 淋巴结淋巴结 n(1)淋巴小结)淋巴小结 位于皮质浅层,位于皮质浅层,由密集淋巴组由密集淋巴组 织构成,含有大量的织构成,含有大量的 B淋巴细胞,其间有少量淋巴细胞,其间有少量T 细胞和巨噬细胞细胞和巨噬细胞。淋巴小结的形态构造随抗原刺。淋巴小结的形态构造随抗原刺 激强度的增减而多变,新生的无菌动物的淋巴结激强度的增减而多变,新生的无菌动物的淋巴结 内甚至不存在淋巴小结。内甚至不存在淋巴小结。 n多数淋巴小结有一个明显的中央区,即多数淋巴小结有一个明显的中央区,即生发中心生发中心, 是是B淋巴细胞分化增殖和抗体大量形成的场所。淋巴细胞分化增殖和抗体大

14、量形成的场所。 1皮质皮质 位于浅层,由淋巴小结,副皮质区(弥散位于浅层,由淋巴小结,副皮质区(弥散 淋巴组织)和皮质淋巴窦组成淋巴组织)和皮质淋巴窦组成 淋巴小结光镜图淋巴小结光镜图 副皮质区副皮质区 生发中心生发中心 浅层皮质:淋巴小结及结间区。浅层皮质:淋巴小结及结间区。 主要含有主要含有B细胞。细胞。 皮质皮质 暗区暗区 明区明区 小结帽小结帽 淋巴小结淋巴小结 输入淋巴管输入淋巴管 淋巴小结淋巴小结 被膜被膜 n帽:帽:面向被膜,常呈新月形,由密集的小淋巴细胞构成,面向被膜,常呈新月形,由密集的小淋巴细胞构成, 其中部分为记忆细胞,可参加再循环,部分为浆细胞的前其中部分为记忆细胞,可

15、参加再循环,部分为浆细胞的前 身,它们离开小结后可迁移到髓质,或通过淋巴及血液循身,它们离开小结后可迁移到髓质,或通过淋巴及血液循 环进入其它淋巴器官、淋巴组织及慢性炎症灶附近的结缔环进入其它淋巴器官、淋巴组织及慢性炎症灶附近的结缔 组织内,转变为浆细胞,分泌抗体。组织内,转变为浆细胞,分泌抗体。 明区:明区:居中间,含中等大的淋巴细胞、较多的网状细胞和居中间,含中等大的淋巴细胞、较多的网状细胞和 巨噬细胞。巨噬细胞。 暗区:暗区:面向髓质部,含有许多淋巴母细胞和大淋巴细胞,面向髓质部,含有许多淋巴母细胞和大淋巴细胞, 另外有浆细胞、另外有浆细胞、T细胞和巨噬细胞等。暗区新转化的细胞和巨噬细胞

16、等。暗区新转化的B细胞,细胞, 可不断分裂分化为明区中等淋巴细胞,再进一步分裂分化可不断分裂分化为明区中等淋巴细胞,再进一步分裂分化 为帽部的小淋巴细胞。为帽部的小淋巴细胞。 帽、明区和暗区帽、明区和暗区 淋巴小结淋巴小结 小结帽小结帽 明区明区 暗区暗区 副皮质区副皮质区 (2)副皮质区 n位于淋巴小结之间及皮质深层,为一片弥散淋位于淋巴小结之间及皮质深层,为一片弥散淋 巴组织,主要由巴组织,主要由T细胞聚集而成,经抗原刺激细胞聚集而成,经抗原刺激 后后T细胞在此转化并分裂分化,形成大量的效细胞在此转化并分裂分化,形成大量的效 应应T细胞和一些记忆细胞,以进一步产生细胞细胞和一些记忆细胞,以

17、进一步产生细胞 免疫效应,去胸腺的新生动物,此区缺乏免疫效应,去胸腺的新生动物,此区缺乏T淋淋 巴细胞,故该区又称巴细胞,故该区又称胸腺依赖区胸腺依赖区。 n副皮质区内毛细血管后微静脉的管腔较为明显,副皮质区内毛细血管后微静脉的管腔较为明显, 由立方形内皮细胞围成,是淋巴细胞进出淋巴由立方形内皮细胞围成,是淋巴细胞进出淋巴 组织和血流的重要通道。组织和血流的重要通道。 位于皮质深,位于皮质深, 主要为主要为T细胞。细胞。 有许多毛细血有许多毛细血 管后微静脉管后微静脉。 副皮质区:副皮质区: 又称胸腺依赖区又称胸腺依赖区 毛细血管后微静脉透射电镜图毛细血管后微静脉透射电镜图 毛细血管后微静脉扫

