中医“治未病”中医体质的调养

中医“治未病”-中医的体质调养,开平市中医院康复科伍志浩,中医“治未病”,中医“治未病”是以中医保健为功能定位，按照中医保健理论 “未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复”为原则，以传统中医预防保健干预方法为特色，达到防病治病、强身健体的目的。未病先防：指在疾病尚未形成的时候要及时预防疾病的发生。既病早治：指已经发生的疾病要及时进行治疗。已病防变：指对已发生的疾病还要防止进一步发展和变化。瘥后防复：指疾病愈后或稳定后要防止其复发。,关注“未病”之人,健康的未病人群体质偏颇，有疾病易患倾向的人自觉有不适症状或症状明显，但理化检查指标无异常者理化检查指标处于临界值，但尚未达到疾病的诊断标准的人慢性非感染性疾病需减缓其发展预防其并发症者大病或手术后的康复者,治未病的流程： 辨识体检-健康咨询调养-传统疗法治疗,治未病流程,1、辨识体检：运用中医体质辨识的方法结合现代医学体检服务，进行中西医相结合的体检，中医体质辨识从宏观上把握健康状况，现代医学仪器的微观检查，及时排查各种的隐匿疾患，两者优势互补，采取个体化的评估技术使您了解自己的体质、健康状况和易患疾病。辨识体检中心负责健康状态信息采集与管理、健康状态辨识与评估、健康干预(包括健康咨询与指导)、干预效果评估等全面、综合、规范的中医预防保健服务,2、健康咨询调养：提供详细的咨询服务，专家根据中西医体检报告进行综合分析评估，指导您如何调养身体、保持健康，提供个性化的疾病预防方案和个体的养生调养方案，为您量身订造一套健康管理计划，对于发现明确疾病的专家会综合给出专科诊疗建议。开设健康咨询调养门诊,3、传统疗法治疗：根据中医体质状况、疾病倾向或疾病状态选择适合的中医干预方案：选用中药、膏方 、艾灸、天灸、火罐、刺血疗法、体针、温针、腹针、电针、头针、耳针、水针、药物敷贴、中药熏蒸、刮痧、穴位按摩、药浴、浴足、牵引、中药导入治疗等中医传统内外治法综合调理健康状况和治疗疾病，达到增强体质、防病抗衰的目的。传统疗法治疗中心（理疗室、针灸室、康复科等）,健康与亚健康,健康不仅仅是指没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会上的完全良好状态。也就是说健康的人要有强壮的体魄和乐观向上的精神状态，并能与其所处的社会及自然环境保持协调的关系和良好的心理素质。亚健康是指处于健康和疾病两者之间的一种状态，即肌体内出现某些功能紊乱，主观上有不适感觉，它是人体处于健康和疾病之间的临界状态。其表现多见浑身无力，容易疲劳、失眠、胃口差、情绪不稳定、头脑不清爽，胸闷不适，颈肩僵硬，心烦意乱等。,中医体质,体质是人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上，所形成的形态结构、生理功能和心理状态等方面综合的相对稳定的固有特质，可分为9类平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质九种基本体质类型。一种平和，八种偏颇，体质平和，健康之源；体质偏颇，百病之因。,平和质（健康） 精力充沛、语音有力、处事乐观、适应力强,平和质：先天禀赋良好，后天调养得当，以体态适中、面色红润、精力充沛、脏腑功能状态强健、壮实为主要特征的一种体质状态。如果您精力充沛、语音有力、处事乐观、睡眠好、性格开朗，社会和自然适应能力强，恭喜您，是典型的平和体质，重点人群：男性多于女性。年龄越大，平和体质的人越少。 患病倾向：不爱得病。 调养方式：平和体质日常养生应采取中庸之道，吃得不要过饱，也不能过饥，冷热适中。多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。 运动上，年轻人可选择一些强度大的运动比如跑步、打球，老年人则适当散步、打太极拳。,气虚质（气短）容易疲乏、声音低弱、容易感冒、 喜欢安静,气虚质：由于一身之气不足，以气息低弱、脏腑功能状态低下为主要特征的体质状态。容易患感冒、说话没劲，经常出虚汗，容易呼吸短促，经常疲乏无力，这就是气虚体质。这种人一般性格内向，情绪不稳定，比较胆小，不爱冒险。