心肺复苏ppt课件

心肺复苏，王功军，急诊科，烟台港医院，基本概念1，心肺复苏(心肺复苏=CPR):对呼吸和循环骤停采取的抢救措施，以人工呼吸代替患者的自发呼吸，临时人工循环由心脏按压形成，并诱发心脏的自发搏动。2.心脏骤停：心脏射血功能突然停止，大动脉搏动和心音消失，重要器官(如脑)严重缺血和缺氧，导致生命终止。时间就是生命早期心肺复苏，心肺复苏成功率与开始抢救的时间密切相关。理论上，对于心脏性猝死患者，每分钟约10%的正相关：心脏骤停后1分钟内的心肺复苏-心脏骤停后4分钟内的成功率 90%心肺复苏-心脏骤停后6分钟内的心肺复苏成功率约60%-心脏骤停后8分钟内的心肺复苏成功率约40%-成功率约20%，幸运的幸存者可能出现“脑死亡”心脏骤停。心脏骤停后10分钟内的心肺复苏成功率接近0白金时间，1分钟内达到4分钟黄金时间。时间就是生命，心肺复苏术在全国的普及程度，美国：到目前为止，已有5000万人(占全国人口的1/4)接受了这种救生技术，每年平均有20万名突然死亡的人接受现场初级心肺复苏术，其中有7万人获救。挪威：心肺复苏的主要技术于1965年被引入学校课程。该国200人口中有40万人接受了培训。15年来，1000名溺水者在现场心肺复苏后获救。日本：消防部门出版急救手册，每年举办急救知识讲座，教育15万人。德国：是否掌握心肺复苏的基本救生技术是驾驶员获得驾驶执照的基础之一。中国：心肺复苏的普及率不到1%，中国的猝死抢救成功率不到万分之一。现场急救；公众参与；知识普及；信息网络。目前，对抢救的要求，三个关键步骤的心肺复苏(CAB)C胸外按压A开放气道B人工呼吸，院外急救，1。第一判断：1。现场周围环境安全吗？(2)你是否不省人事，呼吸正常？2.呼救和身体姿势：3。如果确认昏迷，立即呼救；4.仰卧；3.打开夹克；3.开始徒手心肺复苏；5.按压胸部外侧；6.开放气道；7.人工呼吸；4.如果AED:在现场；8.有必要尽快实施电除颤；心肺复苏程序；用双耳轻拍病人的肩膀；大声问：同志！你怎么了？1.评估意识。2.立即呼救。无意识地没有呼吸。立即呼救。打120。3.判断你的脉搏，感受呼吸(5-10秒)。4.定位你自己。仰面躺着，等待救援。2020/5/22。5.胸外心脏压迫。确定压迫位置：剑突上的两个横向手指或患者双乳头连接的胸骨中心。CPR2010国际新指南。压缩技巧的要点：压缩技巧、手指交叉、手指倾斜、身体伸直、手臂伸直。图中显示了按压的位置和方法。如果按压位置向左或向右，会导致肋骨骨折。体外心脏按压常见错误：1。压迫位置偏高，心脏压迫效果不好。低位会引起剑突骨折，刺破肝脏或抵住胃部，引起呕吐等并发症。心外按压：手掌交叉、用力点不一致、按压效果差的常见错误。体外心脏按压的常见错误是：放松时，掌根离开胸壁，导致定位不准，冲击压迫，效果差，容易骨折。心脏外按压：是常见的错误，手指不翘起，还压在胸壁上，容易造成骨折。体外心脏按压的常见错误是：按压时，肘部弯曲或无法按压，按压深度小于4-5厘米，无法达到按压效果尽量避免新闻暂停。避免过度通气(500-600毫升)，每5个周期后重新评估，按压后开始通气，心脏按压标准，A-打开气道，打开气道前清洁口腔(将患者头部向一侧倾斜)，打开气道方法：双手托起下巴，双手托起下巴，双手托起颈部，不要按压患者颈部前颌下方的软组织，以免压迫气道。注意：打开气道，怀疑颈椎损伤的患者不宜采用下巴抬高法，而应采用下巴提拉法。捏捏你的鼻子，看看你的胸部是否起伏。人工呼吸，人工呼吸的要点：吹气口为：整个嘴对着对方，完美匹配，密封。吹气压力：可防止空气泄漏并夹紧鼻孔(一个夹紧一个松开)。吹气力：自然吸气，避免吸入过深。吹气力：适用于吹气，以避免过度换气。吹气时间为：秒。吹气对：胸部起伏有效。吹气频率：每6-8秒呼吸一次。吹气量不宜过大：10毫升/公斤(约500-600毫升)，人工胸压，并依次做五个循环。第五周期后，进行两次人工呼吸，检查颈动脉搏动和自主呼吸。考试时间不到10秒。计数方法有1001、1002、1003、1004-1010。颈动脉和自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步的生命支持，心肺复苏手术完成。定