运动系统名词解释

杜加征杜加征 DugasDugas signsign 肩关节前脱位时肘部内收受限 伤侧的手搭在对侧肩上 肘部不能贴近胸壁 或肘部贴近胸壁时则手不能搭到对侧肩 此为杜加征阳性 痛弧痛弧 painpain arcarc 冈上肌腱病损时 在肩外展 60 120 范围内有疼痛 因为在此范围内肌腱与肩峰 下面摩擦撞击 此范围以外则无疼痛 常用于肩周炎检查判定 米尔征米尔征 MillMill signsign 病人肘部伸直 腕部屈曲 将前臂旋前时 肱骨外上髁处疼痛为阳性 常见于肱 骨外上髁炎 或称网球肘 tennis elbow 握拳尺偏试验握拳尺偏试验 FinkelsteinFinkelstein signsign 病人拇指握于掌心 使腕关节被动尺偏 桡骨茎突处疼痛为阳性 为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的典型体征 腕关节尺侧挤压试验腕关节尺侧挤压试验 腕关节中立位 使之被动向尺侧偏并挤压 下尺桡关节疼痛为阳性 手的功能位手的功能位 functionalfunctional positionposition 腕背屈 20 35 拇指外展 对掌 其他手指略分开 掌指关 节及近侧指间关节半屈曲 而远侧指间关节微屈曲 相当于握小球的体位 该体位能使手根据不同需要迅 速做出不同的动作 发挥功能 外伤后的功能位固定即以此为标准 弹响指弹响指 snappingsnapping finger finger 扳机指扳机指 triggertrigger fingerfinger 手指发生屈肌腱鞘炎时 屈伸患指可听到弹响 上臂牵拉试验上臂牵拉试验 EatonEaton signsign 病人坐位 检查者一手将病人头部推向健侧 另一手握住病人腕部向外 下牵引 如出现患肢疼痛 麻木感为阳性 见于颈椎病 椎间孔挤压试验椎间孔挤压试验 SpurlingSpurling signsign 病人端坐 头后仰并偏向患侧 术者用手掌在其头顶加压 出现颈 痛并向患侧放射为阳性 颈椎病时可出现此征 髋关节过伸试验髋关节过伸试验 YeomanYeoman signsign 病人俯卧 检查者一手压在病人骶部 一手将患侧膝关节屈至 90 握住踝部 向上提起 使髋过伸 此时必扭动骶髂关节 如有疼痛即为阳性 此试验可同时检查髋关节及 骶髂关节的病变 骶髂关节扭曲试验骶髂关节扭曲试验 GaenslenGaenslen signsign 病人仰卧 屈健侧髋 膝 让病人抱住 病侧大腿垂于床缘外 检查者一手按健侧膝 一手压病侧膝 出现骶髂关节痛者为阳性 说明腰骶关节有病变 腰骶关节过伸试验腰骶关节过伸试验 NaoholosNaoholos signsign 病人俯卧 检查者的前臂插在病人两大腿前侧 另一手压住腰部 将病人大腿向上抬 若骶髂关节有病变即有疼痛 直腿抬高试验直腿抬高试验 LasegueLasegue signsign 病人仰卧 检查者一手托病人足跟 另一手保持膝关节伸直 缓慢抬 高患肢 如在 60 范围之内出现坐骨神经的放射痛 称为直腿抬高试验 在直腿抬高试验阳性时 缓慢 放低患肢高度 待放射痛消失后 再将踝关节被动背屈 如再度出现放射痛 则为直腿抬高加强试验直腿抬高加强试验 BragardBragard signsign 阳性 此两项试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据 弹响髋弹响髋 snappingsnapping hiphip 臀肌挛缩症的病人 双膝并拢不能下蹲 活动髋关节时会出现弹响 常称为 弹响髋 ShoemakerShoemaker 线线 正常时 大转子尖与髂前上棘的连线延伸 在脐上与腹中线相交 大转子上移后 该 延线与腹中线相交脐下 NelatonNelaton 线线 病人侧卧病半屈髋 在髂前上棘和坐骨结节之间画线 正常时此线通过大转子尖 BryantBryant 三角三角 病人仰卧 从髂前上棘垂直向下和向大转子尖各画一线 再从大转子尖向近侧画一水 