住院患者医院感染率调查报告.docx

1、住院患者医院感染率调査报告 医院是容易感染的高危场所，患者的机体免疫力较弱、抗菌药物 使用情况.感染防控不到位等因素均会导致医院感染的发生。虽然近 年来感染防治技术得到了较大的发展，但是医院感染率仍相对较高, 医院感染率会促使患者的病情加重，因此应调查医院现患率，分析出 现医院感染的原因。医院感染现患率调查有助于医院对住院患者医院 感染的发生状况进行了解2,便于针对医院感染防控工作中存在的不 足以及薄弱环节制定的防控措施24的。木研究采用横断而调查法对 木院接收的729例住院患者进行医院感染现患率调查，现报道如下。 1资料与方法 采用横断而调查法对木院20XX年4月24 H 0:0024:00

2、接收的 729例住院患者进行调查，调查医院感染现患率。纳入标准：20XX 年4月24 R 0:00-24:00期间的住院患者，包括当天出院患者。排除 标准：当FI新入院患者。木研究经我院医学伦理委员会审核及同意, 患者均知晓木研究情况并签署知情同意书。 1.2方法 由医院感染管理部门专职人员采用横断面调查法对当FI木院住 院患者的医院感染现患率进行调查，由临床科室感染监控医生和护士 进行协助。在调查前2周，将正式的调查通知发放到各个临床科室, 要求临床科室积极配合调查并对患者的临床资料进行完善。同意培训 参与调查的人员，对调查方法、调查目的、医院感染诊断标准等内容 进行掌握，按照医院感染相关管

3、理规定对各项调查表及登记表进行规 范。同时确定调查人员的任务和分工，由1名调查人员调查50张床 位，深入到临床科室进行床旁调查，对患者的住院病历、病原学检验 结果、床旁查看结果进行查阅，并详细、客观地将所有信息逐项填写 在医院感染现患率调查个案登记表中，由医院感染部门专职人员 对调查资料进行整理及统计学分析，以医院感染诊断标准（20XX 版）为参照准确判断每一例感染患者。 1.3观察指标及评价标准 对729例住院患者的医院感染现患率进行调查，并分析医院感染 临床分布特点、医院感染部位分布特点，分析病原菌检测结果。 1.4统计学方法 感染监控科专职人员在核查医院感染现患率调查个案登记表 中各项信

4、息后，将其录入到医院感染监测系统中，并采用SPSS13.0 统计学软件进行数据分析，数据结果采用描述性阐述。 2结果 2.1医院感染现患率的调查结果 本次现患率调查中，共有住院患者729例，应查患者729例，实 际调查728例，实查率为99.86%,符合医院感染现患率调查规范要 求。728例患者中，共出现医院感染17例（18例次），医院感染现患 率为2.33%,例次感染率为2.47%。非手术科室234例住院患者中, 医院感染现患率为3.90% （表2）；手术科室495例住院患者中，医院 感染现患率为1.62%。医院感染现患率较高的科室为ICU 一区和神经 外科(表2)。 2.2医院感染部位分析

5、结果 728例住院患者中，非手术科室及手术科室住院患者均以呼吸道 为主要感染部位，构成比为38.89% (7/18)(表3)。 2.3病原菌检测结果 病原学标木中共检出病原菌28株，主要为革兰阴性杆菌，构成 比为67.86%,其中肺炎克雷伯菌以及鲍曼不动杆菌的构成比均较高， 均为 17.86% (表 4)。 2.4抗菌药物应用情况 当日所有患者的抗菌药物使用率为31.59%(230/728),其中非 手术科室住院患者的抗菌药物使用率为40.60% (175/431),手术科 室住院患者的抗菌药物使用率为24.24% (72/297)o其中一联抗菌药 物使用583例,所占比例为80.08%；二联

6、抗菌药物使用225例,所 占比例为17.17%；三联抗菌药物使用20例，所占比例为2.75%。使 用抗菌药物用药目的中治疗用药所占比例为62.54% (448/728),预 防用药为25.00%(182/728)o治疗用药病原学标本送检率为43.96%。 3讨论本次医院感染现患率调查结果提示，木院住院患者的医院感染 现患率为2.33%,同全国医院感染监测网的调查结果相差不大，与医 院感染管理规范要求相符合5-7o本研究结果提示，ICU 区和神经 外科住院患者的医院感染现患率较高，分析原因在于ICU 一区收治的 患者具有病情危重、基础疾病多、自身免疫力差等特点8-10,加上 进行侵入性操作、抗菌

7、药物使用时间长，需在较长时间内住院接受治 疗，因此容易出现医院感染；神经外科患者出现医院感染的原因一般 与进行手术相关。调查数据提示，手术科室住院患者的医院感染率明 显比非手术科室住院患者高，这是因为手术科室存在较多与医院感染 相关的危险因素，且存在较多的侵入性操作ll-12o针对上述情况, 医院感染管理部门应对医院感染发生风险较高的科室进行重点监控, 要求医护人员在操作前后做好手卫生和手消DU12,严格按照无菌操 作原则，对侵入部位加强护理干预，并合理应用抗菌药物13-14,积 极防控医院感染。呼吸道是住院患者医院感染的主要部位，医院应按 照不同科室感染高发部门的差异性采取针对性的防控措施15-17；革 兰阴性杆菌是导致医院感染发生的主要病原菌，且当日住院患者的抗 菌药物使用率为31.59%,稍高于世界卫生组织的标准（v；30%）,说 明临床还应进行加强病原菌检测方而的工作，并增强临床各个科室抗 菌药物合理应用的意识，由医院感