（劳则气耗、久卧伤气）患病倾向：容易感冒，生病后抗病能力弱且难以痊愈，还易患内脏下垂比如胃下垂等。,气虚质的调养,饮食：多吃具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜、牛肉、桂鱼、花生、樱桃、葡萄、人参、黄芪、山药等。少食具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。1、土鸡山药汤：山药（淮山）1000克、土鸡1只煨汤，适用于脾胃气虚。2、独参汤：人参10克炖服（可含服、磨粉2克吞服、冲茶、可和瘦肉鸡等炖服）。3、玉屏风汤：黄芪30、白术10、防风10、白鸽1个煲汤，适用于肺气虚。4、黄芪红枣汤：黄芪30、红枣10个煎汤服用，日2次。5、黄芪桂园童子鸡汤：黄芪30、桂园30、童子鸡1 个大火烧开，改用小火慢煨。,运动：以柔缓、低强度、多次数的运动，如健步、打太极拳、八段锦、慢跑等为主，不宜做大负荷运动和出大汗的运动，忌用猛力和长久憋气。夏天可晚睡早起（22：0023：00入睡，早上5：306：30起床），午睡30分钟1小时为宜；冬季要早睡晚起，冬季要注意保三暖（头、背、脚）,传统疗法干预一、按摩1、足三里穴：是培补元气的大穴，用大拇指往上下内按揉每天1次，每次约10分钟（脾胃气虚）。2、膻中穴：用大拇指按揉每天1次，每次约10分钟（心肺气虚）。3、阴谷穴：按摩每次10秒至轻微发痛，每天指压30次。（肾气虚） ）二、温针、艾灸疗法三、天灸疗法（三伏天、三九天）,常自汗、感冒者，可服玉屏风散预防。有内脏下垂或直肠下垂适合用补中益气丸（基础方）。消化不好、容易腹胀可选参苓白术散或六君子丸。经常用脑过度耗伤气血引起气虚的可用归脾丸。,阳虚质（怕冷）手脚发凉、不耐寒冷、容易腹泻、胃脘背部腰膝怕冷,阳虚质：由于阳气不足，失于温煦，以形寒肢冷等虚寒现象为主要特征的体质状态。肌肉不健壮，常感手脚发凉，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，即使再热的暑天，也不能在空调房间里多待。总是手脚发凉，不敢吃凉的东西。喜安静，性格多沉静、内向。这些属阳虚体质。 重点人群：东北地区多见，可能与东北寒燥的天气有关，女性明显多于男性。长期偏嗜寒凉食物也会形成这种体质。 患病倾向：水肿、腹泻等。,阳虚质的调养,饮食可多吃容易“发”(甘温益气)的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、虾、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒、桂园、红枣、栗子、荔枝等。少食生冷寒凉食物如黄瓜、藕、梨、西瓜等。 1、生姜汤2、枸杞子、五味子茶：枸杞子、五味子各5克泡茶（阳虚偏下焦虚寒）3、当归生姜羊肉汤：当归20克、生姜30克、羊肉500克炖烂4、附子粥：（里寒腹痛、腹泻、大便稀）制附子10克煮水一小时，再加干姜15克、粳米100克加水煮粥。5、附子羊肉汤6、核桃仁炒韭菜：核桃仁50克、韭菜200克（腰膝怕冷怕风）7、菟丝子薏仁粥：菟丝子30克、薏仁30克、粳米100克加水煮粥（补阳去湿气夏天适用）,阳虚质的调养,传统中医干预：按摩：自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位；艾灸足三里、关元；小儿捏脊是改善小儿阳虚的好办法。边晒太阳边叩击肾区热水泡足温针、天灸疗法中药1、玉屏风散（益气固表）可用于阳虚体质卫阳不固，怕风怕冷。2、理中丸（温中袪寒、补气健脾）可用于中焦虚寒，脾胃阳虚。3、金匮肾气丸（温肾壮阳）可用于下焦虚寒。,阳虚质的调养,秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。夏季少吹空调电扇，不要贪凉饮冷。可在春夏季多晒太阳。运动时注意保暖避寒，可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。要避免高强度的运动和体力劳作，不宜在阴冷、潮湿的天气进行户外运动。可适当洗桑拿、温泉浴。 多与别人交谈，平时多听一些激扬、高亢、豪迈的音乐。