高级职称（副高）护理学考点秘籍

高级职称（副高）护理学考点秘籍

第一篇护理学总论

第一章护理伦理

［考点1］护理伦理是护理专业人员的专业伦理，是社会舆论要求护理专业人员必须遵守的职业道德。

［考点2］生命论、义务论、功利论、美德论都是护理伦理理论的重要组成部分。

［考点引护理人员与家属关系的道德要求包括尊重、知情、宽慰、虚心。

［考点4］病人的权力包括平等的医护权利、知情同意的权利、要求保守秘密的权利，以及因病免除一定社会责

任和义务的权利。

［考点5］护理道德情感的基本内容；第一是同情心;第二是责任感，这是高层次的情感内容；第三是理智感。

［考点6］狭义的护患关系是指护理人员与病人的关系：广义的护患关系是指护理人员与病人及家属、陪护人、

监护人的关系。

［考点刀护理美德论主要内容包括护理人员的护理道德认知与观念、护理道德意识和信念等。

［考点8］医护关系的道德原则：相互尊重和信任、相互协作和谅解、相互制约和监督。

［考点9］基础护理包括护理基本理论、基本知识和基本技能，是各专科护理的共同基础，是各护理人员必须掌

握的基本技能和知识。

［考点10］护理科研除了同其他科学研究一样，具有探索性和创新性等一般特点外,还具有实用性、复杂性、

多学科性的特点。

［考点11］人体研究护理伦理的考虑重点包括知情同意原则、隐私保密原则、避免饬害原则。

第二章心理护理

［考点心理护理原则：服务性、交往性、针对性、个体化、启迪、自我护理、心身整体、支持、动态与应

变的原则。

［考点1引患者对护士的高度信任感是心理护理成功的关键。

［考点14］临床心理评估半结构式访谈：访谈者对于需要提出的问题或主题事先有一定的安排，对访谈结构有

一定的控制，比如有一个粗略的访谈提纲。

［考点15］应用心理测验的-般原则：标准化原则、保密原则、客观性原则。

［考点16］临床心理评估智力测验：临床医学中最常用的是韦氏量表。

［考点1刀临床心理评估人格测验：临床常用明尼苏达多相人格调查表、艾森克人格闯卷、十六项人格因素问

卷等。

［考点18］抑郁：是现实生活中较为常见的以情绪低落为特点的消极情绪反应。

［考点19］焦虑：是人们过分担心发生威胁自身安全和其他不良后果时产生的一种心态。

［考点20］怀疑：患者的怀疑大都是一种自瑞肖极暗示，由于缺乏根据，常影响对客观事物的正确判断。

［考点21］孤独：孤独感是与分离相联系的一种消极心理反应，也称社会隔离。

［考点22］被动依赖：依赖是患者进入患者角色后产生的一种退化的心理和行为模式。

［考点23］儿童患者常见的心理活动特点包括：分离性焦虑、情绪反应强烈（哭闹是最为突出的情绪变化）、

及具。

［考点24］老年患者的心理活动特点包括恐惧、孤独、自尊、抑有3。

［考点2习心理健康教育的原则：①科学性原则；②针对性原则；③尊重性原则；④保密性原则；⑤专业性原

则。

［考点26］谐妄的临床特征：思维障碍，不自主运动，睡眠节律紊SL自主神经功能障碍，情绪障碍。

［考点2刀现代人的心理健康标准应从以下7个方面来判断：智力正常（心理健康的首要标准）、情绪适中、

意志健全、人格统一、人际关系和谐、与社会协调一致、心理特点符合年龄特点。

［考点28］敏锐的观察力是护理人员工作质量优劣的重要标志。

第三章护理教育学

［考点29］护理教育学是护理学与教育学相结合而形成的一门交叉学科，是一门研究护理领域内教育活动及规

律的应用学科。

［考点30］护理教育具有科学性、实践性、人文性。

［考点31］护理教育体系的层次结构：中等护理教育、护理专科教育、护理本科教育、护理研究生教育（护理

研究生教育是我国目前高等护理教育体系中最高层次的教育）。

［考点32］1860年在南丁格尔的领导下创建了第一所医院办护士学校,圣托马斯医院护士学校。它标志着正规

护理教育的开始。

［考点33］1888年，美国护士约翰逊女士在福州医院开办了中国的第一所护士学校。

［考点34］1920年10月，北京协和医院与燕京大学、金陵女子文理学院、东吴大学、岭南大学、齐鲁大学等

5所大学合办了高等护士专科学校,这是我国第一所培养高等护理人才的学校。

［考点35］1983年，天津医科大学率先招收了首届学士学位的本科护理专业学生。

［考点36］1990年12月，经国务院学位委员会审定，批准北京医科大学护理专业硕士学位授予权。

［考点37］1992年，北京医科大学获准正式招收护理专业硕士研究生。

［考点38］护理以语言传递为主的教学方法：讲授法、谈话法、讨论法、读书指导法、自学指导法。

［考点39］临床护理教学方法有：带教制，导师负责制，经验学习法，临床实习讨论会，契约学习法。

［考点40］PBL教学方法的含义是：以问题为基础的教学法。

［考点41］护理教学讨论法为一种双向的互动式教学，学生参与程度高。

［考点42］护理教学以直接知觉为主的教学方法：演示法、参观法。

［考点43］护理教学以实际训练为主的教学方法：实验法、练习法、实习作业法。

［考点44］护理教学以陶冶训练为主的教学方法：角色扮演、情景教学法。

第四章护理管理

［考点45］管理的对象包括人、财、物、信息、空间和时间六个方面，其中人是管理的主要对象，人际管理是

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管理的核心问题。

［考点46］管理的方法包括行政、经济、教育、数量分析方法。

［考点47］古典管理理论：泰勒的科学管理理论、法约尔的管理过程理论、韦伯的行政组织理论。

［考点48］称为"科学管理之父"的人是泰勒。

