消化系统组织学课件

1、消化系统组织学,1,消化系统Digestive System,王亚平教授,消化系统组织学,2,概述： 组成：消化管 消化腺 功能：消化、吸收,消化系统组织学,3,消 化 管（digestive tract,一、口腔 二、消化管壁的一般结构 三、食管的特点 四、胃 五、小肠 六、大肠 七、消化管的淋巴组织及其免疫功能 八、胃肠内分泌细胞,消化系统组织学,4,一、口腔 （一）口腔粘膜的一般结构： 上皮：复层扁平上皮 固有层：疏松结缔组织，内有小唾液腺，无粘膜肌,消化系统组织学,5,二）舌（tongue,粘膜,舌底：薄、光滑,舌背：厚、粗糙，舌乳头,轮廓乳头,肌层：骨骼肌,味蕾,丝状乳头,菌状乳头,

2、Taste bud,消化系统组织学,6,三种舌乳头,丝状乳头,菌状乳头,轮廓乳头,消化系统组织学,7,轮廓乳头,消化系统组织学,8,味蕾（taste bud,形态：卵圆形小体，着色浅,结构,明细胞,暗细胞 基细胞,味毛 与味觉神经末梢形成突触,功能：感受味觉,消化系统组织学,9,消化系统组织学,10,味蕾 （舌, H.E染色 1040,味蕾,复层扁平上皮,消化系统组织学,11,二、消化管壁的一般结构,消化管模式图,消化系统组织学,12,食道模式图,上皮,固有层,黏膜肌,黏膜下层,纤维膜,内环肌,食管腺,血管,外纵肌,消化系统组织学,13,胃模式图,消化系统组织学,14,1、上皮 ： 两端：未角

3、化复层扁平上皮 (epithelium) 中段：单层柱状上皮 2、固有层：疏松结缔组织，富含小消化腺、血管 (lamina propria) 和淋巴组织。 3、粘膜肌层(muscularis mucosa)：薄层平滑肌,一）粘膜（tunica mucosa,消化系统组织学,15,疏松结缔组织，含血管、小消化腺、粘膜下神经丛（神经元 + 无髓神经纤维 ） 粘膜与粘膜下层突向管腔形成皱襞 （plica）。图,二）粘膜下层（submucosa,消化系统组织学,16,食道 H.E染色 104,黏膜肌层,黏膜下层,上皮,皱襞,消化系统组织学,17,四）外膜（adventitia,三）肌层（ tunica

4、 muscularis,内环外纵,两端：骨骼肌 其余：平滑肌,肌间神经丛：神经元 + 无髓神经纤维,纤维膜（fibrosa）：L.C.T 浆膜（serosa）：结缔组织 + 间皮,消化系统组织学,18,三、食管(esophagus)的特点,粘膜：未角化复层扁平上皮，固有层含食管腺导管和粘液腺，粘膜肌较厚，为纵行平滑肌。 粘膜下层：L.C.T，含食管腺（粘液腺） 。 肌层：上13段为骨骼肌 下13段为平滑肌 中段为两种肌组织混和 外膜：纤维膜,消化系统组织学,19,食道黏膜 H.E染色 1010,上皮,固有层,黏膜肌,消化系统组织学,20,食道黏膜下层 H.E染色 1010,黏膜下层,食管腺腺泡

5、,食管腺导管,消化系统组织学,21,食道肌层（平滑肌） H.E染色 1010,肌间神经丛,消化系统组织学,22,四、胃（stomach,一）粘膜： 纵行皱襞 上皮向固有层内凹陷形成胃小凹（gastric pit） 上皮：分泌型单层柱状上皮。主要由表面粘液细胞组成。 图幻灯片 13,消化系统组织学,23,胃黏膜（胃底） H.E染色 1010,胃小凹,胃底腺,黏膜肌,黏膜下层,消化系统组织学,24,固有层：含大量胃腺(贲门腺、幽门腺、胃底腺)。 胃底腺(fundic gland)：开口于胃小凹底部，分颈、体、底三部分，主要由五种细胞组成,消化系统组织学,25,胃底腺模式图,消化系统组织学,26,又

6、称胃酶细胞，主要分布于腺的底和体部。 LM：细胞柱状，核圆位于基部，胞质嗜碱性，顶部多呈泡沫状（酶原颗粒被溶解,1）主细胞（chief cell,消化系统组织学,27,E M：富含R E R， Golgi ，酶原颗粒 。 功能：分泌胃蛋白酶原,消化系统组织学,28,2）壁细胞（parietal cell,又称泌酸细胞，主要位于腺的颈和体部。 LM：细胞大，圆形或三角形，核圆居中，胞质嗜酸性,消化系统组织学,29,EM：细胞内分泌小管，微管泡系统，线粒体。 功能：合成、分泌盐酸及内因子,消化系统组织学,30,盐酸的形成,消化系统组织学,31,3）颈粘液细胞：位于腺的颈部，分泌粘液。 （4）干细胞

