年《内科护理学》试题

2012年内科护理学学位考试复习指导一、单选题1、白血病病人化疗药液外渗处理错误的是（）A、立即停止注入，立即拔针B、可使用地塞米松作多处皮下注射C、遵医嘱选用拮抗剂D、可局部冷敷2、鞘内注射药物时（）A、患者采取头低抱膝侧位B、推药速度宜慢C、拔针后嘱患者去枕平卧46HD、以上都是3、男，45岁，胃溃疡穿孔，呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，检查发现血压68/42MMHG。护士应立即为其安置（）A、头低足高位B、平卧位C、中凹卧位D、侧卧位4、洋地黄中毒多见的心律失常是（）A、室上性心动过速B、心房纤颤C、室性早搏D、房室传导阻5、自发性气胸最早出现的症状是（）A、胸痛B、呼吸困难C、咳嗽喘息D、休克6、急性白血病最常见的死亡原因是（）A、出血B、感染C、免疫功能低下D、全身衰竭7、周围血管征常见于哪种瓣膜损伤（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄8、慢性粒细胞白血病最突出的表现是（）A、起病慢、病程长B、低热盗汗C、出血贫血严重D、脾脏显著增大9、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）A感染B胰岛素治疗中断C应激D胰岛素剂量过大10、糖尿病的主要死因是（）A、肾小球硬化症B、糖尿病酮症酸中毒C、多发性周围神经病变D、冠心病和脑血管病11、确诊肺结核的主要依据是（）A、胸片B、痰中找到结核菌C、血沉增快D结核菌素试验12、治疗心力衰竭时使用硝普钠，是因为硝普钠可以（）A、增加血氧饱和度B、起到较强利尿作用C、加强心肌收缩力、减慢心率D、扩张小动脉和静脉13、冠心病患者70岁，突发心室扑动，继之心室颤动，该病人首选的治疗措施为（）A、人工呼吸B、心脏按压C、非同步电复律D、静脉用利多卡因14、慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病（）A、慢性支气管炎B、慢性纤维空洞型肺结核C、支气管哮喘D、原发性支气管肺癌15、高血压急症包括类型不正确的为（）A、高血压脑病B、高血压危象C、老年人高血压D、恶性高血压16、患者男，29岁，因寒战、高热、咳嗽伴胸痛1天来诊，病前曾遭雨淋。身体评估T392，急性病容，咽有疱疹，右下肺叩诊浊音，听诊可闻管状呼吸音及少许湿性啰音。此病从所患肺炎可能的是（）A、疱疹病毒性肺炎B、肺炎球菌性肺炎C、肺炎杆菌性肺炎D、军团菌肺炎17、支气管哮喘最典型的临床表现特征是（）A、流清鼻涕连打喷嚏B、发作性吸气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、发作性呼气性呼吸困难18、急性左心衰竭时，病人需采取的体位是（）A、坐位，两腿下垂B、头高脚低位C、头高脚高位D、半卧位19、急性纤维蛋白性心包炎最主要的护理诊断是（）A、疼痛心前区痛B、气体交换受损C、体温增高D、体液过多20、心衰患者输液速度控制在（）A、1020滴/分B、2030滴/分C、3040滴/分D、4050滴/分21、女性，40岁，患糖尿病5年，因空腹血糖较高，医生决定使用胰岛素12单位每日早餐前注射。三天后，夜间12点患者突然出冷汗、心慌、疲乏无力、头晕，速找护士，请问该护士应该想到可能出现哪种病情变化（）A、酮症酸中毒B、植物神经功能紊乱C、糖尿病所致冠心病D、低血糖反应22、糖尿病病制订饮食计划首先必须（）A、计算出病人的理想体重B、计算每日所需总热量C、计算碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例D、按食品成份换算食物重量，制订成食谱23、行胸腔闭式引流术，保证有效的引流，引流瓶应放在距病人胸部（）A、低于胸部50CMB、低于胸部60CMC、低于胸部70CMD、低于胸部80CM24、脑血栓形成最