［考点49］护理人员编配原则：以病人为中心、结构合理、能级对应、控制成本、动态调整。

［考点50］《综合医院组织编制原则试行草案》规定，临床医护比为1:2,卫护比为1:0.5。

［考点51］护理工作量测定配置法：护士人数二（病房床位数x床位使用率x平均护理时数）x（1+机动系数）

/每名护士每天工作时间;平均护理H懒二各级患者护理时数总和/该病房患者总数；床位使用率;占用床位数

开放床位数。

［考点52］护理管理传统式排班是目前普遍采用的排班方式。

［考点53］护理管理循环式排班：即护理人员按照重复的排班方式实施，一般是4周或6周循环1次。缺点是

缺乏弹性。

［考点54］护理管理绩效考核的功能：控制功能、激励功能、标准功能、发展功能、沟通能力。

［考点55］护理管理PDCA循环:计划（plan,P）、实施（d。，D）、检查（check,C）、处理（action,

A）4个阶段循环的质量管理过程。其中处理阶段是PDCA循环的关键环节。

［考点56］护理质量控制的过程包括3个基本程序：确立标准、衡量成效、纠正

［考点57］护理管理环节质量评价：属前馈控制。包括：①病人护理质量指标，如：基础护理合格率、特级与

一级护理合格率、病人对护理工作满意度等；②护理环境和人员管理指标，如：病区管理合格率、消毒隔离

管理合格率、急救物品准备完好率、陪护率、护理表格书写合格率、一人一针一管执行率、护理技术操作合

格率。

［考点58］护理管理终末质量评价：属于传统的事后评价或后馈控制。常用指标包括：年度护理差错发生率、

抢救成功率、出院病人对护理工作满意度、病人投诉数、护患纠纷发生次数等.

［考点59］护理成本核算的原则：按实际成本计价的原则、分期核算原则、责权发生制原则、一致性原则、重

要性原则。

［考点60］护理管理预算的目的：有效运用资源、提供管理绩效评价的标准、提供管理的功能、提供沟通的功

能、作为决策的基础。

第五章医院感染护理

［考点61］感染的发生必须具备3个基本条件（或3个环节）：感染源、传播途径和易感宿主。

［考点62］经空气传播的疾病包括：结核、麻疹、水痘等。

［考点63］最简单、直接而又有效地中断感染链的方法就是阻断传播途径。

［考点64］病原体传播给宿主之后是否引起感染，主要取决于病原体的致病性（毒性）、宿主防御功能的强弱

及环境条件（传播方式）三要素。

［考点65］医院感染中最常见的病原体是细菌。

［考点66］甲醛不宜用于空气的消毒。

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第七章护理健康教育学

［考点87］护理健康教育在融合医学科学、行为科学、传播学、管理科学等学科理论知识的基砒上，已初步形

成了自己的理论和方法体系。

［考点88］厌恶疗法：当患者的不适行为即将出现或正在出现时，附加一个令人不愉快的刺激，使其产生厌恶

的主观体验，终止原不适行为。

［考点89］健康教育理论消除法：对一种条件剌激所作出的反应，如果经常得不到相应的无条件刺激的强化，

就会逐渐减弱或消失，这种现象称为消退作用。

［考点90］根据健康教育评价影响因素的分类，霍桑效应属于：测量对象因素。

［考点91］医院健康教育是：对患者及家属进行健康教育。

［考点92］行为的发展特点：连续性、阶段性、不平衡性。

［考点93］影响行为的因素：倾向因素、促成因素、强化因素。

［考点94］健康信息应具有以下特点：符号通用、科学性、针对性、适用性、指导性、通俗性。

［考点95］传播途径可以分为：口头传播、文字传播、形象化传播、电子媒介传播、综合传播。

［考点96］健康传播受者的心理特点：求新心理、求真心理、求近心理、求短心理。

［考点97］人际传播：又称亲身传播,是I旨人与人之间面对面直接的信息交流,是个体之间相互沟通。是共享

信息的最基本传播形式。

［考点98］群体传播：是指组织以外的“避体（非组织群体）的传播活

［考点99］大众传播：是指职业性传播机构通过广播、电视、电影、报刊、书籍等大众传播媒介，向范围广泛、

为数众多的社会人群传递信息的过程。

［考点100］组织传播：是指组织之间、组织内部成员之间的信息交流活动，是有组织、有领导进行的有一定规

模的信息传播。

［考点101］自我传播：又称人内传播，是指个体接受外界信息后，在头脑中进行信息加工处理的过程。

［考点102］常用的人际传播形式有咨询、交谈或个别访谈、劝服及指导。

第章患者的疼痛管理

［考点103］疼痛的性质：软组织内血»、脓肿、夕M打后水肿为局部胀痛或跳痛；酸痛多为肌肉组织的功能性疼

痛；神经根或神经干受压常引起放射痛；晚期肿瘤疼痛多呈部位固定、持续性且逐渐加重；风湿痛多为游走

性；神经痛为阵发性剧痛。

［考点104］治疗疼痛的药物主要分为三类：①阿片类镇痛药;阿片类镇痛药，以非PS体类药物为代表；③

其池辅助类药物，如激素、解痉药、维生素类药物、局部麻醉药和抗抑郁类药等。

［考点105］阿片类镇痛药：吗啡、可待因、哌替庭、芬太尼、盐酸羟考酮控释片、喷他佐辛、硫酸吗口捐空释片、

曲马朵。

［考点106］阿片类镇痛药不良反应包括便秘、恶心呕吐、呼吸抑制和尿潴留等。

［考点107］哌替院与异丙嗪、氯丙嗪合用，称为冬眠合剂，可用于深低温麻醉或难治性晚期癌疼痛患者。

［考点108］非阿片类镇痛药：阿司匹林、扑热息痛、保泰松、口引睬美辛、布洛芬、炎痛喜康、酮咯酸。

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［考点109］镇痛药物常见给药途径：口服、直肠、经皮肤、舌下含服、肌内注射、静脉、皮下注射给药法。

