（参考）污水井井室检验批报验申请表

1、污水井井室检验批报验申请表工程名称：阜阳市清河路道路及附属物工程 编号：致：芜湖正泰建设监理公司（监理单位）我单位已完成了北侧K0+110K0+252污水井井室工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1： 1：井室检验批质量检验记录 2: 隐蔽工程验收记录 承包单位（章）：合肥建工集团公司 项目经理： 日 期： 2009 年6月22日审查意见： 项目监理机构：芜湖正泰建设监理公司 总专业监理工程师： 日 期： 2009 年6 月 日 污水井井室检验批质量检验记录工程名称阜阳市清河路道路及附属物工程施工单位合肥建工集团公司分包单位/项目经理吴正权技术负责人徐先东施工工长刘国艳分部

2、工程名称管道附属构筑物分项工程名称井室（污水）验收部位KO+110K0+252主要工程数量152M验收规范及图号GB502682008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目1所有原材料的质量符合国家有关标准的规定和设计要求符合要求2砌筑水泥砂浆强度现场留置砂浆试块一组3砌体结构应灰浆饱满，灰缝平直，不得有通缝、瞎缝。符合要求一般项目检查项目 允许偏差 （mm） 1井壁抹面应密实平整,不得有空鼓,裂缝等现象,井室无明显湿渍现象符合要求2井内部构造符合要求,且部位位置及尺寸正确,无建筑垃圾等杂物;检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；符合要求3井室内踏步位置正确、牢固符合要求4井

3、盖、座规格符合设计要求,安装稳固符合要求3平面轴线位置（轴向、垂直轴向）1537105165185141053合格率4结构断面尺寸+10，025310701285合格率5井室尺寸（直径）201551022183-51215合格率6井口高程10-45-68合格率7井底高程10852128-46-53合格率8踏步安装10657-4合格率9脚窝(高、宽、深)1034-25合格率10流槽宽度+106345合格率施工单位检查意见主控项目合格，一般项目符合要求。项目专业质检员签名： 09年6月17日监理单位验收结论 监理工程师签名：(建设单位项目专业负责人): 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 09年6月

4、22日工程名称阜阳市清河路道路及附属物工程施工单位合肥建工集团公司隐检项目污水井井室隐检部位北侧K0+110-K0+725污水井井室隐检内容及检查情况井室基础及砂浆强度. 见试验报告砌体结构灰浆饱满，灰缝平直，无通缝、瞎缝。井壁抹面应密实,不得有空鼓,裂缝等现象,井室无明显湿渍现象井内部构造符合要求,且部位位置及尺寸正确,无建筑垃圾等杂物;检查井流槽平顺、圆滑、光洁；平面轴线位置（轴向、垂直轴向） 应检12点,合格10点,合格率83.3%.结构断面尺寸 应检12点,合格11点,合格率91.6%.井室尺寸（直径）应检12点,合格11点,合格率91.6%.井口高程 应检6点,合格5点,合格率83.

5、3%.井底高程 应检12点,合格11点,合格率91.6%.踏步安装 应检6点,合格5点,合格率83.3%.脚窝 应检18点,合格16点,合格率88.8%.流槽宽度 应检6点,合格6点,合格率100%.福田市政工程集团有限公司验收意见处理情况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员 污水井井室检验批报验申请表工程名称：阜阳市清河路道路及附属物工程 编号：致：芜湖正泰建设监理公司（监理单位）我单位已完成了北侧K0+610K0+725污水井井室工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1： 1：井室检验批质量检验记录 2: 隐蔽工程验收记录 承包单位（章）：合肥建工集团公司 项目经理：

6、 日 期： 2009 年6月23日审查意见： 项目监理机构：芜湖正泰建设监理公司 总专业监理工程师： 日 期： 2009 年6 月 日 污水井井室检验批质量检验记录工程名称阜阳市清河路道路及附属物工程施工单位合肥建工集团公司分包单位/项目经理吴正权技术负责人徐先东施工工长刘国艳分部工程名称管道附属构筑物分项工程名称井室（污水）验收部位KO+610K0+725主要工程数量115M验收规范及图号GB502682008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目1所有原材料的质量符合国家有关标准的规定和设计要求符合要求2砌筑水泥砂浆强度现场留置砂浆试块一组3砌体结构应灰浆饱满，灰