18、描电镜图毛细血管后微静脉扫描电镜图 (3)皮质淋巴窦)皮质淋巴窦 是淋巴结皮质内淋巴流动的是淋巴结皮质内淋巴流动的 通道通道,可分为被膜下淋巴窦和小梁周窦。窦壁,可分为被膜下淋巴窦和小梁周窦。窦壁 由扁平内皮细胞围成(实际是扩大了的淋巴毛由扁平内皮细胞围成(实际是扩大了的淋巴毛 细管),在淋巴组织侧的窦壁内皮细胞间有间细管),在淋巴组织侧的窦壁内皮细胞间有间 隙,基膜不完整,有利于淋巴细胞穿越。隙,基膜不完整,有利于淋巴细胞穿越。淋巴淋巴 窦内有许多星状的网状细胞做支架,并有许多窦内有许多星状的网状细胞做支架,并有许多 巨噬细胞附着其上或游离于窦腔内,巨噬细胞附着其上或游离于窦腔内,巨噬细胞巨

19、噬细胞 可吞噬抗原,清除异物,协助淋巴细胞识别抗可吞噬抗原,清除异物,协助淋巴细胞识别抗 原;引起免疫反应。原;引起免疫反应。 皮质淋巴窦皮质淋巴窦 皮质皮质 淋巴窦淋巴窦 分为:被分为:被 膜下淋巴膜下淋巴 窦和小梁窦和小梁 周窦。周窦。 2髓质髓质 位于淋巴结深层,由髓索和髓窦组成。位于淋巴结深层,由髓索和髓窦组成。 (1)髓索)髓索 即髓质的淋巴索,是由淋巴小结向髓质延即髓质的淋巴索,是由淋巴小结向髓质延 伸而成,形状不规则,彼此互相连成网。主要含有伸而成,形状不规则,彼此互相连成网。主要含有B 细胞、浆细胞和巨噬细胞等,它们的数量比例因免疫细胞、浆细胞和巨噬细胞等,它们的数量比例因免疫

20、 应答状态而发生变化。应答状态而发生变化。 (2)髓窦)髓窦 是位于髓索与髓索及小梁之间的淋巴通道。是位于髓索与髓索及小梁之间的淋巴通道。 相互连接呈网状,与皮质淋巴窦相通连,髓窦的结构相互连接呈网状,与皮质淋巴窦相通连,髓窦的结构 与皮质淋巴窦相似,但常含有较多的网状细胞及巨噬与皮质淋巴窦相似,但常含有较多的网状细胞及巨噬 细胞。细胞。 髓质髓质 髓索:髓索:主要由主要由B细胞构成,还可见细胞构成,还可见 浆细胞和巨噬细胞。浆细胞和巨噬细胞。 髓窦:髓窦:与皮质淋巴窦结构相同。与皮质淋巴窦结构相同。 髓质髓质 髓髓 索索 髓髓 窦窦 巨噬细胞巨噬细胞 淋巴细胞淋巴细胞 内皮细胞内皮细胞 髓索

21、和髓窦扫描电镜照片髓索和髓窦扫描电镜照片 淋巴结内的淋巴通路淋巴结内的淋巴通路 被膜下淋巴窦及小粱周窦被膜下淋巴窦及小粱周窦 淋巴由输入淋巴由输入 (部分部分)渗入皮质淋巴组织渗入皮质淋巴组织 淋巴管进入淋巴管进入 (部分部分)流入髓窦流入髓窦 汇入输出淋巴管。汇入输出淋巴管。 (三)淋巴结的功能(三)淋巴结的功能 执行免疫功能的主要场所:执行免疫功能的主要场所: 滤过清除淋巴液,对随淋巴而入的病菌及抗原等物质,滤过清除淋巴液,对随淋巴而入的病菌及抗原等物质, 淋巴窦内的巨噬细胞可及时将它们清除,淋巴结对细菌淋巴窦内的巨噬细胞可及时将它们清除,淋巴结对细菌 的清除率可达的清除率可达99以上,但

22、对病毒和癌细胞清除作用以上,但对病毒和癌细胞清除作用 很差。很差。 产生和贮存淋巴细胞,以保持机体所需淋巴细胞的动产生和贮存淋巴细胞,以保持机体所需淋巴细胞的动 态平衡。态平衡。 进行免疫应答,抗原随淋巴进入淋巴结后可引起免疫进行免疫应答,抗原随淋巴进入淋巴结后可引起免疫 反应(是免疫反应的场所),发生体液免疫时,淋巴小反应(是免疫反应的场所),发生体液免疫时,淋巴小 结增多增大,髓索内浆细胞大量增多,淋巴结形成的抗结增多增大,髓索内浆细胞大量增多,淋巴结形成的抗 体增多;发生细胞免疫时,副皮质区明显增大,淋巴细体增多;发生细胞免疫时,副皮质区明显增大,淋巴细 胞分裂增多,产生大量效应性胞分裂