［考点110］局麻药中毒患者一旦发生惊厥，立即采取以下措施：①保护患者，防止意外损伤；②吸氧；③维持

血壬稳定，患者宜取平卧位头稍低。及时补液或给予升压药；④静脉推注地西泮（安定）2.5~5mg或硫喷

妥纳50~100mg,必要时注射肌松药，控制肌肉阵挛性收缩，同时行人工通气控制呼吸。

［考点111］胸腔积液的患者喜卧于病侧的原因是：减轻肺脏压迫、减轻疼痛、憎强健侧肺的呼吸运动。

［考点112］糖皮质激素长期使用产生不良反应：①类肾上腺皮质功能亢进综合征、高血压、糖尿病等；②诱发

和加重感染；③诱发和加重胃十二指肠溃疡，甚至出血和穿孔；④骨质疏松、肌肉萎缩等。

［考点113］糖皮质激素使用禁忌证：①严重精神疾病；②胃十二指肠溃疡,角膜溃疡等；③骨折或伤口修复期；

④有严重高血压、糖尿病；⑤有严重感染；⑥孕妇。

［考点114］物理止痛的基本分类：①电疗法;②光疗法：红外线疗法、紫外线疗法、激光疗法、可见光线疗法；

③超声波疗法和冲击波疗法；④冷疗和温热疗法；⑤磁疗法；⑥水疗法；⑦生物反馈疗法等。

［考点115］慢性疼痛是指持续3个月以上的疼痛。

［考点116］三阶梯镇痛疗法的基本原则；①口服给药；②按时给药；③按阶梯给药，选用药物应由弱到强，逐

渐升级；④个体化给药；⑤注意具体细节，如要注意监护患者，密切观察用药反应等。

［考点117］化疗药物一旦外渗，应立即用普鲁卡因、地塞米松等局部封闭，冷敷，并外敷金黄散、硫酸镁或氢

化可的松等。

［考点118］鼾类药物具有心脏毒性，博来霉素具有肺毒性,大齐的磷酰胺可引起出血性膀胱炎，长春碱类、草

酸柏等有外周神经系统毒性。

［考点119］放疗患者饮食护理：宜选用高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化清淡食物，忌辛辣刺激食

物，戒烟酒，鼓励多饮水，每日以增加尿量，促进放疗破裂死亡的肿瘤细胞所释放出的毒素排出

3000mlf

体外，减轻全身的放疗反应。

［考点120］临床上通常将预计生存期v6个月的阶段称为临终阶段。

［考点芬太尼镇痛效果强，是吗啡倍，但作用持续时间短，仅为

121］80~10030mino

第九章社区护理

［考点122］1990年，世界卫生组织（WHO）在有关文件中将健康归纳为4个方面：躯体健康、心理健康、

社会适应良好、道德健康。

［考点123］社区主要功能有6种，即空间功能、联接功能、传播功能、社会化功能、控制功能和援助功能。

［考点124］社区护理第一级预防：又称病因预防或发病前期预防，即通过采取各种措施，控制或消除致病因素

对健康人群的危害，以到防止疾病发生的目的。

［考点125］社区护理第二级预防：又称临床前期预防或发病期预防。即在疾病的临床前期，通过早期发现、早

期诊断、早期治疗，从而使疾病得到有效的控制或治愈,以达到防止疾病进一步发展的目的。

［考点126］社区护理第三级预防：又称临床预防或发病后期预防，即通过对病人采取及时、有效的治疗，防止

疾病的进一步恶化，以达到预防并发症和病残的目的。

［考点127］社区卫生^务的特点：公益性、主动性、广泛性、综合性、连续性、可及性。

［考点128］社区护理起源于西方国家，追溯其发展过程,可划分为4个主要阶段,即：家庭护理阶段、地段护

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理阶段、公共卫生护理阶段和社区卫生护理阶段。

［考点129］社区护士的角色：照顾者、教导者、咨询者、管理者、协调者、研究者。

［考点130］社区护士的能力：人际交往能力、综合护理能力、独立解决问题能力、预见能力、组织管理能力、

调斫科研能力、自我防护能力。

［考点131］慢性疾病全称慢性非传染性疾病，是一类起病隐匿、病程长、病情迁延不愈、病因复杂且尚未完全

被确诊疾病的总称。

［考点132］社区健康教育的定义是以社区为基本单位，以社区居民为教育对象，以促进居民健康为目标的有计

划、有组织、有评价的健康教育活动。

［考点133］社区护士应在产妇出院后3d内或产后5~7d内、产后2周和产后28d进行家庭访视。重点观察

其生命体征、腹部或会阴伤口的愈合情况、饮食、睡眠、大小便情况、心理和精神状态、泌乳情况、乳房有

无肿块、恶露性状、子宫收缩情况等。

［考点134］临终关怀宗旨：照护为主；注重心理；姑息治疗；关心家属。

［考点135］常用的非药物镇痛方法包括松弛疗法（调整病人体位或给予按摩）、音乐疗法、针刺疗法及神经

阻滞疗，去等。

第二篇内科护理学

第一章呼吸系统疾病患者的护理

［考点136］呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉构成。环甲膜是喉梗阻时进行环

甲膜穿刺的部位。

［考点137］气管在隆凸处（相当于胸骨角处）分为左右两主支气管。右主支气管较左主支气管粗、短而陡直。

［考点138］呼吸小气道管腔纤细，管壁菲薄，无软骨支撑而易扭曲陷闭。

［考点139］基本呼吸节律产生于延髓，而呼吸调整中枢位于脑桥，呼吸的化学性调节主要指动脉血或脑脊液中

。2、CO2和IH+对呼吸的陶节作用•

［考点140］痰中含血液或血红蛋白而呈红色或红棕色；铁锈色痰可见于肺炎球菌肺炎；红褐色或巧克力色痰考

虑阿米巴肺脓肿；粉红色泡沫痰提示急雷市水肿；砖红色胶膝样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎。痰有

恶臭味是厌氧菌感染的特征。

［考点141］咳嗽是一种反射性防御动作，具有清除呼吸道分泌物和气道内异物的作用。咳嗽是呼吸系统疾病最

常见的症状之一。

［考点142］慢性肺间质病变常表现为持续性干咳；犬吠样咳嗽见于会厌、喉部疾患或异物吸入；金属音调咳嗽

见干纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌；嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。

［考点143］肺炎链球菌肺炎伴感染性休克患者,首选补充血容量的液体为：低分子右旋糖好。

［考点144］24小时痰量超过100ml称为大量痰;机械吸痰：每次吸引时间少于15秒，两次抽吸间隔时间应

大于3分钟。

［考点145］我国引起咯血的前三位病因是肺结核、支气管扩张症和支气管肺癌。

［考点146］临床将咯血分为痰中带血、少量咯血（每天＜100ml）、中等量咯血（每天100~500ml）和大

量咯血（每天＞500ml，或1次〉300ml）。

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［考点14刀咯血量较少时,瞩卧床休息（患侧卧位），消除紧张，口服止血药。中等或大量咯血时应严格卧床

