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1、健康管理师试题及答案一、某健康体检中心接诊一位赵女士, 45 岁,汉族,办公室工作, 大专文化, 身高 160cm, 体重 65 公斤,血压 130/85mmHg 。为了对赵女士进行健康管理,请为她制定一个健康监 测 计划。(25 分) 1、为赵女士选用的健康调查表一般包括哪些内容?(7 分) ( 1)个人基本信息( 4 分):包括工作单位、联系人姓名、民族、血型、文化程度、药物过 敏史、 既往史(包括疾病史) 、家族史。 (写出 4 条即给 4 分) (2)生活方式信息( 2 分):烟 草使用、饮酒情况、膳食情况以及身体活动。 (每条 0.5 分, 共 2 分) ( 3)健康体检信 息。(
2、1 分) 2、若想估计赵女士腹部肥胖状况,应测量什么指标?测量时应该注意哪些事 项?赵女士的 该项指标超过多少时其患肥胖相关疾病的危险性增加?(8) ( 1)指标:腰围。(1分)(2 )测量注意事项:受试者:直立,两脚分开30-40cm ; (1分) 测量用尺:无弹性、最小刻度为 1mm 的软尺;( 1 分) 右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋 骨下缘连线的中点,沿水平围绕腹部一周;(2分)紧贴二不压迫皮肤,正常呼吸末;(1分)精确至:1mm o (1分)(3)赵女士的腰围仝80cm时,患肥胖相关疾病的危险性 增加。( 1 分) 3、赵女士的上述健康信息收集后,应如何识别不合逻辑的健康信息记录?(5
3、 分)( 1)直接审阅所收集的健康记录表;( 1 分)( 2)在建立计算机数据库结构时对相应变量进行逻辑设计, 包括设计数据范围、 逻辑跳转、 输入警告提示等; ( 2 分) ( 3) 在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别。(2分)4、对于已经收集的赵女士的健康信息,应从哪几方面进行信息管理?( 5 分) (1)录入员培训; (1 分)( 2)数据录入;( 1 分) ( 3)录入数据的鉴别和核实; ( 1 分)( 4)健康信息的传递和接受;( 1 分)(5)健康信息的保存。(1分)二、某大型企业在职员工 2800 余人, 男女比例为 3:1 ,年龄 2545 岁,平均年龄 34 岁。吸烟
4、者比例大于 60%,员工工作为车间生产为主,静坐手工及机械操作为主,作息不 规律,工 作三班倒。公司提供免费集体餐饮,饮食为自助餐形式,品种丰富,油腻、口味 重、荤菜居 多,汤油偏重。近几年资料显示,员工体重明显增加,成肥胖趋势,高血压、 高血脂检出率 呈逐年上升趋势。根据上述情况回答以下问题 :( 20 分) 1 、企业领导对高 血压检出率逐年上升非常重视,针对此现象请为该单位制定体检项目。( 9 分)(1)了解形成高血压病的危险因素:身高、体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比,血压;肝肾功(含尿酸、肌酐) 、血糖、血脂、同型半胱氨酸、 C 反应蛋白、尿微量白蛋白化验等。 (回 答 6 项即可
5、得 5 分) ( 2)了解高血压亚临床靶器官损害情况: 胸片(了解心脏有无增大) 、 心电图、血管超声(劲 动脉、肾动脉、双下肢等) 、脉搏波传导速度( pwv )检查、踝臂指 数( ABI )、眼底镜及眼 底血管照相。 (回答 5 项得 4 分) 2、如何进行血压管理?如何 进行危险度分层? ( 3分)(1)风险一级:男性年龄 55岁、女性年龄 65岁,高血压 1 级、无其他心血管疾病危险 因素,按照危险分层属于低危的高血压患者。 (前期) ( 2) 风险二级:高血压 2 级或者 1-2 个其他心血管疾病危险因素,按照危险分层属于中危的高血压患者。( 3)风险三级:高血压 3 级或合并 3
6、个以上其他心血管危险因素或合并靶器官损害或糖尿 病或并存临床情况,按照危险分层属于高危和很高危的高血压患者。3、如何对该企业高血压患者的干预进行效果评价?( 3 分) (1)该企业被管理人群高血压知 晓率、 高血压防治相关知识的知晓情况。( 2)该企业被管理人群中高血压患者降压达标和未达标比例。( 3)该企业被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息,以及卫生经济学评价。 4、该企业吸烟者比例大于 60%,请针对吸烟者制定相应的干预措施。 ( 5 分) 答: 拒绝吸第一支烟;加强健康教育,普及烟草危害知识;限制吸烟和劝阻他人吸烟;研究推广有效的戒烟方法和戒烟产品;建立行为危险因素监测系统。三、王
