2013年临床助理医师考试模拟试题(八

1、2013年临床助理医师考试模拟试题（八）151重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是 A合并妊娠高血压综合征B剧烈腹痛C跨耻征阳性D子宫呈板状硬E出现病理缩复环 本题正确答案：B 152子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的 A增生期早期B分泌期早期C增生期中期D分泌期中期E增生期晚期 本题正确答案：B 153侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是 A阴道流血时间长短B距葡萄胎排空后时间长短C尿中HCG值高低D子宫大小程度不同E活组织镜下见有无绒毛结构 本题正确答案：E 154与前置胎盘的发生无关的是 A妊娠高血压综合征B双胎妊娠C多次刮宫D胎盘面积过大E受精卵滋养层

2、发育迟缓 本题正确答案：A 155滴虫阴道炎的治愈标准是 A临床症状消失B局部用药3个疗程C连续3次月经后检查滴虫阴性D连续3次月经前检查滴虫阴性E治疗后悬滴法检查滴虫阴性 本题正确答案：C 156初孕妇自觉胎动，多数开始于 A妊娠1214周B妊娠1517周C妊娠1820周D妊娠2123周E妊娠2426周 本题正确答案：C 157普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 A宫颈刮片细胞学检查B宫颈碘试验C妇科三合诊检查D阴道镜检查E宫颈活组织检查 本题正确答案：A 158由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是 A增高B降低C波动很大D持续下降E测不出 本题正确答案：A 159女

3、，27岁，妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是 A脑电图B肾功能C血胆红素D血常规E血清抗核抗体 本题正确答案：C 160宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在 A57周B810周C1113周D1416周E1719周 本题正确答案：B 161孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是 A雌二醇B雌酮C雌三醇D孕酮E睾酮 本题正确答案：C 162闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示 A子宫内膜呈萎缩型B子宫内膜有结核病灶C体内缺乏雌激素D子宫内膜对雌激素不起反应E子宫内膜已受雌激素影响 本题正确答案：E 163人工流产吸宫术适用于

4、A妊娠14周B急性生殖道炎症C各种慢性疾病的急性期D手术当天体温两次超过37.5E妊娠剧吐 本题正确答案：E 164关于雌、孕激素生物合成和代谢，正确的是 A卵巢不能合成雌酮B孕激素来自雄烯二酮C雌三醇活性最强D雌激素是由颗粒细胞单独产生E甾体激素主要在肝脏代谢 本题正确答案：E 165细菌性阴道病最常见的病原体是 A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C大肠杆菌D加德纳尔菌E沙眼衣原体 本题正确答案：D 166初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是 A催产素静脉滴注B等其自然回转C人工协助顺时针转90D人工协助逆时针转90E行会阴后斜切开术 本题正确答案：D 167初孕妇

5、，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+l，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压13080mmHg，胎心144次分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+I，宫缩力弱，20秒/56分，胎心好。应诊断为 A潜伏期延长B活跃期延长C活跃期停滞D第二产程延长E滞产 本题正确答案：C 16829岁妇女，结婚3年不孕，基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈粘液，其特征应是 A量少粘稠B量少稀薄C量多粘稠D量多稀薄E量极少，不易取出 本题正确答案：D 169应首先考虑切除子宫止血的是 A宫缩乏力B胎盘粘连C胎盘大部植入D凝血功能障碍E子宫胎盘卒中 本题正确答案：C 17020岁未婚女

6、性，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双垌型曲线。本例最可能的疾病是 A子宫颈管狭窄B子宫发育不良C子宫内膜结核D卵巢睾丸母细胞瘤E垂体功能低下 本题正确答案：C 171属于良性卵巢肿瘤的是 A内胚窦瘤B库肯勃瘤C颗粒细胞瘤D无性细胞瘤E卵泡膜细胞瘤 本题正确答案：E 172女，39岁。子宫度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是 A阴道前后壁修补术B子宫切除+阴道前后壁修补术C曼市手术D阴道纵隔形成术E子宫悬吊术 本题正确答案：A 173最适于进行输卵管结扎术的时间是

7、 A月经来潮前34天B足月产后14天C难产后72天D人工流产后3天E月经后37天 本题正确答案：D 174老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量 A孕激素B雌激素C雄激素D糖皮质激素E促性腺激素 本题正确答案：B 175女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为 A慢性盆腔炎B子宫内膜异位症C卵巢癌D子宫腺肌病E盆腔瘀血症 本题正确答案：D二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑

8、。 22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：36.6，血压8050mmHg，心率56次分。 (176176共用题干)176最可能的诊断是 A漏吸B人工流产综合反应C子宫穿孔D羊水栓塞E仰卧位低血压综合征 本题正确答案：B 经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常 (177178共用题干)177最可能的诊断是 A子宫颈癌B老年性子宫内膜炎C子宫内膜息肉D老年性阴道炎E子宫内膜癌 本题正确答案：E 178确诊的

9、最佳方法是 A宫腔涂片细胞学检查B宫颈管细胞学检查C宫颈活检D宫腔镜检查E子宫分段诊刮活检 本题正确答案：E 女，28岁。平时月经规律，停经2个月阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及块物。 (179180共用题干)179本例双附件区块物应想到的疾病是 A输卵管结核B输卵管积水C卵巢畸胎瘤D卵巢纤维瘤E卵巢黄素化囊肿 本题正确答案：E 180治疗方案应是 A吸宫清除宫腔内容物B静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出C预防性化疗D行子宫切除术E行子宫切除术，随后化疗 本题正确答案：A 女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，

10、血压150105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常 (181182共用题干)181最可能的诊断是 A子宫颈癌B老年性子宫内膜炎C子宫内膜息肉D老年性阴道炎E子宫内膜癌 本题正确答案：E 182确诊的最佳方法是 A宫腔涂片细胞学检查B宫颈管细胞学检查C宫颈活检D官腔镜检查E子宫分段诊刮 本题正确答案：E 经产妇，40岁。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。 (183184共用题干)183痛经逐渐加重的原因，最可能的是 A功能性痛经B子宫腺肌病C子宫内膜结核D子宫内膜癌E子宫粘膜下肌瘤 本

11、题正确答案：B 184本例确诊后的处置应选择 A镇痛药物治疗B雌激素治疗C化学药物治疗D手术治疗E放射治疗 本题正确答案：D 27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。 (185187共用题干)185此时恰当处理应是 A抑制宫缩，使其维持至妊娠40周B等待自然分娩C人工破膜加速产程进展D静脉滴注缩宫素E行剖宫产术 本题正确答案：B 186出现上述临床表现的原因是 A子宫收缩节律性异常B子宫收缩对称性异常C子宫收缩极性异常D子宫收缩缩复作用异常E腹肌和膈肌收缩力异常 本题正确答案：A

12、 187若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当处理应是 A静注地西泮加速产程进展B静脉滴注缩宫素C肌内注射缩宫素D静脉注射麦角新碱E立即行剖宫产术 本题正确答案：B 25岁已婚妇女，停经50天诊为早孕，要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压7050mmHg，心率48次分。 (188188共用题干)188本例最可能的诊断是 AHELLP综合征BTurner综合征CSheehan综合征D宫腔粘连综合征E人工流产综合反应 本题正确答案：E 28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物

13、，压痛不明显 (189190共用题干)189为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是 A腹部X线摄片B盆腔B型超声检查C诊断性刮宫活组织检查D子宫输卵管碘油造影E腹腔镜检查 本题正确答案：E 190本例右侧附件区囊性肿物最可能是 A卵巢滤泡囊肿B卵巢黄体囊肿C卵巢内膜异位囊肿D输卵管卵巢囊肿E多囊卵巢综合征 本题正确答案：C 初产妇，26岁。孕39周，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，头先露，有宫缩，但子宫体部不变硬，持续时间30秒，间隔5分钟，胎心136次分，B型超声示胎儿双顶径为9.0cm (191192共用题干)191出现以上情况最可能的是 A子宫收缩过强B胎儿过大C子宫收缩乏力D骨盆狭窄

14、E胎儿畸形 本题正确答案：C 192此病例最适宜的处理是 A人工破膜B立即剖宫产C静脉点滴催产素5UD肌注度冷丁lOOmgE观察2小时后再决定 本题正确答案：A 初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次分，呼吸28次分，胎心160次分，导尿时见血尿。(193194共用题干)193诊断首先考虑 A胎膜早破B子宫破裂C先兆子宫破裂D前置胎盘E胎盘早剥 本题正确答案：E 194最适宜的处理是 A口服地西泮B消毒后还纳肢体C全麻下行内倒转术D立即行剖宫产E等待宫口开全后行牵引术 本题正确答案

