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文档简介

1、端脑和间脑的定位诊断端脑和间脑的定位诊断 北京天坛医院神经内科北京天坛医院神经内科 张在张在 强强 端脑解剖学端脑解剖学 额叶额叶 顶叶顶叶 颞叶颞叶 枕叶枕叶 岛叶岛叶 边缘系统边缘系统 额叶的定位诊断额叶的定位诊断 前部：前部： 以精神障碍为主，表以精神障碍为主，表 现为痴呆和人格改变现为痴呆和人格改变 对侧肢体共济失调对侧肢体共济失调 额中回后部：侧视中额中回后部：侧视中 枢，书写中枢（书写枢，书写中枢（书写 不能）不能） 后部：对侧上肢强握后部：对侧上肢强握 与摸索反射与摸索反射 中央前回：运动中枢中央前回：运动中枢 额下回后部：运动性额下回后部：运动性 失语失语 额叶定位诊断额叶定位

2、诊断 一侧额叶底面一侧额叶底面 Foster-KenndeyFoster-Kenndey综合综合 征：同侧嗅觉缺失和征：同侧嗅觉缺失和 原发性视神经萎缩，原发性视神经萎缩， 对侧视乳头水肿对侧视乳头水肿 额叶定位诊断额叶定位诊断 旁中央小叶：双下肢旁中央小叶：双下肢 运动区，产生痉挛性运动区，产生痉挛性 截瘫，尿潴留和感觉截瘫，尿潴留和感觉 障碍障碍 顶叶的定位诊断顶叶的定位诊断 主侧角回损害：主侧角回损害： GerstmannGerstmann综合征综合征 左侧缘上回：双侧运左侧缘上回：双侧运 用不能用不能 右侧角回周围损害：右侧角回周围损害： 自体认识不能自体认识不能 右侧缘上回附近损害：

3、右侧缘上回附近损害： 病觉缺失病觉缺失 触觉忽略：任一侧顶触觉忽略：任一侧顶 叶叶 顶叶的定位诊断顶叶的定位诊断 中央后回中央后回 刺激性病变刺激性病变 破坏性病变破坏性病变 顶叶的定位诊断顶叶的定位诊断 视辐射上部视辐射上部 对侧同向下象限盲对侧同向下象限盲 颞叶的定位诊断颞叶的定位诊断 颞叶前部：颞叶内侧颞叶前部：颞叶内侧 部（杏仁核、海马结部（杏仁核、海马结 构）：钩回发作构）：钩回发作 视辐射：对侧同向上视辐射：对侧同向上 象限盲象限盲 左侧颞上回后部：感左侧颞上回后部：感 觉性失语觉性失语 双侧颞叶：严重记忆双侧颞叶：严重记忆 缺损缺损 枕叶的定位诊断枕叶的定位诊断 距状裂附近皮层（舌距状裂附近皮层（舌 回，楔回）：对侧同回，楔回）：对侧同 向偏盲，一侧病变黄向偏盲，一侧病变黄 斑回避斑回避 中枢刺激病变：不成中枢刺激病变：不成 形幻视发作（闪光、形幻视发作（闪光、 暗影、色彩）暗影、色彩） 中枢周围视觉联络区中枢周围视觉联络区 刺激病变：成形幻视刺激病变：成形幻视 发作发作 左侧顶枕区：视觉失左侧顶枕区：视觉失 认，视觉忽略认，视觉忽略 边缘系统边缘系统 边缘叶：扣带回、海边缘叶：扣带回、海 马、海马旁回马、海马旁回 杏仁核杏仁核 丘脑前核丘脑前核 乳头体乳头体 下部丘脑下部丘脑 隔区隔区 情绪症状 记忆丧失 意识障碍 行为异常 智能减

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