23、增多,产生大量效应性T细胞。细胞免疫应答与细胞。细胞免疫应答与 体液免疫应答常同时发生,有时以其中一种为主,这与体液免疫应答常同时发生,有时以其中一种为主,这与 抗原的性质有关。抗原的性质有关。 (一)脾的形态位置(一)脾的形态位置 脾位于左季肋区的后外侧部,界于脾位于左季肋区的后外侧部,界于 胃底与膈之间其长轴与第胃底与膈之间其长轴与第10肋相平。脾呈卵圆形、暗肋相平。脾呈卵圆形、暗 红色质软而脆,易破。红色质软而脆,易破。 (二)脾的组织结构(二)脾的组织结构 脾外包有一层较厚的致密结缔组织脾外包有一层较厚的致密结缔组织 被膜被膜(含平滑肌纤维),脾髓有淋巴组织和脾窦组成,(含平滑肌纤维)

24、,脾髓有淋巴组织和脾窦组成, 可分为白髓、红髓和边缘区:可分为白髓、红髓和边缘区: n三、脾三、脾 被膜被膜 实质实质 红髓红髓 白髓白髓 脾索脾索 脾窦脾窦 脾小体脾小体 淋巴鞘淋巴鞘 边缘区边缘区 脾脏脾脏组织结构组织结构 脾小梁:脾小梁:为被膜和脾门的结缔组织伸为被膜和脾门的结缔组织伸 入脾实质形成。入脾实质形成。 被膜与小梁被膜与小梁 由富含弹性纤维及散在平滑肌的致由富含弹性纤维及散在平滑肌的致 密结缔组织。密结缔组织。 脾脾 被被 膜膜 小小 梁梁 脾脾 小小 梁梁 脾脏模式图脾脏模式图 脾脏模式图 1.白髓白髓 呈球状和长筒状呈球状和长筒状 n淋巴小结:球状白髓称脾小结淋巴小结:球

25、状白髓称脾小结,即淋巴小结,主要由即淋巴小结,主要由 B细胞组成,另外有浆细胞和巨噬细胞细胞组成,另外有浆细胞和巨噬细胞,发育较大的,发育较大的 淋巴小结也可区分出帽、明区和暗区,帽朝向红髓。淋巴小结也可区分出帽、明区和暗区,帽朝向红髓。 脾小结是脾的主要结构,当抗原由血液进入脾内引起脾小结是脾的主要结构,当抗原由血液进入脾内引起 体液免疫应答时,淋巴小结增多。在脾小结中央穿行体液免疫应答时,淋巴小结增多。在脾小结中央穿行 l2支小动脉,称中央动脉。支小动脉,称中央动脉。 n动脉周围淋巴鞘:长动脉周围淋巴鞘:长筒筒状白髓状白髓,是中央动脉周围的弥,是中央动脉周围的弥 散淋巴组织,随中央动脉的分

26、支而逐渐变薄,散淋巴组织,随中央动脉的分支而逐渐变薄,主要由主要由T 细胞构成,另有一些巨噬细胞细胞构成,另有一些巨噬细胞,此区相当于淋巴结的,此区相当于淋巴结的 副皮质区,为副皮质区,为胸腺依赖区胸腺依赖区,当抗原引起细胞免疫应答,当抗原引起细胞免疫应答 时此区明显增大。时此区明显增大。 动脉周围淋巴鞘:动脉周围淋巴鞘:属于胸腺依赖区。属于胸腺依赖区。 主要为主要为T细胞,还有巨噬细胞等。细胞,还有巨噬细胞等。 脾小结:脾小结:主要为主要为B细胞,还有巨噬细胞等。细胞,还有巨噬细胞等。 边缘区:边缘区:由大量的巨噬细胞,还有一些由大量的巨噬细胞,还有一些 T、B细胞。细胞。 白白 髓髓 脾白

27、髓光镜图脾白髓光镜图 2红髓:位于被膜之下,小梁周围及白髓之间,因红髓:位于被膜之下,小梁周围及白髓之间,因 含大量的血细胞而呈红色,故称红髓,红髓由脾索含大量的血细胞而呈红色,故称红髓,红髓由脾索 和脾窦构成。和脾窦构成。 (1)脾索)脾索 脾索是排列成索状的淋巴组织,相互连成脾索是排列成索状的淋巴组织,相互连成 网状与血窦相间分布。脾索内含有许多网状与血窦相间分布。脾索内含有许多B细胞、浆细胞、浆 细胞、巨噬细胞和多种血细胞,为滤过血液和产生细胞、巨噬细胞和多种血细胞,为滤过血液和产生 抗体的部位。脾索内含有细小的笔毛动脉,其毛细抗体的部位。脾索内含有细小的笔毛动脉,其毛细 血管末端多开放