15、：D 26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm (195197共用题干)195出现以上情况最可能是 A子宫收缩过强B胎儿过大C子宫收缩乏力D骨盆狭窄E胎儿畸形 本题正确答案：C 196本例首先的处理是 A人工破膜B立即剖宫产C静脉滴注催产素5D肌注度冷丁100mgE观察1小时后再决定 本题正确答案：A 197若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是 A严密观察产程，等待自然分娩B立即剖宫产C小剂量滴注催产素D持续吸氧，等待宫口开全E产钳助娩

16、本题正确答案：B 人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白 (198199共用题干)198处理方法应是 A输液B肌注催产素C立即剖腹探查D静注阿托品E不应停止操作 本题正确答案：D 199应考虑诊断为 A人工流产综合征B子宫穿孔C栓塞D漏吸E吸宫不全 本题正确答案：A 26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP8040mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意 (200202共用题干)200首选检查项目应是 AB型超声检查B后穹窿穿刺C血常规及出凝血时间D尿妊娠

17、试验E诊断性刮宫 本题正确答案：B 201本例最可能的诊断是 A急性盆腔炎B先兆流产C卵巢囊肿蒂扭转D异位妊娠E难免流产 本题正确答案：D 202本例最恰当的处理是 A中医治疗B纠正休克C输血同时手术探查D应用抗生素E静脉输液 本题正确答案：C 18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。 (203204共用题干)203本例应采取的处理措施是 A给予抗生素、止痛药，观察病情进展B抗结核药物治疗C进行腹部穿刺明确诊断D进行腹腔镜检查明确诊断E行剖腹探查 本题正确答案：E 204本例最可能的诊断是 A盆腔炎性包块B输卵管结核C卵

18、巢子宫内膜异位囊肿破裂D子宫浆膜下肌瘤扭转E卵巢肿瘤蒂扭转 本题正确答案：E 初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查:BP9060mmHg，脉搏100次分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。 (205206共用题干)205导致出血最可能的原因是 A子宫收缩乏力B软产道损伤C胎盘残留D凝血功能障碍E尿潴留 本题正确答案：A 206首选处理措施是 A按摩子宫B导尿C注射止血剂D检查软产道E刮宫 本题正确答案：A 已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HC

19、G(+)，胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。 (207208共用题干)207首选处理应为 A刮宫术B后穹隆穿刺术C子宫全切术D化学药物治疗E腹腔镜检查 本题正确答案：D 208可能的诊断是 A异位妊娠B不全流产C月经失调D侵蚀性葡萄胎E绒毛膜癌 本题正确答案：D 女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈度糜烂，前唇有5cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。 (209212共用题干)209最可能的诊断是 A子宫颈息肉B子宫颈结核C子宫颈癌D子宫内膜异位症E宫颈绒癌 本题正确答案：C 210为确定诊断，最可靠的诊断方法为 A宫颈刮片细胞学检查B碘试验C阴

20、道镜检查D氮激光肿瘤固有荧光诊断法E宫颈活检 本题正确答案：E 211确诊后，其临床期别为 AIa期BIb1期CIb2期Da期Eb期 本题正确答案：C 212最恰当的治疗方法为 A宫颈锥切术B放射治疗C全子宫切除术D次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术E广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术 本题正确答案：E 50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。 (213215共用题干)213该病人绝经后最可能的出血原因是 A子宫颈炎B子宫颈癌C子宫内膜癌D子宫颈尖锐湿疣E子宫内膜炎 本题正确答案：B 214进一

21、步确诊时需做 AB型超声检查B宫颈涂片细胞学检查C宫颈活组织检查D子宫颈碘试验E阴道镜检查 本题正确答案：C 215若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是 A分段刮宫B子宫镜+子宫内膜活检C宫颈激光D宫颈锥切术E36个月后复查 本题正确答案：A 初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80(216218共用题干)216本例的骨盆诊断是 A扁平骨盆B中骨盆狭窄C漏斗骨盆D均小骨盆E畸形骨盆 本题正确答案：C 217本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为 A等待自然分娩B试产C剖宫产D产钳助产E，胎头吸引 本题正确答案：C 218若出口后矢状径为8.5cm，估计能经阴道分娩的条件是 A持续性枕后位B估计胎儿体重2800gC胎儿窘迫D完全臀先露E以上都不是 本题正确答案：B 40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。 (219220共用题干)219本例确诊后的处置应选择 A镇痛药物治疗B性激素治疗C化学药物治疗D手