荨麻疹各种治疗方案

荨麻疹各种治疗方案荨麻疹各种治疗方案 荨麻疹 荨麻疹 urticaria 属皮肤和黏膜的 I 型超敏反应 由肥大细胞 嗜碱性粒细胞释放组胺等活性介质所致 临床表现为特征性皮肤斑疹或消化道症状 荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤 粘膜血管反应性疾病 临床上以皮肤 粘 膜的局限性 暂时性 瘙痒性潮红斑和风团为特征 西医诊断标准西医诊断标准 1 皮肤出现大小不等之风团样损害 骤然发生 迅速消退 瘙痒剧烈 愈后不留痕迹 2 慢性荨麻疹 风团损害反复发作 时间持续 1 3 个月以上 3 实验室检查 皮肤过敏源检查可查到阳性结果 血清 IgE 水平增高 疗效评定标准 1 痊愈 疹块消退 瘙痒消失 急性者 1 周以上无发作 慢性者半年以上无反复 2 显效 疹块消退 瘙痒基本消失 急性者 1 周以上仍有少量疹块 有轻度瘙痒 慢 性者发作次数减少 时间间隔延长 瘙痒明显减轻 半年后仍有小发作 3 有效 慢性者经治疗 疹块减少 发作次数略有减少 间隔时间略长 瘙庠减轻 4 无效 急性者 1 周内 慢性者 3 日内疹块与瘙痒无改善 中医类证鉴别中医类证鉴别 风土疮 多见于小儿 常在春秋季发病 好发于躯干与四肢近端 表现为在生米 大小纺棰形风团样皮疹 中心可出现水疱 甚或大疱 血疱 天消退 色素性瘾疹 风团消失后遗有黄褐色或棕色的色素斑 经搔抓或其他机械刺激后 可再起 猫眼疮 典型皮损呈环状或彩虹状 其色暗红或紫红 并发症 荨麻疹样血管炎 伴有呕吐 腹泻 腹痛等症状 严重的可引起体克 左心衰 双上 肢疼痛等症状 严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命 西医治疗西医治疗 荨麻疹的西医治疗专门针对顽固性皮疹 湿疹 荨麻疹 有效治疗深层过敏 增强机 体抵抗过敏源的免疫能力 从根本上阻断过敏发生 2 消除体内血热血燥 全面净化血液 改善皮肤微循环 迅速消除水肿 皮疹 风疹块等湿疹 寻麻疹样皮损 3 强效抗氧化 改善血管调节功能 恢复机体自身供血供氧功能 保证各组织器官的细胞呼吸畅通 4 激 活人体自身抗炎功能 积极消除皮肤深层炎症和血管炎症 并防止受损部位进一步遭到外 界感染恶化 防治湿疹 荨麻疹诱发的并发症状 5 彻底清除皮肤毒素 血毒 脏毒 清 除西药和中药等残留毒素 激活受损部位细胞的毒素自我代谢和屏障功能 6 有效调节皮 脂分泌 加速因红疹子 感染愈合后引起的老化角质及黑色素的剥落 平衡肌肤自身代谢 功能 湿疹 荨麻疹是一种过敏性炎症性皮肤病 是临床上的常见病 多发病 患病初期 在皮肤出现红斑 水肿的基础上出现密集粟粒大小的丘疹 丘疱等 泡破后出现糜烂 渗 水 结痂 脱屑等 自觉瘙痒 搔抓可以引起糜烂 脓泡 出血 苔癣样变等 另外可以 从原发部位向周围扩散 泛发全身 形成红皮病 患病后瘙痒难忍 有的人自行涂抹激素 类等药膏 反而使患者病情反复发作愈来愈严重 内用药抗组织胺药是荨麻疹的西医治疗各种荨麻疹病人的重要药物 可以控制大多数 病人症状 抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺 不能阻止组织胺的释放 但对组 织胺有争夺作用 可迅速抑制风团的产生 抗组织胺药有各种副作用 最好选用副作用较 少者 尤其高空作业的工人 驾驶员等工人要慎用 易因昏倦而导致事故的发生 久用一 种抗组织胺药容易引起耐药性 可另换一种 或交替或合并应用 儿童的耐药性较成人大 因而相对用量也大 抗组织胺药物的种类很多 结合病情及临床表现可选用安泰乐 羟嗪 有良好安定及 抗组织胺作用 对人工荨麻疹 胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果 肾上腺素 氨茶碱能增加肥大细胞内 CAMP 而抑制组织胺的释放 能迅速促使急性荨 麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退 尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同 