平线 该三线构成一三角形 大转子上移时底边比健侧缩短 滚动试验滚动试验 rollingrolling testtest 病人仰卧位 检查者将一手掌放病人大腿上轻轻使其反复滚动 急性关节 炎时可引起疼痛或滚动受限 4 4 字试验字试验 PatrickPatrick testtest 病人仰卧位 健肢伸直 患侧髋与膝屈曲 大腿外展 外旋将小腿置于健侧 大腿上 形成一个 4 字 一手固定骨盆 另一手下压患肢 出现疼痛为阳性 见于骶髂关节及髋关节内有 病变或内收肌有痉挛的病人 托马斯征托马斯征 ThomasThomas sighsigh 病人仰卧位 充分屈曲健侧髋膝 并使腰部贴于床面 若患肢自动抬高离开 床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时 称托马斯征阳性 见于髋部病变和腰肌挛缩 单足独立试验单足独立试验 TrendelenbergTrendelenberg signsign 患者单腿站立 另一腿尽量屈髋屈膝使足离地 正常时对侧骨 盆上升 脱位后股骨头不能拖住髋臼 臀中肌无力 使对侧骨盆下降 从背后观察尤为清楚 称为 Trendelenberg 征阳性 是髋关节不稳的体征 艾利斯征艾利斯征 AllisAllis signsign 病人仰卧位 屈髋屈膝 两足平行放于床面 足跟对齐 观察双膝的高度 如一侧膝比另一侧高时 即为阳性 见于髋关节脱位 股骨或胫骨短缩 推拉试验推拉试验 望远镜试验望远镜试验 telescopetelescope testtest 病人仰卧位 下肢伸直 检查者一手握住患侧小腿 沿身体 纵轴上下推拉 另一手触摸同侧大转子 如出现活塞样滑动感为阳性 多见于儿童先天性髋关节脱位 侧方应力试验侧方应力试验 BohlerBohler signsign 病人仰卧位 将膝关节置于完全伸直位 分别做膝关节的被动外翻和内 翻检查 与健侧对比 若超出正常范围外翻或内翻范围 则为阳性 说明有内侧或外侧副韧带损伤 抽屉试验抽屉试验 drawerdrawer testtest 病人仰卧屈膝 90 检查者轻坐在患侧足背上 固定 双手握住小腿上段 向后推再向前拉 前交叉韧带断裂时 可向前拉 0 5cm 以上 后交叉韧带断裂者可向后推 0 5cm 以上 将 膝置于屈曲 10 15 进行试验 Lachman test 可增加本试验阳性率 有利于判断前交叉韧带的前内束 或后外束损伤 麦氏征麦氏征 McMurrayMcMurray signsign 病人仰卧位 检查者一手按住患膝 另一手握住踝部 将膝盖完全屈曲 足 踝抵住臀部 然后将小腿极度外展外旋或内收内旋 在保持这种应力的情况下 逐渐伸直 在伸直过程中 若能听到或感到响声 或出现疼痛为阳性 说明半月板有病变 颈干角颈干角 neckneck shaftshaft angleangle 成人股骨头 颈长轴与股骨干形成一 130 7 的夹角 称为颈干角 两性之间我明显差别 若颈干角大于该角度范围称为髋外翻 coxa valgus 小于该范围称为髋内翻 coxa varus 股骨距股骨距 femoralfemoral calcarcalcar 位于股骨近端颈干交界部骨松质内 适应股骨颈基底和转子区特殊的几何 形状的骨密质纵行骨板 其上极与股骨颈的后外侧皮质连续 下极与小转子下方股骨干后外侧皮质连接 弥补了颈干连接部由于小转子后内侧突出造成的应力传导缺陷 形成了完整的管状骨负重结构 股骨解剖轴股骨解剖轴 转子间中点至膝关节中点连线 与垂直轴约有 9 夹角 股骨机械轴股骨机械轴 股骨头中心至两髁间中心的连线 与解剖轴之间有 5 7 的夹角 PauwelsPauwels 角角 指股骨骨折线与水平面间的夹角 轴移试验轴移试验 pivotpivot testtest 握住病人足踝 使小腿处于内旋位 膝外翻位 屈和伸膝关节 患膝在 20 30 范围内突然出现错动为阳性 提示前外侧旋转不稳定 前交叉韧带功能不全 AppleyAppley 实验实验 病人俯卧 膝关节屈曲 90 助手将大腿固定 