7、：可分化为表面粘液细胞和其它胃底腺细胞。 （5）内分泌细胞：后述。 粘液-碳酸氢盐屏障 （二）粘膜下层：疏松结缔组织。 （三）肌层：厚，为内斜、中环、外纵三层平滑肌。 （四）外膜：浆膜,消化系统组织学,32,贲门腺,粘液性细胞为主，少量壁细胞 分泌粘液和少量溶菌酶,Cardiac gland,消化系统组织学,33,胃幽门与十二指肠交界处黏膜H.E染色 1010,胃幽门,十二指肠,消化系统组织学,34,五、小肠（small intestines,消化系统组织学,35,空肠 H.E染色 104,皱襞,黏膜下层,肠绒毛,消化系统组织学,36,一）粘膜： 1、肠绒毛(intestinal villus

8、)：上皮与固有层突向肠腔形成的指状结构,消化系统组织学,37,intestinal villus,消化系统组织学,38,吸收型单层柱状上皮： 1）柱状细胞：又称吸收细胞（absorptive cell） 纹状缘 细胞衣：含有双糖酶，肽酶等 2）杯状细胞（goblet cell,消化系统组织学,39,微绒毛侧面观和横切面,消化系统组织学,40,杯状细胞,消化系统组织学,41,中轴：为固有层的结缔组织，含丰富的毛细血管及中央乳糜管（central lacteal）。 图,肠绒毛的中轴,中央乳糜管,消化系统组织学,42,2、小肠腺(small intestinal gland)：绒毛根部上皮下陷至固

9、有层形成的管状腺。构成肠腺的细胞主要有吸收细胞、杯状细胞和少量潘氏细胞,消化系统组织学,43,扫描电镜肠绒毛正面观,消化系统组织学,44,潘氏细胞（paneth cell）：位于肠腺基底部，细胞呈锥体形，胞质顶端含粗大的嗜酸性颗粒,消化系统组织学,45,小肠粘膜及其与功能的关系,小肠的“三级放大” 环行皱襞：粘膜+粘膜下层 绒毛：上皮+固有层 微绒毛：细胞膜+细胞质,消化系统组织学,46,二）粘膜下层：疏 松结缔组织。 十二指肠段含有十二指肠腺（粘液性腺），为其特征性结构,消化系统组织学,47,十二指肠,消化系统组织学,48,十二指肠,空肠,消化系统组织学,49,回 肠,消化系统组织学,50,

10、六、大肠（large intestine,盲肠、结肠与直肠的特点,有半月形皱襞 无绒毛 杯状细胞多 肠腺多，直而长，无潘氏细胞 有结肠带、肠脂垂,消化系统组织学,51,大 肠,消化系统组织学,52,大肠黏膜 H.E染色 1010,大肠腺,黏膜肌,消化系统组织学,53,结肠腺的开口,消化系统组织学,54,直肠与肛门交界处,消化系统组织学,55,阑尾的特点,腔小、壁薄、不规则 肠腺短小，杯状细胞少 淋巴组织丰富 粘膜肌层不完整,消化系统组织学,56,七、消化管的淋巴组织及其免疫功能,又称肠相关淋巴组织，包括淋巴小结，弥散淋巴组织及淋巴细胞等。 微皱褶细胞(M细胞)：游离面有微皱褶与微绒毛，基底面质

11、膜内陷，镶嵌淋巴细胞,消化系统组织学,57,细胞,M,消化系统组织学,58,八、胃肠的内分泌细胞,概念：散布在胃肠道上皮和腺体内的分泌肽类激素的细胞（属APUD系统） 结构特征：细胞基部有分泌颗粒 ，颗粒具嗜铬性或嗜银性 分类：开放型和闭合型 作用方式： 内分泌作用 神经递质作用 旁分泌作用,消化系统组织学,59,胃肠内分泌细胞,消化系统组织学,60,胃肠内分泌细胞,消化系统组织学,61,一、大唾液腺 二、胰腺 三、肝脏,消化腺（Digestive Gland,消化系统组织学,62,一、大唾液腺,一）腺泡,结构,单立或锥体形细胞 肌上皮细胞 基膜,分类,混合性腺泡 ：半月(demilune,a