常见的病因是（）A、脑动脉硬化B、脑动脉炎C、红细胞增多症D、脑动脉瘤25、溃疡病患者宜少量多餐，其意义是（）A、减少胆汁反流B、促进胃液分泌C、减少对胃刺激D、避免胃窦部过度扩张26对心肌梗死患者进行溶栓疗法应在起病（）A、4小时内B、6小时内C、12小时内D、24小时内278岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊尿液检查蛋白，红细胞20个/HP，诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是（）A、给镇痛药B、适当下床活动，防止血栓形成C、给大剂量青霉素D、低盐、高糖、优质蛋白饮食28急性肾小球肾炎发病时间通常见于（）A、链球菌感染后34天B、链球菌感染后13周C、链球菌感染后1个月D、链球菌感染后6个月29护士在发给心衰患者地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药（）A、90次/分B、80次/分C、70次/分D、60次/分30慢性阻塞性肺疾病人进行家庭长期氧疗时，每日吸氧时间为（）A、5小时以上B、8小时以上C、12小时以上D、15小时以上31下列关于肺炎球菌肺炎痰标本的收集，正确的是（）A、清晨漱口数次，将深部咳出的第一口痰置于清洁容器中，立即送检B、清晨漱口数次，将深部咳出的第一口痰弃去，然后留13口痰置于清洁容器中，1小时内送检C、清晨深部咳出13口痰置于清洁容器中，立即送检D、随时收集痰液送检32长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是（）A、胫前B、踝部C、腹部D、腰骶部33患者体力活动明显受限。休息时无症状，小于日常一般活动既可引起症状，其心功能属于（）A、级B、级C、级D、级34下列哪种方式为呼吸功能锻炼的方法（）腹式呼吸B、骑自行车C、散步D、打太极拳35冠心病心绞痛与心肌梗塞引起的疼痛，其主要鉴别点是（）A、疼痛持续时间和强度不同B、疼痛部位不同C、疼痛性质不同D、疼痛放射部位不同36白血病患者出现头痛、呕吐、颈项强直，下列类型中哪些最多见（）A、急粒B、急淋C、急单D、慢性急变37甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是（）A、甲基硫氧嘧啶B、他巴脞C、131I治疗D、手术治疗38心绞痛发作时应首选的药物（）A、硝酸甘油B、倍他乐克C、异搏定D、心痛定39下列对慢性胃炎患者的健康指导，不恰当的是（）A、注意饮食卫生B、戒烟、酒C、避免服用刺激性食物和药物D、常规应用抗生素40引起慢性肺心病最常见的疾病是（）A、重症肺结核B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张41急性心肌梗死合并急性肺水肿和心源性休克时，下列哪项禁用（）A、静推速尿B、静推西地兰C、酒精湿化吸氧D、皮下注射吗啡42并发何种心律失常易有血栓形成（）A、心动过速B、心房纤颤C、频发室早D、房室传导阻滞43用免疫抑制剂会引起骨髓造血功能抑制，故需定期检测（）A、血压B、血糖C、尿糖D、白细胞计数44脑血管疾病病人切忌的卧位是（）A、侧卧B、仰卧C、半坐卧位D、去枕仰卧45甲亢病人饮食要求应为（）A、高热量、高脂、高纤维素B、高热量、高蛋白、高维生素C、高热量、低蛋白、高维生素D、低热量、低脂、高蛋白、高维生素46慢性胃炎的发病与哪种细菌的感染有关（）A、大肠杆菌B、沙门菌C、幽门螺杆菌D、痢疾47硫脲类药物的主要不良反症是（）A、药物热B、胃肠道反应C、药疹与粒细胞减少D、中毒性肝炎48尿毒症最早和最常出现的症状是（）A、消化系统症状B、心血管系统症状C、血液系统症状D、神经肌肉系统症状49脑血栓形成最常见的病因是（）A、脑动脉硬化B、脑动脉炎C、红细胞增多症D、脑动脉瘤50溃疡病患者宜少量多餐，其意义是（）A、减少胆汁反流B、促进胃液分泌C、减少对胃刺激D、避免胃窦部过度扩张二、填空题1、急性肾小球肾炎，多见于_感染后，好发于_。