检查者双手握患足沿小腿纵轴向下加 压并旋转小腿 使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦 半月板撕裂者可引起疼痛 此为 Appley 研磨试验 如在提拉小腿状态旋转诱发疼痛 提示韧带损伤 称为 Appley 牵拉试验 ThompsonsThompsons 试验试验 病人俯卧双足垂于床缘 捏压小腿三头肌 足不能跖屈者称之为 Thompsons 试验阳 性 用于诊断跟腱断裂 垂腕畸形垂腕畸形 drop wristdrop wrist deformitydeformity 桡神经肘关节以上受损 平手平手 猿手猿手 apeape handhand deformitydeformity 正中神经受损 爪形手爪形手 clawclaw fingersfingers 尺神经受损 骨折骨折 fracturefracture 骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折 撕脱骨折撕脱骨折 运动员骤然跨步时 由于肌肉突然猛烈收缩 可使髂前上棘发生撕脱骨折 应力性骨折应力性骨折 stressstress fracture marchfracture march fracturefracture 长期反复 轻微的直接或间接外力集中作用于骨骼 的某一点上使之发生骨折 骨折无移位 但愈合慢 病理性骨折病理性骨折 pathologicpathologic fracturefracture 有病变的骨骼 受到轻微外力时即断裂 成角移位成角移位 angulationangulation displacementdisplacement 两骨折段之纵轴线交叉成角 角顶的凸向即为成角方向 侧方移位侧方移位 laterallateral displacementdisplacement 一般以近位骨折端为基准 以远位端的移位方向确定为向前 向 后 向内或向外侧方移位 缩短移位缩短移位 shortenedshortened displacementdisplacement 两骨折端互相重叠或嵌插 使其缩短 分离移位分离移位 segregatedsegregated displacementdisplacement 两骨折段在同一纵轴上相互分离 旋转移位旋转移位 rotationrotation displacementdisplacement 骨折段围绕骨之纵轴发生旋转 闭合性骨折闭合性骨折 closedclosed fracturefracture 骨折处皮肤或粘膜完整 不与外界相通 开放性骨折开放性骨折 openopen fracturefracture 骨折附近的皮肤或粘膜破裂 骨折处与外界相通 不完全骨折不完全骨折 incompleteincomplete fracturefracture 骨的完整性或连续性仅有部分破坏或中断 包括裂纹骨折和青枝 骨折 完全骨折完全骨折 completecomplete fracturefracture 骨的完整性或连续性全部破换或中断 管状骨多见 可分为横行骨折 斜形骨折 螺旋形骨折 粉碎性骨折 嵌插骨折 压缩骨折和骨骺分离 粉碎性骨折粉碎性骨折 comminutedcomminuted fracturefracture 骨折碎块多于两块 如骨折线呈 T 形或 Y 形时 又称 T 形或 Y 形 骨折 嵌插骨折嵌插骨折 impactedimpacted fracturefracture 多发生在长管状骨干骺端骨密质与骨松质交界处 骨折后 骨密质嵌 插入骨松质内 多见于股骨颈和肱骨外科颈等处的骨折 压缩骨折压缩骨折 compressedcompressed fracture compressionfracture compression fracturefracture 骨质因压缩而变形 多见于椎骨及跟骨等 处的骨折 骨骺分离骨骺分离 骨骺滑脱骨骺滑脱 epiphyseolisthesisepiphyseolisthesis 通过骨骺的骨折 