7、缝平直，不得有通缝、瞎缝。符合要求一般项目检查项目 允许偏差 （mm） 1井壁抹面应密实平整,不得有空鼓,裂缝等现象,井室无明显湿渍现象符合要求2井内部构造符合要求,且部位位置及尺寸正确,无建筑垃圾等杂物;检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；符合要求3井室内踏步位置正确、牢固符合要求4井盖、座规格符合设计要求,安装稳固符合要求3平面轴线位置（轴向、垂直轴向）1599141216141814合格率4结构断面尺寸+10，08971098128合格率5井室尺寸（直径）20152020231917-916合格率6井口高程10-45-68合格率7井底高程10859128-48-5合格率8踏步安装10959-4

8、合格率9脚窝(高、宽、深)1097-97987812898合格率10流槽宽度+10899-9合格率施工单位检查意见主控项目合格，一般项目符合要求。项目专业质检员签名： 09年6月23日监理单位验收结论 监理工程师签名：(建设单位项目专业负责人): 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 09年6月23日工程名称阜阳市清河路道路及附属物工程施工单位合肥建工集团公司隐检项目污水井井室隐检部位北侧K0+610-K0+725污水井井室隐检内容及检查情况井室基础及砂浆强度. 见试验报告砌体结构灰浆饱满，灰缝平直，无通缝、瞎缝。井壁抹面应密实,不得有空鼓,裂缝等现象,井室无明显湿渍现象井内部构造符合要求,且部位

9、位置及尺寸正确,无建筑垃圾等杂物;检查井流槽平顺、圆滑、光洁；平面轴线位置（轴向、垂直轴向） 应检8点,合格7点,合格率87.5%.结构断面尺寸 应检8点,合格7点,合格率87.5%.井室尺寸（直径）应检8点,合格7点,合格率87.5%.井口高程 应检4点,合格4点,合格率100%.井底高程 应检8点,合格7点,合格率87.5%.踏步安装 应检4点,合格4点,合格率100%.脚窝 应检12点,合格11点,合格率91%.流槽宽度 应检4点,合格4点,合格率100%.福田市政工程集团有限公司验收意见处理情况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员 污水井井室检验批报验申请表工程名称：阜阳市清河路道

10、路及附属物工程 编号：致：芜湖正泰建设监理公司（监理单位）我单位已完成了北侧K0+725K0+892污水井井室工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1： 1：井室检验批质量检验记录 2: 隐蔽工程验收记录 承包单位（章）：合肥建工集团公司 项目经理： 日 期： 2009 年6月24日审查意见： 项目监理机构：芜湖正泰建设监理公司 总专业监理工程师： 日 期： 2009 年6 月 日 污水井井室检验批质量检验记录工程名称阜阳市清河路道路及附属物工程施工单位合肥建工集团公司分包单位/项目经理吴正权技术负责人徐先东施工工长刘国艳分部工程名称管道附属构筑物分项工程名称井室（污水）验收

11、部位KO+725K0+892主要工程数量167M验收规范及图号GB502682008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目1所有原材料的质量符合国家有关标准的规定和设计要求符合要求2砌筑水泥砂浆强度现场留置砂浆试块一组3砌体结构应灰浆饱满，灰缝平直，不得有通缝、瞎缝。符合要求一般项目检查项目 允许偏差 （mm） 1井壁抹面应密实平整,不得有空鼓,裂缝等现象,井室无明显湿渍现象符合要求2井内部构造符合要求,且部位位置及尺寸正确,无建筑垃圾等杂物;检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；符合要求3井室内踏步位置正确、牢固符合要求4井盖、座规格符合设计要求,安装稳固符合要求3平面轴线

12、位置（轴向、垂直轴向）15971091651815141099合格率4结构断面尺寸+10，089910701285998合格率5井室尺寸（直径）201551022183-5121517189合格率6井口高程10-45-6898合格率7井底高程10958128-96-53897合格率8踏步安装106991478合格率9脚窝(高、宽、深)1037-95914789786合格率10流槽宽度+10984578合格率施工单位检查意见主控项目合格，一般项目符合要求。项目专业质检员签名： 09年6月24日监理单位验收结论 监理工程师签名：(建设单位项目专业负责人): 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 09年

