住院护士站操作手册PPT课件.ppt

登录系统 在桌面上双击 住院护士站 程序图标 然后在登录窗口中输入医生本人的编码和正确的口令后回车或点登录按钮 首次登录时口令为空 登录后再修改口令 程序界面 登录后程序的界面如上图所示 个人刷新 全部刷新按钮 如果有新入院病人或出院病人 为了显示最新的病人情况 就点刷新按钮 锁定 登录后如果要离开座位 为了防止其他人使用你的账号做操作最好将界面锁定 回到座位后需要输入用户名和密码才能操作 修改密码 口令按钮 点击后 在弹出的窗口中输入原口令 如果原来没有则不输 然后在新口令的位置输入新的口令 在确认的位置重复输一次 两次输入需要完全一样 区分大小写 最后点确认 下次登录需要使用新的口令登录 病人图标 病人图标上显示了床号 病人姓名 性别 年龄 管床医生 护理等级 当前诊断 没有显示头像的床位表示该床位上没有病人 淡蓝色背景色表示病人为自费病人 淡黄色背景表示医保支付病人 粉色背景表示 蓝色头像表示男性病人 橙色头像表示女性病人 在护理等级那一项 不同等级的背景色是不同的 如一级护理的背景为红色 二级为蓝色 三级为灰色 鼠标停留在病人头像上时会显示病人详细信息 如下图所示 病区接诊等操作 病区接诊 患者入院处登记成功后 病区护士站主界面右上角 入院病人栏将出现待入院患者列表 经病区确认后 护士使用鼠标左键 点击患者 然后左键拖拽头像到相应的空床 床位安排后 护士即对患者或家属告知入院须知 核实患者基本信息 转入的操作与入院的操作类似 出院 把病人从床位上拖曳到出院病人栏 办理结算手续前可以点击出院病人栏 在列表中选择病人 然后双击头像 就会提示是否取消出院 选择是即可 转出 把病人从床位上拖曳到转出病人栏 并选择转出科室 转床 把病人拖曳到本科的其他空床上 转抄医嘱 医生给病人新开新停医嘱后 在病区界面上的 转抄医嘱 按钮就会变红并闪烁 点击转抄按钮 左侧为有新医嘱的病人列表 按床位排序的 新 新开的医嘱数量停 新停的医嘱数量续 主要用于提醒护士长期医嘱续开了处方数量 针对输液单和肌注单相关的用药途径才会生成续开 肌注静滴静注等 点击患者 在右侧显示病人需要转抄的医嘱 默认显示的是病人的所有医嘱 也可以按长期 临时和新开 停方 续开分别查看 在每条医嘱的前面都有一个选择框 默认都是勾选上的 可以单独对某条或某组医嘱进行勾选或取消勾选 点击 选中 这两个字可以全选或全清 护理人员应逐条查对无误后 点转抄按钮 如果要新开新停分别转抄 请先转抄新开的医嘱 在弹出的对话框中录入转抄人 然后确定 转抄医嘱 打印设置 指护理人员根据实际设置在转抄时要打印的单据 勾选后在转抄时就会自动把这些单据打印出来 分类打印 点中相应类别后编辑框后会弹出一个各种给药途径列表 在其中勾选后按回车 修改打印设置后需要保存后退出护士站程序重新进入才生效 转抄医嘱 转抄医嘱 执行医嘱 执行医嘱 左边的列表中为本科室转抄的医嘱对应的患者 也就是说其它科室的患者被医生指定到本科室执行的 也会在列表中显示 列表默认是按床号按升序排序的 也可以按转抄时间排序 排序方法是分别点击 床号 或 转抄时间 这几个字 转抄时间是指这个病人最近转抄的新开医嘱的转抄时间 显示格式是日期 时分 如 2210 40表示22日10点40 可选择住院号 然后录入住院号过滤患者 并显示其所有的医嘱 这种情况常用于患者已转入其它科室 而本病区补签在本病区执行的医嘱 可按临时 长期 以及诊疗类型过滤 输液医嘱可按给药途径过滤显示 执行临时医嘱时 可以选中上方的 未执行 项 在医嘱中就不显示已经执行过的临时医嘱 执行长期医嘱时 可以选中上方的 未停方 项 在医嘱中就不显示已经停方的长期医嘱 执行医嘱 执行医嘱 选中要执行的医嘱双击进入 执行人代码默认为登录人 可以删除后输入执行者本人的代码后回车 