耳鼻咽喉头颈外科学 ：食道异物_第1页
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文档简介

食道解剖,主动脉弓压迹,左主支气管压迹,左心房压迹,食道异物 foreign bodies in esophagus,病因,进食仓促或疏忽。,儿童咽反射差，磨牙发育不全。,老年人牙齿脱落，咀嚼功能较差; 假牙托过松; 口内感觉欠灵敏。,食道异物,食道本身的疾病：如狭窄、肿瘤等。,精神病人或企图自杀者。,异物存留部位,异物多位于食道生理狭窄部，最常见于 食道入口处。,箭头所指为鱼刺,食道内假牙,食道内别针,食道异物,临床表现,疼痛：尖锐异物致痛较甚，吞咽时加剧。 吞咽困难：多由异物嵌顿所致。 唾液增多：咽下困难及迷走神经刺激。 呼吸道症状：巨大异物压迫气管后壁或喉部。,食道异物,诊断,异物史：多数人有误吞异物史。 间接喉镜检查：梨状窝有积液。 X线检查：X线片-金属异物 钡餐透视-不显影异物 食道镜检查：,食道异物,并发症,食道穿孔：可致皮下气肿、纵膈气肿、食 道周围炎、食道周围脓肿、纵 膈脓肿等。 气管食管瘘：可引起肺部感染。 大出血：主动脉弓破裂可致致死性大出血。,食道异物,治疗,食道异物，一般均可用食道镜取出。 如异物已穿出颈段食道或伴有脓肿形 成,可行颈侧切开术，取异物或引流 脓肿。 如异物已穿

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