考研中医综合必背笔记

中医方剂学一、解表药 主入肺、膀胱经，注意：表虚自汗，阴虚盗汗，疮疡日久，淋证，失血虽有表证，也要慎用（一）发散风寒药1 麻黄：发汗解表、宣肺平喘、利水消肿 【麻、桂相配治疗风寒表证】2 桂枝：发汗解肌、温经通脉、助阳化气 【性味甘温，归心肺膀胱经】桂枝单用解肌发表，配伍芍药，调和营卫；类似：柴胡单用疏肝解郁，配黄芩和解少阳。eg：桂枝汤中调和营卫的配伍有：桂枝和白芍，生姜和大枣3 紫苏（苏叶）：解表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒 不宜久煎，主治:脾胃气滞，胸闷呕吐4 生姜：解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒（半夏南星及鱼蟹毒）呕家之圣药5 荆芥：祛风解表、透疹消疮、(炭) 止血（肺胃等多种出血证）治外感表证，无论寒热皆可。荆芥穗祛风作用强于荆芥6 防风：祛风解表、胜湿止痛、止痉风药风中润剂，既能祛外风，也能熄内风，祛风湿7 羌活：解表散寒、祛风胜湿、止痛 治太阳风寒湿邪在表之要药， 驱上半身风寒湿痹见长（独活为下半身）8 香薷：发汗解表、和中化湿、利水消肿 夏月麻黄9 藁本：散寒除湿，祛风止痛 太阳引经药10白芷：解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓 阳明经引经药11细辛：解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、温肺化饮 少阴经引经药，细辛辛燥伤阴，“辛不过钱”12苍耳子：发散风寒、祛风湿止痛、通鼻窍 治鼻渊要药13辛夷：发散风寒、通鼻窍 包煎，有毛易刺激喉咙14葱白：发汗解表、散寒通阳、解毒散结、通经下乳（二）发散风热药1薄荷：疏散风热、利咽透疹、清利头目、疏肝行气 注：薄荷能发汗，表虚自汗者不宜用2牛蒡子：疏散风热、利咽透疹、宣肺祛痰、解毒消肿、润肠通便3蝉蜕：疏散风热、利咽开音透疹、退翳明目、熄风止痉、镇静安神 （3-6g）4蔓荆子：疏散风热、清利头目、祛风止痛5桑叶：疏风清热、平抑肝阳、清肝明目、清肺润燥、凉血止血 6菊花：疏风清热（黄）、平抑肝阳、清肝明目（白）、清热解毒（野）7蔓荆子：疏散风热、清利头目、祛风止痛8葛根：解肌退热、生津止渴、升阳止泻、透疹、降压9升麻：解表透疹、清热解毒、升阳举陷10柴胡：解表退热、疏肝解郁、升举阳气、截疟 疏肝要药 与黄芩配伍和解少阳11淡豆豉：解表除烦、宣发郁热12浮萍：发汗解表、透疹止痒、利尿消肿麻黄、桂枝发汗解表麻黄汤桂枝配芍药，生姜配大枣调和营卫桂枝汤生姜配半夏胃寒呕吐小半夏汤荆芥配防风风寒证荆防败毒散柴胡配黄芩和解少阳小柴胡汤升麻配葛根外感风寒所致头痛，麻疹初期升麻葛根汤二、清热药（一）清热泻火药1石膏：（生用、先煎）清热泻火、除烦止渴；（煅用）敛疮生肌、收湿止血 石膏配牛膝，相使胃火牙痛；2知母：清热泻火、滋阴润燥 治肠燥便秘、苦寒 归肺、胃、肾经，上清肺，中凉胃，下泻肾火；既清实热，又退虚热；与石膏配治阳明经热3芦根：清热泻火、生津止渴、除烦止呕、利尿 肺、胃、肾经4天花粉（瓜蒌根）：清热泻火、生津止渴、消肿排脓 天花粉可致流产，孕妇禁用；归肺胃经。5淡竹叶：清热泻火、除烦利尿6栀子: 泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、（焦）止血 通泻三焦，引火下行，归心、肺、胃、三焦7夏枯草：清热泻火、明目、散结消肿 -为治疗瘰疬，乳痈肿痛常用药8决明子：清热明目、润肠通便9密蒙花：清热泻火，养肝明目，退翳（二）清热燥湿药1黄芩：清热燥湿、泻火解毒、止血安胎 -可凉血，入上焦，泻肺火清热用生黄芩，清上焦热用酒黄芩，止血用黄芩炭，清热安胎用清炒黄芩2黄连：清热燥湿、泻火解毒 -入中焦，治中焦湿热黄连配木香，相使湿热泻痢，腹痛里急3黄柏：清热燥湿、泻火除蒸，解毒疗疮 -入下焦，治湿热下注；能泄热，滋肾水4龙胆草（根茎）：清热燥湿、泻肝胆火5苦参：清热燥湿、杀虫利尿 治梅毒药物：大风子，苦参，轻粉，土茯苓6白藓皮：清热燥湿、祛风解表 既治风湿热痹，又治湿热黄疸7秦皮：清热燥湿、收涩止痢、止带、明目（三）清热解毒药1金银花：清热解毒、疏散风热、凉血止痢金银花，连翘可用在温病热在卫气营血各个阶段；炒炭用于热毒血痢；露剂多用于暑热烦渴2连翘：清热解毒、疏散风热、消肿散结 -疮家圣药 连翘心，清心火3蒲公英：清热解毒、消肿散结、利湿通淋、清肝明目（用量过大可致缓泻）4紫花地丁：清热解毒、凉血消肿5大青叶：清热解毒、凉血消斑6板蓝根：清热解毒、凉血利咽7青黛：清热解毒、凉血消斑、清肝泻火、息风定惊8鱼腥草：清热解毒、消痈排脓、利尿通淋、清热止痢 肺痈吐脓，湿热淋证、泻痢；不宜久煎。9败酱草：清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛10红藤：清热解毒、活血、祛风止痛11山豆根：清热解毒、利咽消肿、清肺止咳、清热利湿 有毒，过量引起呕吐，腹泻，胸闷心悸12射干：清热解毒、利咽消痰13马勃：清热解毒、利咽止血14白头翁：清热解毒、凉血止痢15马齿苋：清热解毒、凉血、止血止痢16鸦胆子：清热解毒、止痢截疟、腐蚀赘疣17贯众：清热解毒、凉血止血、杀虫 （可解表） 有毒孕妇禁用18蚤休：清热解毒、消肿止痛、化瘀止血、凉肝定惊19土茯苓：解毒、除湿、利关节20熊胆：清热解毒、清肝明目、熄风止痉21漏芦：清热解毒、消痈散结、通经下乳、舒筋通脉 -治疗乳汁不下22山慈菇：清热解毒、消痈散结、化痰23白花蛇舌草：清热解毒、利湿通淋24半边莲：清热解毒、利水消肿25穿心莲：清热解毒、凉血消肿、燥湿（四）清热凉血药1生地黄：清热凉血、养阴生津 性味甘苦寒，归心肝肾经2玄参：清热凉血、泻火解毒、滋阴 性味：甘苦咸，归肺胃肾经。