休息，患根唯M立。大量咯血病人可用垂体后叶素。咯血窒息是致死的主要原因。

［考点148］呼衰呼吸困难的表现：多数呼衰病人有明显的呼吸困难，急性呼吸衰竭早期表现为呼吸频率增加，

病情严重时出现呼吸困难，辅助呼吸肌活动增加，可出现三凹征。

［考点149］呼衰消化和泌尿系统表现：急性严重呼衰时可损害肝、肾功能。部分病人可引起应激性溃疡而发生

上消化道出血。

［考点150］呼吸兴奋药必须在保持气道通畅的前提下使用，脑缺氧、脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用，病

人的呼吸肌功能应基本正常，不可突然停药。常用药物有尼可刹米、洛贝林、多沙普仑等。

［考点151］一般呼吸衰竭患者取半卧位或坐位，注意卧床休息。给予高蛋白、高热量、维生素丰富、易消化的

饮食、少量多餐。

［考点152］机械通气的护理：①加强病情监测；②加强气道湿化：使用蒸汽加温湿化时，吸入气的温度在

32~36℃,湿化罐内只能加无菌蒸tg水。也可直接向气管内滴入生理盐水或蒸储水，每次注入液体量不超过

3~5ml;③防止意外：气管套囊充气适当，维持气囊压力在20~30cmH2。范围内。

［考点153］呼吸性酸中毒是呼吸衰竭最基本和最常见的酸碱紊乱类型，应有效控制感染、祛痰平喘、合理用氧

等，促进二氧化碳排出。水和电解质紊乱以低钾、低钠、低氯最为常见。

［考点154］口型呼吸衰竭患者禁用对呼吸有抑制作的药物，如吗啡等,慎用具他镇静剂，如地西泮等。

［考点155］血清学检直是确诊肺炎支原体感染最常用的检测手段。

［考点156］肺炎按病因分类：①细菌性肺炎：是最常见的肺炎，病原菌为：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等；

②非典型病原体所致M炎；③病毒性肺炎；④真菌性肺炎；⑤其他病原体所致肺炎；⑥理化因素所致肺炎。

［考点157］肺炎链球菌为革兰阳性球菌，对紫外线及加热均敏感，阳光直射1小时，或加热至52℃10分钟即

可杀灭。

［考点158］肺炎链球菌肺炎症状：多有数日上呼吸道感染的前驱症状，临床以急性起病，寒战、高热、全身肌

肉酸痛为特征，病人体温呈稽留热，可伴侧胸痛并放射至肩部或腹部，痰少，24~48小时后可呈铁锈色痰。

肺炎链球菌肺炎感染严重时可发生感染性休克。

［考点159］肺炎链球菌肺炎治疗原则：首选青霉素G,对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素；重症者可改用头

泡菌素类抗生素；多重耐药菌株感染者可用万古霉素。抗生素疗程一般为5~7天，或热退后3天停药。

［考点160］肺炎杆菌肺炎治疗：首选药物是头抱菌素类和氨基糖苔类；铜绿假单胞菌肺炎：即内酰胺类、氨

基德昔类和喳诺酮类。

［考点161］肺炎支原体肺炎：首选药物是大环内酯类抗生素，可给予红霉素。

［考点162］葡萄球菌为革兰阳性球菌，致病物质主要是毒素和酶，感染途径主要有两种：一种为继发于呼吸道

感染；另一种为血源性感染。

［考点163］葡萄球菌肺炎临床表现：多数起病急骤,病人表现为寒战、高热，体温达39~40℃,停咳嗽及咳

痰，由咳黄脓痰演变为脓血痰或料红色乳样痰，无臭味。

［考点164］葡萄球菌肺炎治疗；首选耐青霉素酶的半合成青霉素或头抱菌素。青霉素过敏者可选用红霉素、洁

霉素、氯林可霉素等；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染选用万古霉素静滴。

［考点165］肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。结核分枝杆菌可侵及全身多个脏器，但以肺部

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最为常见。

［考点166］结核的基本病理变化为渗出、增生（结核结节形成）和干酪样坏死。

［考点167］肺结核的临床类型：原发到市结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎等。

［考点168］肺结核并发症：自发性气胸、脓气胸、支气管扩张症、慢性肺源性心脏病。

［考点169］痰结核分枝杆菌检直是确诊肺结核最特异的方法,T殳需培养2~6周。胸部X线检查是诊断肺结

核的常规首选方法。

［考点170］异烟肿:全杀菌药，每天剂量0.3g,主要不良反应包括周围神经炎、偶有肝功能损害。

［考点171］利福平：全杀菌药,每天剂量0.45~0.6g.主要不良反应包括肝功能损害和过敏反应.注意事项：

体液及分泌物会呈橘黄色，使隐形眼镜永久变色。

［考点172］口比嗪酰胺：半杀菌药，每天剂量1.5~2.0g。不良反应包括胃肠不适、肝功能损害、高尿酸血症、

关节痛。口比嗪酰胺能杀灭巨噬细胞内酸性环境中的结核菌。

［考点173］链霉素：半杀菌药，每天剂量0.75~1.0g。不良反应包括听力障碍、眩晕、肾功能损害。

［考点174］肺癌的扩散和转移：直接扩散、淋巴转移、血行转移。

［考点175］肺癌按组织病理学分类：①三"八细胞肺癌，包括鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌，最易发生于主要支气

