某石化企业人员肝功能结果分析

1、某石化企业作业人员职业健康检查肝功能检测结果分析黄小虎，罗莹，陈进原（海口市职业病防治所，海南 海口 ）【摘要】目的 通过对比分析某石油化工企业作业人员20092011年职业健康检查肝功能检测结果，查找作业人员肝功能检测结果异常与作业环境潜在危害因素的关联性，为有针对性地开展健康教育、职业健康防护及职业病防治提供实验依据。方法 对该企业一线作业人员三年（20092011年）的职业健康检查肝功能检测结果异常情况进行统计学分析。结果 肝功能检测异常项目中ALT、AST、T-BIL、D-BIL检测结果异常比例呈现逐年增长趋势，差异有显著统计学意义（2=15.32,P0.001；2=12.37,P0.

2、01；2=14.22，P0.001; 2=13.78,P0.01）；接毒作业人员肝功能检测结果异常检出率明显高于其他工种作业人员（2=22.44,P0.001）,其次为粉尘作业人员（2=9.176,P0.05）。结论 石油化工作业人员肝功能异常并呈逐年增长趋势与其长期接触职业危害因素有密切关系。【关键词】职业病；健康检查；肝功能；对比分析；职业防护Some petroleum chemical enterprise homework personnel Occupation health examination of liver function test results analysis【A

3、bstract】Objective Through the contrast analysis of the test results of a petrochemical enterprise workers liver function from 2009 to 2011, search the relationship of operations personnel liver function test abnormalities to the working environment of potential hazards of relevance, in order to carr

4、y out health education, occupation health protection and provide experimental evidence for occupation disease prevention and control. Methods Analyzing the abnormal test results of occupation health check liver function of frontline workers with three years (2009-2011) working time by statistic meth

5、od. Results In abnormal liver function tests, the abnormal proportion of ALT, AST, T-BIL, D-BIL test results are increasing year by year, differences of which are statistically significant (x 2 = 15.32, P 0.001; x 2 = 12.37, P 0.01; x 2 = 14.22, P 0.001; x 2 = 13.78, P 0.01); inoculation workers liv

6、er function test results in abnormal detection rate was significantly higher than that of other types of workers (x 2 = 22.44, P 0.001), followed by the dust exposed workers (x 2 = 9.176, P 40IU/L，AST40 IU/L，ALP98 IU/L (女)ALP128 IU/L（男），-GT50 T-BIL19mol/L， D-BIL6.8mol/L。1.4 统计学处理 所有数据采用SPSS17.0软件进行统

7、计学处理，经2检验，以P0.05为检验水准。2 结果2.1肝功能检测结果异常总体情况 该石油化工企业20092011年三年职业健康体检肝功能项目异常检出率分别为20.84%、34.68%和39.27%，其中ALT、AST、T-BIL、D-BIL检测结果异常率差异有显著统计学意义（2=15.32,P0.001；2=12.37,P0.01；2=14.22，P0.01; 2=13.78,P0.001），异常比例呈现逐年增长趋势（见表一）。肝功能检测结果异常情况统计表Table 1 The results of abnormal liver function test年份Years参检人数The nu

8、mber of inspectionALT(%)AST(%)ALP(%)-GT(%)T-BIL(%)D-BIL(%)小计(%)Subtotal200978257（7.28）36(4.60)8(1.02)37(4.73)14(1.79)11(1.41)163(20.84)201069282(11.84)53(7.65)10(1.44)33(4.76)33(4.77)29(4.19)240(34.68)201168591 (13.28)63(9.20)6(0.88)42(6.13)36(5.26)31(4.53)269(39.27)小计Subtotal2159230(10.65)152(7.04)

9、24(1.11)112(5.19)83(3.84)71(3.29)672(31.12)215.3212.371.101.8214.2213.78P0.0010.050.050.0010.012.2不同工种作业人员肝功能检测结果异常情况 通过对不同工种作业人员肝功能检测结果异常检出情况进行分析，接毒作业人员肝功能检测结果异常三年累计检出率为36.53%,明显高于其他工种作业人员,经2检验分析，差异有显著统计学意义(2=22.44,P0.001)；其次为粉尘作业人员,其肝功能检测结果异常三年累计检出率为26.08%,（2=9.176，P0.05视频作业Video work353(8.57)535(

10、9.43)642(3.12)10(6.57)2.1710.05粉尘作业Dust wark6110(16.39)7617(22.36)7027(38.57)54(26.08)9.1760.05接毒作业Joint poison work378106(28.04)339128(33.86)323146(45.20)380(36.53)22.440.0013 讨论 影响肝功能的因素较多，主要有职业毒物因素，如：四氯化碳、苯胺、硝基苯类、铅、乙醇、有机磷农药等2；药物因素如：扑热息痛、异烟肼等；某些疾病也可伴有肝脏损害，如流行性出血热、严重的消化道疾病、高血脂症；而身体过度劳累也可导致肝功能检测结果异常

11、3。本次分析已基本排除药物及疾病因素的影响。分析结果ALT,AST和T-BIL,D-BIL异常率差异有显著统计学意义；接毒作业人员和粉尘作业人员肝功能检测结果异常检出率明显高于其他工种作业人员，说明该工种作业人员肝功能检查结果异常并呈逐年增长趋势与其长期接触职业危害因素有密切关系，调查该企业职业病危害因素监测资料，在正常生产情况下，该企业工作环境空气中氨气、甲醛、有机磷、氯气等毒物浓度未超过国家职业卫生接触限值，但作业人员在工作中长期接触粉尘、氨气、高温、甲醛、有机磷、氯气等职业有害因素为事实存在。本次调查结论与文献报道长期接触低浓度的职业危害因素可引起肝功能的异常相一致45。为保护作业人员身

12、体健康，建议肝功能异常者要进行追踪观察，特别是转氨酶明显增高者应复查肝功能，并做乙肝两对半检查。另外应对作业场所中的职业危害因素进行定期检测，加强对作业人员劳动卫生防护知识的教育，帮助作业人员做好个人防护；同时，要重视职业病危害因素接触员工的岗前和离岗体检的必要性，定期组织员工体检，以便及时发现职业禁忌证或职业病患者，及时发现问题，有针对性地采取有效的预防措施。参考文献1 Ye yingwu, Wang yusan, Shen ziyu. National guide to clinical laboratory procedures (Third Edition) M southeast u

13、niversity press, 2006:406-457(叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程（第3版）M东南大学出版社：2006：406-457)2 He fengsheng. China Occupational Medicine. Peoples Health Press ,1999.55.(何凤生.中华职业医学.北京：人民卫生出版社，1999.55.)3 Cai ningliu, Cai huating Ruan zhongyi.A petrochemical company worker the investigation and analysis of the cause

14、s of abnormal liver function. Zhejiang Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, 2002，12（10）：652(柴宁柳，蔡华挺，阮忠毅.某石化企业职工肝功能异常原因的调查分析.浙江中西医结合杂志，2002，12（10）：652)4 Wang bingsen.The concurrent toxic liver disease in Benzene poisoning. Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases,1996，14（5）：320.(王炳森.苯中毒并发中毒性肝病.中华劳动卫生职业病杂志，1996，14（5）：320.)5