![甲状腺癌.ppt_第1页](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-5/8/731bee1e-fff1-4562-8f8f-efcc3d057fd4/731bee1e-fff1-4562-8f8f-efcc3d057fd41.gif)
![甲状腺癌.ppt_第2页](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-5/8/731bee1e-fff1-4562-8f8f-efcc3d057fd4/731bee1e-fff1-4562-8f8f-efcc3d057fd42.gif)
![甲状腺癌.ppt_第3页](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-5/8/731bee1e-fff1-4562-8f8f-efcc3d057fd4/731bee1e-fff1-4562-8f8f-efcc3d057fd43.gif)
![甲状腺癌.ppt_第4页](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-5/8/731bee1e-fff1-4562-8f8f-efcc3d057fd4/731bee1e-fff1-4562-8f8f-efcc3d057fd44.gif)
![甲状腺癌.ppt_第5页](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-5/8/731bee1e-fff1-4562-8f8f-efcc3d057fd4/731bee1e-fff1-4562-8f8f-efcc3d057fd45.gif)
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、 1 甲状腺癌约占人体恶性肿瘤的0.2%1% 。 2 儿童甲状腺结节中,甲状腺癌的比例高达50%70%。 3 女性多于男性,一般为24:1, 发病年龄一般为2140岁,以40岁左右中年人居多。 甲状腺癌的病因尚不明了,可能与下列因素有关: (1)放射线照射的致癌作用: (2)良性甲状腺病变癌变:如甲状腺瘤和结节性甲状腺肿。 (3)内分泌紊乱:甲状腺乳头状腺癌与tsh关系较为密切。 (4)遗传因素:甲状腺髓样癌可能与染色体遗传有关。 病因 应用解剖 甲状腺淋巴引流: 甲状腺的淋巴管起源于甲状腺滤泡周围,在腺体内形成丰 富的淋巴网,流入颈内静脉淋巴结链、气管前和咽后淋巴 结,有少数淋巴管可能直接通
2、入胸导管或锁骨上淋巴结。 一、病理类型 1. 乳头状腺癌(papillary adenocarcinoma) 甲状腺癌中最常见的类型。 2. 滤泡性腺癌(follicular adenocarcinoma) 甲状腺癌中次常见的类型。 3. 髓样癌(medullary carcinoma, mtc) 甲状腺滤泡旁细胞(也称c细胞)发生的癌, 恶性度较高。 4. 未分化癌(undifferentiated carcinoma) 恶性度极高。 根据肿瘤的组织形态又可分为小细胞癌、巨细胞癌和梭形细胞癌。 病理 二、扩散与转移 甲状腺内扩散:甲状腺有丰富的淋巴网,肿瘤可在腺体内扩散。 甲状腺外扩展:突破
3、甲状腺包膜,侵犯甲状腺周围组织, 如气管、食管、喉返神经和甲状软骨等。 淋巴结转移:常可转移至颈深上、中、下组淋巴结,以中、 下组为常见;喉前淋巴结,喉返神经淋巴链, 锁骨上淋巴结和纵隔淋巴结也可以转移 远处转移:甲状腺癌常可发生远处转移, 以肺转移最多,其次为骨转移。 病理 1、甲状腺肿大或结节。为常见症状,早期发现甲状腺内有 坚硬之结节,可随吞咽上下移动。 2、 压迫症状。大的肿瘤常可压迫气管,使气管移位,并有 不同程度的呼吸障碍症状。当肿瘤侵犯气管时 ,可产生呼吸困难或咯血;当肿瘤压迫食管, 可引起吞咽障碍;当肿瘤侵犯喉返神经可出现 声音嘶哑。 3、颈淋巴结肿大。最常见部位是颈深上、中、
4、下淋巴结, 该处可摸到肿大淋巴结。 临床表现 不同病理类型甲状腺癌有各自的临床特点: (1)乳头状腺癌 最常见,约占甲状腺癌的60%70%,女性和40岁以下患者较多。 恶性度低,病程发展缓慢,从发现肿块至就诊时间,5年以上者 占31.8%,病程最长者可达20年以上。肿瘤多为单发,原发灶可 以很小。颈淋巴结转移灶发生率高、出现早、范围广、发展慢、 可有囊性变。甲状腺乳头状腺癌预后好。 临床表现 (2)滤泡性腺癌 本病约占甲状腺癌的15%-20%,可见于任何年龄,平均年龄较 乳头状腺癌高,多见于中年女性。恶性程度较高,易发生远处 转移,以血行转移为主,常转移到肺和骨。原发瘤一般较大, 多为单侧。淋
5、巴结转移一般较迟发生,多为较晚期的表现。 临床表现 (3)髓样癌 本病约占甲状腺癌的5%-10%,较少见,常易误诊为未分化癌。 甲状腺髓样癌病人大多数以甲状腺肿块而就诊,病程10天至20 年不等,部分患者以颈淋巴结肿大而就诊。大多数患者无特殊 不适,部分病者可有吞咽障碍、声嘶、咳嗽、呼吸困难等症状, 少数患者有远处转移症状。 mtc来源于滤泡旁细胞(c细胞),能产生降钙素(ct)、前 列腺素(pg)、5-羟色胺(5-ht)、肠血管活性肽(vip)等。 患者可有腹泻、面部潮红和多汗等类癌综合症或其它内分泌失调 的表现。 临床表现 (4)未分化癌 未分化癌又称间变癌,是一种高度恶性的肿瘤,约占甲状腺癌 的8% 。其发病平均年龄一般在60岁以上。病情进展迅速为其最 主要的临床特征。肿块很快累及邻近组织器官出现声嘶、咳嗽、 吞咽困难及颈部疼痛等症状。检查时可见甲状腺及颈部弥漫性 巨大实性肿块,质硬、固定、边界不清,广泛侵犯周围组织。 颈部淋巴结转移率高,常发生血道转移。 临床表现 治疗 一、手术治疗 二、非手术治疗 1、放射治疗 2、内分泌治疗 3、化学药物治疗 治疗 手术是治疗
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 23 父亲、树林和鸟(教学设计)2024-2025学年部编版语文三年级上册
- 3 古诗词三首 西江月.夜行黄沙道中(教学设计)2023-2024学年统编版语文六年级上册
- H3C锐捷竞争对比分析
- 部编版八年级语文下册《大自然的语言》课件
- 职业卫生和劳动防护用具管理规定
- 七年级数学上册-8.2解二元一次方程组 解析版
- 中国移动杭州研发中心招聘笔试真题2023
- 软土地基基坑施工实践
- 2023年北海市实验学校临聘工作人员考试真题
- 七年级数学上册数学 2.6.2 有理数的乘法与除法-有理数的除法(五大题型)(解析版)
- 列尾装置的组成及作用讲解
- 2024年反电诈知识培训考试题库(附答案)
- 【汽车使用与维护】项目二 汽车日常维护-实训指导手册
- 山洪沟防洪治理项目环评报告表
- 中医药防治高血压病案例
- 福建省部分地市2024届高中毕业班4月诊断性质量检测 地理试卷(含答案)
- 消防安全责任重于泰山
- 铁路防洪安全教育培训
- 2024中国国新招聘高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解
- 宠物寄养广告范本(标准版)
- K12在线教育简介介绍
评论
0/150
提交评论