现场心肺复苏

现场心肺复苏 目录 现场心肺复苏 . 1 定义与内 容 . 1 心肺复苏术适应情况 . 2 救命的黄金时刻 . 2 心肺复苏的重要性 . 3 现场心肺复苏优点 . 4 呼救电话须知 . 4 为什么要开放气道？ . 6 心肺复苏有效的指针 . 7 心肺复苏术操作要点 . 7 心肺复苏有效指征 . 7 心肺复苏可以终止的条件 . 8 定义与内 容 定义： 是指 :通过我们的一双手 (胸外心脏按压 )和一张口 (人工呼吸 )对呼吸心跳骤停的病人采取的一种紧急“救命技术” . (简称 C P R) 。 骤停 突发的、意外的、非预料中的呼吸心跳突然停止。 临床死亡阶段（假死状态）这时侯我们采用“心肺复苏”来挽救生命既是可能，也是必须的。 生物学死亡阶段（真死状态） 心肺复苏术适应情况 溺水 触电 一氧化碳中毒 异物梗塞 药物反应 过敏反应 窒息车祸 心脏病突发 呼吸心跳停止后所处的状态 18秒 脑缺氧 30秒 昏 迷 4 脑组织即发生损伤 10 分钟 发生不可恢复的损害 (最近有人提出了白金10分钟的急救概念 ) 救命的黄金时刻 在发现心跳呼吸骤停的病人后，最 好在 4 6 分钟内并且越早越好立即在现场进行人工呼吸和心外按压 , （复苏的时间越早，急救的成功率越高） 这样使带有氧气的血液到达全身重要脏器由此是大脑，从而恢复大脑的功能，阻目脑细胞的死亡。这样复苏成功率可达 40超过 10分钟后 功率为 0。 美国 1 年 10人因此获救。美国现场心肺复苏抢救成功率最高的地方是赌城拉斯维加斯，可以达到 74% 。 心肺复苏的重要性 那是因为所有的意外事故和一些突发急症都发生在医院外的地方。也就是说可能发生在家庭、工作及公共场所、旅途中等地方，但最不可发生的地方就是医院。 从拔打急救电话到救护车到达现场的平均时间看：美国纽约 6国香港及首都北京市区要 10分钟，在太原最少也得 15钟，如果到郊区或是偏远的农村那更是可想而知，怎么也在 30 分钟以上，甚至更长，那么这样就错过了最佳的抢救时间，所以说我们学习心肺复苏及创伤救护是非常有必要的 . 复苏的目的 迅速建立有效的循环和呼吸 恢复全身血氧供应 防止加重脑缺氧 促进脑功 能的恢复 挽救生命 现场心肺复苏优点 方法简单、易学、实用、有效； 器械，二手一口； 可一人操作，随时随地可应用。 心肺复苏可同进行。 二、判断意识 呼唤：“喂！您怎么啦？” 轻拍：肩部。 三、现场呼救 病人有或没有反应： 1、高声呼救：“快来人 !救命啊 !” 2、指定专人拔打急救电话， 3、证实自己的身份。 呼救电话须知 使用呼救电话，必须要用最精炼、准确、清楚的语言说明病人目前的情况及严重程度，伤病人的人数及存在的危险，需要何类急救。一般应简要清楚地说明以下几点（图1 （一 ）你的（报告人）电话号码与姓名、性别、年龄和联系电话。 （二）病人所在的确切地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志。 （三）病人目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。 （四）说明事故原因、受伤情况、人数。灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度，伤病人的人数。 （五）现场所采取的救护措施。 注意，不要先放下话筒，要等救援医疗服务系统调度人员挂断电话后再压电话。 四、摆正体位（复苏体位、复原体位的转换） 单侧上臂伸直摆正体位 五、畅通气道 畅通气道包括清除口腔异物：注意保护颈椎、提拉下 颌后清除口鼻污泥、土块、分泌物、呕吐物、假牙、异物等。 解开伤员衣物 : 解开病人衣领、领带、围巾等，敞开胸部。 六、开放气道 为什么要开放气道？ 伤病员呼吸心跳停止后，全身肌肉松弛，口腔内的舌肌也松弛后坠而阻塞呼吸道。 开放气道的方法： 1、仰头抬颌法（方便实用，要求大家掌握） 2、仰头抬颈法（容易造成颈椎损伤） 3、托双下颌法（缺点：学习使用困难、不能有效开放气道、引起颈椎移动。所以目前不主张使用该法） 七、判断呼吸 救护人将病人气道打开，用眼看，耳听，面感觉在 10秒钟内判断病人有无呼吸 方法：一听 、二看、三感觉 伤病员若胸廓没有起伏、并且没有气体呼出，伤病员即不存在呼吸。 八、人工呼吸 鼻翼捏紧，口唇包紧，气道开足。 吸气后吹气一口次，每次吹气 1 秒，吹气时看见胸部隆起即可（气量为 400不能太大。 吹完气后，口腔离开伤员、手指放开病人的鼻翼，侧头观察胸部起伏 4秒。 （ 4）紧接着吹第二口气，方法同第一口。 成人每 5分钟 10 心肺复苏连续操作 心肺复苏有效的指针 面色转红 瞳孔收缩到正常大小 恢复可知的呼吸及有血液循 环表征 有知觉、反应和呻吟 心肺复苏术操作要点 先决条件： 1、确认无脉搏方可施行 、仰卧于平的硬木板或地板上 位置：急救员应双膝跪于伤员右肩胸侧 手法：双手互扣，掌根放于胸骨上，手指离开胸壁 心肺复苏有效指征 面色、口唇由苍白紫绀转红润 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小，光反射恢复