安徽省新产品新技术鉴定申请表.doc

安徽省新产品新技术鉴定申请表 作者： 日期：附件1：安徽省新产品新技术鉴定申请表 产品（技术）名 称项目计划编 号完成单位 (盖章)联 系 人联系方式(手机、信箱)项 目起止时间项 目资金构成市 主 管部门意见 （盖章） 年 月 日鉴定组织单位意见鉴定类别 （盖章） 年 月 日鉴定方式提供鉴定的文件目录鉴定委员会成员推荐名单序号鉴定职务姓 名所学专业从事专业职称（职务）工作单位填 写 说 明1本表由申请鉴定验收单位填写，一式3份。2“产品（技术）名称”，指申请鉴定的产品（技术）名称及型号。3“项目计划编号”，指该项目列入何单位下达的计划及文号。4“完成单位”，指该项目主要完成单位，即申请鉴定单位并加盖公章。5“项目起止时间”，指该项目立项到投产前的时间。6“项目资金构成”，指该项目技术开发资金构成，即政府拨款、银行贷款、企业自筹等情况。7“鉴定组织单位意见”，指鉴定验收组织（主持）单位答复意见，确定鉴定验收类别、方式。8“提供鉴定的文件目录”，指提供鉴定验收的所有产品图样、技术文件目录及来源。9“鉴定委员会成员推荐名单”，申请鉴定验收单位等推荐参加鉴定委员会的成员名单。附件2：安徽省新产品新技术鉴定证书皖经信鉴字【 】 号产品（技术）名称：完 成 单 位： (盖章)鉴 定 类 别：鉴 定 方 式：鉴定组织单位：鉴 定 日 期：安徽省经济和信息化委员会产品（技术）简要说明及主要技术指标试（投）产的可行性、经济及社会效益分析主要文件目录及提供单位主要完成单位和协作单位名单主要完成单位对本项目的主要贡献主要协作单位在本项目中所做的工作项目主要参与人员名单序号姓名文化程度职称工作单位对本项目的 主要贡献鉴定委员会成员名单序号职务姓名工作单位所学 专业从事 专业职称 （职务）签名鉴定委员会意见主任委员：（签名） 副主任委员：（签名）年 月 日鉴定组织单位意见：（盖章）年 月 日鉴定委托单位意见：（盖章）年 月 日附件3：省级新产品确认申请表 新 产 品 名 称： 申 请 单 位： (盖章) 主 管 单 位： (盖章) 年 月 日填报安徽省经济和信息化委员会印制产品名称 确认编码项目来源 1.国家计划 2.省计划 3.市计划 4.其他协作单位 鉴定组织单位鉴定验收证书编号 鉴定时间 投产时间鉴定方式 1.鉴定会 2.检测鉴定 3.合同验收鉴定级别 1.国家级 2.省、部级 3.市级鉴定水平 1.国际领先 2.国际先进 3.国内领先 4.国内先进首创情况 1.国内空白 2.省内空白 鉴定类型 1.样机 2.投产产品主要用途及特点产品技术指标单位名称 单位代码单位类型 1.大型企业 2.中型企业 3.小型企业 4.科研单位 5.其他单位性质 1.国有 2.集体 3.乡镇 4.三资 5.其他产品归口 301机械 302信息 303轻工 304纺织 305化工 306冶金行 业 307交通 308医药 309建材 310邮电 311电力 312商业 313粮食 314饲料 315建筑 306消防经济效益（万元）单位总效益该产品效益企业销售收入利税总额产品产量 （单位）新增 销售收入新增税金新增利润创汇 （万美元）节汇 （万美元）当年第二年第三年合计该产品实际投资 （万元）合计其中其中拨款贷款自筹用汇（万美元）市场情况分析目前国内外水平对比主要技术指