管内）、腺癌、大细胞癌等；②小细胞肺癌,较早出现淋巴和血行转移，是M癌中恶性程度最高的一种。

［考点176］肺癌的胸外表现，又称副癌综合征。常见表现有：肥大性肺性骨关节病引起的杵状指（趾）和肥大

性骨关节病。

［考点177］经纤支镜肺活检是确诊肺癌最重要的手段。化疗是治疗小细胞肺癌的主要方法。肺癌患者给予高蛋

白、高热量、高维生素、易消化的食物。

［考点178］肺癌术前呼吸道准备；①戒烟：术前戒烟2周以上：②遵医嘱给予支气管扩张剂、祛痰剂等；大

量咯血者，应绝对卧床休息，头偏向一侧，以免发生窒息；③指导病人练习腹式深呼吸、有效咳嗽、咳痰和

翻身；④机械通气治疗等。

［考点179］肺癌术后第1日，生命体征平稳后,鼓励及协助病人床t坐起，坐在床边双腿下垂或后站立移步。术后

第2日起，可扶持病人围绕病床在室内行走（3~5分钟）。术后第1日开始作肩、臂的主动运动。

［考点180］急性肺脓肿抗生素治疗停药指征：X线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失。

［考点181］肺癌术后并发肺水肿：一旦发生，立即减慢输液速度，控制液体入量；给予吸氧，氧气以50%酒

精湿化。

第二章循环系统疾病患者的护理

［考点182］左心房、左心室之间的瓣膜称二尖瓣，右心房、右心室之间的瓣膜称三尖瓣，左心室与主动脉之间

的瓣膜称主动脉瓣，右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣。

［考点183］心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支及其分支和普肯耶纤维。

［考点184］窦房结为心脏正常的起搏点。心脏的血液供应来自左、右冠状动脉。

［考点185］血管分动脉、毛细血管和静脉；动脉为输送血液到器官组织，又称"阻力血管"。毛细血管是人体

进行物质及气体交换的场所，故称其为“功能血管"。静脉是汇集从毛细血管来的血液，将血液送回心脏，

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其容量大，又称“容量血管"。

［考点18句心源性呼吸困难：①劳力性呼吸困难：常为左心衰竭最早出现的症状；②夜间阵发性呼吸困难：是

心源性呼吸困难的特征之一。即病人在夜间入睡后因突然胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，呼吸深快。重者可

伴有咳嗽、咳白色泡沫痰、气喘、发绢、肺部哮鸣音，称为“心源性哮喘”；③端坐呼吸。

［考点18刀心源性水肿：指心血管病引起的水肿。最常见的病因是右心衰竭。其特点是下垂性、凹陷性水肿，

常见于卧床病人的腰髓部、会阴或阴囊，非卧床病人的足踝、胫前。

［考点188］一般心脏供血暂停3秒以上即可发生近乎晕厥；5秒以上可发生晕厥；超过10秒可出现抽搐，称

阿-斯综合征。

［考点189］压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室

收缩期射血阻力增加的疾病。

［考点190］容量负荷（前负荷）过重：见于瓣膜关闭不全等引起的血液反流：先天悴脏病如间隔缺损、动脉

导管未闭等引起的血液分流。

［考点19口心衰诱因：①感染（呼吸道感染是最常见、最重要的诱因）；②心'律失常（心房颤动是诱发心力衰

竭的重要因素）；③生理或心理压力过大；④妊娠和分娩；⑤血容量增加。

［考点192］左心衰竭以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现。

［考点193］左心衰竭体征：①肺部湿啰音；②心脏体：除基础心脏病的体征外，一般均有心脏扩大（单纯舒张

性心衰除外）及相对性二尖瓣关闭不全的杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。

［考点194］当心衰病人因ACEI引起干咳而不能耐受时，可改用血管紧张素受体拮抗药（ARB）o

［考点19勺心衰的辅助检直：®X线检查;②超声心动图：诊断心衰最主要的仪器检直；③放射性核素检查；

④有创性血流动力学检杳：此检查常用于重症心力衰竭病人，可直接反映左心功能。

［考点196］排钾利尿药：氢氯嘎嗪（双氢克尿睡）、吠塞米（速尿）、托拉塞米；保钾利尿药：螺内酯（安体

舒通）、氨苯蝶咤、阿米洛利等。

［考点197］螺内酯是应用最广泛的醛固酮受体拮抗药,对抑制心血管重塑、改善慢性心衰的远期预后有很好的

作用。

［考点198平受体阻断药可抑制心室重塑。主要不良反应有液体潴留（可表现为体重增加）和心衰恶化、心动

过缓和彳氐血压等。

［考点199］洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律。胃肠

道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。

［考点200］洋地黄一旦发生中毒处理：①立即停用洋地黄；②低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿药；

③纠正心'律失常：快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，一般禁用电复律，因易致心室颤动；有传导阻

滞及缓慢性心'律失常者可用阿托品静注或安置临时心脏起搏器。

［考点201］慢性心衰患者有明显呼吸困难者给予高枕卧位或半卧位；伴胸腔积液或腹水者宜采取半卧位。

［考点202］急性心力衰竭临床上以急性左心衰竭较为常见，多表现为急性M水肿或心源性休克°

［考点203］急性心力衰竭病因：慢性心衰急性加重、广泛心肌梗死、重症心肌炎、输液过多过快等。

［考点204］急性左心衰竭护理流程的表现有：急性肺水肿、心源性休克、心源性晕厥、端坐呼吸、呼吸困难。

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［考点20勺慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最常发生的并发症是房颤。

［考点206］房颤急性期应首选电复律治疗。心室率不快，发作时诃短暂者无需特殊治疗；如心率快，且发作时

间长，可用洋地黄减慢心室率，维拉帕米终止房颤。

［考点20刀严重%聿失常的患者卧床休息，当心律失常发作导致患者胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕立、半

卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位。

［考点208］奎尼丁药物有较强的心脏毒性作用，电图示Q-T间睡不足等期延长时,须暂停给药。

［考点209］胺碘酮的最严重的心外毒性为肺纤维化。

［考点210］心律失常患者应选择低脂、易消化、富营养，少量多餐。应避免吸烟、酗酒、饱食刺激性饮食、

含咖啡因饮料。

［考点211］心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的

临床综合征。

［考点212］心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检杳方法。

［考点213］冠状动脉造影为有创性检有,是目前冠心、病临床诊断的金指标。可显示冠状动脉各主干及分支狭窄

性病变的部位并估计其严重程度。

［考点214］心绞痛发作时应立即休息，一般病人停止活动后症状即可消除。

［考点215］稳定型心绞痛病人每天宜有氧运动30分钟，每周运动不少于5天。

［考点216］心绞痛发作时给予舌下含服硝酸甘油（嚼碎后含服效果更好）。对于心绞痛发作频繁者,可遵医嘱

给予硝酸甘油静滴，但应控制滴速。

［考点217］心绞痛患者宜摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食，多食蔬菜、水果和粗纤维食物如芹菜、糙

