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键入文字 硕士学位论文 (专业学位) 门诊医生工作站系统的设计与实现 所在院系:软件学院 职业类别:工程硕士 二一二年十二月 A in 2010 2012 键入文字 门 诊 医 生 工 作 站 系 统 的 设 计 与 开 发 同济大学 学位论文版权使用授权书 本人完全了解同济大学关于收集、保存、使用学位论文的规定,同意如下各项内容:按照学校要求提交学位论文的印刷本和电子版本;学校有权保存学位论文的印刷本和电子版,并采用影印、缩印、扫描、数字化或其它手段保存论文;学校有权提供目录检索以及提供本学位论文全文或者部分的阅览服务;学校有权按有关规定向国家有关部门或者机构送交论文的复印件和电子版;在不以赢利为目的的前提下,学校可以适当复制论文的部分或全部内容用于学术 活动。 学位论文作者签名: 年 月 日 键入文字 同济大学学位论文原创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师指导下,进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本学位论文的研究成果不包含任何他人创作的、已公开发表或者没有公开发表的作品的内容。对本论文所涉及的研究工作做出贡献的其他个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本学位论文原创性声明的法律责任由本人承 担。 学位论文作者签名: 年 月 日同济大学 硕士学位论文 摘要 I 摘 要 随着我国经济不断发展,人民生活水平也在逐步提高,与此同时,人们对医疗服务水平也提出了更高的要求。人们看病住院都会选择知名度较高的大医院,这就给医院的日常管理工作带来压力。为便于医院日常工作的开展,减轻医护人员的工作强度,提高工作效率,也方便患者就诊,开展医院信息化管理势在必行。为此,本文着重介绍“门诊医生 工作站系统”的设计和开发思想,借助信息化工作平台,可以提高医院日常工作效能。“门诊医生工作站系统”旨在建立医护人员信息与病人信息的共享平台,在这个系统内,医生能够方便地查询到病人的病情以及其它有关信息,通过安排患者进行一系列的常规检查,确定发病原因,给出诊断意见,开具处方。通过该系统,医生为患者身体检查项目和用药情况通过该系统发送到医院收费处,医院缴费处便可根据处方药品清单和检查申请单项目进行计费,患者仅凭医保卡就可进行缴费,减少了患者排队等待时间。 在一定程度上,医院管理的信息化建设为未来发展建立起坚实基础,本系统带来的效益是两个方面的, 一是减轻了患者的奔波之苦;另一方面是减轻了医生的工作负担。 在对该系统进行常规操作时,用户只要将各个检查的指标输入程序中,然后等待结果即可,系统会自动合理安排医院各部门的工 作。该系统包含患者到门诊就医的各个环节, 首先患者到窗口挂号,后等待医生诊断,待医生诊断完毕,开具处方后,到收费处缴费,按照医嘱抽血化验,去检验科做各种常规检 查,医生根据检查和化验结果再次进行诊断,然后开始患者治疗。中医的就医程序与西医的程序截然不同,中医注重的是诊断行为而非 而诊断流程。中医医理讲究望、闻、问、切。医生首先观察病人病情,进而为病人进行搭脉,根据 脉搏的不同变化做出初步判断,然后向病人询问病情,综合以上信息诊断信息,开具处方。 本文主要对电子化的医生工作平台进行研究,并提出合理化的设计方案,对医院在实际过程中面临的需求展开详细分析。详细阐述一些技术在实现过程中的难点。医生可以方便的获取持卡病人在本市所 有医院就医的就诊记录,对病人以前用药的记录,有没有用药过敏历史记录,做检查,所以医院的工作平台需要24 小时处于开启状态,本文主要研究这种电子化工作平台的构成,功能等方面进行分析。 关键词: 医院管理流 程,医护人员工作站,信息管理 I is to a At be in a to s it if to it To of of is on s on is to s to a of by s of of By of to of of in a In of in of in in in do do so 4 in an of 硕士学位论文 目录 录 摘 要 . I . 