治瘰疬，白喉3牡丹皮：清热凉血、活血祛瘀 凉血不留瘀，活血不动血，又退无汗骨蒸4赤芍：清热凉血、散瘀止痛5水牛角：清热凉血、解毒定惊6紫草：清热凉血、活血、解毒透疹（五）清虚热药1青藁：清透虚热、凉血除蒸、解暑、截疟主治：阴虚发热，骨蒸劳热；温邪伤阴，夜热早凉；暑邪发热，口渴尿赤；疟疾，寒热往来2地骨皮：凉血除蒸、清肺降火、生津止渴 枸杞的干燥根皮，治有汗骨蒸3白薇：清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮 -可治阴虚外感4银柴胡：退虚热、除疳热5胡黄连：退虚热、除疳热、清湿热三 、泻下药1大黄：泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、利湿退黄、逐瘀通经、破痰实、通脏腑、降湿浊 后下：泻下力较强，久煎后泻下作用减弱；生：热结便秘；酒：瘀血；炭：血热出血；制：化浊降脂2芒硝：泻下攻积、润燥软坚、清热消肿 冲服1015g 溶服，冲入煎剂中。芦荟，巴豆，千金子入丸散；性味咸苦寒3火麻仁：润肠通便 打碎入煎4郁李仁：润肠通便、利水消肿5甘遂：泻下逐水、消肿散结 有效成不溶于水，宜入丸，散。剂量0.51g，醋制降毒。6芫花：泻下逐水、祛痰止咳、(外) 杀虫疗疮 入汤剂1.53g7大戟：泻下逐水、消肿散结8巴豆：峻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽、(外用)蚀疮 0.10.3g9牵牛子：泻下逐水、去积杀虫 煎服39g，入丸散1.53g10商陆：泻下逐水、消肿散结11番泻叶：泻下通便12芦荟：泻下通便、清肝杀虫四、祛风湿药（一）祛风寒湿药1独活：祛风湿、解表止痛 -少阴头痛 祛下半身湿痹（羌活为上半身）2威灵仙：祛风湿、通络止痛、消骨鲠、消痰逐饮3木瓜：舒筋活络、和胃化湿、消食、生津止渴 -为治脚气常用药，配槟榔4川乌：祛风湿、温经止痛、麻醉5草乌：祛风湿、温经止痛、麻醉 -草乌毒性更强6乌梢蛇：祛风、通络、止痉 -治破伤风7蕲蛇：祛风、通络、止痉 -治破伤风8昆明山海棠：祛风湿、祛瘀通络、续筋接骨、解毒杀虫（二）祛风湿热药1秦艽：祛风湿、通络止痛、退虚热、清湿热即清实热，又退虚热：知母、牡丹皮、青蒿、秦艽、地骨皮。主治：湿热黄疸，骨蒸潮热2防己：祛风湿止痛、利水消肿3桑枝：祛风湿、利关节、利水消肿、祛风止痒、生津润燥4雷公藤：祛风湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒5络石藤：祛风通络、凉血消肿6豨莶草：祛风湿、利关节、解毒7臭梧桐：祛风湿、通络平肝8海桐皮：祛风湿、通络止痛、杀虫止痒9海风藤：祛风湿、通络止痛（三）祛风湿 强筋骨1五加皮（南五加皮）：祛风湿、补肝肾、强筋骨 无毒2桑寄生：祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎、降压3狗脊：祛风湿、补肝肾、强腰膝五、芳香化湿药 归脾胃经1苍术：燥湿健脾、祛风散寒、明目2厚朴：燥湿消痰、下气除满3藿香：化湿、解暑、止呕4佩兰：化湿、解暑 可治脾瘅症（脾经湿热，口中甜腻，多涎，口臭等）5砂仁：化湿行气、温中止泻、安胎 后下6白豆蔻：化湿行气、温中止呕、止痢7草豆蔻：燥湿行气、温中止呕、止痢8草果：燥湿温中、除痰截疟 -治寒湿偏盛的疟疾六、利水渗湿药 性属沉降（一）利水渗湿药1茯苓：利水消肿、渗湿健脾、宁心 -既能利湿又能补虚2薏苡仁：利水消肿、渗湿健脾、除痹、清热排脓3泽泻：利水消肿、渗湿、泄热 -擅泻肾火4猪苓：利水消肿、渗湿 性味甘、淡5香加皮（北五加皮）：利水消肿、祛风湿、强筋骨 有毒（2） 利尿通淋药1车前子：利尿通淋、渗湿止泻、明目祛痰 包煎，“仁，子善泻”车前子，菟丝子恰好相反2木通：利尿通淋、通经下乳、清心火3通草：利尿通淋、通气下乳4滑石：利尿通淋、清热解暑、收湿敛涩5石韦：利尿通淋、清肺止咳、凉血止血 -善治石淋6瞿麦：利尿通淋、破血通经7萆薢：利湿去浊、祛风除痹 -治膏淋要药8海金砂：利尿通淋、止痛 -止尿道疼痛9萹蓄：利尿通淋、杀虫止痒 杀三虫：蛔虫，蛲虫，钩虫10地肤子：利尿通淋、清热利湿、止痒11冬葵子：利尿通淋、下乳润肠12灯心草：利尿通淋、清心降火 善引火下行（三）利湿退黄药1茵陈蒿：利湿退黄、解毒疗疮2金钱草：利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿3虎杖：利湿退黄、清热解毒、散瘀止痛、化痰止咳、泻热通便4珍珠草：利湿退黄、清热解毒、明目消积7、 温里药1附子：回阳救逆、补火助阳、散寒止痛 主治：亡阳证，阳虚证，寒痹证；辛甘，大热，有毒，归心肾脾经，上助心阳，中温脾阳，下补肾阳； 宜先煎0.51小时，尝无麻辣感为度，回阳救逆第一要药。2肉桂：补火助阳、散寒止痛、温通经脉、引火归原 辛甘大热。