西医临床数据收集技巧试题及答案

西医临床数据收集技巧试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.在收集病史时，以下哪些内容是患者基本信息？（）

A.姓名、性别、年龄

B.联系方式、居住地、职业

C.婚姻状况、子女情况

D.健康状况、既往病史

2.以下哪种情况提示患者可能存在听力障碍？（）

A.患者自述听不清别人说话

B.医生发现患者说话声音大

C.患者家属反映患者反应迟钝

D.患者自述经常头晕

3.在进行体格检查时，以下哪些部位是必查的？（）

A.心肺听诊

B.腹部触诊

C.四肢活动

D.脊柱检查

4.以下哪些症状提示患者可能存在消化道问题？（）

A.腹痛、恶心、呕吐

B.腹泻、便秘、消化不良

C.上腹部不适、反酸、嗳气

D.便血、黑便、粪便异常

5.以下哪些检查结果提示患者可能存在贫血？（）

A.血红蛋白降低

B.红细胞计数降低

C.血小板计数降低

D.白细胞计数降低

6.以下哪些药物可能引起肝功能异常？（）

A.非甾体抗炎药

B.抗生素

C.抗肿瘤药物

D.心血管药物

7.以下哪些情况提示患者可能存在心脏问题？（）

A.心悸、气短、胸闷

B.胸痛、头晕、晕厥

C.咳嗽、呼吸困难、水肿

D.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

8.以下哪些症状提示患者可能存在神经系统问题？（）

A.头痛、眩晕、恶心

B.肢体无力、麻木、抽搐

C.语言障碍、认知障碍、行为异常

D.疼痛、感觉异常、运动障碍

9.以下哪些检查结果提示患者可能存在肾功能异常？（）

A.尿常规异常

B.血肌酐升高

C.血尿素氮升高

D.电解质紊乱

10.以下哪些症状提示患者可能存在内分泌系统问题？（）

A.体重减轻、多尿、多饮

B.体重增加、少尿、水肿

C.皮肤干燥、脱发、肌肉无力

D.情绪波动、性功能减退、生育障碍

11.以下哪些检查方法可用于诊断糖尿病？（）

A.空腹血糖检测

B.糖耐量试验

C.尿糖检测

D.血糖监测

12.以下哪些情况提示患者可能存在高血压？（）

A.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg

B.有高血压家族史

C.头痛、头晕、视力模糊

D.心悸、胸闷、肢体麻木

13.以下哪些情况提示患者可能存在冠心病？（）

A.胸痛、胸闷、气短

B.心电图异常

C.血脂异常

D.胸部影像学检查异常

14.以下哪些检查方法可用于诊断甲状腺功能亢进？（）

A.甲状腺功能检测

B.甲状腺彩超

C.甲状腺抗体检测

D.甲状腺放射性核素扫描

15.以下哪些情况提示患者可能存在骨质疏松？（）

A.腰背痛、骨痛、身高降低

B.X线检查发现骨质疏松

C.骨密度检测降低

D.骨折病史

16.以下哪些检查方法可用于诊断肺癌？（）

A.胸部CT

B.胸部X光片

C.痰细胞学检查

D.肺功能检测

17.以下哪些情况提示患者可能存在抑郁症？（）

A.情绪低落、兴趣减退

B.睡眠障碍、食欲减退

C.自我评价过低、自杀念头

D.疲劳、注意力不集中

18.以下哪些检查方法可用于诊断糖尿病肾病？（）

A.尿常规检查

B.肾功能检测

C.血糖检测

D.24小时尿蛋白定量

19.以下哪些情况提示患者可能存在甲状腺功能减退？（）

A.疲劳、体重增加

B.精神萎靡、情绪低落

C.腹部胀气、便秘

D.手足冰冷、水肿

20.以下哪些情况提示患者可能存在帕金森病？（）

A.手抖、肢体僵硬

B.面部表情减少、说话缓慢

C.行走困难、姿势异常

D.睡眠障碍、记忆力减退

二、判断题（每题2分，共10题）

1.在收集病史时，患者的主诉和症状描述比既往病史更为重要。（）

2.体格检查的顺序应该按照解剖部位进行，从头部开始到足部结束。（）

3.腹部触诊时，患者应取仰卧位，双腿屈曲，放松腹部肌肉。（）

4.心电图检查是诊断心律失常的唯一方法。（）

5.在进行神经系统检查时，巴宾斯基征阳性表明患者存在神经系统异常。（）

6.血常规检查中，白细胞计数升高通常表示感染。（）

7.血清肝功能检查中，ALT和AST水平升高表明肝脏存在损伤。（）

8.在进行胸部X光片检查时，发现肺纹理增粗提示可能存在肺部感染。（）

9.糖尿病患者的空腹血糖控制目标应低于4.4mmol/L。（）

10.高血压患者的血压控制目标应低于130/80mmHg。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述病史采集的三个基本步骤。

2.描述体格检查中腹部触诊的四个基本手法及其适用情况。

3.解释什么是“三联征”，并举例说明其在临床诊断中的应用。

4.简述如何通过观察患者的步态来判断神经系统是否存在异常。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述在西医临床数据收集过程中，如何平衡患者隐私保护和数据收集的必要性。

2.讨论在临床实践中，如何运用循证医学原则来提高诊断和治疗决策的准确性。

试卷答案如下：

一、多项选择题答案：

1.ABCD

2.ABD

3.ABCD

4.ABC

5.AB

6.ABC

7.ABCD

8.ABCD

9.ABC

10.ABCD

二、判断题答案：

1.×

2.√

3.√

4.×

5.×

6.√

7.√

8.√

9.×

10.√

三、简答题答案：

1.病史采集的三个基本步骤：询问病史、观察患者、收集相关资料。

2.腹部触诊的四个基本手法：浅触诊、深触诊、冲击触诊、冲击波触诊，分别适用于检查腹壁、腹部脏器、肠鸣音和腹壁紧张度。

3.“三联征”是指消化系统疾病中，腹痛、呕吐、腹泻三个症状同时出现，常见于胃肠炎、阑尾炎等疾病。

4.通过观察患者的步态可以判断神经系统是否存在异常，如慌张步态、蹒跚步态、剪刀步态等。

四、论述题答案：

1.在西医临床数据收集过程中，平衡患者隐私保护和数据收集的必要性可以通过以下方式实现：严格遵循隐私保护法规，确保数据收集的合法性和合理性；对收集到的数据进行匿名处理，避免