内科内分泌主治医生试题

1、浙江省 20XX 年内科内分泌主治医生试题一、单项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意）1、肺炎链球菌在肺泡内繁殖经何途径扩散而致肺段或肺叶实变A 经孔氏（Coh孔播散B. 血行播散C. 沿支气管播散D. 经淋巴管播散E. 细菌直接迁移2、患者男性， 23 岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病 前 20 天有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是A:脑脓肿B:颅内肿瘤C:脑寄生虫病D:脑血管病E:脑转移瘤3、异染性脑白质营养不良患者应该回避的食物是A :富含维生素C的食物B:富含维生素A的食物C:富含维生素B的食物D:富含维生素

2、E的食物E:富含钾离子的食物4、感染性原因造成的发热主要通过的调节中枢位于A .大脑皮质B. 皮层-丘脑C. 下丘脑D. 交感神经E. 脑干5、多数进行性多灶性白质脑病可存活A: 12年B ： 5 年左右C:应用丫 -干扰素，可以存活10年左右D ： 9 个月左右E：3 年左右6、有关头痛的临床表现，说法正确的是A:颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致B:头痛的程度与病情的轻重无平行关系C:脑肿瘤引起的头痛最为剧烈D:头痛伴剧烈呕吐多提示椎一基底动脉供血不足E:丛集性头痛在卧位时可缓解7、男， 15 岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失， 病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪

3、。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。 病变部位为A:脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤B:脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤C:脊髓左侧皮质脊髓束损伤D:脊髓右侧皮质脊髓束损伤E:脊髓左侧皮质脊髓前束损伤8、以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲A :视束B:交叉束C:枕叶D:颞叶E:丘脑9、在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外，常需借助适当的辅助检查。以下检 查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是A :腰椎穿刺B:脊柱x线平片C:脊柱CTD:脊柱MRIE:脊髓碘油造影10、女性， 32 岁，活动后心悸气短 3 年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡 沫样痰 1 小时而来诊。 1 周前

4、发热，咽痛，咳嗽，呼吸 30 次分，双肺布满干 湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部 26 级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断 是A :肺部感染B:支气管哮喘C:急性左心衰竭D: ARDSE:肺结核11、一氧化碳中毒主要损害的器官是A :肝脏B:肾脏C:大脑和心脏D:消化系统E:肌肉系统12、多尿是指每日尿量大于A: 4000mlB: 3500mlC: 2500mlD: 2000mlE: 1500ml13、有关痴呆的论述哪项是错误的A:是一种获得性进行性认知功能障碍综合征B:病人生活、社交能力不受影响C:患病率随年龄而增长D:影响意识内容而非意识水平E:常伴行为和情感异常14、可引起临床症状时，腺垂

5、体的最低受损程度A: 75B: 60C: 25D: 95E: 5015、橄榄 -脑桥-小脑变性常见的首发症状为A :核上性眼肌麻痹B:不自主运动C:双下肢共济失调D:吞咽困难E:双上肢共济失调16、女， 37 岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性 定位体征，应进行的最恰当检查为A :头颅CT平扫B:头颅CT增强扫描C:动态心电监测D:颈动脉造影E:腰椎穿刺17、已知 Graves 病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活 甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能A: TSH 抗体B: TRH 抗体C:甲状腺球蛋白抗体D:甲状腺微粒体抗体E: PSH 受

6、体的抗体18、垂体危象常见的临床表象有A :恶心、呕吐消化系统症状B:低血压、循环衰竭等循环系统症状C:尿频、多尿等泌尿系统症状D:高热、头痛、昏迷、惊厥等精神神经症状E:咳嗽、呼吸困难、胸痛等呼吸系统症状19、对类风湿关节炎有早期诊断意义的血清学抗体是A 类风湿因子（RB 抗核抗体（ANC 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCD.抗SSA抗体E 以上都不是20、下列哪些症状见于 MEN2B 患者，不见于 MEN2A 患者A :甲状腺功能亢进B: 一些部位的黏膜神经瘤：舌、唇、眼睑及胃肠道，类Mafan综合征体态C:甲状腺髓样癌D:嗜铬细胞瘤E:甲状旁腺功能亢进21、男性， 45 岁。最近阵发性右上肢

7、抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时 无力。 EEG 示局限性棘波和尖慢波。可能的病变部位在A :左侧额叶中央前回外下端B:左侧内囊C:右侧小脑半球D:右侧颈膨大脊髓前角细胞E:右侧内囊22、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭 A 良性肾小动脉硬化症B.溶血性尿毒症综合征C 恶性高血压D 硬皮病肾脏危象E 肾小动脉胆固醇结晶栓塞23、患者男性 22岁，2 个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗 5天后体温 降至正常。约 15 天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压 150/90mmHg， 查尿蛋白 +，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不