,阴虚质（缺水）手脚心发热、口干咽燥、大便干结、面颊潮红或偏红,阴虚质：由于体内津液精血等阴液亏少，以阴虚内热等表现为主要特征的体质状态。体形多瘦长，不耐暑热，常感眼睛干涩、口干咽燥，总想喝水，皮肤干燥，常大便干结，易失眠经常感到手脚心发热，面颊潮红或偏红，那就是阴虚。这种人外向好动，但性情急躁。 重点人群：在多风、干燥、强紫外线辐射的西部地区容易产生这种体质的人。多见于学生及年轻人，这也与他们喜欢吃煎炸烧烤等食物或嗜好烟酒以及生活压力增加、经常熬夜有关。 患病倾向：易患咳嗽、干燥综合征、甲亢、口腔溃疡、便秘等。,阴虚质的调养,饮食：多吃甘凉滋润的食物，比如瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、西瓜、黄瓜、银耳、豆腐、芝麻、百合、藕、牛奶、海参、桑椹等。少食羊肉、鸡肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、花椒、桂皮、荔枝、桂园、葵花子等性温燥烈的食物，少食火锅及辛辣、温燥、肥腻之品。1、黄精水鸭汤：黄精50克、土茯苓250克、水鸭一个、蚝豉50克、蜜枣3个加水3000毫升煲汤。2、秋梨燕窝：秋梨2个挖心去核，将燕窝5克、冰糖10克放于梨中，用柄盖好加水蒸食，每天早上服用（偏于肺阴虚） 。3、枸杞茶：枸杞10粒、花旗参2片焗茶饮。4、玉竹鸭：老鸭1只，玉竹50克加水3000毫升煲汤1小时。5、莲子百合瘦肉汤：莲子30克、百合30克、瘦肉100克加水适量中火煲30分钟。（偏于肺阴虚） 6、补益海参汤：海参适量加水用文火煮烂加姜汁拌和分次服用，常服为佳。,传统中医干预：一、穴位按摩：太溪每天2 次，每次10分钟（偏于肾阴虚）三阴交每天2 次，每次5分钟（偏于肺脾阴虚）照海每天2 次，每次10分钟（偏于肾阴虚）二、针刺疗法三、保健按摩操：1、两手掌搓热上下按摩腰部至有热感，一天2回各100次，可补肾纳气。2、两手握拳按摩腰眼，向内做环形旋转按摩以酸胀为好，按摩10分钟一天3次可防中老年人因肾阴不足所致的腰酸背痛。3、端坐，两腿自然下垂，缓缓左右转动身体35次，然后向前摆动15次。动作缓和自然，转动身体时躯干要保持正直，可益肾强腰。,偏于,四、中药：肺阴虚咳嗽、干咳无痰或痰少而粘百合固金汤心阴虚经常失眠、多梦、心慌、记忆力差、心烦、健忘天王补心丹肾阴虚腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、耳鸣六味地黄丸（基础方）肝阴虚头晕眼花、眼睛干涩、视力越来越差一贯煎,阴虚质的调养,中医讲“春夏养阳、秋冬养阴”所以阴虚体质的人要顺应昼夜变化，保证睡眠，不能熬夜。中午也要保持一定的午休时间。避免剧烈运动和在高温酷暑下工作。宜节制房事。 只适合做中小强度、间断性的身体锻炼，可选择太极拳、太极剑、八段锦、游泳等。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。不适合洗桑拿。 平时宜克制情绪，遇事要冷静，正确对待顺境和逆境。可以用练书法、下棋来怡情悦性，用旅游来寄情山水、陶冶情操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐，防止恼怒。,血瘀质（长斑）面色晦暗或有褐斑、口唇颜色偏暗、牙龈易出血、皮肤易青紫瘀斑,瘀血质：体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础，以血瘀表现为主要特征的体质状态。容易患上心脏病，刷牙时牙龈容易出血，眼睛经常有红丝，面色晦暗或有褐斑，口唇颜色偏暗，皮肤常干燥粗糙常常出现青紫瘀斑、疼痛，容易烦躁，健忘，痛经、性情急躁。 重点人群：南方人、脑力工作者，女性多见。 患病倾向：出血、中风、冠心病、肿瘤等。,血瘀质的调养,饮食：可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙、柚、李子、山楂、醋、玫瑰花、桃仁、绿茶等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物，少食肥猪肉等，可适当少量饮用黄酒、葡萄酒等。