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文档简介

1、腰大池引流,1,腰大池引流,腰大池引流,2,持续腰大池引流的适应症,1.蛛网膜下腔出血或积血； 排出血性脑脊液，防治血管痉挛 促进脑脊液循环，减少脑积水、癫痫发生 2.各种脑脊液耳鼻漏、切口漏； 3.颅内感染者。 促进脑脊液的自身置换 减少蛛网膜黏连，减少脑膜刺激征和癫痫发生,腰大池引流,3,持续腰大池引流的禁忌症,1.有脑疝征象者绝对禁忌； 2.颅内压明显增高者； 3.穿刺部位皮肤或软组织感染者； 4.穿刺部位腰椎畸形或骨质破坏者,腰大池引流,4,持续腰大池引流的禁忌症,5.全身严重感染（败血症）、休克或濒于临床休克者； 6.躁动不安不能合作者； 7.高颈段脊髓压迫性病变，脊髓功能完全丧失时

2、，要穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止； 8.脑脊液循环通路梗阻原因未去除,腰大池引流,5,持续腰大池引流的优点,1.仅腰穿1次，置管成功率高，创伤小； 2.流速可控； 3.引流量大； 4.引流管时间放置长； 5.通过引流管取脑脊液标本和经鞘内治疗方便,腰大池引流,6,持续腰大池引流的缺点,1.继发颅内感染； 2.诱发脑疝； 3.拔管后持续脑脊液漏； 4.影响病人的起居和康复,腰大池引流,7,持续腰大池引流的主要治疗作用,1.持续释放血性或感染性脑脊液； 2.降低颅内压； 3.检测颅内压,腰大池引流,8,持续腰大池引流的注意事项,1.注意无菌操作； 2.穿刺时发现颅内压力很高者，停止置管； 3.放置管防止导管折叠引起堵管； 4.注意脑脊液引流的量和速度； 5.控制脑压在100130mmH2O； 6.最佳引流时间710天，不要超过14天； 7.防止过度或快速引流，多数在240ml/24h以内,腰大池引流,9,腰大池引流的护理要点,1.严密监测病情变化 观察意识状态和生命体征的变化，观察头痛、呕吐的情况； 2.引流管的固定； 3.保持引流管的通畅； 4.控制引流的量和速度； 5.预防感染； 6.严格掌握拔管时机,腰大池引流,10,持续腰大池引流的并发症,1.引流管不通畅； 2.感染； 3.椎管内血肿； 4.神经根刺激症状； 5.低颅压； 6.穿刺点脑脊液漏； 7.颅

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