录 . 1 章:引言 . 1 . 1 诊 就医现状分析 . 2 目性能及目标 . 3 文的组织结构 . 3 第 2 章:相关技术介绍 . 5 点 . 5 布式计算系统 . 6 服务器端(简称 C/S)结构的介绍 . 6 “ 核心数据库”数据备份 . 12 据备份系统思想 . 12 据备份操作策略 . 12 据的灾难恢复 . 13 . 14 侵防御 . 14 核安全网关 . 15 一威胁管理 . 15 络防毒 . 16 第 3 章 系统的需求分析 . 18 . 18 务功能分析 . 20 统用例分析 . 21 境需求分析 . 22 . 22 同济大学 硕士 学位论文 目录 4 章 系统的设计 . 25 . 25 诊挂号功能设计 . 25 助检查模块设计 . 27 生医嘱功能模块设计 . 27 价收费模块设计 . 27 据维护模块设计 . 28 统数据库设计 . 28 第 5 章:系统的实现 . 34 诊医生工作站系统”各模块的实现 . 34 诊系统登录窗口的实现 . 34 药的剂型判断功能的实现 . 35 方保存功能的实现 . 37 . 41 统接口 . 41 统接口 . 43 统接口 . 48 . 50 子印章系统在服务器端的构建的实现 . 50 子印章客户端的实现 . 52 . 55 于中药配方颗粒调剂设备的简介 . 55 药配方颗粒调剂设备接口的搭建的实现 . 56 第 6 章:系统的测试 . 64 . 64 . 64 试用例设计 . 65 试结果分析 . 66 第 7 章:总结和展望 . 68 . 68 . 68 致谢 . 69 参考文献 . 70 个人简历、在读期间发表的学术论文与研究成 果 . 71 第 1 章 引言 1 第 1 章:引言 述 “门诊医生工作站系统”是运用现代计算机网络技术,实施患者信息的查询采集、研究分析、存储共享。“门诊医生工作站系统”可以实时、远程地提供数据共享,通过该系统,客户端的医护人员能实时访问数据库信息,并能对数据库进行添加、修改和删除操作。“门诊医生工作站系统”的投入使用能提高医院的管理效能,减轻医护人员的工作量,提高 他们的工作效率,同时,对患者而言,就医变得相当方便。 通常情况下,医生为准确诊断患者病情,就会安排患者做各种检验检查,通过检验检查结果,给出诊断报告。诊断过程涉及医院多个部门的信息,例如提醒患者到分诊处诊断,药房根据处方为患者选药,医生诊断患者病情,患者费用缴纳等。这些辅助系统都是为医生针对特定患者的诊断而提供服务的,据此可知,门诊医生工作站系统是门诊数据信息流的关键结点和连通桥梁。 1 目的背景和意义 医院电子信息化平台的建立,不但可以减少患者和家属的就诊等待时间以及重复排队缴费带来的劳累, 同时也极大地节省了医护人员的工作时间,使其工作变得不再紧张,进而缓解了辛劳程度,此外,信息化平台的建立也使医院的管理效能提高,节省因工作协调不畅带来的资金浪费。 首先,站在患者及其家属的立场,医院电子信息化平台的应用提高了患者等待诊断的挂号效率,显著地减少了患者的排队等待时间,尤其患者较为集中的科室,效果更加明显。同时,传统挂号的形式的因为受医务人员数量限制,难以接待更多患者挂号,而采用电子处方节省了挂号时间,可以在同样多的时间内,接受更多的患者进行挂号。此外,医生利用电子处方对患者进行诊断时,可以通过系统 平台了解患者在医院各个部门留下的信息,利于医生对患者病情进行全面、细致的分析。 其次,对医护人员来说,通过电子信息平台,能全面、细致等了解和掌握患者的病情,便于医生对患者病情做出准确判断,进而开具更为有效的处方。同时,医院各科室利用网络管理共享信息,患者的各种诊断报告,检验检查结同济大学 硕士 学位论文 门诊医生工作站系 统 2 果都储存在系统中,医生只需通过向系统发出指令,就能浏览信息,为医生准确诊断提供了依据。