1、山楂汤：山楂10枚去核打碎加水煮20分钟调以红糖进食。2、玫瑰花茶：玫瑰花15粒沸水泡茶饮，可加冰糖或蜂蜜。3、玫瑰红花汤：玫瑰花10、当归10、红花5加水煎汤取汁用少量白酒兑服。4、黑豆川芎粥：川芎10（包煎）、黑豆25、粳米50加水煮熟加适量红糖分次服用。5、当归田七乌鸡汤：当归15、田七5、乌鸡1只、生姜1块加水上锅隔水蒸3小时，鸡肉烂熟后调味可食用。,精神上保持快乐、开心、乐观，保持足够的睡眠，但不可过于安逸。可进行一些有助于促进气血运行的运动项目，如太极拳、太极剑、舞蹈、步行、健身操等。血瘀体质的人在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快、胸痛、特别疲劳、头痛、四肢剧痛等不适症状，应即去医院进一步检查。,传统中医干预：一、保健按摩可使经络畅通，达到缓解疼痛、稳定情绪、增强人体功能的作用。1、神阙：每晚睡前将双手搓热，左下右上叠放于肚脐，顺时针揉转，每次10分钟。2、太冲：用于气滞血瘀，每天按摩2次，每次10分钟。3、三阴交：每天按摩2次，每次10分钟。二、刺血疗法三、中药：当归、川芎、丹参、地黄、地榆、五加皮等，可服用桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤等。,痰湿质（体胖）身体沉重感、腹部松软肥胖、额部多油、眼睛浮肿,痰湿质：由于水液内停而痰湿凝聚，以粘滞重浊为主要特征的体质状态。心宽体胖是这类人最大特点，腹部松软肥胖，皮肤出油，汗多，且多黏腻，经常感觉脸上有一层油，眼睛浮肿，容易困倦,胸闷痰多，大便黏腻有解不净之感。性格温和稳重善于忍耐。 重点人群：该体质的人多是生活安逸的中老年人，男性多。喜欢吃甜腻的食物，不爱运动爱睡觉。 患病倾向：眩晕、胸痹、痰饮等。易患冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。,调整饮食结构：早中晚各占30%、40%、30%；平衡饮食，合理搭配：粗粮、豆类、薯类、肉类、蛋类均有，饮食清淡为原则，少食肥肉、油炸、熏烤及甜、黏、油腻、太咸的食物，少食饴糖、大枣、柚子、蛋糕、点心等。可多食宣肺、健脾、益肾、化湿的食物：如洋葱、蒜、紫菜、海藻、海带、包菜、冬瓜、萝卜、荷叶、山楂、茯苓、赤小豆、扁豆、薏仁、白果、马蹄、金橘、枇杷等食物。,痰湿质的调养,1、茯苓麦冬粥：大米100煮粥，等米半熟加入茯苓15、麦冬10另煎取的浓汁共煮熟食。2、薏仁粥：薏仁50、大米200共煮粥，每日食12次；（或薏仁20、冬瓜子30、大米100共煮粥）。3、山楂茶：山楂300、荷叶100、薏仁50、甘草30共研细末分成10包，每日取1包冲茶饮；荷叶茶：荷叶15每日取冲茶饮。4、赤小豆山药节瓜汤：山药100、节瓜500、赤小豆50、猪肉500、锅中慢火煲2小时调味即可。5、赤小豆鲤鱼汤：鲤鱼500、加赤小豆30、陈皮15放入鱼肚加适量生姜、葱、胡椒盐、料酒、加水煮1小时即可。6、芡实莲子薏仁汤：排骨500、芡实30、莲子30、薏仁30、陈皮15放入过面水，砂锅大火煮开改小火煲2小时调味即可。7、赤小豆冬瓜鸭汤：赤小豆80、冬瓜500、鸭肉500、瑶柱20、生姜3片，大火煮开改小火煲2小时调味即可。,起居忌潮湿，运动宜渐进，低强度、长时间、不间断、有规律的有氧运动，平时多进行户外活动如爬山、骑自行车、慢跑、羽毛球、网球、武术及舞蹈等。衣着应透气散湿，经常晒太阳或进行日光浴。长期坚持运动锻炼从每天30分钟到1小时。注意劳逸结合，多参加社会活动，多听一些激情高亢的音乐让自己变得活跃一些、利索一些、轻松一些。,传统中医干预：一、按摩：四大穴位可化痰除湿丰隆用拇指按揉3分钟，每天2次；中脘用拇指或掌根按揉25分钟；用四指或掌根摩510分钟；足三里用拇指按揉5分钟，每天2次；阴陵泉用拇指按揉多次，每天共10分钟。二、中药熏蒸疗法三、浴足疗法,四、中药：可服用化痰祛湿方如宣肺化痰用二陈汤或异功散；健脾化痰用六君子汤或香砂六君子汤，常用药物有白术、苍术、黄芪、防己、泽泻、荷叶、橘红、生蒲黄、生大黄、鸡内金等。化痰祛湿方：白术10、苍术10、黄芪10、防已10、泽泻10、荷叶10、橘红10、蒲黄10、大黄10、鸡内金10加水煎服日2次。