个人操作题 病史采集 穿脱隔离衣.doc

个人操作题1 题卡病历摘要 患者，女，49岁，间断咳嗽、咳痰、咯血伴低热1周，来社区卫生服务中心就诊。考试说明：1、病史采集：请选手根据病人主诉进行相关问诊，搜集病史信息（手写）； 2、请选手完成穿脱隔离衣操作。注意事项：1、请边操作边进行口述； 2、考试时间为30分钟，请考生合理安排考试时间。评分标准操作项目名称：病史采集，穿脱隔离衣分值实际得分考官指令：请选手进行病史采集（手写），考试时间为20分钟。请选手完成穿脱隔离衣操作。请边操作边进行口述，考试时间为10分钟，请考生合理安排考试时间。操作步骤与过程（准备操作与评估）：详见附表170分考官的指令：请选手说明穿脱隔离衣注意事项10分病史采集：详见附表220分合计100分附表1穿脱隔离衣评分标准项目规范项目分值评分标准得分操作前准备10分仪表端庄、着装整洁、洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣0.5分，不洗手扣1分操作前评估：隔离种类，隔离衣大小是否合适，挂放是否得当，消毒液配制浓度是否合适4未评估扣4分，评估不全一处扣1分准备用物：隔离衣、挂衣架及铁夹、刷手及渗泡消毒双手用物（或手消毒液）4少一件或一件不符合要求扣1分操作流程70分取下手表、卷袖过肘、洗手5一处不符合要求扣2分手持衣领取下隔离衣，两手将衣领的两端向外折，使内面向着操作者，并露出袖子内口 5污染工作服扣5分，一处不符合要求扣2分 将左臂入袖，举起手臂，使衣袖上抖，用左手持衣领，同法穿右臂衣袖5污染一处扣3分，一处不符合要求扣2分 两手持领子中央，沿着领边向后将领扣扣好5污染一处扣3分，一处不符合要求扣2分扣袖扣4漏扣一侧扣2分解开腰带活结2未解腰带扣2分将隔离衣的一边渐向前拉，直至触到边缘后用手捏住，同法捏住另一侧，两手在背后将两侧边缘对齐，向一侧折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，再回到前面打一活结10污染一处扣2分，隔离衣内面外露扣3分， 一处不符合要求扣2分 双手置胸前2双手未置胸前扣2分解腰带、在前面打一活结5不打结扣3分，活结脱落、打死结各扣2分解开两袖扣，在肘部将部分袖子塞入工作服衣袖下，使两手露出4污染一处扣3分，一处不符合要求各扣2分洗手流动水洗手：用消毒液浸泡双手、用手刷蘸肥皂水自前臂向下经手背、手掌、手指、指缝到指尖顺序用旋转的方法刷洗，每只手刷洗30秒后用水冲净，腕部应低于肘部，不使污水倒流无洗手池设备洗手：将双手浸泡在盛有消毒液的盆中，按要求刷洗双手，然后在清水盆内洗净，用毛巾或纸巾擦干10方法不正确扣3分， 一处不符合要求扣1分 解衣领3不洗手解衣领或不解衣领扣3分左手伸入右手袖口内拉下衣袖过手，再用衣袖遮住的右手在衣袖外面拉下左手衣袖过手，双手轮换握住袖子，手臂逐渐退出 4污染一处扣3分，一处不符合要求扣2分一手自衣内握住肩缝，随即用另一手拉住衣领，使隔离衣外面向外两边对齐，挂在衣架上。不再穿的隔离衣将清洁面向外卷好，投入污衣桶3污染一处扣3分，一处不符合要求扣2分清理用物3未清理用物扣3分观察及注意事项20分操作后评估：脱隔离衣时是否污染面部、颈部、洗手，隔离衣是否被溅湿、污染，洗手、手消毒是否符合规范4未评估扣4分，评估不全一处扣1分用后物品处置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣13分总分100终末质量：全过程稳、准、轻、快、美观，符合操作原则时间：全程10 min，其中准备用物2 min，操作流程6 min，回答问题2 min3顺序颠倒、重复一次扣1分，物品掉地一件扣1分，隔离衣规格不符合要求扣2分，不符合全过程要求酌情扣13分时间每超过30s扣1分提问目的、注意事项目的：保护病人及工作人员，避免交叉感染及自身感染，防止病原体的传播注意事项：1、穿隔离衣不得进入其它区域2、保持衣领清洁，扣领扣时袖口不可触及衣领、面部和帽子3、隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换4、隔离衣长短合适，有破损及时修补5、隔离衣挂在半污染区，清洁面向外，如挂在污染区，则应污染面向外6、刷洗时腕部应低于肘部，避免污水倒流10一项内容回答不全或回答错误扣1分备注：实际得分=总得分*70%附表2：病史采集评分标准（总分：20分）项目分值实际分值1、询问有无发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染2分2、主要症状：咳嗽：性质、音色、程度、持续时间、有无缓解及加重因素、昼夜变化规律咳痰：性状、颜色、痰量、气味咯血：发作频率、性状、量、加重或缓解因素、是否与月经有关、是否与季节有关低热：每日体温变化、有无畏寒、寒战、有无盗汗5分3、伴随症状：有无头晕、晕厥、有无胸痛、呼吸困难、有无皮肤黏膜出血、有无双下肢水肿 4分4、诊疗经过：是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、血沉、胸部X线片或CT、PPD试验、痰病原学检查是否用过抗生素、止血药物治疗，疗效如何；3分5、一般状况：精神状态，饮食、睡眠，大、小便及体重变化情况2分6、个人史 ：职业、吸烟、饮酒史2分7、家族史1分8、过敏史1分总分20分穿脱隔离衣的注意事项是什么? （总分10分 酌情给分）1.保持隔离衣里面及领部清洁，系领带（或领扣）时勿使衣袖及袖带触及面部，衣领各工作帽等。隔离衣须全部覆盖工作衣，有破洞或潮湿时，应即更换。2.穿隔离衣时避免接触清洁物；穿隔离衣后