其骨骺的断面可带有数量不等的骨组织 多发生在骨骺未闭的青少年 稳定性骨折稳定性骨折 stablestable fracturefracture 骨折端不易移位或复位后经适当外固定不易发生再移位 不稳定性骨折不稳定性骨折 unstableunstable fracturefracture 骨折端易移位或复位后经适当外固定仍易于发生再移位 期愈合期愈合 直接愈合直接愈合 当骨断端紧密接触 血运损害较少 骨质无吸收时 骨折一端的毛细血管及哈 弗斯系统直接跨过骨折线进入另一骨折端 新骨沿哈弗斯系统在长轴方向逐渐沉积而进行修复的过程称为 期愈合 这种愈合在 X 线片上见不到骨痂 实验观察可以发现跨越骨折线的新哈弗斯系统约在骨折后 6 周或更长时间形成 期愈合期愈合 间接愈合间接愈合 凡通过内外骨痂的形成以及改建使骨折愈合者称为骨折的 期愈合 期愈合 的内外骨痂终将改建成为真正的骨组织 其理化性质与原有骨组织相同 由于应力可促使骨痂的愈合比 期愈合更为优越 解剖复位解剖复位 anatomicanatomic reductionreduction 骨折段通过复位 恢复了正常解剖关系 对位 指两骨折端的接触 面 对线 指两骨折端在纵轴上的关系 完全良好 功能复位功能复位 functionalfunctional reductionreduction 指由于各种原因 未能达到解剖复位 但骨折愈合后对肢体功能 无明显影响 内固定内固定 internalinternal fixationfixation 指采用金属或可降解材料 将切开复位的骨折固定在适当的位置的固定 方法 急性骨萎缩急性骨萎缩 acuteacute bonebone atrophy Sudeckatrophy Sudeck s s atrophyatrophy 即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松 又称 反射性交感神经性骨营养不良 因骨折后反射性神经血管营养不良引起 常发生在手足部位 表现为疼痛 肿胀 关节活动受限 缺血性肌挛缩缺血性肌挛缩 ischemicischemic musclemuscle contracturecontracture 重要动脉损伤 或外固定过紧超过一定时限 肢体血 液供应不足 肢体肌群因缺血而坏死 终致机化 形成瘢痕组织 逐渐挛缩而形成特有畸形 造成严重残 疾 常为骨筋膜室综合症的严重后果 骨折延迟愈合骨折延迟愈合 delayeddelayed unionunion 骨折经过治疗 超过通常愈合所需要的时间 一般为 4 8 个月 骨 折断端仍未出现骨折连接 称为骨折延迟愈合 骨折不愈合骨折不愈合 nonunionnonunion 指骨折经过治疗超过通常愈合时间 再度延长治疗时间 一般为骨折 8 个月 后 仍达不到骨性愈合 称为骨折不愈合或骨不连接骨不连接 骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症 osteofascialosteofascial compartmentcompartment syndromesyndrome 由骨 骨间膜 肌肉间隔和深筋膜形成的骨 筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征 最常发生于小腿和前臂掌侧 进一步 发展可以导致肌肉和神经的坏死 发生 Volkmann 挛缩 Volkmann contracture 肱骨干骨折肱骨干骨折 humeralhumeral shaftshaft fracturefracture 肱骨外科颈下 1 2cm 至肱骨髁上 2cm 段内的骨折称为肱骨干 骨折 肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折 supracondylarsupracondylar fracturefracture ofof humerushumerus 