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文档简介
1、COPD 分级、分组、问卷、治疗COPD 评估测试( CAT)问卷请标记最能反映你当前情况的选项,在圆圈中打“”,每个问题只能标记一个选项:我从不咳嗽012345我一直咳嗽我一点痰也没有012345我有很多很多痰我没有任何胸闷的感觉012345我有很严重的胸闷感觉当我爬坡或上一层楼时, 我没有012345当我爬坡或上一层楼时, 我感觉气喘的感觉非常喘不过气我在家里能够做任何事情012345我在家里做任何事情都很受影响尽管我有肺部疾病,但我对外出012345由于我有肺部疾病,我对外出离离家很有信心家一点信心都没有我的睡眠很好012345由于我有肺部疾病,我的睡眠相当差我精力旺盛012345我一点
2、精力都没有得分得分COPD CAT 分值范围是 040评定: 0 10 分 - “轻微影响 ”1120 分 -“中等影响 ”2130 分 -“严重影响 ”3140 分 -“非常严重影响 ”改良版英国研究委员会呼吸困难问卷( mMRC 问卷)mMRC 分级呼吸困难症状0 级剧烈活动时出现呼吸困难1 级平地快步行走或爬坡时出现呼吸困哪2 级由于呼吸困难,平地行走时比同龄人慢或需要停下来休息3 级平地行走 100m 左右或数分钟后即需要停下喘气4 级因严重呼吸困难而不能离家,或在穿衣脱衣时即出现呼吸困难COPD 分级、分组、问卷、治疗COPD 患者气流受限分级GOLD.1轻度FEV1%pred 80
3、%GOLD.2中度50% FEV1%pred 80%GOLD.3重度30% FEV1%pred 50%GOLD.4非常重度FEV1%pred 30%COPD 患者分组示意图气4CD 2急流3性受21加AB重限10史GOLDmMRC 01mMRC 2分每CAT 10CAT 10级年症状评估风险时以,以分级及加重史 风险最高结果为准 CAT: COPD 评估测试 mMRC 问卷 : 改良版英国研究委员会呼吸困难问卷COPD 分级、分组、问卷、治疗急性加重期治疗:A 、静脉滴注广谱抗生素B、静脉滴注茶碱注射液C、吸入短效 2 受体激动剂D、酌情全身使用糖皮质激素稳定期治疗:COPD 稳定期药物治疗选
4、择患者首选第二选择其他备选ASABA 或 SAMA 必要时LABA或 LAMA茶碱SABA 和 SAMABLABA 或 LAMALABA和 LAMASABA 和 /或 SAMA茶碱PDE-4 抑制剂CICS/LABA或 LAMALABA和 LAMASABA 和 /或 SAMA茶碱ICS/LAMA羧甲司坦DICS/LABA+LAMASABA 和 /或 SAMAICS/LABA或 LAMAICS+LABA+ PDE-4 抑制剂茶碱LABA+LAMALABA+ PDE-4 抑制剂SABA :短效 2 受体激动剂; SAMA :短效抗胆碱能药物;LABA :长效 2 受体激动剂; LAMA :长效抗胆碱能药物;ICS:吸入性糖皮质激素;PDE-4抑制剂:磷酸二酯酶抑制剂。COPD 稳定期非药物治疗选择患者分组必要治疗推荐治疗根
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