米等，避免暴饮暴食，注意少量多餐。戒烟限酒。

［考点218］急性心肌梗死：是指急性心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减

少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡.还可发生心律失常、休克或心力衰竭。

［考点219］疼痛为急性心肌梗死最早出现的最突出的症状，多发生于清晨。

［考点220］急性心肌梗死病人未行再灌注治疗前，应绝对卧床休息。阿司匹林为溶栓治疗前常规用药，可抗血

〃板聚集。

［考点221］再灌注心肌：起病3~6小时（最多12小时）内使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。

［考点222］介入治疗失败或溶栓治疗无效有手术指征者，宜争取6~8小时内施行主动脉-冠状动脉旁路移植

术。

［考点223］溶栓前先检有血常规、出凝血时间和血型。

［考点224］溶栓疗法无禁忌证患者，应立即（接诊后30分钟内）予以溶栓治疗。

［考点225］急性心肌梗死患者起病后4~12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。随后过渡到低脂、低胆固

醇清淡饮食，提倡少量多餐。

［考点226］溶栓不良反应：①过敏反应,表现为寒战、发热、皮疹等；②低血压：收缩压低于90mmHg:③

出血，包括皮肤黏膜出血、血尿、便血、咯血、颅内出血等，一旦出血，应紧急处理。

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［考点22刀在急性心梗溶栓治疗后24小时内易发生再灌注性心律失常，特别是在溶栓治疗即刻至溶栓后2小

时内应设专人床旁心电监测。

［考点228］急性心肌梗死患者康复指导的运动形式：以行走、慢跑、简化太极拳、游泳等有氧运动为主。

［考点229］急性心肌梗死患者康复指导的运动强度：根据个体心肺功能，循序渐进，一般选择最大心率的

70%~85%范围控制运动强度。

［考点230］急性心肌梗死患者康复指导的持续时间：初始是6~10分钟/次,可逐渐延长每次运动持续时间至

30-60分钟。

［考点231］高血压急症降压药物的选择：①硝普钠为首选药物；②硝酸甘油；③尼卡地平。

［考点232］高血压病因及发病机制：高血压发病与遗传因素、饮食、精神应激、吸烟、体重增加和肥胖等有关。

发病机制包括神经机制、肾脏机制、激素机制、血管机制、胰岛素抵抗。

［考点233］高血压的治疗：一般高血压病人，应将血压降至140/90mmHg以下：老年（＞65岁）高血压病

人,血压应降至v150/90mmHgo

［考点234］高血压每天钠盐摄入量应低于6g。

［考点235］利尿药：主要通过排钠，降低细胞外容量，减轻外周血管阻力发挥降压作用。适用于轻、中度高血

压病人。降压起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久。

第三章消化系统疾病患者的护理

［考点236］食管是连接咽和胃的通道，全长约25cm。食管下括约肌可防止胃内容物逆流入食管，其功能失调

可引起反流性食管炎和贲门失弛缓症。

［考点237］胃分为贲门部、胃底、胃体和幽门部四部分。上端与食管相接处为贲门，下端与十二指肠相接处为

幽门。混合性食物从胃排空约需4飞小时。

［考点238］胃黏膜层主要由3种细胞组成:①壁细胞：分泌盐酶口内因子。内因子与食物中的维生素B12结合，

使维生素B12被回肠末端吸收。慢性萎缩性胃炎时内因子缺乏,可发生巨幼细胞贫血；②主细胞：分泌胃蛋白

酶原；③黏液细胞：分泌碱性黏液。可中和胃酸和保护胃黏膜。

［考点239］小肠由十二指肠、空肠和回肠构成。全长约25cm,呈C形弯曲并包绕胰头。十二指肠分为球部、

降部、横部、升部共四段。球部为消化性溃疡好发处。主要功能是消化和吸收。

［考点240］大肠包括盲肠及阑尾、结肠、直肠三部分，全长约1.5m。大肠的主要功能是吸收水分和盐类，并

为消化后的食物残渣提供暂时的贮存场所。

［考点241］肝是人体内最大的腺体器官，75%血供来自门静脉，25%血液来自肝动脉，血流中含氧丰富，是

肝脏耗氧的主要来源。

［考点242］肝脏的主要功能有：物质代谢、解毒作用、生成胆汁。

［考点243］胆囊的作用是浓缩胆汁并调节胆流,胆管的作用是运输和排泄胆汁。

［考点244］腺体分头、体、尾三部。胰岛组织中的A、B细胞，分别分泌胰高血糖素和胰岛素,

［考点245］上消化道出血时呕吐物呈咖啡色甚至鲜红色。

［考点246］急性腹痛多由腹腔脏器的急性炎症、扭转或破裂，空腔脏器梗阻或扩张，腹腔内血管阻塞等引起。

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［考点247］凝是由于血清中胆红素升高，致使皮肤、黏衡卵膜K黄的体征正常胆红素最高为17.1Mmol/L,超

过34.2Rmol/L时临床出现黄疸。常分为肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸和溶血性黄疸。

［考点248］上消化道出血者均有黑便，但不一定有呕血。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下

者可仅表现为黑便。呕血呈鲜红色或血块：提示出血量大且速度快，血液在胃内停留时间短，未经胃酸充分

混合即呕出；呕血呈棕褐色咖啡渣样：则表明血液在胃内停留时间长，经胃酸作用形成酸性血红蛋白所致。

柏油样黑便：黏稠而发亮，是因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。

［考点249］十二指肠球部溃疡的疼痛规律为：疼痛■进食■缓解。

［考点250］幽门螺杆菌感染（Hp）是慢性胃炎最主要的病因。

［考点251］慢性胃炎病理变化是胃黏膜损伤和修复这对矛盾作用的结果，组织学上表现为炎症、化生、萎缩及

异型增生。

［考点252］慢性胃炎的辅助检查:①胃镜及胃黏膜活组织检直是最可靠的诊断方法（慢性萎缩性胃炎可见黏膜

呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱裳细小）；②幽门螺杆菌检测；③血清学检查：④胃液分析。