13、6月24日工程名称阜阳市清河路道路及附属物工程施工单位合肥建工集团公司隐检项目污水井井室隐检部位北侧K0+725-K0+892污水井井室隐检内容及检查情况井室基础及砂浆强度. 见试验报告砌体结构灰浆饱满，灰缝平直，无通缝、瞎缝。井壁抹面应密实,不得有空鼓,裂缝等现象,井室无明显湿渍现象井内部构造符合要求,且部位位置及尺寸正确,无建筑垃圾等杂物;检查井流槽平顺、圆滑、光洁；平面轴线位置（轴向、垂直轴向） 应检12点,合格11点,合格率91.6%.结构断面尺寸 应检12点,合格11点,合格率91.6%.井室尺寸（直径）应检12点,合格11点,合格率91.6%.井口高程 应检6点,合格6点,合格率1

14、00%.井底高程 应检12点,合格11点,合格率91.6%.踏步安装 应检6点,合格5点,合格率83.3%.脚窝 应检12点,合格11点,合格率91.6%.流槽宽度 应检6点,合格6点,合格率100%.福田市政工程集团有限公司验收意见处理情况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员 污水井井室检验批报验申请表工程名称：阜阳市清河路道路及附属物工程 编号：致：芜湖正泰建设监理公司（监理单位）我单位已完成了北侧K0+892K1+017污水井井室工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1： 1：井室检验批质量检验记录 2: 隐蔽工程验收记录 承包单位（章）：合肥建工集团公司 项目经理

15、： 日 期： 2009 年6月20日审查意见： 项目监理机构：芜湖正泰建设监理公司 总专业监理工程师： 日 期： 2009 年6 月 日 污水井井室检验批质量检验记录工程名称阜阳市清河路道路及附属物工程施工单位合肥建工集团公司分包单位/项目经理吴正权技术负责人徐先东施工工长刘国艳分部工程名称管道附属构筑物分项工程名称井室（污水）验收部位KO+892K1+017主要工程数量125M验收规范及图号GB502682008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目1所有原材料的质量符合国家有关标准的规定和设计要求符合要求2砌筑水泥砂浆强度现场留置砂浆试块一组3砌体结构应灰浆饱满，

16、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝。符合要求一般项目检查项目 允许偏差 （mm） 1井壁抹面应密实平整,不得有空鼓,裂缝等现象,井室无明显湿渍现象符合要求2井内部构造符合要求,且部位位置及尺寸正确,无建筑垃圾等杂物;检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；符合要求3井室内踏步位置正确、牢固符合要求4井盖、座规格符合设计要求,安装稳固符合要求3平面轴线位置（轴向、垂直轴向）15891091651815141099合格率4结构断面尺寸+10，06799701285998合格率5井室尺寸（直径）2015151022183-5121517189合格率6井口高程10109-6898合格率7井底高程10958128-96-

17、53897合格率8踏步安装106991478合格率9脚窝(高、宽、深)1077-95914789786合格率10流槽宽度+10654578合格率施工单位检查意见主控项目合格，一般项目符合要求。项目专业质检员签名： 09年6月20日监理单位验收结论 监理工程师签名：(建设单位项目专业负责人): 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 09年6月20日工程名称阜阳市清河路道路及附属物工程施工单位合肥建工集团公司隐检项目污水井井室隐检部位北侧K0+892-K1+017污水井井室隐检内容及检查情况井室基础及砂浆强度. 见试验报告砌体结构灰浆饱满，灰缝平直，无通缝、瞎缝。井壁抹面应密实,不得有空鼓,裂缝等现象

18、,井室无明显湿渍现象井内部构造符合要求,且部位位置及尺寸正确,无建筑垃圾等杂物;检查井流槽平顺、圆滑、光洁；平面轴线位置（轴向、垂直轴向） 应检12点,合格11点,合格率91.6%.结构断面尺寸 应检12点,合格11点,合格率91.6%.井室尺寸（直径）应检12点,合格11点,合格率91.6%.井口高程 应检6点,合格6点,合格率100%.井底高程 应检12点,合格11点,合格率91.6%.踏步安装 应检6点,合格5点,合格率83.3%.脚窝 应检12点,合格11点,合格率91.6%.流槽宽度 应检6点,合格6点,合格率100%.福田市政工程集团有限公司验收意见处理情况建设单位监理单位施工项目

