江苏省2017年上半年普外科主治医师相关专业知识考试试卷.docx

江苏省2017年上半年普外科主治医师相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为A食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术B食管癌切除，食管-食管弓上吻合术C食管癌切除，结肠间置代食管术D食管癌切除，人造食管间置术E食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术 2、第二鳃裂瘘的外口常见于A耳垂周围B下颌角处C颈中下1/3、胸锁乳突肌前缘处D颈中上1/3、胸锁乳突肌前缘处E胸锁乳突肌前缘下1/3处3、估计此患者动脉栓塞的平面在A股浅动脉上段B髂外动脉上段C股浅动脉下段D股深动脉上段E股深动脉下段 4、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证_A心肺复苏后期治疗 B通气功能不全或衰竭 C换气功能衰竭 D呼吸肌功能失调或丧失 E术后恢复期病人5、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是_A血压回升 B尿量增多 C肢端温度上升 D皮肤颜色较红 E神志恢复清楚 6、B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为冷结节，术中应如何处理A单纯肿物切除B甲状腺次全切除C右侧甲状腺大部切除D右侧甲状腺全切除E甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式 7、如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是A肝动脉插管化疗B肝脏局部放疗C无水酒精局部注射治疗D手术切除E中药及免疫治疗 8、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A抗甲状腺药物治疗B手术切除大部分甲状腺C终止妊娠后手术治疗D终止妊娠后服抗甲状腺药物E放射性碘治疗 9、男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白8g/dl。诊断最应考虑A胃破裂B胰腺挫伤并胰腺炎C脾破裂D结肠迟发性坏死E左肾挫伤 10、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸A胆总管结石B胰头癌C壶腹癌D原发性硬化性胆管炎E左肝内胆管结石11、较少癌变的息肉是A青少年型结肠息肉BGardner综合征C家庭性息肉瘤DPeut2-Jeghers综合征ETurcot综合征 12、有关家族性息肉病，以下哪项是错误的A可以同时合伴肠道外表现如Gardner综合征B是一种常染色体隐性遗传性疾病C病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点D表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤E腺瘤终将癌变，癌变率100% 13、男性，47岁，急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块，超声波检查示液性肿物，尿淀粉酶2048U/L。应考虑为A胰腺囊肿并发感染B溃疡病穿孔膈下脓肿C腹腔脓肿D肝脓肿E胆囊积脓14、女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时A高钾血症，代谢性酸中毒B低钾血症，代谢性碱中毒C低钾血症，代谢性酸中毒D高钾血症，呼吸性酸中毒E高钾血症，代谢性碱中毒 15、男性，30岁，腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行A胃破裂修补B小肠破裂修补C横结肠造口D膀胱破裂修补E肝破裂修补术 16、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A菌血症B败血症C化脓性海绵状静脉窦炎D喉头水肿E面部蜂窝织炎 17、经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰45椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗A麻醉下推拿B椎间盘内注射泼尼松龙C服用中药，理疗，牵引D半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E全椎板减压术 18、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞1510 9/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确A禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶B禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素C半流食，解痉，助消化药D半流食，针刺疗法E手术疗法 19、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术A小于4岁B贫血C伴有下肢溃疡D脾肿大不严重E伴有黄疸 20、关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的A应用高压氧治疗，增加肢体供氧量B可应用扩张血管的药物治疗C腰交感神经切断术适合第一、二期病人D腰交感神经切断术的目的是止痛E旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人 21、关于腹腔穿刺结果不正确的是A胃穿孔时有泔水样液B抽出脓液为化脓性腹膜炎C含有胆汁的液体考虑胆囊穿孔D结肠破裂有粪样物质E抽出的血液可凝固就是实质性脏器破裂 22、出现腹膜刺激症状可能与下列哪项有关A出血B胆管破裂C肠道有破裂D腹肌的损伤E肝包膜的损伤23、痈常发生于身体的A颈项部B胸部C腰部D会阴部E下肢 24、为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想A胸腹部X线检查B腹部B型超声检查C诊断性腹腔穿刺D血常规和生化检查ECT检查25、下一步的处理A加压给氧B大量输血，纠正休克C大量输液D输血的同时行剖腹探查E肋骨内固定二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、直肠及肛管的长度是A1214cmB1518cmC1924cmD2528cmE2931cm 2、女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是_A口服阿司匹林 B暂停输血和使用抗组胺药 C利尿 D碱化尿液 E吸氧3、术中取胆汁培养，菌落数大于10 7，其致病菌的主要来源是A由肠道至胆道B淋巴管道C邻近器官D经门静脉而来E经动脉系统而来 4、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义A选择性腹腔动脉造影BCT检查C胃镜检查D上消化道造影E经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值5、关于细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的A主要经胆道感染B右肝发病率高C单发脓肿居多D大肠杆菌常见E一般起病急骤 6、男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸 1天。查体：体温39.6，血压83/60 mm- Hg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26109/L。诊断为A急性化脓性胆囊炎B胆囊穿孔C急性坏死性胰腺炎D急性梗阻性化脓性胆管炎E肝内胆管结石并发胆道感染 7、下列药物均可在该病人中使用，除了A盐酸哌替啶B吗啡C抑肽酶D氟尿嘧啶E肠虫清 8、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项A上腹部阵发性绞痛B腹肌呈板样紧张C立即出现腹膜炎症状D发病短期内病人处于虚脱状态E立位X线摄片常有助于诊断 9、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A前臂双骨折BColles骨折C桡骨小头骨折D尺骨鹰嘴骨折E肱骨髁上骨折 10、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L，尿胆红素阳性，最可能的诊断为A病毒性肝炎B胰头癌C慢性胰腺炎D肝内胆管结石E胆囊结石11、关于原发性腹膜炎的特点，不正确的是A腹腔内无原发病灶B多见于女性儿童C病原菌经血运到达腹腔D常采用非手术疗法E应紧急手术 12、女性，50岁，“胃溃疡”病史5年，近期经常呕吐隔夜宿食，进一步的处理是A加大抗溃疡病药物用量B加眼抗幽门螺杆菌药物C输液D行迷走神经切断术E行胃大部切除术 13、下列哪种骨折容易发生缺血性骨坏死A桡骨远端骨折B股骨转子间骨折C跟骨骨折D股骨颈骨折E股骨干骨折14、原发性胆管结石形成的主要因素是A胆固醇含量增加B胆盐含量增加C磷脂增加D胆盐下降E胆道有感染 15、胃镜用于下列哪种疾病的检查是被禁忌的A上消化道大出血B食管狭窄C幽门梗阻D轻度心肺功能不全E胃内异物 16、乳腺癌最常见的病理类型为A硬癌B髓样癌C乳头状癌D导管癌E小叶癌 17、上颌中切牙髓室缺乏A髓室底B髓室顶C近中髓壁D舌侧髓壁E髓角 18、关于腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的A胆管损伤B胆瘘C血管损伤D肠管损伤E术后出血 19、阑尾易发生坏死，是因为A阑尾系膜短易卷曲B阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍C阑尾开口小D阑尾远端为盲管E阑尾含有丰富的淋巴组织 20、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A骨化性肌炎B创伤性关节炎C关节僵硬D脂肪栓塞E骨不连 21、最可能的诊断为A阑尾残株炎B化脓性门静脉炎C肠瘘D盆腔脓肿E合并肛周感染 22、胆总管内正常压力为A0.059kPaB0.0590.88kPaC0.881.47kPaD1.471.96kP