［考点253］慢性胃炎根除幽门螺杆菌治疗：常采用三联疗法为主的治疗PPI或胶体钝（奥美拉悭、兰索拉建、

枸椽酸锈钾）为基础加上两种抗生素（克拉霉素、阿莫西林、甲硝理）。

［考点254］慢性胃炎用药护理：①胶体次枸椽酸钠（CBS）为常用制剂，宜在餐前半小时服用，服CBS过程

中可使齿、舌变黑，可用吸管直接吸入。部分病人服药后出现便秘和粪便变黑，停药后可自行消失。

［考点255］肝硬化病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生，正常肝小叶结构破坏和

假小叶形成

［考点256］肝硬化病因：病毒性肝炎：在我国最常见，约占60%~80%,主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒

感染。

［考点257］肝功能减退的全身症褥咻征：全身营养情况较差，消瘦,乏力，精神不振，皮肤干燥，面色灰暗,

可有低热及水肿。

［考点258］肝功能减退的消化系统症状：食欲减退（最常见症状）、腹胀不适、腹痛、黄疸。

［考点259］门静脉高压的临床表现：①脾大;②｛则支循环的建立和开放：食管下段和胃底静脉曲张；腹壁静脉

曲张；痔静脉曲张；③腹水：是肝硬化肝功能失代偿期最为显著的临床表现。

［考点260］腹水形成的主要因素有：①门静脉压力增高；②血浆清蛋白降低；③肝淋巴液生成过多；④有效循

环血容量不足；⑤肾素血管紧张素-醛固酮系统激活及抗利尿激素分泌增多。

［考点261］肝硬化并发症：①上消化道出血：为本病最常见的并发症；②感染；③肝性脑病，是晚期肝硬化的

最严重并发症，也是肝硬化病人最常见死亡原因；④原发性肝癌；⑤肝肾综合征；⑥电解质矛0®碱平衡紊乱；

⑦肝肺综合征；⑧门静脉皿栓形成。

［考点262］肝硬化辅助检查：①免疫功能检查：血清IgG显著增高，IgA.IgM也可升高：T淋巴细胞数常低

于正常；②影像学检查；③内镜检直；④肝活组织检查：B超引导下肝穿剌活组织检直可作为代偿期肝硬化

诊断的金标准。

［考点263］进行性肝大为原发性肝癌最常见的特征性体征之一。

［考点264］原发性肝癌术后清醒且血压稳定者，改为半区M立。

［考点265］利尿药是目前|琳应用最广泛的治疗腹水的方法。常用保钾利尿药有螺内酯，排钾利尿药有吹塞米。

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［考点266］睥切除术是治疗脾功能亢进的有效方式。肝移植是各种原因引起的晚期肝硬化的最佳治疗方法。

［考点267］肝硬化饮食护理：高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，严禁饮酒，适当摄入脂肪,动物脂

肪不宜过多摄入。

［考点268］甲胎蛋白（AFP）对肝癌的诊断特异性较高。

［考点269］有腹水者应限制摄入钠盐500~800mg/d;进水量1000ml/d以内，如有低钠血症，应限制在

500ml/d左右。

［考点270］原发性肝癌病因：①病毒性肝炎：②食物和饮水,黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素Bi有强烈的致

癌作用；③肝硬化；④其他因素。

［考点271］原发性肝癌按大体形态分型可分为，块状型（最多见）、结节型、弥漫型。按组织学分型可分为，

肝细胞型、胆管细胞型、混合型。

［考点272］原发由干癌转移途径：经血行转移、淋巴转移、种植转移。肝内血行转移发生最早、最常见。肝外

血行转移以B斶常见。

［考点273］原发性肝癌并发症:③肝性脑病：常为肝癌终末期的最严重并发症；②上消化道出血；③肝癌结节

破裂出血；④继发感染。

［考点274］B超检直是目前肝癌筛查的首选检查方法。肝活组织检查是确诊肝癌的最可靠方法。CT检查分辨

率较高，可以发现直径1cm以下的肿瘤。

第四章泌尿系统疾病患者的护理

［考点275］实质分皮质和髓质两部分。皮质位于表层，主要由肾小体和肾小管曲部构成。肾单位是肾脏结构和

功能的基本单位，肾单位包括肾小体和肾小管两部分。肾小体由肾小球和肾小囊构成。

［考点276］肾小球滤过率取决于肾小球内毛细血管和肾小囊内的静水压、胶体渗透压、滤过膜通透性和滤过膜

面积等因素。

［考点277］肾小管的功能：重吸收功能、分泌和排泄功能、浓㈱1稀释功能。

［考点278］肾病性水肿，水肿一般较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性，可无高血压的

表现。

［考点279］尿路刺激征：尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。

［考点280］肾性高血压：①容量依赖型高血压:与水钠潴留有关；②肾素依赖型高血压：肾素-血管紧张素-

醛固酮系统兴奋所致。

［考点281］正常人每天平均尿量约为1500ml.

［考点282］少尿：指每天尿量少于400ml或少于17ml/h,若每天尿量少于100ml或12小时无尿液排出称

为无尿。

［考点283］多尿：指每天尿量超过2500mL夜尿增多：指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量超过750mL

［考点284］蛋白尿：每天尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白定性试验阳性，称为蛋白尿。若每天持续超过

3.5g/1.73m2（体表面积）或者50mg/kg体重,称大量雷白尿。

［考点285］镜下血尿：新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞＞3个。尿外观呈血样、酱油样或洗肉水样，称肉眼血尿。

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［考点286］肾脏产生的非血管活性激素是：红细胞生成素。

