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文档简介

1、 社区传染病预防 ?随着科技的进步、生活条件、卫生状况的 改善和计免的实施,世界传染病的发病率 有了不同程度的下降。但是传染病的威胁仍然存在:死灰复燃(性病、血吸虫)、 居高不下(TB、肝炎)、新增(禽流感、 SARS、AIDS等);社会(交通便捷、人口 流动、商品流通的频繁)、自然因素(生 态环境的恶化)的改变,使得传染病流行更快、更广、更易暴发,所以,传染病的 防治工作任重道远。 第一节 传染病的概述 一、传染病的概念及流行特征 定义:由病原体引起,能在人-人、人- 动物、动物-动物之间相互传播的疾病。 基本特征:病原体、传染性、流行病学特 征、感染后免疫。 法定传染病种类(37种):甲(

2、2)、乙 (25)、丙(10);其中,SARS、禽流感、 肺炭疽按甲类报告,手足口非法定传染病, 但按丙类报告。 (一)分类 1.按病原体分类 病毒、细菌、真菌、寄生虫、支原体、衣原体、 立克次体等。 2.传播方式 (1)接触传播 直接接触: 皮肤、性; 间接接触:血液、体液; 围生期:母婴。 (2)水、食物传播: )空气传播3( (4)生物媒介传播:鼠、犬、蚊子等。 3.根据传染病结局分类: 隐性感染为主:脊灰、乙脑、流脑等; 显性感染为主:麻疹、水痘等; 死亡为主:狂犬病、AIDS等。 (二)流行特征 传染病流行过程的基本条件: 传染原、传播途径、易感人群。 1.传染原 定义:体内有病原体

3、生长、繁殖并能排出病原体 的人(病人、携带者)或动物。 (1)病人:是重要传染原,作为传染原的意义取 决于排出病原体的数量、毒性大小、活动范围。 (2)携带者:无症状,但排出病原体。 潜伏期携带:麻疹、水痘、甲肝、伤寒、 菌痢等; 恢复期携带:乙肝、伤寒、痢疾、流脑; 暂时携带(小于3m)、慢性携带(大于3m) 健康(无症状)携带:实验室检查确定。 携带者作为传染原的意义:取决于携带类型、排出病原体的数量、持续时间及携带者的职业、习 惯、环境、活动范围等。 (3)动物 自然疫源性传染病:主要在动物间传播,在 一定条件下传给人,如鼠疫。 人畜共患疾病:在人和动物间传播,由共同 病原体引起,狂犬病

4、、血吸虫。 常见传染病:乙脑、狂犬病、布病、禽流感 等。 意义:取决于接触的机会、受染动物的数量、适宜的传播条件、传播媒介的存在、人们 的知识水平、生活习惯等有关。 ?传染病的病程: ?潜伏期:长短受病原体(数量、毒力、侵 入途径)、机体免疫状态等影响。短者凶 猛常呈现暴发流行。 ?临床症状期:前驱期、典型、非典型。 ?恢复期:部分传染病的病人终身成为传染 源。 ?传染期作为确定隔离期的重要依据。 2.传播途径 (1)空气:飞沫、飞沫核、尘埃。 特点:易传播、发病率高、季节性,人口密度、卫生是主 要影响因素。 (2)水传播:肠道传染病。 饮用水污染 疫水接触 (3)食物传播:食者集体发病、潜伏

5、期短、夏秋。 (4)接触传播 (5)虫媒传播 )土壤传播:破伤风、炭疽、蛔虫等 (7)医源性传播:操作不规范、生物、血液制品污染。 )围生期传播(垂直传播)8( 3.人群易感性 人群对传染病易感的程度人群易感性。 影响人群易感性降低的因素 计划免疫、传染病流行、隐性感染。 影响人群易感性升高的因素 新生儿增加、易感人口的迁入(流动人口)、 免疫人口免疫力自然消退、免疫人口死亡。 二、社区传染病监 疾控中心工作人员完成。 第二节 传染病的社区管理 一、日常预防措施 1.加强健康宣教,提高防病意识 2.改善环境卫生,三管一灭 3.计划免疫 4.加强监测 二、疫情报告及防控措施 (一)疫情报告 法定报告 报告时限 (二)疫情控制措施 1.控制传染源 (1)病人:原则早发现、早诊断、早报告、 早隔离、早治疗。凡确诊或疑似者均按规 定分级管理。 (2)携带

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