归心肾脾肝经。宜后下3干姜：温中散寒、温肺化饮、回阳通脉4吴茱萸：散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻 与黄连配治肝火犯胃；辛热燥烈，耗气动火，不宜多用就用5花椒：温中止痛、杀虫止痒6丁香：温中降逆、散寒止痛、温肾助阳（母丁香，鸡舌香：丁香成熟果实；公丁香：丁香花蕾）7高良姜：温中止呕、散寒止痛8小茴香：散寒止痛、理气和胃9荜茇：温中散寒、下气止痛10荜澄茄：温中散寒、行气止痛11胡椒：温中散寒、下气消痰、开胃进食 主治：胃寒腹痛，癫痫症八、理气药 性味多辛苦温1陈皮：理气健脾、燥湿化痰 陈皮配半夏治疗痰湿之证二陈汤2青皮：破气疏肝、消积化滞3枳实：破气除痞、消积化痰 枳实虽有破气之功，但也可以用于脏器下垂病症；辛苦酸温，归肺胃大肠经4木香：行气止痛、健脾消食 善行大肠之气滞，为治疗湿热泻痢里急后重之要药5香附：疏肝解郁、调经止痛、理气调中 “气病之总司，妇科之主帅”-本草纲目6乌药：行气止痛、温肾散寒 “上入肺，疏通气机；中走脾，肾气散寒止痛；下达肾与膀胱，温肾缩尿”7沉香：行气止痛、温中止呕、纳气平喘 14.5g8檀香：行气止痛、散寒调中9川楝子：行气止痛、杀虫疗癣 有小毒，归肝，脾胃，小肠，膀胱，性苦寒， 配延胡索肝郁气郁或肝郁化火，胸腹诸痛证。10薤白：行气导滞、通阳散结 -为治疗胸痹之要药。性味辛苦温，归肺胃大肠11柿蒂：降逆止呃 性苦平12刀豆：降逆止呃、温肾助阳13荔枝核：行气止痛、散寒散结14青木香：行气止痛、解毒消肿 乳香，皂荚，青木香，常山量大引起呕吐15佛手：疏肝解郁、理气和中、燥湿化痰16香橼：疏肝解郁、理气和中、燥湿化痰17大腹皮：行气宽中、利水消肿18绿萼梅：疏肝解郁、和中化痰19玫瑰花：疏肝解郁、活血止痛九、消食药 性味甘平，主归脾胃1山楂：消食化积、行气散瘀、（炭）止泻痢 消油腻肉食积滞之要药，山楂能活血化瘀用于治疗产后瘀阻腹痛，恶露不尽2莱菔子：消食除胀、降气化痰3鸡内金：消食健脾、涩精止遗 能消各种食积，能化坚消石，治疗石淋；研末服4神曲：消食和胃 -略兼解表之功，用于外感表证兼食滞者5麦芽：消食健胃、回乳消胀、疏肝解郁6谷芽：消食和中、健脾开胃 健脾消食而不伤胃气，主治米面薯芋类食滞十、驱虫药1使君子：杀虫消积 -驱蛔虫，与热茶同服可致呃逆，腹泻。甘温2雷丸：杀虫消积 不入煎剂，加热至60即失效，绦虫3槟榔：杀虫消积、行气、利水截疟 配木瓜，治脚气肿痛，冲心烦闷，杀绦虫4榧子：杀虫消积、润肠通便、润肺止咳 杀绦虫5苦棟皮：杀虫疗癣 有毒，广谱驱虫中药 杀绦虫6南瓜子：杀虫 绦虫，血吸虫7鹤草芽：杀虫 绦虫；不入煎剂，不溶于水。治多种肠道寄生虫；（亦有泻下作用，以利驱虫虫体。）十一、止血药（一）凉血止血药1大蓟：凉血止血、散瘀解毒、消痈2小蓟：凉血止血、散瘀解毒、消痈、利尿通淋3地榆：凉血止血、解毒敛疮 可治烫伤，但大面积烧伤不宜用本品4槐花：凉血止血、清肝泻火 归肝，大肠经，善治大肠出血5白茅根：凉血止血、清热利尿、清肺胃热6苎麻根：凉血止血、清热解毒、安胎 -善治胎动不安，胎漏下血7侧柏叶：凉血止血、化痰止咳、生发乌发（二）收敛止血药1白及：收敛止血、消肿生肌 归肺，胃，肝经收敛止血代表药，擅治肺胃出血2仙鹤草：收敛止血、止痢截疟、补虚、解毒杀虫 全身各处出血，无论寒热虚实皆可用3棕榈炭：收敛止血、苦涩收敛4血余炭：收敛止血、化瘀利尿5紫珠：收敛止血、凉血、清热解毒 -擅治肺胃出血（三）化瘀止血药1三七：化瘀止血、活血定痛、补虚强壮 -化瘀生新，止血不留瘀，化瘀不伤正2茜草：化痰止血、凉血通经 -妇科调经要药3蒲黄：化痰止血、利尿 对于出血证，有无瘀血，无论寒热皆可用；来源于花粉，宜包煎4降香：化瘀止血、理气止痛5花蕊石：化瘀止血（四）温经止血药1艾叶：温经止血、散寒调经、安胎 -治妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药2炮姜：温经止血、温中止痛3灶心土：温中止血、止呕、止泻 布袋包先煎，或煎汤代水十二、活血祛瘀药 （一）活血止痛药1川芎：活血止痛、祛风行气 “血中之气药”“上行头目，下调经水，中开郁结”2延胡索：活血止痛、行气 “延胡索，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛3郁金：活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄 姜黄、郁金、莪术都来源于同一植物，治气火上逆所致妇女倒经，用郁金。4姜黄：活血行气、行气通经5乳香：活血止痛、消肿生肌、行气6没药：活血止痛、消肿生肌7五灵脂：活血止痛、化瘀止血 包煎，与蒲黄配治胸痹心痛（二）活血调经药1丹参：活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神 “能破宿血，补新血”-本草纲目“一味丹参散，攻同四物汤”-妇科明理论2益母草：活血调经、利水消肿、清热解毒 -妇科调剂要药3泽兰：活血调经、利水消肿、祛瘀消痈4鸡血藤：行血调经、补血、舒筋活络5红花：活血通经、祛瘀止痛6桃仁：活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘7牛膝： 活血通经、利水通淋、引火（血）下行、（酒炙）补肝肾、强筋骨8王不留行：活血通经、下乳消痈、利尿通淋 -走而不守（三）活血疗伤药1血竭：活血定痛、化瘀止血、敛疮生肌 乳香、没药、苏合香、血竭皆源于树脂类2土鳖虫：破血逐瘀、续筋接骨3马钱子：消肿散结、通络止痛 外用不可大面积涂抹。