28、于脾索淋巴组织,也有的直接通人血管末端多开放于脾索淋巴组织,也有的直接通人 脾窦。脾窦。 (2)脾窦)脾窦 为血窦,形状不规则,相互连成网。窦壁为血窦,形状不规则,相互连成网。窦壁 由长梭形或长杆状的内皮细胞纵向平行排列而成。由长梭形或长杆状的内皮细胞纵向平行排列而成。 内皮细胞间有明显的间隙,内皮外有不完整的基膜内皮细胞间有明显的间隙,内皮外有不完整的基膜 及环行围绕的网状纤维,使血窦壁成为栅栏状多缝及环行围绕的网状纤维,使血窦壁成为栅栏状多缝 隙的结构,有利于血细胞穿越。隙的结构,有利于血细胞穿越。 脾红髓光镜图(脾红髓光镜图(脾索脾索 脾窦)脾窦) 红髓:红髓:分为脾血窦和脾索分为脾血窦

29、和脾索 脾血窦扫描电镜图脾血窦扫描电镜图 脾脾 脾脾 脾小体脾小体 动脉周围淋巴鞘动脉周围淋巴鞘 中央动脉中央动脉 红红 髓髓 脾红髓脾红髓 脾脾 索索 脾脾 窦窦 3边缘区边缘区 n位于白髓与红髓交界处,位于白髓与红髓交界处,T、B细胞兼有,但以细胞兼有,但以 B细胞为主,细胞为主,并并 含有较多的巨噬细胞及一些血细胞。从白髓中央动脉分支而来的含有较多的巨噬细胞及一些血细胞。从白髓中央动脉分支而来的 毛细血管开口于此区的淋巴组织或边缘窦,边缘窦是边缘区的淋毛细血管开口于此区的淋巴组织或边缘窦,边缘窦是边缘区的淋 巴组织及其与动脉周围淋巴鞘之间形成的血窦,窦的内皮细胞有巴组织及其与动脉周围淋巴

30、鞘之间形成的血窦,窦的内皮细胞有 间隙,血细胞由此进入淋巴组织,故边缘区是淋巴细胞从血流进间隙,血细胞由此进入淋巴组织,故边缘区是淋巴细胞从血流进 入淋巴组织的重要通道,是脾内首先接触抗原引起免疫应答的重入淋巴组织的重要通道,是脾内首先接触抗原引起免疫应答的重 要部位。要部位。 n(三)脾的功能(三)脾的功能 n滤血滤血 脾的边缘区和脾索是重要的滤血结构,其中含脾的边缘区和脾索是重要的滤血结构,其中含 有大量巨噬细胞能及时吞噬清除血内的异物、抗原、衰有大量巨噬细胞能及时吞噬清除血内的异物、抗原、衰 老的红细胞和血小板等。老的红细胞和血小板等。 n免疫免疫 脾受到抗原刺激时,可产生大量的浆细胞和

31、效脾受到抗原刺激时,可产生大量的浆细胞和效 应性应性T细胞引起免疫反应细胞引起免疫反应. n造血造血 脾在胚胎期能造各种血细胞,出生后脾只能产脾在胚胎期能造各种血细胞,出生后脾只能产 生淋巴细胞,当严重缺血或在某些病理条件下,脾可恢生淋巴细胞,当严重缺血或在某些病理条件下,脾可恢 复造血功能。复造血功能。 n储血储血 人脾约可储血人脾约可储血40ml,血细胞及血小板浓集于脾,血细胞及血小板浓集于脾 索及索及脾脾窦内,当机体需要时,可将所储存的血细胞释放窦内,当机体需要时,可将所储存的血细胞释放 入血循环中。入血循环中。 n四、扁桃体四、扁桃体 n1腭扁桃体腭扁桃体 n2舌扁桃体舌扁桃体 n3咽

32、扁桃体咽扁桃体 第十二章第十二章 人体的免疫机能人体的免疫机能 n免疫指身体对抗病原体引起疾病的能力免疫指身体对抗病原体引起疾病的能力。 n早在早在1000多年前,人们就发现了免疫现象,并由多年前,人们就发现了免疫现象,并由 此发展起来对传染病的免疫预防。中国人首先发明此发展起来对传染病的免疫预防。中国人首先发明 了用人痘痂皮接种以预防天花,并且在十五世纪中了用人痘痂皮接种以预防天花,并且在十五世纪中 后期的明朝隆庆年间有较大改进,并得到广泛的应后期的明朝隆庆年间有较大改进,并得到广泛的应 用。后来,这一伟大发明传播到日本、朝鲜、俄国、用。后来,这一伟大发明传播到日本、朝鲜、俄国、 土耳其和英

33、国等许多国家。后英国医生琴纳土耳其和英国等许多国家。后英国医生琴纳 (Jenner)据此研究出用牛痘菌预防天花的方法,据此研究出用牛痘菌预防天花的方法, 为免疫学对传染病的预防开辟了广阔的前景。全世为免疫学对传染病的预防开辟了广阔的前景。全世 界能在界能在20世纪世纪70年代末消灭天花,接种牛痘菌发年代末消灭天花,接种牛痘菌发 挥了巨大作用。挥了巨大作用。 n淋巴系统是人体的第二循环系统,在免疫机能中起淋巴系统是人体的第二循环系统,在免疫机能中起 着决定性的作用。着决定性的作用。 一、淋巴系统一、淋巴系统 n淋巴系统包括各种淋巴管与淋巴器官以及数淋巴系统包括各种淋巴管与淋巴器官以及数 量巨大的

