医学影像科室结构布局

医学影像设备管理,第二章医学影像科室的结构布局,第二章 医学影像科室的结构布局,总体布局的指导思想,X线设备,磁共振设备,CT,核医学设备,第一节 总体布局的指导思想,操作人员的工作空间诊断人员的工作空间病人的登记空间病人的候诊空间病人的缓冲空间设备的安装、维修空间,影像科布局应考虑以下方面：,设备种类繁多，机房要求各异不同设备的工作频度不同除机房外，还有各个辅助房间合理布局要求：维持工作秩序、提高工作效率、方便患者就诊、达到资源共享,第一节 总体布局的指导思想,第一节 总体布局的指导思想,一、房间布局的一般原则,登记室工作：登记、划价、预约、发报告、 借还片等（入口）普通平片和透视数量较大（靠近入口处）胃肠与特殊检查，患者较少。（位置靠里或相对独立，保证运输道路方便、通畅）激光打印机、CR室应距摄影室较近，且避免干扰CT和MRI机房应独立（一楼）辅助房间可灵活安排，但应保证防护质量（办公室、阅片室、资料室等）,防潮,防尘,防震,通风,第一节 总体布局的指导思想,二、对机房的要求,防 鼠,第一节 总体布局的指导思想,二、对机房的要求,机房大小： 小型X线机： 2025m2 中型X线机： 40m2 X线CT设备：40m2 MRI设备： 40m2 ECT设备： 40m2辅助设备较多或配有心血管造影装置时：5060m2 机房高度：一般2.83.5m,第一节 总体布局的指导思想,三、布局举例（公共楼内放射科布局）,第一节 总体布局的指导思想,三、布局举例（双廊结构布局）,第一节 总体布局的指导思想,三、布局举例（复式双廊结构布局）,第一节 总体布局的指导思想,三、布局举例（三廊结构布局）,一、 X线机的布局,（一）机房的位置： 从地理位置上放射科建在远离病房和人员集中的地方，与门诊楼连体时在一层或一层一端 。1.通风原则： X线机工作时要产生大量的热量，通风散热。 X线与空气作用产生的臭氧和氮氧化合物等有害气体，超过一定浓度对人体有害，通风换气 2.机房选择符合防潮、防尘、防震原则3.有利于病人就诊原则（靠近工作密切的临床科室）4.有利于防护原则（一般为五个面）,第二节 X线设备的布局,不做防护（地面）,做防护（左侧）,做防护（前面）,做防护（后面）,做防护（右侧）,做防护（天花板）,做防护（天花板）,做防护（地面）,做防护（左侧）,做防护（前面）,做防护（后面）,做防护（右侧）,做防护（天花板）,一、 X线机的布局,第二节 X线设备的布局,（二）机房的面积与高度：1.机房的面积：满足国内外X线机管球移动范围的要求（ 3.5m 4.5m）2.机房的高度：2.8m3.5m,2.8m3.5m,3.5m 4.5m,第二节 X线设备的布局,一、 X线机的布局,（三）机房的防护：1.墙壁的厚度：依据最大管电压的大小而决定：管电压越高，X线的穿透能力越强，要求墙体的厚度越厚，反之，管电压越低，X线的穿透能力越弱，要求墙体的厚度越薄。（详见表2-2）,第二节 X线设备的布局,不同管电压下常用建筑材料的铅当量,第二节 X线设备的布局,一、 X线机的布局,2.地面的要求：水泥或水磨石地面：平坦、光洁、无尘木板地面：防潮、防电击3.控制室门及观察窗要求：各部分应满足X线机最高千伏相应的铅当量门要有铅皮包裹，且要留有观察窗口，其大小应以方便观察为原则门与墙体之间要有重叠，不要留有间隙，防止X线向外扩散。,第二节 X线设备的布局,一、 X线机的布局,（四）X线机在机房中位置的设计：反复斟酌、周密计划，力求达到最佳 1.位置适当布局合理：操作方便、充分利用、整齐美观原则： （1）以检查床为中心布置其它机件的位置 （2）便于病人的检查 （3）X线投照方向应有利于维护 （4）操作、维修方便：往返次数、紧密程度 （5）有利于合理布线：长度、交叉、信号干扰等,第二节 X线设备的布局,一、 X线机的布局,2.