大毒，内服不宜生用，炮制入丸散4夏天无：活血定痛、祛风湿、舒筋通络5苏木：活血疗伤、祛瘀通经6自然铜：接骨疗伤、散瘀止痛7骨碎补：活血续伤、补肾强骨8儿茶：活血疗伤、止血生肌、收湿敛疮、清肺化痰9刘寄奴：散瘀止痛、疗伤止血、破血通经、消食化积（四）破血消癥药1莪术：破血行气、消积止痛 醋制，引药入肝经，增强活血止痛作用2三棱：破血行气、消积止痛 醋制，引药入肝经，增强活血止痛作用3水蛭：破血通经、逐瘀消癥4斑蝥：破血逐瘀、散结消癥、攻毒蚀疮 外用兼治斑秃5虻虫：破血逐瘀、散积消癥6穿山甲：活血消癥、通经下乳、消肿排脓十三、化痰止咳平喘药（一）温化寒痰药1半夏：燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结、（外）消肿止痛 -化痰，止呕要药。归肺脾胃经。2天南星：燥湿化痰、祛风解痉、（外）消肿散结3白附子：燥湿化痰、祛风、止痛止痉、解毒散结 与全蝎，僵蚕配治口眼涡斜4白芥子：温肺化痰、利气散结、通络止痛 生品宜外用，内服宜制用：半夏，天南星，白附子，“善散皮里膜外之痰”；有发泡作用，皮肤过敏者忌用5旋覆花：降气行水化痰、降逆止呕 宜包煎，“诸花皆升，旋覆花独降，诸子皆降，苍耳子独升”6白前：降气化痰 性温而不燥烈，无论寒热，外感内伤皆可用7皂荚：祛顽痰、通窍开闭、祛风杀虫（二）清化热痰药1川贝母：清热化痰、消肿散结、润肺止咳2浙贝母：清热化痰、消痈散结 （偏于清热化痰）3瓜蒌：清热化痰、宽胸散结、润肠通便 （瓜蒌果实，天花粉是瓜蒌根）4胆南星：清热化痰、息风定惊 半夏，胆南星，天南星，禹白附都来源于天南星科5竹茹：清热化痰、除烦止呕、凉血止血 -热性呕呃之要药6桔梗：宣肺祛痰、利咽排脓 -肺部引经药，利咽排脓要药7前胡：降气化痰、疏散风热8礞石：坠气化痰、平肝定惊 治顽痰，老痰胶固之证；打碎布包先煎9天竺黄：清热化痰、清心定惊 善治小儿惊风；竹茹，竹沥，天竺黄均来源于竹10竹沥：清热豁痰、利窍定惊 本品性寒尚能滑肠，可治中风痰迷，便秘脉实之证11海藻：消痰软坚、利气消肿12昆布：消痰软坚、利气消肿13黄药子：化痰散结消瘿、清热解毒、凉血止血、止咳平喘 多服久服损肝肾，性味苦寒有毒14海蛤壳：清肺化痰、软坚散结、利尿制酸、收涩敛疮15海浮石：清肺化痰、软坚散结、利尿通淋 打碎先煎（三）止咳平喘药1苦杏仁：止咳平喘、润肠通便2紫苏子：止咳平喘、润肠通便、降气化痰3百部：润肺止咳、杀虫灭虱 -无论外感，内伤，暴咳，久咳，皆可用之4桑白皮：泻肺平喘、利水消肿、清肝降压、止血5葶苈子：泻肺平喘、利水消肿6款冬花：润肺化痰止咳、下气 -治疗咳喘无论寒热虚实皆可用7紫菀：润肺化痰止咳8白果：敛肺化痰、定喘、止带缩尿9马兜铃：清肺化痰、止咳平喘、清肠清痔 -量大易致呕吐10胖大海：清肺化痰、利咽开音、润肠通便11枇杷叶：清肺止咳、降逆止呕 -既治肺热咳嗽，又治胃热呕吐12洋金花：止咳平喘、麻醉镇痛、止痉配伍：1、桔梗配杏仁：桔梗性升，载药上行，被称为诸药之舟楫；杏仁性降，引药下行。 两者一升一降，能宣降肺气而止咳平喘。2、白芥子配陈皮：增强温肺化痰之力。十四、安神药 （一）重镇安神药1朱砂：镇惊安神、清心解毒 入丸散，每次0.10.5g，研末0.31g，忌火煅。2磁石：镇惊安神、平肝潜阳、聪耳明目、纳气平喘 3龙骨：镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩 4琥珀：镇惊安神、活血散瘀、利尿通淋 不入煎剂（二）养心安神药1酸枣仁：养心安神、敛汗生津、益肝 炒酸枣仁治失眠效果好2柏子仁：养心安神、润肠通便3远志：养心安神、祛痰开窍、消散痈肿4夜交藤：养血安神、祛风通络5合欢皮：解郁安神、活血消肿 “安五神，和心志，令人欢乐无忧”-本草经6灵芝：补气安神、止咳平喘15、 平肝息风药（一）平抑肝阳药1石决明：平肝潜阳、清肝明目、（煅）收敛制酸、止血止痛具有制酸作用的药物：瓦楞子，海蛤壳，石决明，牡蛎，海螵蛸。2牡蛎：重镇安神、平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩、（煅）制酸止痛3代赭石：重镇降逆、平肝潜阳、凉血止血 入汤剂13g4珍珠母：镇惊安神、平肝潜阳、清肝明目、燥湿收敛5珍珠：定惊安神、明目消翳、解毒生肌 -研磨冲服6刺蒺藜：平肝疏肝、祛风明目 又能祛外风治疗风热表证，尚入血分，活血7罗布麻：平抑肝阳、清热利尿、降压（二）息风止痉药1羚羊角：平肝息风、清肝明目、清热解毒 -为热极生风首选药2牛黄：凉肝息风、化痰开窍、清热解毒 入丸散0.150.35g3钩藤：平肝息风、清热定惊、清热透邪 宜后下4天麻：息风止痉、平抑肝阳、祛风通络 -治头痛要药，急、慢惊风均宜，无论寒热5地龙：清热息风、通络、平喘、利尿6全蝎：息风镇痉、攻毒散结、通络止痛7蜈蚣：息风镇痉、攻毒散结、通络止痛8僵蚕：息风止惊、祛风止痛、化痰散结十六、开窍药 （主归心经）1麝香：开窍醒神、活血通经、消肿止痛 入丸散0.030.1g；可治：难产，死胎，胞衣不下。治疗神昏闭证无论寒热。