34、免疫淋巴细胞。量巨大的免疫淋巴细胞。 n淋巴系统是一种单向运输系统淋巴系统是一种单向运输系统,其末端是毛,其末端是毛 细淋巴管,吸收从毛细血管扩散出来而又没细淋巴管,吸收从毛细血管扩散出来而又没 有被吸收回去的体液,一旦组织液进入淋巴有被吸收回去的体液,一旦组织液进入淋巴 管就被称为淋巴或淋巴液。管就被称为淋巴或淋巴液。 n毛细淋巴管毛细淋巴管 淋巴管淋巴管 淋巴结、淋巴器官淋巴结、淋巴器官 n 左、右淋巴管左、右淋巴管 左、右锁骨下静脉左、右锁骨下静脉 n 心脏心脏 n淋巴器官包括骨髓、淋巴结、脾和胸腺等。淋巴器官包括骨髓、淋巴结、脾和胸腺等。 n骨髓骨髓中含造血干细胞,可分化形成各种血细中

35、含造血干细胞,可分化形成各种血细 胞。胞。 n淋巴结淋巴结含巨噬细胞,有效过滤淋巴,可清除含巨噬细胞,有效过滤淋巴,可清除 淋巴中的细菌和细胞碎片;免疫应答场所。淋巴中的细菌和细胞碎片;免疫应答场所。 n脾脾是体内是体内形体最大的淋巴器官形体最大的淋巴器官,胚胎期是重,胚胎期是重 要的造血器官;有净化血液、储血的功能;要的造血器官;有净化血液、储血的功能; 脾是脾是全身最大的抗体产生器官全身最大的抗体产生器官,是发生免疫,是发生免疫 应答的重要基地。应答的重要基地。 n胸腺胸腺与与T淋巴细胞的分化、成熟有关。淋巴细胞的分化、成熟有关。 二、人体免疫的三道防线二、人体免疫的三道防线 (一)体表屏

36、障(先天免疫)(一)体表屏障(先天免疫) 1、物理屏障、物理屏障:皮肤表面角质层细胞,病原体不皮肤表面角质层细胞,病原体不 能在其中生长。病原体也不能穿过皮肤和消能在其中生长。病原体也不能穿过皮肤和消 化、呼吸、泌尿、生殖等管道的黏膜。化、呼吸、泌尿、生殖等管道的黏膜。 2、化学防御、化学防御:油脂抑制真菌和某些细菌的生长油脂抑制真菌和某些细菌的生长 3、寄居在黏膜上的细菌协助抑制病原体、寄居在黏膜上的细菌协助抑制病原体 (二)非特异性反应(先天免疫)(二)非特异性反应(先天免疫) n如果病原体突破体表屏障如果病原体突破体表屏障,某些白细胞和血浆某些白细胞和血浆 蛋白便会产生反应以对付任何侵犯

37、人体的病蛋白便会产生反应以对付任何侵犯人体的病 原体。由于这种反应不是针对某种特定的病原体。由于这种反应不是针对某种特定的病 原体,因此被称为非特异性反应。原体,因此被称为非特异性反应。 1、局灶性炎症反应、局灶性炎症反应:发红、疼痛、肿大、发:发红、疼痛、肿大、发 热热 n 中性白细胞吞噬细菌,由溶酶体消化。中性白细胞吞噬细菌,由溶酶体消化。 n 单核细胞分化成巨噬细胞,吞噬细菌和单核细胞分化成巨噬细胞,吞噬细菌和 病毒。病毒。 2、补体系统、补体系统:人体血液中具酶活性的血浆蛋:人体血液中具酶活性的血浆蛋 白系统,大约含白系统,大约含20种蛋白质。种蛋白质。 n 补体的活化补体的活化:与已

38、经结合在病原体上的:与已经结合在病原体上的 抗体结合,或与病原体表面的糖分子结合抗体结合,或与病原体表面的糖分子结合 n 补体的作用补体的作用:形成孔道嵌入病原体细胞:形成孔道嵌入病原体细胞 膜,使之吸水破裂。吸附在细菌细胞壁上形膜,使之吸水破裂。吸附在细菌细胞壁上形 成受体,吸引巨噬细胞前来吞噬等。成受体,吸引巨噬细胞前来吞噬等。 3、干扰素、干扰素:受病毒感染的细胞所产生的能抵:受病毒感染的细胞所产生的能抵 抗病毒感染的一组蛋白质抗病毒感染的一组蛋白质 n病毒侵入细胞病毒侵入细胞 激活干扰素基因激活干扰素基因 合成合成 干扰素干扰素 与受体结合与受体结合 刺激细胞产生刺激细胞产生 抑制蛋白

