住院医师麻醉科出科考试试题

1 麻醉科住院医规培出科考试试卷麻醉科住院医规培出科考试试卷 姓名 姓名 科室 科室 时间 时间 得分 得分 一 单选题 每题 2 分 共 40 分 1 具有镇痛作用的物质是 A 乙酰胆碱 B 缓激肤 C 组织胺 D 内啡肽 E 钾离子 2 有关肌松药拮抗 哪一项错误 A 合用抗胆碱药如阿托品 格隆溴铵 B 拮抗深度残余肌松可不断增加药量 C 呼吸性酸中毒影响抗胆碱酯酶药的作用 D 低温时残余肌松难以被拮抗 E 拮抗残余肌松时应进行心电图监测 3 下列哪种药物增加颅内压 A 氯胺酮 B 硫喷妥钠 C 丙泊酚 D 依托眯酯 E 咪达唑仑 4 男性患者 50 岁 52kg 患支气管扩张症 每日痰量 80 120ml 该病人插管后 侧卧 位时可能发生 A 气道阻力增加 应及时减少潮气量 B 气道阻力下降 应及时增加潮气量 C 脓性痰液顺体位流出 应常吸引 D 通气量下降 应及时增加呼吸频率 E 通气量增加 应及时减少呼吸频率 5 患者男性 45 岁 原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患 行 心肺联合移植术 入手术室心率 120 次 分 血压 110 70mmHg PaCO255mmHg PaO2 75mmHg 停止体外转流 鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血 首先要做的是 A 反复行气管内吸引 B 静注维生素 K C 使用止血剂 D 补充鱼精蛋白 E 复查 ACT 6 患者男性 45 岁 原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患 行 2 心肺联合移植术 入手术室心率 120 次 分 血压 110 70mmHg PaCO2 55mmHg PaO2 75mmHg 下列哪项检测是错误的 A 有创动脉压检测 B 设置漂浮导管 C 右颈内静脉置管测 CVP D ECG E SPO2 及呼气末 CO2 浓度 7 某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术 手术开始前测麻醉平面为 T4 一 T12 血压 脉搏正常 术中探查胆囊时患者诉恶心 血压降至 86 50nmmHg 心率减慢至 52 次 分 最可能的原因是 A 低血容量性休克 B 全脊椎麻醉 C 迷走神经反射 D 局麻药对心肌抑制 E 药物中毒 8 咪达唑仑可用于 A 麻醉前给药 B 局部麻醉辅助用药 C 全麻诱导 D 与氯 胺 酮等合用施行复合麻醉 E 以上均是 9 下列哪种情况属于改良的 Mallampati 气管分级评定 IV 级 A 可见咽峡弓 软腭和悬雍垂 B 可见咽峡弓 软腭 但见不到悬雍垂 C 仅可间软腭 D 仅可见硬腭 E 张口小于两横指 10 可乐定口服给药会产生 A 仅有降压作用 无升压效应 B 先短暂降压继而升压 C 先短暂升压 继之降压 D 仅有升压作用 无降压效应 E 血压不变 仅产生镇静作用 11 血浆中最主要的抗凝物质是 A 因子 B 因子 C 因子 D 因子 E 抗凝血酶 和肝素 3 12 有关中心静脉压波形 下列哪一项不正确 A 房颤病人 a 波消失 B 正常有 a c v 三个正波和 x y 两个负波 C 波形与心脏活动和心电图之间有恒定的关系 D 肺高压时出现较大的 a 波 E 三尖瓣反流时出现大的 v 波 13 MEnDElson 综合征是由误吸哪项引起 A 碱性食物碎片 B 低酸性胃液 C 酸性食物碎片 D 高酸性胃液 E 胆汁液 14 与硝普钠合用使降压及过程更平稳 A 卡托普利 B 三磷酸腺苷 C 拉贝洛尔 D 异氟烷 E 尼卡地平 15 患者女性 46 岁 半年前因肺癌行肺叶切除输血 400ml 现为原发性肝癌行右半肝切 除 术中失血多 快速输库血 1200ml 时创面渗血加重 血液下降 尿液呈红色 处理原 则中下列哪项不对 A 立即停止输血 核查血型 B 严密观察病情 C 及早扩容 防止休克及 DIC D 保护肾功能 E 迅速强心 16 患者女性 46 岁 半年前因肺癌行肺叶切除输血 400ml 现为原发性肝癌行右半肝切 除 术中失血多 快速输库血 1200ml 时创面渗血加重 血液下降 尿液呈红色 最可能 发生的严重的问题是 A 低血压 B 贫血 C 腰背痛 D 缺氧 E 肾衰竭 17 下列关于臂丛描述正确的是 A 由第 5 一 8 颈神经前支和第 1 胸神经前支大部分组成 B 由第 4 一 7 颈神经前支和第 1 胸神经前支大部分组成 C 由第 5 一 8 颈神经前支和第 2 胸神经前支大部分组成 D 由第 4 一 7 颈神经前支和第 2 胸神经前支大部分组成 4 E 由第 5 一 8 颈神经前支和第 1 胸神经后支大部分组成 18 门诊小手术 应首选 A 苯巴比妥钠 B 硫喷妥钠 C 氯 胺 酮 D 丙泊酚 E OH F 依托咪酯 19 男 32 岁 因双下肢挤压伤 10 小时入院 测得血清钾 7mmo1 L EKG 示心室纤颤 首选治疗措施是立即注射 A 5 碳酸氢钠 B 10 葡萄糖酸钙 C 10 氯化钾 D 10 氯化钠 E 10 葡萄糖溶液加胰岛素 20 最易早期出现颅内压增高症状的是 A 第三脑室后部肿瘤 B 额叶肿瘤 C 颅前窝底部肿瘤 D 矢状窦旁肿瘤 E 听神经瘤 二 多选题 每题 4 分 共 20 分 1 下列哪些是气管拔管后的并发症 A 喉痉挛 B 咽喉痛 C 声音嘶哑 D 喉水肿 E 杓状软骨脱位 2 腔镜手术麻醉时可能出现如下并发症 A 低氧血症 B 肺气压伤 C 恶心呕吐 D 高 CO2 血症 E CO2 栓塞 3 嗜铬细胞瘤患者高血压危象可发生在哪个时期 A 硬膜外穿刺时 B 气管插管时 C 静脉穿刺时 5 D 切除肿瘤时 E 切除肿瘤后 4 动脉导管结扎术中结扎动脉导管时需采用控制性低血压 下列哪些药物可以使用 A 三磷酸腺苷 B 丙泊酚 C 硝普钠 D 氯胺酮 E 多巴酚丁胺 5 烧伤病人的微循环改变 A 血管壁通透性增加 B 微血管收缩 C 微血栓及栓塞形成 D 血管壁通透性减少 E 微血管扩张 三 名词解释题 每题 5 分 共 20 分 1 控制性降压 2 全脊髓麻醉 3 Horner syndrome 4 region