指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折 MonteggiaMonteggia 骨折骨折 单纯尺骨近端 1 3 骨折 桡骨完整 合并桡骨头脱位 可分为伸直型 屈曲型 内 收型和特殊型 GaleazziGaleazzi 骨折骨折 单纯桡骨远端 1 3 骨折 尺骨完整 合并下尺桡关节脱位 可分为稳定型 不稳定 型和特殊型 桡骨远端骨折桡骨远端骨折 fracturefracture ofof distaldistal endend ofof radiusradius 指距桡骨远端关节面 3cm 以内的骨折 可分为 伸直型骨折 Colles 骨折 屈曲型骨折 Smith 骨折 桡骨远端关节面骨折 Barton 骨折 CollesColles 骨折骨折 桡骨简单骨折或嵌插骨折 伴有背侧旋转 多由间接暴力引起 通常的受伤机制是腕 关节处于背伸位 手掌着地 前臂旋前时受伤 应力通过手掌传到到桡骨下端发生骨折 伤后可见典型畸 形姿势 即侧面看呈银叉畸形 正面看呈枪刺样畸形 SmithSmith 骨折骨折 桡骨简单骨折或嵌插骨折 伴有掌侧旋转 常由于跌倒时 腕关节屈曲 手背着地受伤 引起 或手掌着地 前臂处于旋后位受伤引起 也可因腕背部受到直接暴力打击发生 BartonBarton 骨折骨折 即桡骨掌侧缘部分关节内骨折 伴有腕关节向背侧脱位 在腕背伸 前臂旋前位跌倒 手掌着地 暴力通过腕骨传导 撞击桡骨远端关节面背侧发生骨折 腕关节随之而向背侧移位 反反 BartonBarton 骨折骨折 当跌倒时 腕关节屈曲 手背着地受伤 应力由腕背传导至桡骨远端掌侧 到指掌 侧关节面骨折 腕关节随骨折块一起向掌侧 近侧移位 称为 Barton 骨折 股骨颈骨折股骨颈骨折 fracturefracture ofof femoralfemoral neckneck 指由股骨头下到股骨颈基底的骨折 多见于中老年人 其 移位骨折难以获得满意的抚慰和稳定 易发生不愈合 晚期可出现股骨头坏死 老年易发生严重的全身并 发症 股骨转子间骨折股骨转子间骨折 intertrochantericintertrochanteric fracturefracture 指从股骨颈基底至小转子水平以上的骨折 很少不 愈合和发生股骨头坏死 股骨干骨折股骨干骨折 fracturefracture ofof shaftshaft ofof femurfemur 指由小转子下至股骨髁上一段骨干的骨折 股骨远端骨折股骨远端骨折 distaldistal femurfemur fracturefracture 指股骨下端 9cm 内的骨折 包括髁上和髁间骨折 易发生腘 血管损伤 膝内 外翻畸形 关节粘连 僵直及继发骨关节炎等并发症 膝关节损伤膝关节损伤 O O DonoghueDonoghue 三联症三联症 膝关节损伤 足和小腿着地固定 身体向对侧倾斜旋转或暴力来 自膝或小腿前外侧 首先伤及内侧结构 然后是前交叉韧带和半月板 称为膝关节损伤 O Donoghue 三联 症 交锁交锁 lockinglocking 部分半月板损伤病人有交锁症状 即关节突然半屈曲固定 伸直障碍 但可屈曲 此 时半月板嵌顿与关节滚动面之间 不能解脱 缓慢摇摆旋转膝关节可使其 解锁 胫骨胫骨 pilonpilon 骨折骨折 是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折 约 75 合并腓骨骨折 踝韧带扭伤踝韧带扭伤 sprainsprain ofof ankle ankle 捩伤捩伤 即踝韧带受到过度牵拉或部分断裂 FromentFroment 征征 骨间肌和拇收肌麻痹所致 即示指用力与拇指对指时 呈现示指近侧指间关节明显屈曲 远侧指间关节过伸 拇指掌指关节过伸 指间关节屈曲 以及手部尺侧 环指尺侧和小指掌侧感觉障碍 见于尺神经损伤 手指缺损分度手指缺损分度 1 度 手指远节部的缺损 2 度 拇指于指间关节 其他指于远侧指间关节部的缺损 3 度 拇指于近节指骨 其他指于中节指骨部缺损 4 