神经介入血管解剖

解剖/造影分析,C.J. Mapson波士顿科学公司,透视技术数字减影,原始图像,数字减影后的图像,透视技术,数字减影路径图荧光射线实时叠加在拍摄胶片上提供了导航的“路线”或“路径图”,透视技术,投影：前后 AP或PA侧面 LAT斜角左右 R或L,透视技术解剖平面,前/后,侧面,透视技术,前-后视图APPA标记点,透视技术,侧面视图LAT标记点,透视技术,斜角视图中心区支流增生分支交叉轨道其他,解剖脑血管解剖,前循环 向大脑供血后循环 向小脑和大脑后部供血威利环 前后循环的交汇点,解剖前循环,颈总动脉颈内动脉向大脑供血岩部海绵窦虹吸部,* see Course Curriculum, Syllabus 2, Chapters 2, 3, 4 & 6,解剖前循环,颈内动脉岩部,解剖前循环,侧面或LAT视图颈内动脉 “树形结构”注意 “树干”和“树冠”,解剖前循环,LAT视图颈内动脉（ICA）大脑中动脉（MCA）大脑前动脉（ACA）后交通动脉（Pcomm）,解剖前循环,前后或A/P、P/A视图：1/4片3点9点注意只填充了一个半球,解剖前循环,颈内动脉（ICA）大脑中动脉（MCA）大脑前动脉（ACA）前交通动脉（Acomm）,解剖前循环,ICAMCAACAAcomm,解剖前循环,最接近的脑动脉段称为第一段：ACA的A1段MCA的M1段,解剖前循环,解剖后循环,供应：脑干小脑 大脑后部椎动脉基底动脉,解剖后循环,椎动脉 基底动脉,解剖后循环,前后（A/P或P/A）视图： “Mustaches”（胡子）PCA(Porterhouse上等)SCA(Steak牛排)AICA (And和)PICA(Potatoes土豆),解剖后循环,“Mustaches”（胡子）：椎动脉基底动脉PCASCAAICAPICA,解剖后循环,侧面或LAT视图“灌木”：注意颅骨底部的“圆形”区域，短粗的“树干”、低矮的“树枝”,解剖 后循环,LAT视图椎动脉（Vert）大脑后动脉（PCA）小脑上动脉（SCA）小脑下前动脉（AICA）小脑下后动脉（PICA）后交通动脉（Pcomm）,解剖后循环,最接近的脑动脉段称为第一段：PCA的P1段,解剖后循环,解剖威利环,威利环的作用是向前后循环提供汇合处“吧台椅”,解剖威利环,吧台椅的椅腿ICA椎动脉-基底动脉吧台椅的椅座PCAPcommsICAACAAcomm,解剖威利环,解剖威利环,吧台椅的椅腿椎动脉-基底动脉ICA吧台椅的椅座PCAPcommsICAACAAcomm,解剖威利环,吧台椅的椅腿ICA椎动脉-基底动脉吧台椅的椅座PCAPcommICA,解剖静脉回流,硬脑膜窦静脉血回流或收集的空间矢状窦横窦乙状窦颈静脉球颈静脉,* See Course Curriculum, Syllabus 2, Chapter 8,解剖静脉回流,硬脑膜蛛网膜硬脑膜窦矢状窦横窦,解剖静脉回流,硬脑膜窦矢状窦横窦乙状窦,解剖静脉回流,硬脑膜窦矢状窦横窦乙状窦颈静脉球颈静脉,解剖静脉回流,硬脑膜窦矢状窦横窦乙状窦颈静脉球颈静脉,病理研究,动脉瘤动静脉畸形（AVM）动静脉瘘（AVF）肿瘤血管闭塞症缺血性脑中风,病理研究动脉瘤,削弱动脉侧壁爆裂有破裂-蛛网膜出血的危险（SAH）名称起源于所在的血管治疗防止血液流入切削、缠绕、切除部分动脉,* See Course Curriculum, Syllabus 4, Chapter 2,病理研究动脉瘤,循环？视图？动脉瘤位置？,病理研究动脉瘤,哪种循环？什么视图？血管瘤位置？,病理研究动脉瘤,哪种循环？什么视图？血管瘤位置？,病理研究动脉瘤,哪种循环？什么视图？血管瘤位置？,病理研究动脉瘤,哪种循环？什么视图？血管瘤位置？,病理研究动脉瘤,哪种循环？什么视图？血管瘤位置？,病理研究 动静脉畸形,名称起源于所在的大脑区域血管异常“混乱”有破裂的危险治疗去除或减少向AVM的血液流动粘胶、PVA、乙醇、液体橡胶圈手术切除或伽马刀放射降低,病理研究AVM,哪种循环？什么视图？从哪里进入血管？,病理研究AVM,哪种循环？从哪条血管进入？哪片脑叶？,病理研究AVM,病理研究动静脉瘘,AVF名称起源于连接的血管动脉和静脉之间的直接连接血液分流治疗停止分流橡胶圈、球囊、粘胶、组合治疗,病理研究AVF,带阴影的静脉结构与动脉处于同一阶段说出瘘管的名称？,病理研究AVF,哪种循环？什么视图？那个区域使用了橡胶圈？说出瘘管的名称,病理研究Fistulas,哪种循环？什么视图？说出带阴影的静脉结构说出瘘管的名称,病理研究肿瘤,血管瘤外观红肿治疗阻碍血液的流动PVA、粘胶、橡胶圈、手术切除,病理研究肿瘤,注意肿瘤模糊的边界注意进入的血管,病理研究血管闭塞症,动脉变窄的原因：动脉硬化、血管痉挛动脉硬化 斑块 使用血管成形术和支架治疗血管痉挛 外伤、出血引起的血管壁痉挛使用软性血管成形术和药物治疗,病理研究 血管闭塞症,动脉硬化ICA变窄应用血管成形术和支架,病理研究血管闭塞症,动脉硬化注意ICA颈部变窄应用支架,病理研究血管闭塞症,哪种循环？什么视图？说出变窄的血管名称,病理研究血管闭塞症,血管痉挛：由SAH引起由操纵引起,病理研究缺血性脑中风,中风 血液流动中断