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文档简介
脂肪瘤切除术(皮下),手术资料:脂肪瘤切除术(皮下),脂肪瘤切除术(皮下),科室:普外科部位:全身麻醉:局麻,手术资料:脂肪瘤切除术(皮下),概述:,脂肪瘤(lipoma)由成熟的脂肪组织所构成,在小儿较纤维瘤多见,凡体内有脂肪存在的部位均可发生。脂肪瘤有一层薄的纤维内膜,内有很多纤维索,纵横形成很多间隔,最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织,面部、头皮、阴囊和阴唇,其次为腹膜后及胃肠壁等处;极少数可出现于原来无脂肪组,手术资料:脂肪瘤切除术(皮下),概述:,织的部位。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多,则称纤维脂肪瘤。,手术资料:脂肪瘤切除术(皮下),适应证:,表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者,可考虑手术。,手术资料:脂肪瘤切除术(皮下),手术禁忌:,脂肪瘤与大血管和重要脏器关系密切,手术可能导致严重损伤。,手术资料:脂肪瘤切除术(皮下),术前准备:,清洗局部皮肤。,手术资料:脂肪瘤切除术(皮下),手术步骤:,沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤,钳夹及结扎所有见到的血管;脂肪瘤多呈多叶状,形态不规则,应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底,切除肿瘤;脂肪瘤切除手术止血后处理:切口敷料要妥善包扎。术后67日拆线。,手术资料:脂肪瘤切除术(皮下),手术步骤:,手术资料:脂肪瘤切除术(皮下),注意事项:,(一)切除不彻底,术后易复发。有些脂肪瘤包膜不,手术资料:脂肪瘤切除术(皮下),注意事项:,完整,为避免复发,切除范围要大于原估计的肿瘤范围,宁可多切除一些脂肪组织,也不要残留肿瘤细胞。,手术资料:脂肪瘤切除术(皮下),注意事项:,(二)误将肩部脂肪垫作脂肪瘤切除,前者为肩部长期重压或摩擦引起的局部脂肪纤维组织增生所致,不属肿瘤范围,一般不需手术切除。,手术资料:脂肪瘤切除术(皮下),注意事项:,(三)彻底止血,防止有死腔存在所致术后血肿。血肿易引发感染,并影响切口愈合。,手术资料:脂肪瘤切除术(皮下),术后处理:,切口敷料要妥善包扎。术后67日拆线。,手术资料:脂肪瘤切除术(皮下),并发症:,1、麻醉意外,导致呼吸、心跳骤停,危及生命。,手术资料:脂肪瘤切除术(皮下),并发症:,2、手术中损伤周围大血管,造成大出血,危及生命。,手术资料:脂肪瘤切除术(皮下),并发症:,3、脂肪瘤切除后“综合征”:引起的一系列临床症状,并发率约为20-30%,具体症状有:顽固性腹泻、腹胀、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状及全身乏力、面色苍白、神情倦怠等营养不良症状,这类并发症尚无有效治疗方法。,手术资料:脂肪瘤切除术(皮下),并发症:,4、手术中损伤周围相邻脏器,从而造成相应脏器的功能受损,严重者可引起致命后果。,手术资料:脂肪瘤切除术(皮下),术后护理:,1.放、化疗是肿瘤治疗的重要手段,但同时也会伤及体内正常细胞,放化疗能将肿瘤细胞迅速杀死,包括免疫系统,对机体造成巨大伤害,造成机体免疫功能低下,对肿瘤细
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