39、抑制蛋白 抑制病毒复制抑制病毒复制 抵抗感染抵抗感染 (三)特异性反应(三)特异性反应(免疫应答免疫应答) 1、相关概念、相关概念 n后天免疫或获得性免疫。后天免疫或获得性免疫。 n针对特定病原体发生的特异性反应针对特定病原体发生的特异性反应,即即免疫应免疫应 答答。分为。分为细胞免疫细胞免疫和和体液免疫体液免疫。 n抗原抗原:可以使机体产生特异性免疫应答的物质。可以使机体产生特异性免疫应答的物质。 n淋巴细胞淋巴细胞:T淋巴细胞与细胞免疫有关,淋巴细胞与细胞免疫有关,B淋淋 巴细胞与体液免疫有关巴细胞与体液免疫有关 体液免疫体液免疫抗体介导抗体介导 细胞免疫细胞免疫细胞介导细胞介导 CD4+

40、细胞细胞 CD8+细胞细胞 2、免疫应答的特点、免疫应答的特点: n一是一是特殊性特殊性:淋巴细胞识别并清除特定的病:淋巴细胞识别并清除特定的病 原体。原体。 n二是二是记忆记忆:在与一种病原体发生一次对抗之:在与一种病原体发生一次对抗之 后,淋巴系统会产生一些淋巴细胞并保留下后,淋巴系统会产生一些淋巴细胞并保留下 来,一旦相同的病原体重新入侵,这些保留来,一旦相同的病原体重新入侵,这些保留 下来的淋巴细胞便快速地增殖并发起攻击,下来的淋巴细胞便快速地增殖并发起攻击, 将它们清除掉。将它们清除掉。 3、淋巴细胞对病原体的识别、淋巴细胞对病原体的识别 n主要组织相容性复合体(主要组织相容性复合体

41、(MHC):每个人特:每个人特 有的身份标签存在于身体的每个有核细胞上。有的身份标签存在于身体的每个有核细胞上。 每个人的免疫系统都认识这些自身的身份标每个人的免疫系统都认识这些自身的身份标 签,在正常情况下不会去攻击带有这些标签签,在正常情况下不会去攻击带有这些标签 的细胞。入侵者表面也带有其特有的分子标的细胞。入侵者表面也带有其特有的分子标 志。志。 n“非我非我”标志被识别后,淋巴细胞反复分裂标志被识别后,淋巴细胞反复分裂 形成巨大数量的淋巴细胞群并分化成效应细形成巨大数量的淋巴细胞群并分化成效应细 胞群和记忆细胞群。胞群和记忆细胞群。 “非我非我”标志就是抗原,标志就是抗原, 淋巴细胞

42、带有相应的受体分子。淋巴细胞带有相应的受体分子。 4、抗体的来源、抗体的来源 n克隆选择学说克隆选择学说:认为淋巴细胞拥有一整库预:认为淋巴细胞拥有一整库预 先设计好的抗体,抗原可以从中选择与它最先设计好的抗体,抗原可以从中选择与它最 匹配的抗体。抗原抗体的结合就会激活带有匹配的抗体。抗原抗体的结合就会激活带有 这种抗体的淋巴细胞的分裂能力,连续分裂这种抗体的淋巴细胞的分裂能力,连续分裂 产生大量带有同样抗体的淋巴细胞群,这群产生大量带有同样抗体的淋巴细胞群,这群 细胞有同一的来源,叫克隆。这种学说就叫细胞有同一的来源,叫克隆。这种学说就叫 克隆克隆选择选择学说。学说。 n为什么抗原入侵前淋巴

43、细胞就有数以百万计为什么抗原入侵前淋巴细胞就有数以百万计 的不同抗原受体?的不同抗原受体? n基因重排的结果基因重排的结果 n在淋巴细胞成熟过程中,由于抗原受体编码在淋巴细胞成熟过程中,由于抗原受体编码 基因中不同部分重新组合,可以造成数以百基因中不同部分重新组合,可以造成数以百 万计的重排。万计的重排。 对于一个淋巴细胞,这种随机对于一个淋巴细胞,这种随机 重排的过程只产生一种基因,它编码一个抗重排的过程只产生一种基因,它编码一个抗 原受体,只能识别一种抗原。但一个人就会原受体,只能识别一种抗原。但一个人就会 有有1010以上不同抗原受体的淋巴细胞。以上不同抗原受体的淋巴细胞。 5、细胞介导