2石菖蒲：开窍醒神、化湿和胃、宁神益志 鲜品3-9g，主治有痹痛，疥癣；噤口痢，虚实皆可，痰蒙神昏，跌打损伤。3冰片：开窍醒神、清热止痛、湿通散寒 性寒，开窍药中唯一寒性药；主治有疮疡肿痛，水火烫伤，外科眼科良药，入丸散0.150.3g4苏合香：开窍醒神、辟秽止痛、温通散寒 入丸散0.31g，治寒闭神昏，冻疮。十七、补虚药一、补气药1人参：大补元气、补脾益肺、安神益智、扶正祛邪、生津 归肺脾心经2西洋参：补气养阴、清热生津 性凉，归肺，心，肾，脾经3党参：补脾肺气、生津补血 性平偏温，补脾而不燥，养胃而不湿，润肺而不寒凉，养血而不滋腻4太子参：补气健脾、生津润肺 性平偏凉，为补气药中的清补制品5黄芪：健脾益气、升阳举陷、益卫固表、利尿消肿、托毒生肌6白术：健脾益气、燥湿利尿、止汗安胎 -健脾第一药，炒用可增强补脾止泻之功。黄芪、白术可治气虚自汗，但黄芪配滋阴降火药可治阴虚盗汗，而白术不可7山药：益气养阴、补脾肺肾、固精止带 炒用可增强，补脾止泻之功，山药，黄精平补肺脾肾。8甘草：（炙）补脾益气、祛痰止咳、（生）清热解毒、缓急止痛、调和诸药久服大剂量易引起浮肿，解热毒，解毒物9白扁豆：健脾和中、化湿10大枣：补中益气、养血安神、护胃气、制毒11刺五加：健脾益气、补肾安神12绞股蓝：健脾益气、化痰止咳、清热解毒13红景天：健脾益气、清肺止咳、活血化瘀14沙棘：健脾消食、祛痰止咳、活血化瘀（二）补阳药1鹿茸：补肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒2淫羊藿：补肾壮阳、祛风除湿3巴戟天：补肾助阳、祛风除湿4补骨脂：补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻、纳气平喘 与五味子，吴茱萸相配治五更泻四神丸5肉苁蓉：补肾助阳、润肠通便 治阳虚便秘6杜仲：补肝肾、强筋骨、安胎 胎动不安，习惯性堕胎7续断：补肝肾、强筋骨、疗伤续折、活血祛瘀止痛、止血安胎 崩漏下血，胎动不安8菟丝子：补肾益精、养肝明目、止泻、安胎（固精缩尿） 治肾虚胎动不安，9紫河车：补肾益精、益气养血10冬虫夏草：补肾益肺、止血化痰11蛤蚧：补肺益肾、纳气平喘、助阳益精 12仙茅：温肾壮阳、祛寒除湿、培补肝肾13益智仁：暖肾固精缩尿、温脾开胃摄唾14锁阳：补肾助阳、润肠通便15沙苑子：补肾固精、养肝明目16核桃仁：补肾温肺、润肠通便（三）补血药1当归：补血调经、活血止痛、润肠通便 -补血圣药2熟地黄：养血养阴、填精益髓、（炭）止血 3何首乌：（制）补益精血、（生）解毒、截疟、润肠通便4白芍：养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳 炒用为了去其酸敛之性5阿胶：补血、止血、滋阴润肺 熄风，治阴虚动风。6龙眼肉：补益心脾、养血安神（四）补阴药1北沙参：养阴清肺、益胃生津2南沙参：养阴清肺、清胃生津、补气化痰3麦冬：养阴润肺、益胃生津、清心除烦 -常与玄参，生地配用，润肠通便，如增液承气汤。4天冬：养阴润燥、清肺生津5玉竹：养阴润燥、生津止渴、养心阴、清心热6石斛：益胃生津、滋阴清热 与枸杞，熟地，菟丝子同用治肾阴亏虚，目喑不明7百合：养阴润肺、清心安神 麦冬，天冬，玉竹，黄精，百合，薤白，知母，土茯苓都为百合科8黄精：补气养阴、润肺、健脾、益肾 平补肺脾肾经：黄精，山药9枸杞子：滋补肝肾、益精明目10墨旱莲：滋补肝肾、凉血止血11女贞子：滋补肝肾、乌须明目12龟板：滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心、止血，退虚热 主治：肾虚骨痿，囟门不合，阴血亏虚，惊愕健忘。13鳖甲：滋阴潜阳、退热除蒸、软坚散结14桑椹：滋阴补血、生津润燥十八、收涩药（一）敛肺涩肠药1五味子：收敛固涩、益气生津、补肾宁心 -久咳虚喘之要药2乌梅：涩肠止泻、敛肺止咳、生津止渴、安蛔止痛、(炒炭)涩重于酸，收敛力强、能固冲止漏、（外敷）能消疮毒 -久泻，久利之常用药，安蛔良药3诃子：（煨）涩肠止泻、（生）敛肺止咳、利咽开音 -久泻，久利之常用药4肉豆蔻：涩肠止泻、温中行气 -虚寒性泻痢之要药5赤石脂：涩肠止泻、收敛止血、敛疮生肌6麻黄根：固表止汗7五倍子：涩肠止泻、敛肺止咳、降火止汗、固精止遗、收敛止血、收湿敛疮、解毒消肿8禹余粮：涩肠止泻、收敛止血、止带 与赤石脂相须，治久泄久痢-赤石脂禹余粮汤9石榴皮：涩肠止泻、收敛止血、固精、止带杀虫10罂粟壳：涩肠止泻、敛肺止咳、止痛 有毒，“为涩肠止泻之圣药” -本草纲目适用于久泄、久痢而无邪滞者（二）固精缩尿止带药1山茱萸：收敛固涩、补肝肾 -平补阴阳之要药 可治大汗虚脱2覆盆子：固精缩尿、补肝肾、明目3金樱子：固精缩尿、止带、涩肠止泻4莲子：益肾固精止带、补脾止泻、养心安神 -养心良药5芡实：益肾固精止带、补脾止泻、除湿6椿皮：清热燥湿、收敛止带、止泻止血、杀虫7桑螵蛸：固精缩尿、补肾助阳 主治：遗精，滑精，遗尿尿频，白浊之良药8海螵蛸（乌贼骨）：固精止带、收敛止血、收湿敛疮、制酸止痛 胃酸过多良药十九、涌吐药1常山：涌吐痰涎、截疟 治疟要药：青蒿，常山，砒石，马鞭草，鸦胆子。2胆矾：涌汢痰涎、解毒收湿、祛腐蚀疮3瓜蒂：涌吐痰食、祛湿退黄二十、攻毒杀虫止痒药1硫黄：(外)解毒、杀虫疗疮；(内)补火助阳通便 内服1.53g，治疥疮。