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文档简介

1、医疗服务合同有何效力导语:医方有诊疗义务、说明义务、保密义务、治疗记录做成及保管义务和其他义务。 而患者有医疗费用的支付义务、 配合治疗义 务和其他义务。 这些都是医疗合同的效力, 接下来我们就来详细了解 一下吧!医疗服务合同有何效力 医疗服务合同的效力( 一 ) 医方的义务1 、诊疗义务。医方运用医学知识和技术,为患者诊断病情并进 而施以相应的救治的诊疗义务, 是医方的主给付义务。 医生在履行治 疗义务的过程中应尽可能地减轻病人的痛苦,故还负有使用最简明、 迅速以及具有最佳医疗效果的医疗方式的义务。 医生在治疗时负有自 己治疗的义务, 即应当依照自己的认知对病人的病情进行判断, 他人 的指示

2、或影响不构成免责事由。 医方的诊疗义务具有强制性。 依通说, 医方的强制诊疗义务具有公法性,是公法上的义务。因此,原则上患 者没有医师请求诊疗的私法上权利,也没有损害赔偿请求权。近来, 为了保护患者的利益, 在日本采过错推定原则确定医方责任, 即医方 违反此义务,推定医方有过失,如果医方不能提出反证,就应当追究 医方的损害赔偿责任。2 、说明义务。因医疗行为都具有侵害性,为使其行为具有合法 性,必须取得病人的“知情同意”。这要求医方应对医疗行为实施的 范围、程度以及可能造成的危害后果对患者进行说明。同时,医方还有义务向病人及其家属介绍病情。 但是,由于病人在了解病情后可能会对治疗产生负面影响,

3、因此执业医师法第 26 条特别规定,医方应注意避免对患者产生不利影响。 说明义务可以从以下三个方面进行理解: (1) 作为承诺的有效要件的说明义务。医生如果不履行此种意义上的说明义务, 就会造成病人的承诺 (即同意 )的无效。医疗服务行为缺乏患者同意这一违法性阻却要件,构成伤害行为。在民法上,医生违反说明义务构成对人格权的侵害, 病人可以请求精神损害赔偿与财产损害赔偿。 (2) 作为结果回避义务的说明义务。这种义务主要包括对疗养方法的指导义务以及转医劝告义务。 违反此种义务, 构成通常意义上的医疗过失。 (3) 报告义务。医生的报告义务由民法关于委任契约中受任者的报告义务发展而来, 由于医疗服

4、务合同具有委任合同的性质, 医生作为受任者应对患者负有病情报告义务, 该报告义务对于病人而言, 主要具有减轻其心理压力以及不安情绪的作用。 违反该义务, 仅可能发生患者的精神上的损害, 因此只能发生精神损害赔偿请求权。在荷兰,依照其现行法,医生有义务清楚地告知病人有关其的检查、治疗以及有关检查、治疗和病人健康情况的发展,而且如病人认为有必要,告知还需要采纳书面形式。3 、保密义务。病人对医生告知病情的各种真实情况,有助于医生的准确治疗。 医师在诊疗过程中了解到病人的各种病情,无论是病人告知的还是诊疗获知的, 因病人的病情涉及个人隐私,医方未经允许不得向他人透露。 医方因实习教学的需要, 实习医

5、生了解到病人的病情,实习医生也应负担保密义务。 医生对病人的以下事项具有保密义务: (1) 病人的私生活事项 ;(2) 对自己的不利益以及私生活的内 容 ;(3) 身体七的特殊性 ;(4) 对本人不利的性格上的特征、 精神上的异 常现象 ;(5) 与疾病有关的信息之外的有关职业上和财产方面的信息 也都属于保密范围之内。4 、治疗记录做成及保管义务。 不管是对于医疗纠纷的解决还是 患者的继续治疗, 治疗记录特别是病历的重要性都毋庸置疑。 医生负有制作病历等治疗记录的义务。根据德国医师职业规则第11 条 的规定,医生对于行使职务中的确认和处置行为, 应当制作成医疗记 录,该记录并不仅是医生的备忘录

6、, 它的制作和内容必须服从于病人 的利益 ; 在治疗结束之后,在治疗过程中制作成的治疗记录应当至少 保持 10年,如法律和医疗经验有更长的期限要求的, 则不限于 10 年 的期限。我国医疗机构管理条例第 53 条规定:医疗机构的门珍 病历保存期不得少于 15年; 住院病历的保存期不得少于 30年。与此相对应,病人享有诊疗记录查阅复制权。5 、其他义务。其他义务包括: (1) 医方各种证明文件的交付义 务。(2) 依照特别法律和特殊内容的医疗服务合同所负担的各种义务。(3) 不得任意解除合同的义务。在一般的持续性合同中,双方均享有 任意解除权,但医疗服务合同不同,医患双方一旦进入合同关系,医 方

7、就不能任意终止合同, 除非在医生和病人之问发生争议或者病人移 民。 (4) 转诊义务。由于设备、技术等限制不能为病人提供合适的治(6) 不疗,医院应建议病人转诊。 (5) 保护义务。医方对病人在医院接受治 疗的过程中,应对病人及其家属的人身、财产安全提供保护。作为义务。出于法律规定或职业道德约束,医生不得收受贿赂、不得 夸大病情等义务。( 二) 患者的义务1 、医疗费用的支付义务。医疗服务合同是有偿合同,患者在接受了医方所提供的医疗服务后,负有支付医疗费用的义务。2 、配合治疗义务。 医疗行为是一种依靠医患双方互动以达到治 疗效果的行为。医疗过程的顺利进行一般均有赖于患者的协力合作, 患者应配

8、合医生的诊疗行为,如据实告知症状、按时服药等。患者违 反配合治疗义务,不积极配合接受治疗的,应视为债权人受领迟延, 医方不承担债务不履行责任。荷兰民法典第 7条: 452 条明确规 定了病人的合作义务: “病人应当尽最大能力向健康照护提供者提供 信息,并在照护者履行医疗合同时提供合理的合作。”3 、其他义务。除上述义务以外,患者还应承担费用预支、费用偿还以及损害赔偿等义务。 在具体医疗服务合同中, 医患双方还可进 行约定其他义务。 如患者在病情未愈的情况下执意出院, 医患双方签 定“自动出院,后果自负”的免责条款,以减轻了医方的责任。医疗服务合同的终结 医疗服务合同的终结导致合同形成的医患法律关系消灭。医疗合同终

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