消化道大出血应急预案

普外五病区上消化道大出血的应急预案 一 目的 增强急救意识 提高急救技能和效率 提高抢救成功率 二 应急小组成员分工 总指挥 白天 科主任和 或 住院总 护士长 夜间 住院总 值 班高年资护士 抢救员 N3 N4 护士 夜间值班高年资护士 后勤保障员 N1 N2 护士 医啊处理与收费员 主班 夜间值班高年资护士 三 应急方案 一 各成员职贵 1 总指 马瑟琴 负责统筹协调 指挥抢救 维护秩序 做好家属 安抚 解释告知工作 有纠纷隐患时及时协调 上报 2 抢救员漆欣欣 判断病情 悲者 张方 男 40 岁 因大量呕 血 解柏油样便收住入院 收到病人安置到床位 立即告知医师 检查供氧 口腔内是否有分泌物 确保呼吸道通畅 调整床位 使 患者头和躯干抬高 10 20 双下肢抬高 20 30 迅速建立静 脉通道 并快速补液 并立即予以心电监护 吸氧 并注意患者保 暖 3 后勤保障员 马文娟 推抢救车至床边 落实吸氧 保暖 心电 血压监护等措施 备好吸痰吸引装置 三腔两囊管等及时补充抢救 药品级器械 保持环境安静 保证患者安全 及时抽取血液标本送 各种化验检查 3 医嘱处理与收费员 储霞飞 及时 正确执行医啊并督促落实 把好医嘱 收费关 整理病历 二 应急程序 1 当班护士漆欣欣收住急诊入院患者 判断患者病情 同时呼叫最 近人员通知总指挥护士长马瑟琴及值班医生朱成林 2 抢救员漆欣欣 立即将患者安置到床位 绝对卧床休息 使用 床栏 保持呼吸道通畅 及时清理呼吸道分泌吻 呕血时头偏向一 侧 避免误吸 快速建立静脉通道 可以先以平衡液等晶体开辟通道 提醒医生补下医嘱 保证 2 条及以上有效静狱通路 并予心电监护 必要时吸氧 遵医嘱予以冰盐水洗胃 联处理与收费员 5 协助主治疗备好抢数药品并快速送 坐床头 此时可执行口头医嘱 复诵一通后执行 后补贴输液卡 把好医剩收费关 4 后勤保障员一马文娟 推抢救车 快速落实保暖 吸氧 心电血 氧监护措施 备好多巴胺及平衡液等药物以及气管播管或气管切开 物品 及时补充抢救药品及用品 关心 安慰患者及家属 5 抢救员 漆欣然 密切观察病情尤其患者呼吸 血压 脉搏 尿 量及歌吐物和大便的颜色 量 性状等变化 同时准确记录出入量 密切观察患者神志 面色 口唇 指甲的颜色 警惕再次出血 准 确 迅速执行医嘱 如多巴胺 垂体后叶素或生长抑素及扩容 新鲜 血家或代血浆 止血药物等 注意患者保暖 保持病室安静 及时更 换污染被服 注重保持卫生 做好基础护理 4 抢救员漆欣欣 做好抢救记录 抢救结束后据实完成护理记录并 严格交接班 5 医处理与收费员 储霞飞 提醒抢救员及医生登记用品 补下医 嘱 处理医嘱及收费 6 如患者死亡 后勤保障员 马文娟做好床单位终末消毒工作 抢 救员 漆欣欣完善记录后打印所有护理表格 医嘱处理与收费员 储 霞飞办理结账 退药手续 整理病历 6 指挥员 马瑟琴 检查抢救病历的书写与记录 并点评抢救过程 总结经验教训 提出改进意见 备注 各组应严格分工 密切合作 保证现场抢救紧张 有序 高效 做 好标准预防及自我防护 应急情况职责分配表 序号应急情况分工责任人备注 指挥员马琴琴 抢救员漆欣欣 后勤保障员马文娟 专科应急预 案 上消化道大 出血的应急 预案医嘱处理与 收费 储霞飞 夜间护士长 不在时 主 班 高年资 护士负责指 导 监督 备注 各类事件在紧急处置的同时 严格按规定逐级上报 加强交 班 上消化道大出血应急预案流程上消化道大出血应急预案流程 急诊收入大量呕血 解柏油样便患者 迅速安置到床位 保持气道通畅 立即通 知医生 抢救员快速建立有效静脉通道 后勤保障员及时补充急救药品及 器械 使用屏风 保护患者隐私 后勤保障员快速落实吸氧 吸痰 心电血压监护措施 必要时备抢 救车 总指挥协助医生做好患者及家属 心理抚慰及告知 签字工作 抢救员密切观察病情 准确记录 生命体征及出入情况 于抢救登 记本上据实记录抢救经过 抢救员遵医嘱予以用药 必要时 冰盐水洗胃 备好三腔两囊管 医嘱处理与收费员准确执行医嘱 协助治疗配液并送至床头 如需转入 ICU 后勤保障员备好 便携式氧气瓶 推床及心电监护 等安排医护人员送至 抢救成功 抢救员完善护理记录