2雄黄：解毒杀虫、祛痰截疟 内服0.050.1g，入丸散剂；主含二硫化二砷，忌火煅3白矾：（外）解毒杀虫、燥湿止痒；（内）止血止泻、化痰4大蒜：解毒杀虫、消肿止痢 杀钩虫，蛲虫5蟾酥：解毒止痛、开窍醒神 辛温，有毒，归心经，外用不可入目 0.0150.03g6蛇床子：杀虫止痒、祛风燥湿、温肾壮阳7土荆皮：杀虫止痒 不入煎剂，只供外用二十一、拔毒化腐生肌药1升药：拔毒去腐 大毒，只外服，多配煅石膏；轻粉，红粉，朱砂，白降丹含汞2铅丹：拔毒生肌、杀虫止痒 内服0.30.6g3炉甘石：解毒明目退翳、收湿止痒敛疮 升药，炉甘石，土荆皮只外用4硼砂：（外）清热解毒，（内）清肺化痰 内服1.53g 与冰片配治咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障冰硼散5砒石：（外）攻毒杀虫、祛腐蚀疮、（内）劫痰平喘、截疟 内服， 0.0020.004g 入丸散，不与水银同用。6轻粉：（外）攻毒杀虫、敛疮、（内）逐水通便 治梅毒要药：土茯苓，轻粉，大风子，升药中医内科学一、感冒 1. 风寒束表证辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热犯表证辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤 3. 暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮；小便短赤加六一散 4. 气虚感冒益气解表参苏饮；表虚自汗、易伤风邪-玉屏风散 5. 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤 二、咳嗽 外感咳嗽 1. 风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止嗽散 2. 风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮；夏令夹暑加六一散 3. 风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳桑杏汤；凉燥证-杏苏散 内伤咳嗽 4. 痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤；久咳兼便溏乏力者 -六君子汤5. 痰热郁肺清热化痰肃肺清金化痰汤 6. 肝火犯肺清肺泻肝，顺气降火泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗滋阴润肺，止咳化痰沙参麦冬汤 三、肺胀 1痰浊壅肺化痰降气、健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤；外寒内饮- 小青龙汤；饮郁化热，烦躁而喘，脉浮 兼清郁热-小青龙加石膏汤 2痰热郁肺宣肺泄热，降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤 3痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤、另服安宫牛黄丸、至宝丹 4肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤；喘脱危象-急用参附汤送服蛤5阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散 四、哮病 发作期 1冷哮宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤；若表寒里饮，寒象较甚者-小青龙汤；阴寒内盛有汗出肢冷、气短不足以息-苏子降气汤 2 热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤；若病久热盛伤阴，虚中夹实-麦门冬汤；若发作时以痰气壅实为主，寒与热俱不显著-三子养新汤3 寒包热哮解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4 风痰哮证袪风涤痰，降气平喘三子养亲汤 5 虚哮证补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤 附 喘脱证补肺纳肾，扶正固脱回阳救急汤合生脉饮加减 缓解期 1.肺脾气虚证健脾益气，补土生金六君子汤 2.肺肾两虚证补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎 五、喘证 实喘 1风寒壅肺宣肺散寒麻黄汤合华盖散；若得汗而喘不平-桂枝加厚朴杏子汤；若属支饮复外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫-小青龙汤 2 表寒肺热解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤 3 痰热遏肺清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤 4 痰浊阻肺祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤 5肺气郁痹开郁降气平喘五磨饮子；若气滞腹胀，大便秘结-六磨汤。 