19、技术负责人质检员 污水井井室检验批报验申请表工程名称：阜阳市清河路道路及附属物工程 编号：致：芜湖正泰建设监理公司（监理单位）我单位已完成了北侧K0+252K0+425污水井井室工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1： 1：井室检验批质量检验记录 2: 隐蔽工程验收记录 承包单位（章）：合肥建工集团公司 项目经理： 日 期： 2009 年6月21日审查意见： 项目监理机构：芜湖正泰建设监理公司 总专业监理工程师： 日 期： 2009 年6 月 日 污水井井室检验批质量检验记录工程名称阜阳市清河路道路及附属物工程施工单位合肥建工集团公司分包单位/项目经理吴正权技术负责人徐先东

20、施工工长刘国艳分部工程名称管道附属构筑物分项工程名称井室（污水）验收部位KO+252K0+425主要工程数量173M验收规范及图号GB502682008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目1所有原材料的质量符合国家有关标准的规定和设计要求符合要求2砌筑水泥砂浆强度现场留置砂浆试块一组3砌体结构应灰浆饱满，灰缝平直，不得有通缝、瞎缝。符合要求一般项目检查项目 允许偏差 （mm） 1井壁抹面应密实平整,不得有空鼓,裂缝等现象,井室无明显湿渍现象符合要求2井内部构造符合要求,且部位位置及尺寸正确,无建筑垃圾等杂物;检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；符合要求3井室内踏步位置正确

21、、牢固符合要求4井盖、座规格符合设计要求,安装稳固符合要求3平面轴线位置（轴向、垂直轴向）15391091651715141099合格率4结构断面尺寸+10，089910701385998合格率5井室尺寸（直径）201551122183-9121517189合格率6井口高程10-45-9898合格率7井底高程10658128-96-53897合格率8踏步安装108991078合格率9脚窝(高、宽、深)1077-95914789786合格率10流槽宽度+10584578合格率施工单位检查意见主控项目合格，一般项目符合要求。项目专业质检员签名： 09年6月21日监理单位验收结论 监理工程师签名：(

22、建设单位项目专业负责人): 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 09年6月21日工程名称阜阳市清河路道路及附属物工程施工单位合肥建工集团公司隐检项目污水井井室隐检部位北侧K0+252-K0+425污水井井室隐检内容及检查情况井室基础及砂浆强度. 见试验报告砌体结构灰浆饱满，灰缝平直，无通缝、瞎缝。井壁抹面应密实,不得有空鼓,裂缝等现象,井室无明显湿渍现象井内部构造符合要求,且部位位置及尺寸正确,无建筑垃圾等杂物;检查井流槽平顺、圆滑、光洁；平面轴线位置（轴向、垂直轴向） 应检12点,合格11点,合格率91.6%.结构断面尺寸 应检12点,合格11点,合格率91.6%.井室尺寸（直径）应检12点,

23、合格11点,合格率91.6%.井口高程 应检6点,合格6点,合格率100%.井底高程 应检12点,合格11点,合格率91.6%.踏步安装 应检6点,合格6点,合格率100%.脚窝 应检12点,合格11点,合格率91.6%.流槽宽度 应检6点,合格6点,合格率100%.福田市政工程集团有限公司验收意见处理情况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员 污水井井室检验批报验申请表工程名称：阜阳市清河路道路及附属物工程 编号：致：芜湖正泰建设监理公司（监理单位）我单位已完成了北侧K0+425K0+610污水井井室工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1： 1：井室检验批质量检验记录

24、2: 隐蔽工程验收记录 承包单位（章）：合肥建工集团公司 项目经理： 日 期： 2009 年6月25日审查意见： 项目监理机构：芜湖正泰建设监理公司 总专业监理工程师： 日 期： 2009 年6 月 日 污水井井室检验批质量检验记录工程名称阜阳市清河路道路及附属物工程施工单位合肥建工集团公司分包单位/项目经理吴正权技术负责人徐先东施工工长刘国艳分部工程名称管道附属构筑物分项工程名称井室（污水）验收部位KO+425K0+610主要工程数量186M验收规范及图号GB502682008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目1所有原材料的质量符合国家有关标准的规定和设计要求符合要求2砌筑水泥砂浆强度现场留置砂浆试块一组3砌体结构应灰浆饱满，灰缝平直，不得有通缝、瞎缝。符合要求一般项目检查项目 允许偏差 （mm） 1井壁抹面应密实平整,不得有空鼓,裂缝等现象,井室无明显湿渍现象符合要求2井内部构造符合要求,且部位位置及尺寸正确,无建筑垃圾等杂物;检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；符合要求3井室内踏步位