8、缓解，化验血BUN 16mmol/L , Scr396卩mol/L , 下一步处理 A用西药降压利尿剂治疗B 加用强的松治疗C.用雷公藤治疗D.肾活检E 复查肾功能，查尿渗透压24、女性， 23 岁，低热，口腔溃疡 1 个月，近 1 周面部出现红色皮疹，日晒后 加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白（+），血小板20X109/ L,你认为最有诊 断价值的实验室检查是A :血抗核抗体（ANA）B:血抗血小板抗体C:尿肌酐、尿素氮检查D:血细菌培养E: ASO25、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。 AFP小于500卩g/L，HBsAg阳性

9、。最可能 的诊断是 A. 肝炎后肝硬化 B.肝脓刖C.慢性肝炎D .肝硬化并肝癌E.肝豆状核变性二、多项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，有 2个或 2个以上符 合题意，至少有 1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、2 型糖尿病病人出现肾功能不全时可以选用的降糖药物 _A 优降糖B 拜糖平C. 糖肾平D 胰岛素E 二甲双胍2、胸段脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）A 病变同侧下肢弛缓性瘫痪B 病变同侧下肢病理征阳性c 病变同侧下肢肌张力增高D 病变同侧传导束型痛温觉障碍E.病变对侧传导束型痛温觉障碍3、重症肌无力危象包括A:肌无力性危象

10、B:胆碱能性危象C:反拗性危象D:复发性危象E:疲劳危象4、急性血吸虫病最常见的异位损害是A 肺B脾脏C. 皮肤D 胰腺E腹膜5、妊娠期糖尿病可导致A:胎儿呼吸窘迫综合征B:流产、死产C:新生儿糖尿病D:胎儿畸形E:酮症酸中毒6、老年人结核性脑膜炎的临床特点是A :脑梗死发生率较多B:呕吐少见C:颅内压增高症状不明显D:头痛轻微E:多数患者由于CSF典型改变而确诊7、肺栓塞的栓子大多数来源于A. 右心室B. 右心房C. 下肢浅静脉D. 深静脉E. 肺动脉内8、女性，36岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处 骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查

11、WBC :2X 109/L,血小板：60X 109/L, ESR: 56mm/h,尿常规(-)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是 A骨性关节炎B肝硬化脾亢C. Fehy综合征D 系统性红斑狼疮E.药物性再障9、休克时补液与中心静脉压正确关系有A. 中心静脉压低，血压低，表示血容量不足B. 中心静脉压高，血压低，表示心功能不全C. 中心静脉压高，血压正常，表示容量血管过度收缩D. 中心静脉压低，血压正常，表示血容量已补足E. 中心静脉压正常，血压低，表示血容量不足或心功能不全10、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室 性期前收缩二联律。应首先

12、考虑A 洋地黄剂量不足B 低钾C. 洋地黄中毒D. 风湿活动E. 心衰加重11、下列疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的 ?A :恶性淋巴瘤CHOP方案治疗B:再生障碍性贫血-雄性激素C:特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素D:急性粒细胞白血病-马法兰E:遗传性球型红细胞增多症-脾切除12、不具荚膜的细菌是A .克雷伯菌B. 结核杆菌C. 肺炎链球菌D. 炭疽芽胞杆菌E. 隐球菌13、40岁女性，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是A .急性淋巴细胞白血病B. 慢性粒细胞性白血病C. 急性粒细胞白血病D. 急性粒细胞白血病M3型E. 急性粒细胞白血病M5型14、一般不出现于

13、SLE 患者体内的抗体是A :抗核抗体B:抗链球菌抗体C:抗Sm抗体D:抗DNA抗体E:抗组蛋白抗体15、关于体液pH，下列说法正确的是A: pH在3545表示混合型酸碱平衡失常，相互抵消B: pH在3545表示酸碱平衡正常C： pH 可耐受范围为 8 8，超出此范围常致命D:单凭pH不能区别代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱E：PH 在 3545表示酸碱平衡失常，但处在代偿期16、以下不属于全身性水肿的是A :心源性水肿B:肝源性水肿C:肾源性水肿D:丝虫病淋巴性水肿E:黏液性水肿17、处理高钾血症出现的心律失常首先应A 阻止钾的摄入B. 5%的碳酸氢钠静脉注射C. 25%的葡萄糖加胰岛素静脉注射D

14、. 静脉注射利多卡因E. 10%葡萄酸钙静脉注射18、原发性高血压最常见的并发症是 A. 心肌梗死B .脑卒中C.慢性肾功能不全D .主动脉夹层动脉瘤E. 心力衰竭19、肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性 * 发育的主要机制是A .肝脏合成激素能力降低B. 肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C. 肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低D. 门静脉高压E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱20、下列哪项属于锥体束征A:颈强直B:霍夫曼征C:克尼格征D:布鲁辛斯基征E:拉塞格征21、多尿的原因包括A:糖尿病B：精神性C:慢性肾功能衰竭D:急性间质性肾炎E:原发性醛固酮增多症22、 下列主动脉瓣关闭不全引起周围血管征的叙述正确的是:A .有效循环血量增加，致水冲脉B. 舒张期主动脉血液返流、脉压增大C. 收缩压升高幅度大于舒张压D. .静脉压升高致 Musset 征E