vsd负压吸引技术的概述

1、概述,负压封闭引流技术,vacuum sealing,drainage,VSD,一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法,开放性创面为透气性闭合性创面，是一种革命性的,进展,已成为处理骨科和外科多种创面的标准治疗模式,作用机制,多侧孔的引流管外包裹一层海绵多孔材料,贴敷于创面，将创面用特殊的半透膜材料,封闭，其外加持续的负压吸引力。这样就,形成了一个封闭的持续负压引流系统。其,对于创面微坏境的作用是：在额定负压作,用下可减轻组织间水肿，改善组织微循环,促进毛细血管再生，减少细菌积聚，从,而促进肉芽组织、上皮组织的生长,VSD,材料,VSD,敷料特点,遇到酒精会溶解,粘上含碘酒药剂时敷料会变

2、成蓝黑,色,暴露在空气中时间过长会变硬浸入,生理盐水会变软,和现有敷料相比,1.Vsd,敷料不含纤维，具有优良的弹性和韧性，抗拉力强,无固性脱落物，在使用过程中避免了普通敷料的纤维脱,落现象,2,多孔而富有弹性的,vsd,敷料能够尽可能远地有效传导负,压，并且造成创面全方位上任何一点都具有负压刺激性,这是其它任何敷料、纱布、引流片、引流管所不能达到的,效果,3.Vsd,敷料的广泛吸收性可用做药物载体,4.Vsd,敷料是目前已知的与创面组织和皮肤具有最优相容,性的材料,5.Vsd,敷料是绿色环保材料，可在自然界中,1-2,年内降解成,水和,CO2,等无害物,VSD,治疗优点,高效、全方位、封闭、

3、零积聚引流,减少抗生素的应用，防止院内交叉感染,护理方便,操作简便易行,病人免除频繁换药之苦,医疗费用降低,缺点,1,骨科创伤多发于四肢，创口四周、深浅,不规则，置入材料时不易充分接触创面,部分使用了外固定装置的病例，严密封闭,创面困难；为解决这一问题，可使用吸引,器，产生持续负压来代偿封闭不严密的不,足,2,对于骨外露的感染创面,vsd,只是一个,过渡手段，待创面感染控制、肉芽生长后,还需应用其它方法覆盖创面,禁忌症,癌性溃疡伤口,活动性出血伤口,护理,1,健康宣教,告知患者及陪护,vsd,引流的目的及注意事项,注意保护引流系统，不要牵拉管道、随意调节参,数，以保证治疗持续有效,2,保持引流

4、有效,负压源压力合适,Vsd,敷料塌陷,引流管管型存在,无大量新鲜血液被吸出,3,观察引流情况,注意观察引流液性状、颜色及量，应根据情况及,时调节负压参数,4,遵循操作规程，防止创面继发性损伤,观察局部皮肤,vsd,敷料及引流情况，保护创面,保持有效引流，引流瓶每日更换并清洁消毒，更换,时先用钳子夹紧引流管，再关闭负压源进行更换,5,饮食指导,鼓励患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮,食，以促进创面肉芽组织的生长，防止负氮平衡的,发生,VSD,引流常见问题的处理,创面填充敷料干结变硬,引流管堵塞,填充材料鼓起、看不见管型,其他（如活动性出血、感染,一）创面填充敷料干结变硬,原因,1,密封不严

5、，有漏气,2,创面渗液被吸净,处理措施,注入适量生理盐水使敷料重新变软，接通,负压，封闭漏气,常见漏气部位：引流管后外固定架系膜处,皮肤皱褶处、三通连接处等,无需处理,二）引流管堵塞,原因,1,术后未及时连接负压,2,引流物粘稠、有凝血块,处理措施,充分物品准备,术后立即接通负压,生理盐水,qing,泡引流物,必要时更换,vsd,材料,三）填充材料鼓起、看不见管型,原因,1,引流管压迫、折叠,2,负压源异常,3,引流管路密封不严,处理措施,加强健康宣教，注意保护引流,装置，妥善固定,调整负压参数,16.6kpa,60kpa,更换中心负压表,具体原因具体处理,四）其他,出血,使用适当负压引流,术中尽量减少手术创伤,彻底充分止血,术后避免使用抗凝药物,感染,术中彻底清创,严格无菌操作