［考点28刀肾溢肾炎是由细菌（主要）直接侵袭所引起的上尿路感染，好发于女性，多由大肠埃希菌引起。

［考点288］肾盂肾炎感染途径：上行感染（最常见）、血行感柒、淋巴管感染、直接感染。

［考点289］急性肾盂肾炎临床表现：①起病急，常有畏寒、高热、乏力、腰痛、全身不适等。有尿频、尿急、

尿痛等膀胱刺激征。体检肾区叩击痛。

［考点290］慢性肾炎病人蛋白质摄入量在0.6~0.8g/（kg-d）之间。

［考点291］肾盂肾炎血常规：急性肾盂肾炎白细胞和中性粒细胞增多，并有中性粒细胞核左移，血沉可增快；

［考点292］肾盂肾炎尿细菌学检杳:尿含菌N105/ml,即为有意义的细菌尿。

［考点293］肾盂肾炎的治疗要点：①急性肾盂肾炎：首选哇湍可类,疗程通常2周；②慢性肾盂肾炎：多采用

联合抗菌治疗。

［考点294］肾盂肾炎护理措施：①多饮水；②急性发作期第1周应卧床休息；③遵医嘱使用抗生素，口服复

方磺胺期间多饮水和同服碳酸氢钠片。

第五章血液及造血系统疾病患者的护理

［考点295］造血干细胞最早起源于胚胎期第3周初的卵黄囊中的血岛，出生后,主要存在于红骨髓。

［考点296］造血器官和组织包括骨髓、脾、肝、淋巴结以及分布在全身各处的淋巴组织和单核-吞噬细胞系统。

骨髓是人体最主要的造血器官。

［考点297］正常成人红细胞计数，男性为（4.0~5.5）x10^/L,女性为（3.5~5.0）x

［考点298］正常成人血红蛋白，男性为120~160g/L,女性为110~150g/L;正常成人白细胞计数为（4~

10）X107L；正常成人血小板正常值（100-300）X107L

［考点299］出血或出血倾向主要与机体血小板数目减少及其功能异常、毛细血管脆性或通透性增加、血浆中凝

血因子缺乏以及循环血液中抗凝皿物质增加有关。

［考点300］慢性粒细胞白血病（慢粒）特点为病程发展缓慢，外周血粒细胞显著增多且不成熟，脾脏明显W大。

发病以中年最多见。

［考点301］慢粒临床表现：①慢性期；起病缓，早期常无自觉症状，巨脾为最突出的体征；②加速期：主要表

现为原因不明的高热、虚弱、体重下降，脾脏迅速肿大，骨、关节痛以及逐渐出现贫血、出血；③急变期。

［考点302］慢粒治疗要点；①化学治疗：羟基服（治疗慢粒首选药）、白消安、a-干扰素；②骨腺植。

［考点303］慢粒护理措施：①血〃板计数＜20X109/L,应绝对卧床休息；②化疗期间每天饮水量宜达3000ml

以上；③饮食护理：给予高蛋白、高维生高热量、易消化饮食；④用药护理：白消安、羟基眠可引起骨髓抑

制，另外白消安还可导致皮肤色素沉着、阳痿、停经等；a-干扰素不良反应有发热、恶心、食欲差及肝功能

异常；环磷酰胺可引起出血性膀胱炎和脱发。

［考点304］过敏性紫瘢是一种常见的血管变态反应性疾病。

［考点305］过敏性紫瘢病因：感染（最常见的病因和引起疾病复发的原因，主要是B溶血性链球菌）、食物、

药物、其他。

［考点306］单纯型（紫瘢型）过敏性紫瘢：为临床最常见的类型。主要表现为皮肤瘀点、紫瘢，多局限于四肢

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及臀部，且以下肢伸侧面最多见，呈对称性，常成批、反复发生。其形状大小不等，可融合成片形成瘀斑。

颜色为深红色，压之不褪色，约1~2周逐渐消退。紫瘢同时可伴有皮肤水肿、尊麻疹等过敏表现。

［考点307］关节型过敏性紫痛：除皮肤紫瘢外，出现膝、踝、肘及腕关节等大关节的肿胀、疼痛、压痛和功能

障碍,呈游走性、反复发作，数日而愈且不留关节畸形。

［考点308］肾型过敏性紫瘢：为过敏性紫瘢最严重的临床类型。

［考点309］造血干细胞移植的分类：同基因骨髓移植、异基因骨髓移植、自体骨髓移植。

第六章内分泌代谢性疾病患者的护理

［考点310］生长激素：由腺垂体分泌，促进物质代谢与生长发育。甲状腺激素：由甲状腺分泌，促进物质与能

量代谢及生长和发育过程。皮质醇：由肾上腺皮质分泌，参与物质代谢、抑制免疫、抗炎、抗过敏、抗病毒、

抗休克。

［考点311］甲状旁腺分泌甲状旁腺素,能调节体内的钙和磷的代谢。

［考点312］醛固酮：由肾上腺皮质分泌，促进肾远曲小管和集合管重吸收钠、水和排出钾。

［考点313］腺垂体分泌生长激素、催乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素。肾上腺皮质分泌

的激素有盐皮质激素、糖皮质激素和性激素，统称为肾上腺皮质激素。

［考点314］糖尿病分型：①1型糖尿病，胰岛B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏;②2型糖尿病，以胰岛素抵

抗为主伴胰岛素进行性分泌不足和以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗；③其他特殊类型糖尿病；④

妊娠糖尿病。

［考点315］高渗高血糖综合征：临床以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，常有不同程度的意识障碍和

懿。

［考点316］糖尿病酮症酸中毒：临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。糖尿病代谢紊乱加重时，

脂肪动员和分解加速，脂肪酸在肝脏经0氧化产生大量乙酰乙酸、小羟丁酸和丙酮,三者统称为酮体。

［考点317］高渗高血糖综合征：临床以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，常有不同程度的意识障碍和

懿。

［考点318］高渗高血糖综合征常见诱因包括急性感染、外伤、手术、脑血管意夕僧应激状态，使用糖皮质激素、

利尿药、甘露醇等药物，水摄入不足或失水，透析治疗，静脉高营养等。

［考点319］糖尿病乳酸酸中毒：主要是葡萄糖无氧酵解的产物孚噂在体内大量堆积，导致高乳酸血症，进/

出现血pH降低和乳酸性酸中毒,

［考点320］糖尿病患者感染以泌尿系统感染最常见。

［考点321］糖尿病大血管病变：是糖尿病最严重和突出的并发症，引起冠心病、缺血性脑血管病、高血压、下

肢血管病变等。

［考点322］低血糖症：糖尿病病人只要血糖水平W3.9mmol/L就属于低血糖范畴。低血糖临床表现具体可分

为两类：①交感神经兴奋：多有肌