44、的免疫应答、细胞介导的免疫应答 n直接对抗被病原体感染的细胞和癌细胞,也直接对抗被病原体感染的细胞和癌细胞,也 对抗移植器官的异体细胞对抗移植器官的异体细胞 n成熟的成熟的T淋巴细胞分为辅助性淋巴细胞分为辅助性T淋巴细胞和细淋巴细胞和细 胞毒胞毒T淋巴细胞。如果没有遇到抗原,淋巴细胞。如果没有遇到抗原,T淋巴淋巴 细胞处于不活动状态。当遇到相应的抗原且细胞处于不活动状态。当遇到相应的抗原且 呈递在抗原呈递在抗原-MHC复合体上时,复合体上时,T细胞开始分细胞开始分 裂,形成一个克隆。活化的辅助性裂,形成一个克隆。活化的辅助性T淋巴细胞淋巴细胞 可分泌多种蛋白质,促进淋巴细胞的增殖与可分泌多种蛋

45、白质,促进淋巴细胞的增殖与 分化。活化的细胞毒分化。活化的细胞毒T淋巴细胞识别嵌有抗原淋巴细胞识别嵌有抗原 -MHC复合体的细胞并消灭之复合体的细胞并消灭之 6、抗体介导的免疫应答、抗体介导的免疫应答 n主要目标是细胞外的病原体和毒素,不能与寄主细主要目标是细胞外的病原体和毒素,不能与寄主细 胞中的病原体和毒素结合。胞中的病原体和毒素结合。 n抗体抗体:成熟的:成熟的B淋巴细胞淋巴细胞合成的能与特定抗原结合合成的能与特定抗原结合 的受体分子。具有的受体分子。具有Y形的结构。形的结构。 n成熟的成熟的B淋巴细胞的受体分子合成后移到细胞膜上。淋巴细胞的受体分子合成后移到细胞膜上。 当遇到相应抗原时

46、便被致敏了。活化的辅助性当遇到相应抗原时便被致敏了。活化的辅助性T淋淋 巴细胞分泌白细胞介素巴细胞分泌白细胞介素-2,促进致敏,促进致敏B淋巴细胞分淋巴细胞分 裂。裂。B细胞克隆分化为效应细胞克隆分化为效应B细胞和记忆细胞和记忆B细胞。效细胞。效 应应B细胞产生和分泌大量抗体分子,在一次免疫应细胞产生和分泌大量抗体分子,在一次免疫应 答中产生的抗体不会用完。答中产生的抗体不会用完。 7、免疫应答在身体哪些部位进行、免疫应答在身体哪些部位进行 n免疫器官:包括扁桃体和淋巴结免疫器官:包括扁桃体和淋巴结 n病原体侵入组织液后,随组织液进入淋巴管,病原体侵入组织液后,随组织液进入淋巴管, 沿淋巴管流

47、经淋巴结。病原体进入淋巴结便沿淋巴管流经淋巴结。病原体进入淋巴结便 会遇到巨噬细胞一类抗原呈递细胞将它们吞会遇到巨噬细胞一类抗原呈递细胞将它们吞 噬,呈递出抗原标志。引发淋巴细胞分裂,噬,呈递出抗原标志。引发淋巴细胞分裂, 产生效应细胞群和记忆细胞群。效应细胞群产生效应细胞群和记忆细胞群。效应细胞群 通过淋巴结进入血液循环再到全身,以细胞通过淋巴结进入血液循环再到全身,以细胞 免疫或体液免疫的方式对抗病原体。免疫或体液免疫的方式对抗病原体。 8、免疫接种、免疫接种 n以诱发机体免疫应答为目的接种疫苗以预防以诱发机体免疫应答为目的接种疫苗以预防 某种传染性疾病。为某种传染性疾病。为主动免疫主动免

48、疫 n现有疫苗有三种类型:灭活的微生物(如百现有疫苗有三种类型:灭活的微生物(如百 日咳疫苗);分离的微生物成分或其产物日咳疫苗);分离的微生物成分或其产物 (如链球菌脂多糖预防链球菌性肺炎);减(如链球菌脂多糖预防链球菌性肺炎);减 毒的微生物(如延髓灰质炎病毒疫苗)。毒的微生物(如延髓灰质炎病毒疫苗)。 n被动免疫被动免疫:通过接受针对某种病原体的抗体:通过接受针对某种病原体的抗体 (抗血清)而获得免疫力。作用快,但效果(抗血清)而获得免疫力。作用快,但效果 持续不长,易引发过敏反应。持续不长,易引发过敏反应。 9、单克隆抗体、单克隆抗体 n1975年,瑞士科学家乔年,瑞士科学家乔 治治克