虚喘 1肺气虚耗补肺益气养阴生脉散合补肺汤；兼中气虚弱，肺脾同病，清气下陷，食少便溏，腑中气坠者-补中益气汤 2肾虚不纳补肾纳气肾阳虚 金匮肾气丸合参蛤散；肾阴虚 七味都气丸合生脉散；如兼标实，痰浊壅肺，喘咳痰多，气急，胸闷，苔腻-用苏气降气汤；如阳虚饮停，上凌心肺，而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少，舌质淡胖，脉沉细者-真武汤 3正虚喘脱扶阳固脱，镇摄肾气参附汤合黑锡丹，配合蛤蚧粉 六、痰饮 痰饮1脾阳虚弱温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2饮留胃肠攻下逐饮甘遂半夏汤或已椒苈黄丸 悬饮 1 邪犯胸肺和解宣利柴枳半夏汤 2饮停胸胁泻肺祛饮椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹 3络气不和理气和络香附旋覆花汤 4阴虚内热滋饮清热泻白散合沙参麦冬汤 溢饮表寒里饮发表化饮小青龙汤支饮 1寒饮伏肺温肺化饮小青龙汤；无寒热，身痛表证见肺气已虚-苓甘五味姜辛汤；饮多寒少，外无表证，咳喘较甚者-葶苈大枣泻肺汤；邪实正虚，饮郁化热， 或经吐下而不愈者-木防己汤 2 脾肾阳虚温补脾肾，以化水饮金匮肾气丸合苓桂术甘汤；脐下悸，吐涎沫，头目眩晕，饮邪上逆，虚中夹实-五苓散 七、血证 鼻衄 1 热邪犯肺清泄肺热，凉血止血桑菊饮 2 胃热炽盛清胃泻火，凉血止血玉女煎 3 肝火上炎清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤 4 气血亏虚补气摄血归脾汤 齿衄 1 胃火炽盛清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤 2 阴虚火旺滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散 咳血 1 燥热伤肺清热润肺，宁络止血桑杏汤 2 肝火犯肺清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散 3 阴虚肺热滋阴润肺、宁络止血百合固金汤 吐血 1 胃热壅盛清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散 2 肝火犯胃泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤 3 气虚血溢健脾益气摄血归脾汤 若以上三种导致气随血脱者及出血量者独参汤 便血 1 肠道湿热清化湿热，凉血止血地榆散合槐角丸 2 气血不摄益气摄血归脾汤 3 脾胃虚寒健脾温中，养血止血黄土汤 尿血 1下焦湿热清热利湿，凉血止血蓟饮子 2 肾虚火旺滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸 3肾气不固补益肾气、固摄止血无比山药丸 4脾不统血补中健脾，益气摄血归脾汤；对于有气虚下陷表现者-补中益气汤紫斑 1 血热妄行清热解毒，凉血止血十灰散2 阴盛火旺滋阴降火，宁络止血茜根散；若肾阴亏虚而火热不甚者- 六味地黄丸 3 气不摄血补气摄血归脾汤八、心悸 1 心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸；若心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶者-黄连温胆汤2 心血不足补血养心、益气安神归脾汤 3 阴虚火旺滋阴清火、养心安神天王补心丹合朱砂安神丸；若阴虚而火不旺者-天王补心丹；若阴虚火旺而兼见五心烦热，梦遗腰酸者-知柏地黄丸。 4 心阳不振温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 5 水饮凌心振奋心阳，化气行水，宁心安神苓桂术甘汤；心惊喘咳，不能平卧，小便不利，浮肿较甚者-真武汤 6瘀阻心脉活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7 痰火扰心清热化痰，宁心安神黄连温胆汤 九、胸痹 1 心血瘀阻活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤；血瘀轻者-丹参饮 2气滞心胸疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散 3痰浊闭阻通阳泻浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4寒凝心脉辛温通阳、开痹散寒枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减； 若背痛彻心，痛剧而无休止，身寒肢冷，喘息不得卧者-乌头赤石脂丸和苏合香丸 5心肾阴虚滋阴清火，养心和络天王补心丹合炙甘草汤 6气阴两虚益气养阴、活血通络生脉散合人参养营汤；若脉结代，气虚血少，血不养心-炙甘草汤7心肾阳虚温补阳气，振奋心阳参附汤合右归饮 十、不寐 实证 1肝火扰心疏肝泻热、镇心安神龙胆泻肝汤 2 痰热扰心化痰清热、和中安神黄连温胆汤；若痰食阻滞，胃中不和者-半夏秫米汤；痰热重而大便不通者-礞石滚痰丸虚证 1心肾不交滋阴降火，交通心肾六味地黄丸合交泰丸加减 