东风商保特殊门诊标准

东风商保特殊门诊标准东风商保特殊门诊标准 脑脑血管病后血管病后遗遗症 缺血症 缺血 出血 出血 1 至少发生一次以上中风事件并遗留以下至少一条症状体征 偏侧肢体 单肢或上下肢 肌力 III 级以上 假性球麻痹 吞咽困难 饮水呛咳 声音嘶哑 偏盲或单眼失明 2 脑血栓造影至少有一条血管狭窄 40 3 头颅 CT 有明确梗塞灶或出血灶 注 1 2 3 条具条具备备一条即可确一条即可确诊诊 重症肌无力重症肌无力 1 亚急性起病的肌无力表现 双眼上睑下垂 四肢肌肉无力 吞咽困难 呼吸困难 2 有晨清晚重现象 3 疲劳试验阳性 4 新斯明试验阳性 5 可能合并甲亢或胸腺瘤 注 1 2 3 4 5 中必中必须须具具备备第一条 加上其它任何两条 共具第一条 加上其它任何两条 共具备备 三条即可确三条即可确诊诊 白血病白血病 1 在三级甲等医院血液科就诊 符合 血液病诊断治疗标准 张之南主编 人民卫生出版社 2002 年第 3 版 之标准或 FAB 1986 诊断标准的急性白血病 但急性淋巴细胞性白血病需住院系统治疗 满 35 个月后 急性随细胞白血病需住院系统治疗 25 个月后方可申 请特殊门诊治疗 2 在三级甲等医院血液科就诊 符合 FAB 诊断标准或 血液 病诊断治疗标准 张之南主编 人民卫生出版社 2002 年第 3 版 之 标准的各类慢性白血病确诊后即纳入 四 血友病四 血友病 在三级甲等医院血液科就诊 经出凝血筛查实验 血友病确诊 实验等检查符合标准的血友病甲 乙患者确诊后即纳入 五 糖尿病五 糖尿病 1 成人糖尿病符合以下四条中的三条者 确诊为 1 型糖尿病或 2 型糖尿病合并相应的靶器官损害 合并糖尿病肾病 III 级或 III 级以上并发症的患者 尿白蛋 白排泄率 20 g 分 总蛋白定量 0 15g 24 尿 排除其他疾病肾损害 合并糖尿病眼底病变 II 级以上 合并糖尿病周围神经病变中度以上者 2 儿科糖尿病诊断标准 有糖尿病症状 三多一少 一日中任何时候血糖 11 1mmol L 经核实无误 空腹血糖 7 0 mmol L 经核实无误 空腹血糖10 个 HP 2 周内 3 次以上离心尿检查 反复高血压 学龄儿童 17 33 12 00kPa 学龄前儿童 16 00 10 67kPa 并除外激素所致者 持续性氮质血症 BUN 10 7mmol L 并除外血容量不足 所致者 血补体 C3 反复降低 以上具备任何 1 项即属肾炎性肾 病 十十五五 慢慢性性肾肾功功能能衰衰竭竭 尿尿毒毒症症期期 1 肾病综合症 大量蛋白尿 3 24 小时 0 1g kg 或 3g 持续 2 周 血浆白蛋白 30g L 胆固醇 5 7mmol L 浮肿可轻可重 以上 为必具条件 2 原发性肾病综合征 除外继发于全身疾病 如系统性红斑 狼疮 过敏性紫癜等 或临床上诊断明确的肾炎 如链球菌感染后 肾炎及急性肾炎等 所致的肾病综合症表现者 单纯性肾病 根据激素治疗 8 周后的效应分为 完全效应 对激素敏感 部分效应 对激素部分敏感 无效应 对激素不敏 感 对激素耐药 依赖或复发者统称难治性肾病 肾炎性肾病 尿检红细胞 10 个 HP 2 周内 3 次以上离心尿检查 反复高血压 学龄儿童 17 33 12 00kPa 学龄前儿童 16 00 10 67kPa 并除外激素所致者 持续性氮质血症 BUN 10 7mmol L 并除外血容量不足 所致者 血补体 C3 反复降低 以上具备任何 1 项即属肾炎性肾 病 十十六六 肾肾移移植植术术后后排排斥斥治治疗疗 指肾脏器官衰竭 已经实施了肾脏器官的异体移植手术 术后 后需服抗排斥药品 十七 再生障碍性十七 再生障碍性贫贫血血 指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导至的贫血 中性粒细胞减 少及血小板减少 须满足下列全部条件 1 骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断 2 临床症状与体征 感染轻 出血轻 贫血轻 3 外周血象须具备以下三项条件 中性粒细胞绝对值 1 5 109 L 血红蛋白 80g L 血小板绝对值 50 109 L 十八 血小板减少性紫癜十八 血小板减少性紫癜 在三级甲等医院血液科就诊 符合 血液病诊断治疗标准 张之 南主编 人民卫生出版社 2002 年第三版 之标准的急 慢性血小板减 少性紫癜确诊后即纳入 十九 十九 类风类风湿性关湿性关节节炎炎 符合 1982 年 ARA 分类标准 7 条中的 4 条同时关节 线片呈现 类风湿性关节二期改变 即关节间隙狭窄 骨质疏松 骨质侵蚀等 二十 二十 癫痫癫痫 癫痫应涵盖原因不明的特发性癫痫 和因脑病内各种明确病 变或损伤所致的症状性癫痫 诊断依据 1 有可靠目击者提供的详细发作过程和表现 2 脑电图 EEG 或视频脑电图 Video EEG 见尖波 棘波 尖 慢波或棘 慢波等痫样放