49、勒和英国科学家凯克勒和英国科学家凯 撤撤米尔斯坦,把产生抗体米尔斯坦,把产生抗体 的淋巴细胞与骨髓瘤细胞的淋巴细胞与骨髓瘤细胞 进行融合,形成杂交瘤细胞。进行融合,形成杂交瘤细胞。 这种细胞兼有两个亲代细胞这种细胞兼有两个亲代细胞 的特征,既有骨髓瘤细胞无的特征,既有骨髓瘤细胞无 限生长的能力,又有淋巴限生长的能力,又有淋巴 细胞产生抗体的功能。因此,细胞产生抗体的功能。因此, 这种杂交瘤细胞就能在细胞这种杂交瘤细胞就能在细胞 培养中产生大量单一类型的培养中产生大量单一类型的 高纯度抗体。这种抗体叫高纯度抗体。这种抗体叫 “单克隆抗体单克隆抗体”。 n把单克隆抗体与抗癌药物或毒素结合起来,把单

50、克隆抗体与抗癌药物或毒素结合起来, 就成为威力强大的抗体就成为威力强大的抗体“生物导弹生物导弹”。把这。把这 种抗体种抗体“导弹导弹”注射到癌症患者的血液中,注射到癌症患者的血液中, 它就会发挥导弹样的作用,在患者体内追踪它就会发挥导弹样的作用,在患者体内追踪 并附着于癌细胞上,然后与抗体结合的抗癌并附着于癌细胞上,然后与抗体结合的抗癌 药物或毒素杀伤和破坏癌细胞,而且很少损药物或毒素杀伤和破坏癌细胞,而且很少损 伤正常组织细胞。这种抗体伤正常组织细胞。这种抗体“导弹导弹”具有高具有高 度选择性,对癌细胞命中率高,杀伤力强的度选择性,对癌细胞命中率高,杀伤力强的 优点,没有一般化学药物那样不分

51、好坏细胞,优点,没有一般化学药物那样不分好坏细胞, 格杀勿论的缺点。格杀勿论的缺点。 10、过强和过弱的免疫应答、过强和过弱的免疫应答 n1)过敏反应)过敏反应:一些人对某种无害的物质,如花粉、:一些人对某种无害的物质,如花粉、 某些食物、某些药物、螨虫、蘑菇孢子、昆虫的毒某些食物、某些药物、螨虫、蘑菇孢子、昆虫的毒 液、灰尘、化妆品等产生强烈的免疫应答。液、灰尘、化妆品等产生强烈的免疫应答。 n比如有的人吃了鱼、虾等食物后,会发生腹痛、腹比如有的人吃了鱼、虾等食物后,会发生腹痛、腹 泻、呕吐,或是皮肤奇痒难熬;有的人吸入花粉或泻、呕吐,或是皮肤奇痒难熬;有的人吸入花粉或 尘土后,会发生鼻炎或

52、哮喘;有的人注射青霉素后尘土后,会发生鼻炎或哮喘;有的人注射青霉素后 会发生休克。这些都是过敏反应的表现。会发生休克。这些都是过敏反应的表现。 n引发过敏反应的物质叫致敏原。如花粉、室内尘土、引发过敏反应的物质叫致敏原。如花粉、室内尘土、 鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。 n过敏反应的特点是发作迅速、反应强烈、消过敏反应的特点是发作迅速、反应强烈、消 退较快;一般不会破坏组织细胞,也不会引退较快;一般不会破坏组织细胞,也不会引 起组织损伤,有明显的遗传倾向和个体差异。起组织损伤,有明显的遗传倾向和个体差异。 但速发型的过敏反应如不及时治疗,可

53、能导但速发型的过敏反应如不及时治疗,可能导 致死亡。致死亡。 n过敏常常发生在一部分相对固定的人群中过敏常常发生在一部分相对固定的人群中 ,即即 具有过敏体质的人具有过敏体质的人 ,属于先天免疫功能异常属于先天免疫功能异常 , 往往由遗传而来往往由遗传而来 ,也就是说也就是说 ,具有这种体质的具有这种体质的 人人 ,发生过敏性的可能将伴随终生。发生过敏性的可能将伴随终生。 2)自身免疫病)自身免疫病 n 自身免疫疾病即以自身免疫反应为直接或间接自身免疫疾病即以自身免疫反应为直接或间接 原因引起的疾病。分有原因引起的疾病。分有器官特异性自身免疫病器官特异性自身免疫病和和系系 统性自身免疫病统性自

54、身免疫病。 我们知道,人体的免疫系统具有分辨我们知道,人体的免疫系统具有分辨“自己自己” 和和“非己非己”成分的能力,一般不会对自身成分发生成分的能力,一般不会对自身成分发生 免疫反应。但是,在某些特殊的情况下,人体的免免疫反应。但是,在某些特殊的情况下,人体的免 疫系统也会对自身成分起作用,发生自身免疫反应。疫系统也会对自身成分起作用,发生自身免疫反应。 病人的抗体和病人的抗体和T 淋巴细胞攻击自身的组织。如果自淋巴细胞攻击自身的组织。如果自 身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现 了症状,就成为自身免疫病。了症状,就成为自身免疫病。 常见的自身免疫病有类风湿性关节炎,系统性常见的自身免疫病

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