作用 对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用 6 氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹 阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆 碱能性荨麻疹 钙剂可用于急性荨麻疹 利血平 安洛血等药物治疗慢性荨麻疹 类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹 对压力性荨麻疹及补体激活的 荨麻疹可用少剂量 荨麻疹并发过敏性休克更须应用 有人应用每隔 3 4 周注射一次的疗 法治疗慢性荨麻疹 中医治疗中医治疗 1 风热型 多见于急性荨麻疹 辨证为风热袭表 肺卫失宣 治以辛凉透表 宣肺清 热 方以 荆防方 加减 荆防方 药物组成 荆芥穗 2 钱 防风 2 钱 僵蚕 2 钱 金银花 4 钱 牛蒡子 3 钱 丹皮 3 钱 紫背浮萍 2 钱 干地黄 3 钱 薄荷 1 钱半 黄芩 3 钱 蝉蜕 1 钱半 生甘草 2 钱 方剂功效 疏风解表 清热止痒 2 风寒型 多见于寒冷性荨麻疹 辨证为风寒束表 肺卫失宣 治以辛温解表 宣肺 散寒 方以 麻黄方 加减 麻黄方 处方 麻黄 3 克 干姜皮 3 克 浮萍 3 克 杏仁 4 5 克 白藓皮 15 克 丹参 15 克 陈皮 9 克 丹皮 9 克 僵蚕 9 克 功能主治 辛开腠理 和血止痒 主气血不足 卫外失固 腠理不密 玄府失固 风邪内侵 肌肤失养 3 阴血不足 血虚受风型 多见于慢性荨麻疹 辨证为阴血不足 风邪束表 治以滋 阴养血 疏散风邪 方以当归饮子加减 4 脾肺两虚 风寒束表型 多见于慢性荨麻疹 辨证为脾肺两虚 卫气不固 治以健 脾益肺 益气固表 方以玉屏风散合多皮饮加减 慢性荨麻疹中药方剂 中药方剂 一 辨证 脾失健运 复感风邪 郁于肌肤 治法 健脾除湿 疏风和血 组成 地骨皮 9 克 五加皮 9 克 丹皮 9 克 大腹皮 9 克 木槿皮 9 克 桑白皮 15 克 白藓皮 15 克 赤茯苓 15 克 冬瓜皮 15 克 扁豆皮 15 克 干姜皮 6 克 用法 水煎服 每日 1 剂 日服 2 次 中药方剂 二 辨证 气血不足 卫外失固 腠理不密 玄府失固 风邪内侵 肌肤失养 治法 辛开腠理 和血止痒 组成 麻黄 3 克 干姜皮 3 克 浮萍 3 克 杏仁 4 5 克 白藓皮 15 克 丹参 15 克 陈皮 9 克 丹皮 9 克 僵蚕 9 克 用法 水煎服 每日 1 剂 日服 3 次 中药方剂 三 辨证 脾虚兼风 治法 健脾利湿 祛风止痒 组成 苍术 5 克 白术 30 克 茯苓 15 克 荆芥 15 克 丹皮 15 克 防风 9 克 白 蒺藜 12 克 僵虫 10 克 川芎 9 克 丹参 15 克 黄芩 10 克 龙骨 15 克 用法 水煎服 每日 1 剂 日服 3 次 中药方剂 四 辨证 阴血不足 风淫湿遏 邪伏血分 每遇不正之气诱发 治法 养阴益血 以清理血分为主 佐以疏风利湿 组成 当归 9 克 白芍 9 克 生地 15 克 何首乌 30 克 川芎 6 克 白芨 9 克 地 龙 9 克 路路通 15 克 地肤子 12 克 乌药 6 克 荆芥 6 克 防风 6 克 甘草 5 克 用法 水煎服 每日 1 剂 日服 2 次 中药方剂 五 辨证 沐浴当风 邪客经络 气血阻痹 而致风疹缠绵 治法 疏风清热 活血通经 组成 麻黄 3 克 连翘 9 克 赤小豆 12 克 胡麻仁 30 克 何首乌 9 克 苦参 6 克 石菖蒲 6 克 甘草 4 5 克 用法 水煎服 每日 1 次 日服 2 次 民间方法民间方法 1 拔罐疗法 处方 凡士林 酒精各适量 火罐一个 用法 先将凡士林一薄层于脐部 再将酒精滴数滴与火罐内 棉球引燃 火旺时将罐 扣在脐眼侧位 5 10 分钟拔罐 日拔 3 次 疗效 拔罐 1 天 有效率达 96 1 2 药酒疗法 处方 薄荷 苦参各 30 克 樟脑 10 克 白酒 600 毫升 用法