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文档简介
委外留置针维护的注意事项,神经内注射管理目的,成功穿刺,血管保护,安全留置,临床常用的委外静脉注射工具,头皮钢针静脉留置针,留置针广泛使用,欧美,亚洲发达国家和地区,中国使用头皮腔针会增加静脉输液液体渗入皮下组织的概率,增加化学性和机械性静脉炎。指南建议头皮钢针可以收集单个血样。避免下肢血管穿刺。头皮针是根据治疗目的、时间、潜在并发症和工作人员的个人经验进行短期(4h)静脉输液治疗的慎重选择。针零容忍注射发展的必然发展趋势,静脉留置针的优点,缓解血管保护患者的痛苦,合理合理用药降低成本,提高工作效率,提高护理质量,常用临床留置针,留置针和头皮针应用的差异,留置针操作的主要过程,血管选择,治疗选项选择根据静脉满足治疗输液量所需的血液稀释灵活性,直线,弹性,完全,有弹性的皮肤支持临床首选的前臂刮痕侧,准备留置针,左右旋转松动的针芯,定位针,向上旋转针帽,穿刺,30度针,直刺血管,慢慢观察针,观察血液。 看到血后,降低穿刺角度,沿着静脉再放一点针,让外套管也在静脉里。送管,把针尖后退到导管,和针芯一起送导管到静脉。固定,INS导向根据不影响观察穿刺点的原则,可靠的固定可以减少并发症(静脉炎、渗出液、肿胀、导管脱落)的建议透明胶片,易于用透气性灭菌均匀观察,没有张力的u型固定,填充穿刺时间的胶带,在不影响观察穿刺点的情况下,高抬平升降固定软管,y、导管维护、充填、导管移除、A-C-L、A-C-L导管维护最佳实践应用标准是解决方案Assess评估,可减少与注射相关的并发症。保持血管通畅后,通过导管进行药物清洗的同时,清除注射后残留的药物锁管阻止血液回流到管子内部。美国注射清除协会(ins),2011年常规:在每次注射前评估导管功能的步骤,需要清洗血管路径装置。每次注射后都要冲洗血管路径装置。注入结束后,要密封管道,减少切断装置的危险。冲击和密封,新手册,特别是导管冲洗管,预充导管冲洗或单容量小瓶子。脉冲管练习标准,最小容量要求:腔内容积的2倍;PICC(4Fr)扩展单元体积*2=2.66ml外部留置针体积(20G)*2=2.20ml采血或输血可能需要更大的冲洗量。用激波管法,将力量应用于手掌的大鱼之间,用推-停-推-停-推-停冲洗法,帮助冲洗导管和附着在血管壁上的残余药,形成这样的渗透盐水在导管内的小涡流。不间断冲洗法,脉冲冲洗法,密封法-正压密封法,方法1(普通肝素帽)将注射器推到其余0.5ml的情况下拔出,方法2(无针连接器)将剩下的0.5ml夹注射夹密封法:拿起小夹子,用一只手快速延长管(夹注射连接器的一端)不管是注射器还是预冲击密封液,活塞基本上是橡胶材料,如果被推到底部,橡胶塞子会有弹性,会产生小负压,引起血液回流,血液会回流到导管,因此很容易产生堵塞的管子。因此,必须保管0.5毫升的密封液体。,去导尿管,INS建议在不再需要导管的时候立即去拔。如果导尿管在紧急情况下部署,不能保证等灭菌操作,应尽快更换导尿管。最多48小时成人外周短导管保管时间不能超过72-96小时。现
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