度 拇指于掌指关节 其他指于近节指骨部缺损 5 度 拇指于第一掌骨 其他指于近侧指间关节缺损 6 度 拇指于腕掌关节 其他指于掌指关节部缺损 盆周围皮肤潜行剥脱盆周围皮肤潜行剥脱 Morel LavalleeMorel Lavallee lesionslesions 剪式外力作用在皮肤上 造成皮肤与深筋膜分离 好发于大粗隆和骶尾部 即使皮肤没有破损 细菌也可在局部存留 此种情况下 手术感染率会明显增加 DenisDenis 脊柱三柱脊柱三柱 前柱 前纵韧带 椎体前 1 2 椎间盘前部 中柱 椎体后 1 2 椎间盘后部 后纵韧带 后柱 椎弓 黄韧带 关节突关节 棘间韧带 爆裂骨折爆裂骨折 burstburst fracturefracture 椎体呈粉碎性骨折 骨折块向四周移位 向后可压迫脊髓 神经 椎体 前后径和横径均增加 两侧椎弓跟距离加宽 椎体高度减小 ChanceChance 骨折骨折 经椎体 椎弓及棘突的横向骨折 寰椎前后弓骨折寰椎前后弓骨折 Jefferson Jefferson 骨折骨折 由于头部受垂直暴力致使枕骨髁撞击寰椎引致寰椎侧块与前 后 弓交界处发生骨折 此骨折向锥孔四周移位 不压迫颈髓 不产生脊髓压迫症状 枢椎椎弓骨折枢椎椎弓骨折 绞刑者骨折绞刑者骨折 hangmanhangman s s fracturefracture 骨折后枢椎椎弓向后移位 而椎体向前移位 故 称之为枢椎创伤性滑脱 traumatic spondylolisthesis of the axis 由于椎弓断裂向后移位 椎管容积 增大不产生脊髓压迫症状 脊髓震荡脊髓震荡 concussionconcussion ofof thethe spinalspinal cordcord 脊髓神经细胞遭受强烈刺激而发生超限抑制 脊髓功能 处于生理停滞状态 脊髓实质无损伤 临床上表现为损伤平面以下感觉 运动与反射完全消失 一般经过 数小时至 2 3 周感觉和运动开始恢复 不留任何神经系统后遗症 脊髓休克脊髓休克 spinalspinal cordcord shockshock 脊髓与高级中枢的联系中断以后 断面以下的脊髓并有暂时的反射丧 失 处于无反应状态 称为脊髓休克 表现为断面以下的脊髓支配的感觉丧失 骨骼肌张力和运动消失 外周血管扩张 血压下降 括约肌功能障碍及发汗反射消失 内脏反射减退或消失 脊髓休克是暂时现象 损伤后不久可逐渐恢复 一般持续 1 6 周 不完全性脊髓损伤不完全性脊髓损伤 incompleteincomplete spinalspinal cordcord injuryinjury 损伤平面以下保留某些感觉和运动功能 并具 有球海绵体反射 为不完全性脊髓损伤 前脊髓综合征前脊髓综合征 anterioranterior cordcord syndromesyndrome 脊髓前 2 3 损伤 造成皮质脊髓束 前外侧的脊髓丘脑束 及灰质部分受损 病人表现受伤平面以下无运动功能和痛温觉消失 轻触觉 位置觉 运动觉和震动觉良 好 此型损伤的预后为不完全性损伤中最差者 后脊髓综合症后脊髓综合症 posteriorposterior cordcord syndromesyndrome 脊髓受损平面以下运动功能和痛温觉 触觉存在 但深感 觉全部或部分消失 中央脊髓综合征中央脊髓综合征 centralcentral cordcord syndromesyndrome 常为脊椎过伸性损伤 表现为上肢功能丧失重于下肢功能 丧失 脊髓远端运动功能优于脊髓近端运动功能 或脊髓近远端功能丧失表现一致 肛门周围感觉存在 完全性脊髓损伤完全性脊髓损伤 completecomplete spinalspinal cordcord injuryinjury 脊髓实质完全性横贯性损害 损伤平面以下最低位 骶段感觉 运动功能完全丧失 包括肛门周围的感觉和肛门括约肌的收缩运动 不出现球海绵体反射 脊髓圆锥综合症脊髓圆锥综合症 spinalspinal conescones syndromesyndrome 