7、先生, 32 岁,是外企的部门经理,每天置身于工作压力和忙碌之中。早餐不 规律, 平时开车上下班,工作时间以静坐为主。午餐、晚餐应酬较多,晚餐后常去歌厅或酒吧, 回 家时往往已是深夜。每天吸烟 2 包。最近单位组织的体检发现心电图异常 (心肌 缺血)、血 压偏高、 中度脂肪肝并伴有肝功能异常、浅表性胃炎和胆结石。 他来到某健康管 理中心咨询, 您作为该中心负责接待王先生的健康管理师,请根据王先生的情况回答以下 问题。( 25 分) 1、请列出与王先生健康问题相关的危险因素(8 分) 主要与他不健康的行为生活方式有着密切关系。 (1 分),包括如下: (1)工作压力大; ( 1 分) (2)饮食
8、 习惯不合理,三餐不均衡,经常不吃早餐; ( 2 分) ( 3)作息不规律; ( 1 分) (4)过量 饮酒;( 1 分) (5)吸烟;(1 分) ( 6 体力活动不足,几乎没有运动。 (1 分) 2、如果 对王先生进行健康指导的话,可以依据哪些健康教育基本理论?请列出三种常用理 论模式 (7 分) (1)知信行理论:是改变人类健康相关行为的模式之一,它将人类行为的改变分 为获取知 识,产生信念及形成行为三个连续过程,即知识-信念 -行为。 ( 2)健康信念模式:健康信念模式建立在需要和动机理论、认知理论和价值期望理论基础 上,关注人对健 康的态度和信念,重视影响信念的内外因素。( 3)行为变
9、化阶段模式:人的行为转变是一个复杂、渐进、连续的过程,可分成 5 个不同 的阶段,即没有准备阶段、由于不决阶段、 准备阶段、行动阶段和维持阶段。(4)社会网络和社会支持理论:应当重视在问题中的个人的社会网络以及获得支持的程度, 协助个人发展或维持社会支持网络,以提升其因应生 活压力事件的资源。 (每一项 2 分,答全得满分 7 分) 3、请对王先生存在的健康问题 提出指导和建议。 (10 分) ( 1)告知其吸烟的危害,尽快实施戒烟计划,逐步减少吸烟的 数量,直到完全戒烟; ( 2 分) (2)限酒:告知大量饮酒的危害,饮酒应限量(最好饮葡 萄酒或果酒,数量可控制在半斤 / 天);( 2 分)
10、 (3)平衡膳食,注意吃早餐,多吃蔬菜水 果;(2 分) ( 4)减轻心理压力,通过运动、朋友和家人交流、音乐或者咨询心理医生来 缓解心理压力; (2 分) (5)养成健康的生活习惯,按时作息。 ( 2 分)四、张先生,53岁,身高167cm,高中文化,某企业下岗职工。一年前体检结果: 体重71公斤,血压 130/85mmHg,甘油三酯 2.69mmol/L,空腹血糖 6.5mmol/L,餐后两 小时血糖 10.2mmol/L 。张先生平时饮食喜油腻辛辣,以肉食为主,喜欢打麻将,不爱运动。 父亲患有 高血压病,母亲患有糖尿病。医生建议张先生采取一系列措施预防糖尿病和高血 压,但张先 生不以为然
11、,未采纳医生建议。目前体检结果:体重76 公斤,血压146/92mmHg ,甘油三 酯 3.84mmol/L ,空腹血糖 7.5mmol/L ,餐后两小时血糖 12.6mmol/L , 眼底正常,尿蛋白阴性。 根据张先生的情况,请您回答以下问题。 (30 分) 1、请列出张 先生一年前糖尿病的危险因素,并指出其中最重要的危险因素。(8 分) (1)张先生一年前符合糖尿病高危人群的危险因素有:(6分)糖尿病前期(空腹血糖受损)(1分)糖尿病家族史(1分)超重(计算出 BMI为25.5kg/m2)( 2分)甘油三酯增高(1 分) 年龄 40 岁( 1 分) (2)其中最重要的危险因素是: ( 2 分) 糖尿病前期(空腹 血糖受损) 2、张先生目前体检结果显示已患糖尿病,请为其制定相应的干预策略。( 8 分)(1)糖尿病教育与自我管理( 2 分)( 2)糖尿病患者的随访管理( 2 分)( 3)糖尿病的药物治疗( 2 分) (4)糖尿病的非药物治疗( 2 分) 3、根据张先生目前健康情况,应 选择常规管理还是强化管理?并说明该类管理的定义和选择理由( 6 分) ( 1)管理类别:(1 分) 应选择强化管理(2)强化管理定义: (2 分) 是指在常规管理的基础上, 对患者实行随访内容更深入、 随访更频繁、 治疗方案调整更及 时的管理。 (3)选择理由: ( 3 分) 张
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