12、lveolus,浆液性腺泡：胞质着色深，核圆,粘液性腺泡：胞质着色浅，核扁圆,Serous alveolus,Mucous alveolus,Mixed alveolus,消化系统组织学,63,腺泡（分泌部）： 浆液性腺泡、粘液性腺泡、混合性腺泡,消化系统组织学,64,消化系统组织学,65,浆液性腺泡 （serous alveolus,粘液性腺泡 （mucous alveolus,消化系统组织学,66,混合性腺泡（mixed alveolus）： 常见形式称为半月(demilune),消化系统组织学,67,二）导管：上皮性管道。 闰管 纹状管（分泌管） （小叶内导管） 小叶间导管 总导管,消化

13、系统组织学,68,闰管和纹状管,消化系统组织学,69,纹状管,Striated duct,单柱，胞质嗜酸性，核靠近细胞顶部 基底纵纹（EM：质膜内褶） 转运水和电解质（保钠排钾,消化系统组织学,70,三）三大唾液腺的特点,消化系统组织学,71,腮 腺 （纯浆液性腺,Parotid gland,消化系统组织学,72,下颌下腺,混合性腺，以浆液性腺泡为主,Submandibular gland,消化系统组织学,73,舌下腺,混合性腺，以粘液性腺泡为主,Sublingual gland,消化系统组织学,74,二、胰腺(pancreas,消化系统组织学,75,一）外分泌部的特点,腺泡,由浆液性腺细胞构

14、成 无肌上皮细胞 泡心细胞 (centroacinar cell,导管,闰管长 无纹状管 主导管为单柱（夹有杯状细胞和内分泌细胞,消化系统组织学,76,胰腺外分泌部,消化系统组织学,77,胰腺（示泡心细胞和闰管,消化系统组织学,78,胰腺 H.E染色,消化系统组织学,79,胰腺 H.E染色 1040,闰管,消化系统组织学,80,二）内分泌部胰岛（pancreas islet,散在于腺泡之间的染色浅的细胞团，腺细胞间有丰富的毛细血管。 由四种细胞组成，H.E标本不易区分,消化系统组织学,81,A细胞：约占20%。分泌胰高血糖素； B细胞：约占70%。分泌 胰岛素； D细胞：约占5%。分泌生长抑素

15、； PP细胞：很少。分泌胰多肽,胰岛细胞,消化系统组织学,82,胰岛A细胞,胰岛B细胞,胰岛细胞,消化系统组织学,83,三、肝脏（liver,一）肝脏的功能 分泌胆汁 合成和分泌血浆蛋白 参与多种生物代谢活动 解毒功能 免疫防护,消化系统组织学,84,二）组织结构,消化系统组织学,85,人 肝,猪 肝,消化系统组织学,86,肝（人） H.E染色 1010,肝小叶,中央静脉,消化系统组织学,87,1、肝小叶（hepatic lobule）： 1）中央静脉：位于肝小叶中央，管壁很薄，有肝血窦开口。 2）肝板(hepatic plate)：单列肝细胞呈板状，沿中央静脉放射状排列，并互连成网（肝索,中

16、央静脉,消化系统组织学,88,肝细胞（hepatocyte,L M：细胞大，多边形，核大而圆，位于中央，可见双核和多倍体核，胞质嗜酸性。 图 E M：各种细胞器发达（线粒体，RER，SER等），糖原和脂滴丰富。 图 肝细胞的三个面：血窦面、细胞连接面、胆小管面。 图,消化系统组织学,89,肝细胞光镜结构,消化系统组织学,90,肝细胞光镜结构,消化系统组织学,91,肝细胞超微结构模式图,消化系统组织学,92,3）肝血窦（hepatic sinusoid,位于肝板间，分支、吻合成网。 窦壁由内皮细胞组成。 窦腔内有肝巨噬细胞(Kupffer细胞)：属于单核吞噬细胞系统,消化系统组织学,93,肝板与

17、肝血窦模式图,消化系统组织学,94,肝索与肝血窦模式图,消化系统组织学,95,肝小叶 H.E染色 1040,内皮细胞,Kupffer细胞,肝细胞,消化系统组织学,96,Kupffer细胞 卡红注射 HE 1040,Kupffer细胞,消化系统组织学,97,消化系统组织学,98,窦周隙（perisinusoidal space,Disse间隙：血窦内皮细胞与肝细胞之间的间隙，充满血浆。肝细胞血窦面的微绒毛伸入，在此进行物质交换。可见贮脂细胞，具摄取和贮存VitA，产生胶原的功能,消化系统组织学,99,4）胆小管（bile canaliculi,由局部肝细胞膜凹陷形成，其周围的肝细胞膜有连接复合体封闭。银染法可在光镜下显示胆小管。 图,消化系统组织学,100,胆小管,消化系统组织学,101,2、门管区（portal area,肝小叶之间的结缔组织，有三种管道伴行： (1)小叶间动脉：肝动脉分支，腔小壁厚。