机件定位准备“变距” 部件和“定距” 部件“变距”部件包括如高压发生器油箱、控制台和某些辅助装置（监视器）“定距” 部件如天地轨、悬吊装置、诊视床等,第二节 X线设备的布局,一、 X线机的布局,（1）基准线的确定：以床体的中心或地轨的中心为基准线 一般靠近机房中心里侧，以便留出活动空间（2）确定地面“定距”的方法：两点定直线法（3）确定天花板“定距”的方法：利用铅坠定位法， 保证地面与天花板基线平行（4）认真复核：定位后，复合一次，保证准确,优点：组件平整，无明显盘绕，无杂乱感但建造机房时要一并做出地槽的三种形式：封闭式、敞开式、地板下走线,用木板或塑料板制成槽，沿机房墙边走行，顶面加盖，多用于接线较多机型。优点：施工简单 缺点：杂乱、不安全、有时需要接线,用于中小型X线机，集中捆扎，控制分路位置 留有活动件的导线，过长导线置于隐蔽处,要有一定的负重能力，空间大，线路外套有一定直径的管套（使用于吊架式X线机）,地槽式,板槽式,明线式,天棚式,第二节 X线设备的布局,一、 X线机的布局,3.机房内合理走线,第二节 X线设备的布局,二、 X线CT的布局,（一）机房的选址 1.有利于病人就诊 大多数病人情况危急，需要立即检查和治疗，基本上应该放在一楼。 2.有利于医学影像设备集中和网络形成 使各种影像设备之间具有互补性，便于进行比较，提高诊断水平；便于教学和科研；便于医学影像网络的形成，实现资源共享。 3.有利于CT机的安装和维护 选择底层可减少楼的负重和机房的造价，同时也方便安装。,第二节 X线设备的布局,二、 X线CT的布局,（二）结构与防护的要求（三）实际功能的设计 准备室和急救室以CT主机为中心，周围留一定的空间。1.控制室：计算机、激光相机、打印机等2.阅片室：分析、评判、讨论3.准备室：枕头、床单、病号服4.抢救室：听诊器、血压计、氧气袋、除颤器、各种药物。,第二节 X线设备的布局,二、 X线CT的布局,（四）机房的环境要求：（1）温度:18 22 安装空调设备，保证元器件与周围环境热交换良好。（2）湿度: 湿度过低：造成元件几何变形，如扭曲、断裂、同时还易产生静电，造成元器件性能损害和精密度下降，从而降低设备寿命。 湿度过高：会凝结水蒸气，通风后方可正常工作。南方应使用除湿器，一般应保持在4065,第二节 X线设备的布局,二、 X线CT的布局,（四）机房的环境要求：（3）防尘：静电感应会使灰尘附着于元件表面，影响散热，使之性能下降。病人及家属和工作人员进入机房时，需穿好鞋套，以免带入灰尘。（）电源：足够大的电源功率，并且保持电源稳定。因此采用独立的变压器、专门的电源和电缆线。,第三节 磁共振设备的布局,一、磁场对外界环境的影响,三种磁场：.主磁场 .梯度磁场 .射频磁场影响的设备：计算机类：视频终端、磁盘、 磁带、磁卡 其它影像设备：X线管、超声设备 CT设备、照相机 常见医疗设备：心脏起搏器 电子显微镜等,第三节 磁共振设备的布局,一、磁场对外界环境的影响,20,40,60,20,40,XY,Z,磁场强度为0.5T的MRI系统杂散磁场分布情况,核磁共振屏蔽室应用领域：MRI型屏蔽室适用于永磁和超导核磁共振设备的射频屏蔽、核磁共振扫描成像仪(MRI)，防止外界电磁场干扰MRI正常工作以及和MRI产生的磁场泄漏至外场干扰其它设备正常工作的场所。 根据用户需要，可设计磁场屏蔽和射频屏蔽双重功能的屏蔽室。,第三节 磁共振设备的布局,一、磁场对外界环境的影响,制造工艺：1、结构：MRI型屏蔽室设计有拼装式和焊接式两种结构。2、焊接工艺：0.5mm紫铜板作射频屏蔽层，焊接采用氩弧焊或铜焊，高导磁率钢板作磁屏蔽层，焊接采用CO2气体保护焊。3、龙骨架支撑采用铝合金，并与墙体间作绝缘处理。手动锁紧屏蔽门，可拆卸式铜簧片。4、高性能屏蔽观察窗双层铜网经特殊工艺制作，透光率好。5、其它：电源滤波器、信号转接板，空气供应及通风系统的屏蔽接口处理、同轴连接器、光纤转接盒、医疗气体波导接口、气体灭火截止波导管、心电监护系统接口或其它医疗设备接口以及室内照明。