2、慢粒白血病的整个病程分为三期，即_、_、_。3、白血病是一类起源于_的克隆性恶性疾病。4、在糖尿病的微血管病变中，以_和_最为常见。5、肺结核化疗的原则有_、_、_、_、_。6、呼吸衰竭按病理生理和动脉血气的改变通常分为_和_。7、糖尿病急性并发症主要包括感染、_、_三种。8、继发感染最常见的症状是_。9、白血病的主要表现有贫血、_、_、白细胞浸润。10、呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于_，和（或）二氧化碳分压高于_。11、引起肝颈静脉反流征阳性的心衰是_。12、目前肺炎按患病环境分_和_。三、名词解释题1、心力衰竭2、原发性肝癌3、上消化道出血4、短暂性脑缺血发作5、糖尿病6、缩唇呼吸7、贫血8、血尿9、长期家庭氧疗10、成分输血治疗四、简答题1、简述甲亢危象的诱因及临床表现2、简述心绞痛发作时胸痛的特点3、简述氧疗的有效指标4、简述糖尿病病人足部护理措施5、注射铁剂时，为了避免药液溢出可采取哪些措施6、简述慢性肾衰病人并发高钾血症的处理措施7、简述甲亢病人的眼部护理8、贫血的常见原因有哪些五、病案分析题1、刘某某，女，40岁，10年前因上呼吸道感染后发现血尿，尿蛋白（），给予青霉素治疗，并在家休息一个月，尿蛋白（十）后，继续上班，以后间断复查尿蛋白为（），患者未予注意，近一周感冒后发现眼睑浮肿，每日尿量大于1000ML，门诊检查，颜面水肿，双下肢明显水肿。血尿素氮30MG/DL，血肌酐402UMOL/L（1）请写出可能的医疗诊断；（2）写出一个主要护理诊断及其目标，护理措施。2、患者女性，70岁，丧偶，与儿、媳同住，时有冲突，心情不快，有高血压史10余年，常不规则服药。某晚因为怄气睡不着觉，自服复降片粒，地西泮片，晨起时，倾跌于地，经起伏，发觉右侧肢体活动不变，口水流出，说话不清，但神志清楚，急送入院诊断为脑血栓形成。体检体温37，血压21312KPA，脉率74次分，呼吸率18次分，右上、下肢瘫痪，肌力度；病人愁眉苦脸，时时滴泪。请解答1病人当前主要的护理问题；2潜在的护理问题。3如何做好保健指导参考答案一、单选题1、A2、D3、C、4、C5、A6、B7、C8、D9、D10、D11、B12、D13、C14、A15、C16、B17、D18、A19、A20、B21、D22、A23、B24、A25、D26、C27、D28、B29、D30、D31、B32、D33、C34、A35、A36、B37、C38、A39、D40、C41、D42、B43、D44、D45、B46、C47、C48、A49、A50、D二、填空題1、链球菌感染男童2、慢性期加速期急变期3、造血干细胞4、糖尿病肾病糖尿病视网膜病变5、早期规律适量全程联合用药6、型呼吸衰竭型呼吸衰竭7、糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖8、发热9、出血贫血10、60MMHG50MMHG11、右心衰12、社区获得性肺炎医院获得性肺炎三、名词解释题1、心力衰竭是各种心脏疾病导致的心功能不全的一种综合征。因心肌收缩力下降而致心排血量不能满足机体生理需要，临床上以肺循环和（或）体循环淤血（被动性充血）以及组织灌注不足为主要特征，故亦称充血性心力衰竭，简称心衰。2、原发性肝癌是由肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，临床以肝区癌痛进行性肝肿大质硬，大小不等结节或巨块，消瘦等全身表现，为常见的恶性肿瘤之一。3、上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。4、短暂性脑缺血发作是局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，可反复发作。