,湿热质（长痘）面部、鼻尖总是油光发亮，易生粉刺，皮肤易瘙痒，常感到口苦、口臭，大便黏滞。,湿热质：以湿热内蕴为主要特征的体质状态。性格表现急躁易怒如果你看到一个人，脸部和鼻尖总是油光发亮，还容易生粉刺、疮疖、口疮，一开口就能闻到异味，那他就是湿热体质。这种人还容易大便黏滞不爽，小便发黄，性格多急躁易怒。 重点人群：南部和东部地区高温多雨，常吃热量大的饮食容易产生这类体质的人。 喜欢吃煎炸烧烤等食物或嗜好烟酒的年轻人，加上生活压力增加，也是该体质的主要人群，还多见于学生和商业服务人员。 患病倾向：疮疖、黄疸等病。,湿热质的调养,饮食宜清淡，多吃甘寒、甘平的食物如冬瓜、苦瓜、黄瓜、丝瓜、藕、荷叶、山楂、茯苓、赤小豆、莲子、扁豆、薏仁、白果、马蹄、绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、西瓜、鸭肉等。少食辛辣燥热、辛温助热大热大补的食物如辣椒、生姜、葱、蒜、狗肉、牛肉、羊肉、饴糖、石榴、大枣、柚子等，少食火锅、油炸、烧烤食品，应戒除烟酒。,1、三豆汤：绿豆15、赤小豆15、黑豆15、甘草3加水煎煮分2次服。（清热利湿解毒）2、绿豆银花汤：绿豆100加水煮熟后加入金银花20一同煮食。3、绿豆藕：绿豆100、藕250同煮烂调料食用。4、蚬（蚌）肉冬瓜汤：冬瓜500先煮熟加入河蚬（蚌）250煮熟透调味食用。5、泥鳅炖豆腐：泥鳅500加清水煮至半熟加豆腐250炖至熟烂即可。6、鱼腥草绿豆汤：绿豆50、猪肚200加清水大火煮开，小火煮1小时，加入新鲜鱼腥草200煮开继续煮5分钟调味即可。7、慈姑土茯苓汤：慈姑250、土茯苓100、绿豆50、薏仁50、猪肉250加水煮2小时调味食用。,注意舒缓情志、安神定志、切忌急躁，不要熬夜、过于劳累。盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动。适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。,传统中医干预：一、推罐疗法二、刮痧疗法三、中药：日常可服六一散、清胃散、甘露消毒丹、三仁汤等。,气郁质（郁闷）体形偏瘦，常感到闷闷不乐、情绪低沉，常有胸闷，经常无缘无故地叹气，易失眠,气郁质：由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑为主要表现的体质状态。现代“林妹妹”越来越多红楼梦中的林妹妹是气郁体质的代表，多愁善感、忧郁脆弱、胸胁胀满疼痛。这种人一般比较瘦，经常闷闷不乐，无缘无故地叹气，容易心慌，容易失眠，易受惊吓。 在整部红楼梦里，也就林妹妹一人属这种体质，但现在这种体质的人却越来越多，可能与生活节奏快、压力大，人们容易情感压抑，情志不畅有关。该体质的人多是年轻人，而且女性明显多于男性。 患病可能：失眠、抑郁症、神经官能症等。,气郁质的调养,多吃小麦、蒿子杆、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、金橘、山楂、玫瑰、黄花菜、佛手、荞麦、等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。1、黄花菜汤：黄花菜150、瘦肉250煮汤调味分2次服。2、海带汤：海带100、瘦肉250、鸡蛋2只，煮汤吃。3、橘皮粥：用粳米100煮粥成时加入橘皮50（研末）再煮10分钟即可。气郁中焦，引起肝胃不和适用。4、甘麦大枣粥：甘草10 先煎取汁去渣，加入小麦50、大枣10枚、粳米200煮粥。气郁，出现精神恍惚、经常失眠盗汗适用。5、柠檬茶：柠檬若干个切片放入可密封容器中，加糖拌均匀密封放冰箱一晚即可，2片柠檬冲1杯热水，冷却常温时加蜂蜜即成柠檬茶。,传统中医干预：一、耳穴帖药疗法二、音乐疗法三、电针疗法四、中药：可以服用逍遥散、舒肝和胃丸、开胸顺气丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等调节。,尽量增加户外活动，可坚持较大量的运动锻炼，如跑步、登山、游泳、武术等。另外，要多参加集体性的运动，解除自我封闭状态。多结交朋友，及时向朋友倾诉不良情绪。,特禀