2 心脾两虚补养心脾、养血安神归脾汤；本证亦有以归脾汤、养心汤同用3 心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤；若血虚阳浮，虚烦联寐者-酸枣仁汤；若病后虚烦不寐，形体消瘦者归脾汤；若病后血虚肝热不寐者-交泰丸 十一、郁证实证 1 肝气郁结疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散 2 气郁化火清肝泻火、解郁和胃丹栀逍遥散合左金丸 3痰气郁结行气开郁、化痰散结半夏厚朴汤；兼见呕恶，口苦，苔黄而腻-温胆汤 虚证4心神失养养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤 5 心脾两虚健脾养心、益气补血归脾汤 6 心肾阴虚滋养心肾天王补心丹和六味地黄丸 十二、癫狂 癫证 1 痰气郁结证理气解郁、化痰开窍逍遥散合顺气导痰汤2 心脾两虚证健脾养心、益气安神养心汤合越鞠丸，亦可用甘麦大枣汤狂证 1 痰火扰神证清心泻火、涤痰醒生铁落饮加减；若阳明热盛，大便秘结者-承气汤；若神志较轻，痰热未尽，心烦不寐者-温胆汤2 痰热瘀结证豁痰化瘀、调畅气机癫狂梦醒汤加减3 火盛伤阴证滋阴降火、安神定志二阴煎合琥珀养心丹 十三、痫证 1 风痰闭阻涤痰熄风、开窍定痫定痫丸 2 痰火扰神清汗泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤；若痰火壅实，大便秘结者-竹沥达痰丸 3 瘀阻脑络活血化瘀、熄风通络通窍活血汤加减 4 心脾两虚补益气血、健脾养心六君子汤合归脾汤加减 5 心肾亏虚补益心肾、潜阳安神左归丸合天王补心丹；亦可用河车大造丸。若痫证日久不愈，而见神志恍惚，恐惧等-甘麦大枣汤十四、胃痛 1 寒邪客胃温胃散寒、理气止痛香苏散合良附丸 2 饮食伤胃消食导滞，和胃止痛保和丸；若胃脘胀痛而便秘者 通腹行气-小承气；若胃痛急剧而拒按者，兼见胎黄燥便秘-大承气汤 3 肝气犯胃疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散也可用沉香降气散4 湿热中阻清化湿热、理气和胃清中汤加减 5 瘀血停胃化瘀通络、和胃理气失笑散合丹参饮；若呕血便黑，面色萎黄，四肢不温-黄土汤；若失血日久，心悸少气，多梦少寐者-归脾汤6 胃阴亏虚养阴益胃、和中止痛一贯煎合芍药甘草汤7 脾胃虚寒温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤；若寒胜而痛甚者-大建中汤或理中丸；若腹中雷鸣切痛者-甘草泻心汤 十五 痞满实痞 1 饮食内停消食和胃，行气消痞保和丸 2 痰湿中阻除湿化痰，理气和中二陈平胃散 3 湿热阻胃清热化湿，和胃消痞泻心汤合连朴饮4 肝胃不和疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸和枳术丸虚痞 1脾胃虚弱补气健脾，升清降浊补中益气汤 2 胃阴不足养阴益胃，调中消痞益胃汤 十六、呕吐 实证 1 外邪犯胃疏邪解表、化浊和中藿香正气散；若感受秽浊之气，忽然呕吐者-先服玉枢丹 2 饮食停滞消食化滞、和胃降逆保和丸；若积滞较多，腹满便秘者-小承气汤；若胃中积热上冲，食已即吐者-竹茹汤3 痰饮内阻化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤；若痰郁化热，壅阻于胃者-温胆汤4 肝气犯胃疏肝和胃、降逆止呕四七汤虚证 1脾胃气虚益气健脾和胃降逆香砂六君子汤 2脾胃阳虚温中健脾、和胃降逆理中丸；若呕吐日久，肝肾俱虚，冲气上逆者-来复丹3胃阴不足滋养胃阴、降逆止呕麦门冬汤 十七、泄泻 暴泻 1 寒湿泄泻芳香化湿、解表散寒藿香正气散；若湿邪偏重者-胃苓汤2 湿热泄泻清热利湿葛根黄芩黄连汤；若湿邪偏重者-平胃散3食滞胃肠消食导滞保和丸；若伤食食积较重者，脘腹胀满者-枳实导滞丸 久泻 1肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方 2脾胃虚弱健脾益胃参苓白术散 若久泻不止，中气下陷，兼脱肛者-补中益气汤 3肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸 十八、痢疾 1 湿热痢清肠化湿、解毒、调气行血芍药汤；初起兼见表证者-活人败毒散；若表邪未解，里热已盛者 表里双解-葛根芩连汤；若表证已解，痢犹未止者-香连丸2 疫毒痢清热解毒，凉血除积白头翁汤合芍药汤；若见神昏谵语，甚则痉厥者-神犀丹或紫雪丹3 寒湿痢温中燥湿，调和气血不换金正气散4阴虚痢养阴和营，清肠化湿驻车丸合黄连阿胶汤5虚寒痢温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤；若痢久脾虚气陷者-补中益气汤6休息痢温中清肠、佐以调气化滞连理汤；若久痢顽固不愈，证见寒热错杂者-乌梅丸；若禁口痢-开禁散； 十九、腹痛 1 寒邪内阻温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散；若脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝者-四逆汤；若少腹拘急冷痛，苔白，脉沉