版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、扁桃体恶性肿瘤Carcinoma of the Tonsil,扁桃体区为咽淋巴环的组成部分(Waldeyers ring)(包括:鼻咽、软腭、扁桃体、及舌根)。 扁桃体恶性肿瘤以癌为最多见(60-70%),其次为淋巴肉瘤(30-35%),扁桃体癌中未分化癌约53%,鳞癌42%,淋巴上皮癌约3%。,扁桃体恶性肿瘤的诊断,分期:参照UICC的分期方法进行,T1:原发肿瘤局限于扁桃体窝内 T2:原发肿瘤侵犯扁桃体窝附近的一个结构(如前柱,后柱,软腭,舌根)或肿瘤肿大达中线。 T3:原发肿瘤侵犯扁桃体窝附近的二个以上结构。 T4:原发肿瘤侵犯范围超过T3或咽弓,侵犯双侧扁桃体或广泛浸润舌。,N0:颈部
2、未触及肿大淋巴结 N1:同侧活动的肿大淋巴结 N2:同侧颈淋巴结肿大,活动受限。 对侧活动性肿大淋巴结 N3:固定性肿大淋巴结 M0:无远处转移 M1:有远处转移,:T1-2N0MO :T1-3N1MO;T3NOMO :T1-3N2M0;T4N0-1M0 :T1-4N3;任何T.NM1,治 疗 :,扁桃体恶性肿瘤组织分化差,恶性程度高,容易侵犯周围组织及咽淋巴环,早期可出现转移。所以,手术治疗不能有效地控制原发灶,更难解决转移灶的问题,且扁桃体恶性肿瘤对放射治疗敏感,故目前外照射为扁桃体恶性肿瘤的主要治疗手段。只有放射治疗失败或放疗后局部或颈部复发时或个别分化好的鳞状细胞癌且无颈淋巴结转移的病
3、人才考虑手术治疗。,扁桃体中心体表定位投影于下颌骨角向前向上1cm。根据病灶侵犯部位及颈淋巴结转移情况而改变照射野。扁桃体恶性肿瘤的放疗野以双侧面颈联合野为主。,扁桃体癌的治疗原则:,1) N0:同侧野包括上颈淋巴结,即面颈联合野,对侧野不包括上颈淋巴结,双下颈不作预防性放疗。 2) 患侧有上颈淋巴结转移:双侧野包括上颈淋巴结,野下界移至中颈,同侧下颈作预防性放疗。 3) 双侧上颈均有淋巴结转移:双上颈根治性放疗,双下颈预防性放疗。,颈淋巴结直径大于5cm时,可以先行60CO切线野照射(包括原发灶和颈淋巴结),待肿瘤缩小后再改用平行野照射。,面颈联合野的界限:,上缘:癌:鼻咽中心(下颌关节髁状突向前向 上各1cm, 或耳垂上缘水平) NHL:鼻咽顶(颅底线) 下缘:舌骨水平, 二腹肌有淋巴结到环甲膜水平。 前缘:咬肌前缘(与下颌骨升支的前缘平行) 后缘:胸锁乳突肌后缘。,照射剂量:常规分割,两平行野相对照射,大野照至40-45 Gy 后缩野避开脊髓以扁桃体为中心照至根治剂量。健侧与患侧剂量比为2:3或1:2。 癌的总剂量达65-70 Gy /7W。,NHL:无论有无颈淋巴结转移
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 【正版授权】 ISO 9454-2:2020 EN Soft soldering fluxes - Classification and requirements - Part 2: Performance requirements
- 【正版授权】 ISO 9383:1995 EN Products in fibre-reinforced cement - Short corrugated or asymmetrical section sheets and fittings for roofing
- 【正版授权】 ISO 9328-5:2011 EN Steel flat products for pressure purposes - Technical delivery conditions - Part 5: Weldable fine grain steels,thermomechanically rolled
- 【正版授权】 ISO 9249:1989 EN Earth-moving machinery - Engine test code - Net power
- 【正版授权】 ISO 9220:1988 EN Metallic coatings - Measurement of coating thickness - Scanning electron microscope method
- 【正版授权】 ISO 9202:1991 EN Jewellery - Fineness of precious metal alloys
- 【正版授权】 ISO 9184-7:1994 EN Paper,board and pulps - Fibre furnish analysis - Part 7: Determination of weight factor
- 【正版授权】 ISO 9093:2020 EN Small craft - Seacocks and through-hull fittings
- 【正版授权】 ISO 8936:1988 EN Caravan awnings - Safety requirements
- 【正版授权】 ISO 8813:1992 EN Earth-moving machinery - Lift capacity of pipelayers and wheeled tractors or loaders equipped with side boom
- 江西省新余市2023-2024学年高一下学期期末质量检测英语试题+
- 2024年国家保密法知识竞赛经典题库及完整答案【全优】
- 奥鹏-中国医科大学2024年7月《药物代谢动力学》(答案)作业考核试题
- 商场扶梯清理方案
- DB50-T 1575-2024 全桑枝食用菌栽培技术规程
- 建筑施工现场应急预案编制规程
- PDCA提高卧床患者踝泵运动锻炼的正确率
- 工程量确认单
- 安全工器具检查表
- 邮储银行培训课件:合规风险管理基础与实践
- 培训班班主任工作手册(2014年6月10日更新) (1)
评论
0/150
提交评论