5、糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。6、缩唇呼吸病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部，吸气与呼气时间比为12或13。7、贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。8、血尿离心后尿沉渣每高倍视野红细胞大于3个。9、长期家庭氧疗持续低流量吸氧，12L/分，每天15小时以上，持续较长时间，使PACO2上升到60MMHG以上的一种氧疗方法。010、成分输血治疗指分离或单采适合供体的某种或某些血液成分并将其安全地输给病人。四、简答题1、简述甲亢危象的诱因及临床表现答甲亢危象的诱因是感染,严重精神刺激,创伤,放射性碘治疗早期甲亢手术准备不充分等。临床表现高热,大汗淋漓,心动过速常在160次/MIN以上,恶心,呕吐,腹痛,腹泻甚至谵妄,昏迷。2、简述心绞痛发作时胸痛的特点答（1）诱因体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷。（2）部位胸骨体上、中段后方，或心前区，范围手掌大小；常放射至左肩沿左肩前内侧直至小指无名指，少数至颈部、下颌、咽部、左肩胛区、上腹部。（3）性质多为压迫、发闷和紧缩，时有濒死感。程度可轻可重，重者表情焦虑，面色苍白，甚至出汗，迫使病人停止动作，直至症状缓解。（4）持续时间常持续15分钟，可自行缓解，偶持续15分钟。（5）缓解因素休息或舌下含硝酸甘油后数分内可缓解。3、简述氧疗的有效指标答病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。4、简述糖尿病病人足部护理措施答（1）足部观察与检查。每天检查双足一次，观察足部的情况。（2）促进肢体血液循环。冬天注意保暖，经常按摩足部，每天进行适度的运动。（3）保持足部清洁，避免感染。（4）预防外伤。选择合适的鞋袜，避免足部受伤。防止刺伤、踢伤、烫伤等。（5）积极控制血糖，说服病人戒烟。5、注射铁剂时，为了避免药液溢出可采取哪些措施答注射铁剂宜深、不要在皮肤暴露部位注射、经常更换注射部位。抽取药液入空针后，更换针头注射。可采用“Z”型注射法或留空气注射法，以免药液。6、简述慢性肾衰病人并发高钾血症的处理措施答（1）10葡萄糖酸钙1020ML稀释后缓慢静注。（2）5NAHCO3100200ML静滴。（3）50葡萄糖50ML加普通胰岛素10U缓慢静脉注射。（4）用钠型离子交换树脂1530G每天3次口服。（5）透析疗法。7、简述甲亢病人的眼部护理答（1）采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害。（2）配戴有色眼镜，以防光线刺激，灰尘和异物的侵害；复视者戴单侧眼罩。（3）经常以眼药水湿润眼睛，避免过度干燥；睡前涂抗生素眼膏，用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。（4）睡觉或休息时，抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。（5）指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛8、贫血的常见原因有哪些答（1）红细胞减少生成。（2）破坏过多。（3）急、慢性失血。五、病案分析题病案1刘某某，女，40岁，10年前因上呼吸道感染后发现血尿，尿蛋白（），给予青霉素治疗，并在家休息一个月，尿蛋白（十）后，继续上班，以后间断复查尿蛋白为（），患者未予注意，近一周感冒后发现眼睑浮肿，每日尿量大于1000ML，门诊检查,颜面水肿，双下肢明显水肿。血尿素氮30MG/DL，血肌酐402UMOL/L（1）请写出可能的医疗诊断；（2）写出一个主要护理诊断及其目标、护理措施。答1可能的医疗诊