此外,系统记录着患者每天的病情进展情况,医护人员可以随时查看患者病情信息,掌握患者的实时病情。 最后,电子化信息平台的建立能提高医院的管理效能。 信息平台的建立能有效地监督管理医生的诊断过程,使得医生不敢对患者乱开药,或者开一些疗效相当的高价药。医院通过该系统能及时了解掌握医生信息,加强医院的管理效能。此外,信息平台储存了大量患者病情和医务人员的诊断、治疗、护理的数据信息,这 为医院今后开展教学科研工作奠定了坚实的基础。 诊就医现状分析 近年,中国经济增长的脚步加快,人民生活水平不断提高,对医疗服务水平的要求越来越高,患者出现病情会集中到知名大医院进行治疗,这给国内的某些大中型医院带来了莫大压力。国家为了分流知名大医院的就医压力,扶持小型医院的成长,出台了许多相关的扶持和照顾政策,但这些政策并未能从本质上改观现有局面,知名大医院齐全的专家团队、先进的医疗技术、完善的医疗设施、优质的医疗服务,是大量医患病者首要的考虑因素。大量医患病者的涌入使 得一些国内知名大医院的门诊长期处于超负荷运转。为解决这一问题,设计一体化的电子门诊系统势在必行,这不但能提高医务人员的工作,同时也减少了病者就医过程中的各类繁琐环节。中华人民共和国卫生部将医院信息系统( 称 如下定义:应用电子计算机和网络通信设备,为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务核算分析信息、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存储、处理、提取和数据通讯的能力,以满足所有授权用户对信息的各种功能需求。 2 医院管理信息化建立和推 广工作分为三个阶段,一是以我国大中型医院作为改革试点,进行医院管理信息化改造,为医院管理信息化推广做铺垫工作;二是管理系统投入使用阶段,经过一段时间的试点工作,大家开始认可其作用,全面在大中型医院进行推广;三是进一步推进中小型医院以及社区卫生服务站的信息化改造,提高医院的信息化集成度,使病人的整个就医过程更加便捷。 第 1 章 引言 3 目性能及目标 从患者角度出发,首先为其创建和保存个人基本病情信息,使其在整个就诊过程中的病情信息得以连续;其次是满足卫生经济管理的需求;并且管理系统还设置了分级权限,以确保患者的有关信 息不被泄露 ;从医护人员角度出发,该系统要求具备以下功能,一是实现医院各个部门之间的数据共享 ,最大程度地利用库存 数据信息;二是医生通过系统平台填写各种检查检验申请单,填写完成后,检验检查单自动转向医院的相应部门,此外,主治医生可以在系统平台上开具电子处方单, 比起以往用手动输入处方单便捷得多 ;三是系统平台能实现为医生开具处方单,填写患者病历,填写检查报告单等 功能;四是患者做完检查后, 图象、影像等 信息能及时传回医生手中。 为确保“ 门诊医生工作站系统”的设计和开发顺利进行,注意以下几方面问题: 作方便。 医生工作站系统不但涉及的职能部门较多,并且与护理人员的联系也较为紧密。为达到医生的病情诊断准确和护理人员工作到位,本系统还需借助其他辅助系统完成该项工作。 文的组织结构 本文共分为七个章节: 第一章,引言。说明了门诊医生工作站的研究意义、国内外发展现状,以及本课 题的主要研究内容。 第二章,相关技术介绍。介绍了课题研究的技术支持和理论支持,对开发软件 C/后介绍了相关的数据库技术。 第三章,需求分析。阐述了需求分析的概念,起到的作用,形成阶段性的里程碑成果。并将需求分析有效的应用于门诊医生工作站系统中,明确系统的同济大学 硕士 学位论文 门诊医生工作站系 统 4 总体需求,明确各个功能模块,确定需求,并对系统进行相应的可行性分析。 第四章,系统功能设计。在需求的基础上,进行系统设计,包括系统总体设计、具体的各个功能模块的设计、数据库设计等。 第五章,系统功能实现。基于 各个模块,给出系统的具体实现的部分,包括界面设计、各系统对接实现、医生电子签名实现及调剂设备实现。 第六章,系统测试。阐述测试的意义,内容方法及测试的结果。 第七章,总结与展望。对整个系统进行了总结,指出系统不足以及将来需要改进的部分。