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心理论文关于ICU患者心理需求调查护理论文范文参考资料 1004-4949(xx)03-0-01 ICU收治的是重症患者,病情变化迅速,同时患者的机体免疫力差,易遭受获得性感染,因为ICU具有较完善的医疗设施、监护技术等,可及时判断患者病情的变化,可迅速采取有效的治疗和护理措施,提高患者的救治成功率,所以ICU不允许家属陪护,甚至连探视都有非常严格的限制。这些可造成患者因环境陌生,气氛紧张,及缺少亲人陪伴等造成焦虑与烦躁,从而影响病情的恢复1,为了解ICU患者的心理需求情况,以便于今后护理人员有的放矢地为患者提供帮助和护理,我们对175位ICU患者进行了调查,并对结果进行了分析讨论,现将结果报告如下。 1 对象与策略 1.1 临床资料 xx年12月-xx年4月我院ICU收治的175例患者,其中男性103例,女72例,年龄25-77岁,调查对象选择入ICU24小时以上,清醒患者。 1.2 调查策略 3 护理 3.1 及时告知病情,反馈信息 我院ICU病房收治的对象主要是全麻术后以及内、外科重症患者,尤以全麻术后患者为主。在外科全麻术后患者中,90%以上的患者术后清醒后的第一个理由就是询问手术是否成功,从本次调查结果也可以看出,95%的患者关心疾病预后情况,由此可见对于患者而言获得疾病预后信息是非常重要的心理需求。一些研究已证实,手术可引起患者较强的心理应激反应2,为此作为护理人员要对患者心理进行积极干预,以减轻患者的心理应激。针对这种情况,ICU护士应在患者清醒后立即向患者传递手术成功完成的信息,并在随后的护理过程中向患者介绍疾病预后转归情况,向患者介绍治疗成功的病例,建立患者治愈的信心,保证患者良好的心理状态。 3.2 多与患者沟通,利用社会支持力量 由于限制患者家属探视,此外ICU患者多为重症患者,限制了病友间的交流,加以环境的陌生都使得患者产生孤独、无助感。本次调查中85%的患者表示了在消除孤独感方面的心理需求。为此,ICU护士应在工作中多与患者交流,建立良好的护患关系,给予患者良好的生活护理,同时仔细观察患者的面部表情,语言,动作等表现,启发患者交谈,了解其对疾病的认识态度及对治疗的要求,帮助其认识环境,减轻心理负担,减少不必要的猜疑和忧虑;疏导患者合理发泄情绪。对于使用呼吸机等不能语言交流的患者,可以采用肢体、写字板等交流方式,及时了解患者的需求。在每天家属的探视时间里,为患者和家属创造温馨的沟通环境,在既不增加患者感染率,又能满足患者和家属心理需求的情况下,适当延长探视时间。因为亲情的安慰、支持和鼓励是医护人员和医疗手段所不能替代的3。 3.3 告知费用使用情况 目前,虽然普及了医疗保险,但是由于ICU患者病情重,患者病情多变,可能涉及个别药品不在医疗保险基本用药目录中,对于这部分药品的使用一方面要按照医保要求进行审批,另一方面,患者的个人负担比例随之要增加,甚至个别药品需要完全自费,因此也给患者带来了不小的经济负担,所以患者虽然有医保,但是仍然担心医疗费用过高。本次调查中84%的患者担心此理由。因此,护士应及时向患者以及家属告知费用使用情况,每日下午定时由护士将费用明细交给患者家属。 3.4 做好临床护理工作,减轻患者痛苦 患者在治疗期间,护士应做好基础护理和专科护理工作,由于重症患者需要准确记录尿量等,因此患者基本上都给予留置导尿,但这也增加了患者的不适感同时也增加了患者的心理负担,对此应及时给予说明情况,增加患者的理解,并做好基础护理工作。对于疼痛的患者,可在不影响他人和正常治疗护理的情况下给患者播放患者平时喜爱的舒缓音乐等,教会患者冥想等分散注意力的策略,同时可遵照医嘱对于有疼痛症状的患者采用镇静、镇痛药物。 3.5 环境设施人性化,保护患者隐私 _ 1 王文茹,李小妹.ICU病人家属对病人家庭需要性认识的调查分析J.护理学杂志,xx. 2 兰美娟,秦鸣.ICU护士对病人家属关怀目前状况调查及分析J.护理学杂志,xx. 3 夏登枝.ICU患者及家属心理需求分析及护理J.齐鲁护理杂志,xx. 4 吴静.ICU噪音污染与护理管理J.中外医学研
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