当圆锥与腰骶神经根在同平面均损伤时 神经感觉运动障 碍平面在 L1 神经节段 当仅圆锥损伤时 支配下肢神经的感觉和运动功能存在 但会阴 骶区表现马鞍 区感觉障碍 尿道括约肌 肛门括约肌 膀胱逼尿肌瘫痪 跟腱反射消失 肛门反射和球海绵体反射消失 马尾综合征马尾综合征 CaudaCauda equineequine syndrome syndrome CESCES 一般 L1 以下受损神经的感觉和运动功能障碍 膀胱和直 肠功能障碍 神经损害呈进行性 感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木 感觉减弱或消失 括约肌功能障 碍表现为排尿排便乏力 尿潴留或大小便失禁 男性还可出现阳痿 颈椎病颈椎病 thethe cervicalcervical spondylosisspondylosis 指因颈椎间盘退变及其继发性改变 刺激或压迫相邻脊髓 神 经 血管和食管等组织 并引起症状或体征者 可分为神经根型颈椎病神经根型颈椎病 cervicalcervical spondyloticspondylotic radiculopathyradiculopathy 脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病 cervicalcervical spondyloticspondylotic myelopathymyelopathy 椎动脉型颈椎病 椎动脉型颈椎病 vertebralvertebral arteryartery typetype ofof cervicalcervical spondylosisspondylosis 交感型颈椎病 交感型颈椎病 sympatheticsympathetic cervicalcervical spondylosisspondylosis 颈椎间盘突出症颈椎间盘突出症 cervicalcervical discdisc herniationherniation 是在颈椎间盘退变的基础上 因轻微外力或无明确诱 因导致椎间盘突出而致脊髓和神经根受压产生相应症状 不并发骨折 脱位 腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症 lumbarlumbar intervertebralintervertebral discdisc herniationherniation 因椎间盘变性 纤维环破坏 髓核突出 刺激或压迫神经根和马尾神经所表现出的一种综合症 以 L4 5 及 L5 S1 间隙发病率最高 健肢抬高试验健肢抬高试验 Fajersztajn Fajersztajn 征 征 直腿抬高健侧肢体时 健侧神经根袖牵拉硬膜囊向远端移动 从而 使患侧的神经根也随之向下移动 当患侧椎间盘突出在神经根的腋部时 神经根向远端移动受到限制则引 起疼痛 如突出的椎间盘在肩部时则为阴性 检查时病人仰卧 当健侧直腿抬高时 患侧出现坐骨神经痛 者为阳性 屈颈试验屈颈试验 Lindner Lindner 征征 病人取坐位或半坐位 两下肢伸直 此时坐骨神经已处于一定的紧张状态 然后向前屈颈而引起患侧下肢的放射性疼痛者为阳性 化脓性骨髓炎化脓性骨髓炎 pyogenicpyogenic osteomyelitis suppurativeosteomyelitis suppurative osteomyelitisosteomyelitis 由化脓性细菌感染引起的骨 组织炎症称为化脓性骨髓炎 按病情发展可分为急性和慢性两种类型 反复发作或病程超过 10 天开始进 入慢性化脓性骨髓炎阶段 一般认为死骨形成是慢性化脓性骨髓炎的标志 死骨出现需时 6 周 骨脓肿骨脓肿 Brodie Brodie s s abscessabscess 局限性脓肿 好发于儿童 青少年 多见于胫骨 股骨的干骺端 一 般认为细菌毒力低 身体抵抗力强 才可使化脓性感染长期局限于干骺端 硬化性骨髓炎硬化性骨髓炎 sclerosingscl