第 2 章 相关技术介绍 5 第 2 章:相关技术介绍 绍 目前,市场上流行着各种数据库系统软件,如 为各有特点,客户选择起来无所适从。本文重点介绍美国 发软件。选择 为开发工具的原因在于三方面,一是 服务器体系结构的高性能应用程序;二是 建分布式系统比较方便;三是 行环境的应用程序。 通过 建应用程序的前台界面,通过连接命令建立和后台数据库的连接。 满足门诊医生工作站系统的全面、繁复的功能,以及医院日常管理工作的需求,使得医护人员能及时了解和掌握患者病情信息。 捷的操作界面为开发为门诊医生工作站系统,提供了高效便捷的工作环境。 点 有以下特点: 第一,是一种面向对象编程的开发工具。软件设计人员能重新构造对象,也可以增加系统的预定义对象,将各种对象系统、协调地进行整合,由此构成 应用程序。 第二,支持多种关系数据库管理系统。 发出来的应用程序可以同时访问不同类型的数据库系统。 库系统的专用接口,其内置的系统还可开发单机版应用系统。 第三,支持多种平台的开发环境。 序在跨平台环境下,只需对原程序代码进行编译即可使用。 第四,功能强大、使用方便的数据窗口对象。 先推出了数据窗口对象,这个概念的提出大大提升了对后台数据库进行访问的便捷性。 第五,数据窗口界面种类多种。多种样式的数据窗口界面可以使开发人员更加直观地浏览数据,查询信息,录入、变更以及删除记录,同时还能打印数同济大学 硕士 学位论文 门诊医生工作站系 统 6 据。并且,数据窗口还提供了个性化的组框、 按钮对象,通过这两个按钮,软件设计人员可以设计布局更为合理美观的界面。 第六,能快速的转移数据。借助系统的数据通道,软件开发者便可简单快捷的对数据库中的表进行复制,也可在不同数据库之间完成数据的拷贝。 第七,编程方法简便。 编程语言 提供基本的流程控制语句外,还提供了大量丰富的库函数对 予以支持。此外,还能自定义函数响应特定事件。 第八,构建分布式系统,增强系统分布计算的性能。其中包括对象的共享和异步处理技术等。 布式计 算系统 分布式 计算是指针 对一个算法进行处理 时 将各个步骤 分别 汇总 ,该过程 由多个实体同步完成 。 分布式 计算较之 传统方案 存在着一定差异, 完整的分布式计算方案从 开始 设计到 最后应用, 面向的对象 始终是 编程 ,而 与实际的运行方式无关 。 图 布式计算系统示意图 户端 /服务器端(简称 C/S)结构的介绍 户 /服务器)结构是 应用程序开发中最为常见的系统结构。该种结构下,服务器端能对客户端发出的指令进行完整的分析。 C/S 结构可以将不同的用户任务分别应用到操作系统不同的客户端,能极大地提高数据的传输速度。根据“门诊工作站系统”的功能需求,可以选用两种架构模式,即 构模式和 称 B/S)架构模式。这 两种架构模式都能实现客户端数据信息的传输。 C/ 工作人处理数据后返回结果 处理命令后请求数据 数据库服务器 应用服务器 前台 应用程序 发送命令 返回数据 第 2 章 相关技术介绍 7 员在 应用系统的操作界面上发出操作指令,来完成数据在不同计算机之间传输。服务器端在收到来自客户端的请求信息后,立即开始运算,待运算结束后将结果 返回到客户端。 。首先,运算能力强、响应快,具有较强的处理突发事件能力。在 C/务器端能够快速处理来自客户端发出的指令信息,并将处理后的结果反馈到客户端,因为服务器端的响应速度快,这就有利保障了客户端 处理突发事件的能力。这种结构的优点就在于能够快速的对用户问题进行集中处理,能 减轻运算能力,提高了运算效率;其次,实现了分工合作。 C/S 结构系统包含两个部分,一部分是客户端的应用程序,第二部分是服务器端的数据库服务系统,客户端和服务器各自独立运行,客户端的应用程序运行在前台,服务器端的数据库服务系统运行在后台。当客户在使用程序时,主机 中的服务器就会找到对应的算法对发来的指令进行运算,并将计算结果传输 到数据库中传站上,这样就大大减轻了计算机在计算过程中的负担,充分体现了分工合作的思想。第三, C/S 结构系统采取更为严格的保密安全措施。 