然后输入密码后确定 支持双签名 执行时间可以修改 也可以在备注中输入对执行情况的说明如患者拒绝 擅自离开等 最后确定即可 执行医嘱 执行医嘱 长期医嘱和临时医嘱的界面有所不同 在长期医嘱上录入一次就是增加一次执行记录 长期医嘱执行后 显示的执行次数是上一次的执行次数 需要点击左上角的刷新按钮才能正确的显示执行记录 修改执行记录 点中临时医嘱或点中长期医嘱中要修改的执行记录 然后点 修改 按钮 删除执行记录 点中临时医嘱或点中长期医嘱中要修改的执行记录 然后点右键 选择 删除执行记录 如果要删除当前窗口刚刚录入的记录 需要点击刷新按钮后再删除 执行医嘱 口服药执行 口服药执行 是为了快速录入长期医嘱中的口服药的执行记录 进入选择服药频次 然后勾选要执行的医嘱 可以使用 全选 全清 进行快速选择 然后点执行按钮 执行医嘱 打印执行单 执行单打印 分长期临时打印 医嘱记账 医嘱记账 针对本病区执行的医嘱记账 医嘱记账 在左边列表中选中患者 该患者的医嘱便显示在右边上面的窗体 再点击医嘱 在下面的窗体就是该医嘱捆绑的收费项目 值班护士在查对时 应逐条检查医嘱捆绑的费用 根据实际在窗体中增减捆绑的收费项目 长期医嘱捆绑的收费项目 在值班护士维护后 应保存供下一次调用 注意维护的费用频次应是长期医嘱一天的费用 检验医嘱费用捆绑 整个申请单的记账由检验科接收标本时完成 涉及病区操作的为采血费和材料 办公护士在医嘱查对时 应根据实际添加采血费和材料费 输液费用捆绑 办公护士应根据组来考虑捆绑的费用 点击诊疗项目 选择费用完成捆绑 长期医嘱应再点击保存供下次记账使用 医嘱查对完成 即维护好捆绑的收费项目后 点击上面的记账按钮 即可完成记账 临时医嘱记账完成后 对应的医嘱将不再显示 长期医嘱记账完成后 也不会再在记账当天日期内显示 也就是说该医嘱当天的记账已经完成 只会在下一工作日再显示 对错误记账的回溯 请在冲账模块中处理 医嘱记账应每天连续使用 如果周末未使用 应先将记账日期选择到需要记账的最初日期 依次记账 查看待记账费用 这是查看当前病人当前医嘱类型 长期 临时 的所有待记账项目 补打执行单 补打医嘱执行单 针对丢失或转抄打印失败的输液单 瓶签 标本条码等进行补打而设计 点击按钮进入 在左边列表中选中患者 在右边医嘱中 勾选需要补打的医嘱 然后点击左上方的打印按钮 然后选择需要打印的单据 医嘱疑问 医嘱疑问 护士在转抄时对医嘱有疑问的话可以在两个地方将医嘱打回给医生转抄 在转抄前 转抄后 转抄后就要在补打执行单里操作 如果已经执行了医嘱 就要先删除执行记录 在补打执行单的地方 也可以修改转抄时间 并且可以对误停的医嘱取消停方时间 医嘱概况 医嘱概况 该模块主要用于护士在办理出院时 查看患者的医嘱开单执行情况 每一列都有下拉菜单选择条件 护士根据实际设定过滤条件 点击每一列的列标题就可以排序 另可选择任意一列拖拽到 把列标题拖放到此处使记录按此列进行分组 即可按该标题分组显示 右键菜单 在病人头像上点右键 会弹出一个菜单 在这个菜单上单击一个项目就会打开相应的功能窗口 打印零散处方配药单 常用于病人出院带药时 打印处方给病人到药房取药 三测表 查看 三测数据采集后可集中录入所有采集的三测数据 在护士站主界面 点击三测表 进入 三测表 录入 可集中录入 在床号位置输入各个床号即可录入该床病人的三测数据 完成后保存 切换录入出入量数据 一般护理记录 部分项目有设置好的词条供选择 点击病情观察和措施的位置 会弹出对话框用于录入 可以把内容保存为模板 以后可以双击调用模板 皮试医嘱执行情况 当病人头像的右上角有如下的图标时 表示病人有未执行的皮试医嘱 勾选要执行的皮试医嘱 选择执行护士 如果执行护士为登录的操作员本人 可以不用选择 然后点执行 选择皮试结果后点确定即可 记账 用于一些零散的费用记账 点了多人