重庆蓝天妇产医院顺产VS剖腹产

顺产VS剖腹产,顺产是一种分娩方式，许多孕妇还是希望自己能够顺产，这样既对宝宝有好处，也对自己身体恢复有很大的好处,什么是顺产？,什么是剖腹产？,剖宫产是妇科最常见的手术，以手术的方式切开腹壁和子宫壁，将一个或多个体重在500克以上的胎儿娩出的过程。因此，如果胎儿小于500克，就不叫剖腹生产，而称为子宫切开术。,中国近几年剖宫产率示意图,世界卫生组织规定，剖腹产率必须在15%以下，但2008年我国剖腹产率达到了46%，位居世界第二，仅次于墨西哥的50%，而且呈逐年上升趋势。究其原因，生活水平提高后，新生儿普遍较大，不少产妇因为怕疼或担心婴儿在自然分娩过程中颅脑受挤压，强烈要求进行剖腹产 ；还有些为了小孩出生后上学问题，众多产妇纷纷要求在9月1号前剖腹产。,剖腹产居高不下的原因,但是随着医学的发展，自然分娩会越来越轻松。国外有统计，自从有了陪伴分娩和导乐之后，剖腹产率下降了，通过麻醉镇痛的方法效果也很好，能让自然分娩的痛苦减轻许多，剖腹产只是解决难产或抢救新生儿的手段，是否剖腹产应由医生掌握，像现在这样泛用就不正常。,顺产的四个关键因素,产道骨产道：89cm，椭圆形弯曲管道，中间还有两个路障（坐骨棘）固定不变 软产道：由子宫下段，子宫颈，阴道及盆底组织构成的弯曲管道有脂肪,胎儿足月的胎儿头颈（双顶径）平均为9193毫米 妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100毫米 胎位不正包括：臀位、横位、还有头位不正,顺产的四个关键因素,产力指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩，孕晚会出现一些假性宫缩，一般为2030秒，临产时，最长的也只有45秒到一分钟左右，宫缩时间过长，可能造成宫内缺氧,心态有非常关键的作用，生之前就应做好顺产或剖产的心理准备,想顺产需注意5个方面,1.年龄介于2428岁间小于这个年龄段的准妈妈身体各部位组织相对发育不够成熟，尤其骨盆还没有完全固定成形，对母体和胎儿都不够好;年龄超过的高龄产妇由于骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产，这也是许多高龄产妇选择剖宫产的原因。,2.孕期合理营养，控制体重怀孕期间准妈妈都很重视饮食营养，如果不注意控制体重，营养补充过多、脂肪摄入过多就会造成腹中胎儿发育过大，分娩时无法顺利通过产道，只能依靠手术了。,3.多做运动适当运动不但有利于控制孕期体重，还有助于顺产，它可以缩短产程，降低难产几率。常运动的准妈妈通常可以维持体能及心肺功能在一定水准上，体能好的孕妇耐受力高，对产痛的承受也就比较好，所以女性运动员分娩时就会比普通孕妇的并发症少许多。所以，准妈妈可以保持平时的运动习惯，只要注意不要选择激烈的项目就可以了。,4.对顺产有信心对于打算顺产的准妈妈来说，要提前做好心理准备，多阅读一些这方面的书籍，了解顺产的过程和应对方法，要保持稳定的心情，一旦宫缩开始，积极配合医生，相信在医生和助产士的帮助下自己会安全、顺利地度过分娩，迎接宝宝的来临。,5.定时做产前检查定期做产前检查便于医生早期发现问题，及早纠正和治疗。例如遇到胎位不正，在医生指导下可以采取膝胸卧位等方法矫正，从而不影响顺产。,剖宫产的选择,一、母体方面母体骨盆狭窄、畸形或骨盆腔肿瘤，阻碍产道产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离 母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病，无法承受自然分娩 产妇高龄初产 产程迟滞，母亲生殖道有感染 分娩过程发生问题，如子宫破裂，前胎剖腹产 有多次流产史或不良产史的产妇,剖宫产的选择,二、胎儿胎位不正 胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩 胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便,多胞胎怀孕,胎儿形，胎带脱垂,顺 产 剖宫产,顺产的优点,1、产后恢复快。2、仅有会阴部位伤口。 3、并发症少。 4、从产道出来的婴儿肺功能能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好。5、身材恢复快，可很快恢复原来的平坦。 6、不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。,剖腹产的优点,1、无痛苦，生产过程较为轻松2、可避免自然生产过程中的突发状况，阴道不易受到损伤 3、当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩，行手术可以挽救母婴生命4、手术可以免除产妇宫缩时的阵痛，腹腔如果有其它疾病可以通过手术一并切除,顺产的缺点,1、产前阵痛，阴道松弛 2、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症 3、产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫，甚至危及生命4、产后感染或产褥热发生5、会发生急产（产程不到两小时）6、胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助生产时，会引起胎儿头部肿大7、胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤8、羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群9、胎儿在子宫内发生意外；如脐绕颈、打结或脱垂等现象10、羊水栓塞，毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免,剖腹产的缺点,1、出血较多2、并发症较多3、伤口易感染4、易发生腹腔脏器粘连及麻醉后遗症等5、产后恢复较慢6、住院时间较长,总