C/S 结构系统中的保密安全措施非常强,它能有效地防止用户信息泄露,如果访问者想查看用户的个人信息,需要系统授予其权限,即,用户必须在身份认证对话框输入权限密码才能通过认证,进入服务器数据库系统。 同时, C/S 结构系统也存着许多缺点。首先,用户难以实现其现有 的统一性。因为不同的层次具有不同的目标,如果数据需要实时沟通和连接,就要承受高昂的成本代价,同时还需要更为复杂的技术支持,这是 C/次, 不同的 C/随着中国经济的迅猛发展,产品更新的时间缩短, C/S 结构系统这种高耗能的软件已不适应主流发展,特别是是 台的迅猛发展,原来的 C/S 结构已逐渐淡出人们的视野,面临着巨大生存压力。 (简称 C/S) 是 一种基于 局域网架构 的数据服务系统,相对而言, 浏览器和服务器 ,简称 B/S) 是 一种立足于 广域网的数据服务系统 。 B/S 结构无需下载 专门客户端 程序就可 对数据进行 操作 处理,尤其是面对 较大工作量 时 , 即使网络中的任何一台计算机出 现问题, 都 不 会 影同济大学 硕士 学位论文 门诊医生工作站系 统 8 响 整个系统正常的运行 。 B/S 结构 操作方式简便,人们 易于 接受 。通过技术分析可知,在 局域网建立 B/统 ,通过 成本低廉,维护简单, 相比 C/S 结构 而言, B/有更大的市场优势 。 这里需要说明的是, C/S 结构系统运行在 专门的网络 环境 下, 大部分应用于 小型局域网,使多台计算机之间的通信和共享数据得以实现,但对硬件设施要求比较高;而 B/ 是 建立 于广域网体系下 ,对网络 的 硬件 设施 没有特殊要求, 可以通过 宽带 、 无线 3G 信号上网, 比 C/S 结构系统有着更为广阔的应用范围。此外, C/S 结构系统 建立 在 固定的系统 作系统 上,对操作人员的技术有一定的要求;而 B/以 实现 人机对话 ,操作简单,最后,从计算机的 运行速度 上来看, C/S 结构系统 的要求更加严格 。综上所述, B/好的市场 发展前景。 一般来说,无论是 微软的 的 000还是 000,它们都 全面 地 支持网络系统的构件搭建。 司和 司推的 得 B/S 结构 系统日臻成熟。众所周 知, C/S 结构系统 侧重于整体性考虑,其结构的重复利用 率远低于 B/S 结构 系统 , B/S 结构具有 更好的 实用性和 适用性,可以 无限次 重复使用 该 软件 。同时, 由于 C/S 结构系统 对整体性的要求较高, 导致 软件升级较为困难 。一旦程序出现问题需 重做 制作 系统 ,且 程序的应用界面较为单一,采用固定的传统模式, 受限于 用户使用的操作系统 ;但 B/统却不存在上述问题, 用户可以直接从官方网站进行下载,进行软件 升级 。 B/S 结构系统以 广域网 为基础 , 他的特点在于 可操作性小 ,使用范围更加广泛。 综上所述,在 C/, B/S 结构有着更为广阔的市场发展前景。 据库技术介绍及选型 据库技术介绍 通常在软件项目中,使用数据库来操作数据,可以保证数据的一致性、安全性和独立性,为系统提供有效地访问数据的方式,同时减少了应用程序的开发时间。 第 2 章 相关技术介绍 9 ( 1)数据:它是描述事物的符号记录,除了常用的数字、图形、影像声音等信息都是数据。在计算机中存储和处理事物,就必须要抽出对这些事物的特征组成一条记录来描述。 ( 2)数据库:所谓数据库是按一定的数据模型组织、和存储的数据仓库,是存储在一起的相关的数据集合。其优 点是减少数据的冗余,节省数据的存储空间,有较高的独立性和扩展性,实现数据资源充分分享。 ( 3)数据库管理系统:它是数据库系统的重要组成部分,它是位于用户和操作之间的一层管理软件,负责数据库的数据组织、数据操纵、数据维护和数据服务等。它保证了数据库的建立、运用和维护的统一管理。并能保证数据的安全性、完整性、一机多用和对数据的开发实用性、发生故障后的数据恢复。 ( 4)数据库系统:数据库系统由 5 部分组成:硬件系统、数据库集合
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