,第三节 磁共振设备的布局,一、磁场对外界环境的影响,第三节 磁共振设备的布局,一、磁场对外界环境的影响,心脏起搏器： 其患者必须远离MR系统， 否则极易引起失效 或功能异常。常见故障原因：1.持续供电：10Gauss 2.射频磁场的影响：扰乱频率 3.发生位移:严重时可拉出胸壁,第三节 磁共振设备的布局,一、磁场对外界环境的影响,金属物质： 1.金属异物 2.金属物品(戒指、耳环、项链、硬币等),第三节 磁共振设备的布局,一、磁场对外界环境的影响,NRPB(英国放射线防护委员会):主磁场强度：2.5 T10MS交变磁场： 20 T/S引起人体体温变化： 1 平均吸收功率： 70 W FDA(美国食品与药物管理委员会):主磁场强度：2.T10MS交变磁场： 3 T/S平均吸收功率： 0.4 W/Kg,第三节 磁共振设备的布局,二、外界环境对磁场的影响,建筑物的钢铁结构、移动的钢铁物品以及外环境中各种电磁信号的干扰。 影响磁场的均匀度，使成像质量下降。 钢铁结构合理分布，远离干扰源：包括直流电驱车、地铁、电力变压器、高压输电电缆、无线电广播、电视、通讯信号等。,第三节 磁共振设备的布局,三、工作室设计与建筑材料的选择,面积大小适中，适合制冷、采暖空调和通风管道的要求建议高度3.5m(0.5T) 、m(1.5T)（主磁体下面的混凝土底座应尽可能少用钢筋，应选择塑料加强筋）天花板木制泡沫板水管紫铜或黄铜空气净化器铝制品照明灯白炽灯联接方法：经自身电源滤波后再与市电相连，调光器接在射频屏蔽之外,第三节 磁共振设备的布局,四、进出通道及液态气体的供应,产生主磁体：超导线圈-273.15=0K（充满液氦4.2K）真空层包围超导容器：液氮容器真空层在正常工作状态下：氮和氦的蒸发量一定，需要定期补充，避免“失超”现象预防性措施：不可采用电缆管孔结构， 地板不能有接缝架高于地板几厘米加以覆盖，或天花板下采用局部浓度检测和限值报警的方法每小时换气5次在地板和天花板分别设置室内空气排出装置,真空层,第三节 磁共振设备的布局,五、电能源、水源及室内环境要求,电能源：0.5T 50kVA1.5T 70kVA 50Hz或60Hz水源：0.5T 60L/min 进水温度16 散热20kw1.5T 两个交换器MRI区域：223 相对湿度： 4060尘埃颗粒：10m滤除90 5m滤除80,第四节 核医学成像设备的布局,一、核医学成像设备的选址,（一）有利于防护（相对独立并采取相应的隔离措 施）（二）有利于设备的维护和放射性废物的处置（三）有利于工作程序：放射性储藏室、给药室、候诊室、检查室,二、空间布局与射线防护,第四节 核医学成像设备的布局,（一）核医学成像设备工作空间布局核医学成像应分为三个区：控制区（红）：受照计量年限值的30区域如制备、分装放射性药物的操作室、给药室、治疗病人的床位区等。 监督区（黄）：受照计量年限值的30区域如放射性核素的标记实验室、显像室、诊断病人的床位区、放射性核素或药物的贮存区、放射性废物贮存区等。 非限制区：受照计量年限值的10区域如工作人员办公室、未给药病人候诊区和走廊等核医学成像设备应放在监督区（黄）,工作场所的防护要求1 .按照工作场所分级对活性实验室、病房、洗涤室、显像室等场所室内表面及装备结构的防护要求。2 .生产和操作放射性核素或药物的通风橱，在半开的条件下风速不应小于1m/s.排气口应高于附近50m范围内建筑物屋脊3m，并设有活性炭过滤装置或其他专用过滤装置，排出空气浓度不应超过有关限值。,二、空间布局与射线防护,第四节 核医学成像设备的布局,二、空间布局与射线防护,第四节 核医学成像设备的布局,（二）核医学成像设备工作空间的防护 控制区监督区非限制区放射性核素成像较之核医学治疗而言相对活性较低，半衰期短， 能量也较低，因此防护的要求相对较低放射源是病人，有活动能力，防护较难操作者与病人经常接触，应予重点防护（成像室与操作室）控制区和监督区内都应备有收集放射性废物的容器，容器上应有放射性标志，并按长、短半衰期分别收集，约十倍半衰期后，才能按一般废物清理