人体发育学第七章情绪情感ok图文课件

第七章婴幼儿情绪情感的发育 掌握婴幼儿情绪情感发育的意义及其发育特点 婴幼儿情感引发的社会功能发育以及情绪情感发育的影响因素 熟悉婴幼儿情绪情感的异常发育 常见的情绪情感障碍及应对方法 了解婴幼儿基本情绪发育及几种婴幼儿情绪情感的阶段发育理论 婴幼儿情绪及社会功能的评定原则与方法 目的与要求 第一节概述一 情绪情感发育的意义二 婴幼儿情绪情感发育的特点三 情绪情感发育的阶段第二节婴幼儿基本情绪的发育第三节情感引发的社会功能发育一 情感引发的婴幼儿依恋二 情感与幼儿自我意识的发展三 情感与亲子交往的发展四 情感与同伴关系的发展第四节情感发育的影响因素及异常发育一 情感发育的影响因素二 婴幼儿情绪情感的异常发育第五节情绪情感及其社会功能发育评定一 情绪情感和社会功能发育的评定方法二 情绪情感发育的评定内容三 婴幼儿社会功能发育评定 目录 情绪 客观事物是否符合人的需要而产生的态度体验 反映客观事物与人的需要之间的关系 情绪与有机体的生理性需要相联系 情感 与人的高级社会性需要满足与否相联系的态度体验 在社会交往的实践中逐渐形成 情绪与情感的区别 首先 情绪出现较早 多与人的生理性需要相联系 情感出现较晚 多与人的社会性需要相联系 情绪是人和动物共有的 但只有人才会有情感 其次 情绪具有情境性和暂时性 情感则具有深刻性和稳定性 有的人情绪表现常会喜怒无常 很难持久 情感可以说是在多次情绪体验的基础上形成的稳定的态度体验 如对一个人的爱和尊敬 可能是一生不变的 因为如此 情感特征常被作为人的个性和道德品质评价的重要方面 最后 情绪具有冲动性和明显的外部表现 外显 情感则比较内隐 人在情绪左右下常常不能自控 高兴时手舞足蹈 郁闷时垂头丧气 愤怒时又暴跳如雷 情感更多的是内心的体验 深沉而且久远 不轻易流露出来 情绪与情感的联系 情绪是情感的基础 情感离不开情绪 情感是在情绪稳定的基础上发展起来的 情感通过情绪的形式表达出来 我国心理学家黄希庭将情绪分为五类 1 情调红橙黄绿 酸甜苦辣 乐音噪音愤怒的波涛 厌恶的气味 凄怆的夜晚2 激情盛怒时暴跳如雷 狂喜时捧腹大笑3 心境人逢喜事精神爽4 应激出乎意料的紧张情况下所引起的情绪状态5 情操道德感 理智感 美感 第一节概述 一 情绪情感是婴幼儿适应生存的重要心理工具 一 情绪情感发育的意义 婴儿的情绪反应是和养护者进行沟通的有效信号 通过向成人传递情绪信息 得到最合适的哺育 通过情绪反应 适当地促进了自己的社会交往 也帮助养护者之间根据他们的需要和目标调整其行为 二 情绪情感可以激活和促进婴幼儿的心理活动 情绪 对待行为的态度 心理活动 实际应用 父母可以通过对某些活动的奖励给婴幼儿以喜悦 欢欣的体验 激活和促进婴幼儿的心理活动 情绪是婴幼儿认知和行为的唤起者和组织者 三 情绪情感对婴幼儿认知发育的作用 情绪情感可促进 推动或抑制 延缓婴幼儿的认知活动和认知加工过程 认知和情绪的结合导致两个结果 一是儿童的认知能力不断发展二是儿童不断产生高级的 复杂的情感性动机 四 情绪情感是婴幼儿人际交往的有力手段 婴幼儿通过情绪反应向别人表达他们的需要 表情与语言一起共同实现着儿童与成人 儿童与同伴间的社会性交往 积极情绪多的 能很好地处理自己情绪体验以及善于向其他孩子表明自己情绪状态的儿童更受人欢迎 有良好的同伴关系和社会交往能力 五 情绪情感促进婴幼儿意识产生及个性形成 情绪作为一种主观体验 为意识提供最初的来源和成分 自我意识的发展 主要包括自我认识 自我评价和自我调节等方面 而这几方面的发展都与婴儿关于 自我 的情绪体验及其性质紧密相连 婴儿对自身不同的情绪体验 促使其形成和加强对自身形象不同的看法和评价 情绪特征是性格结构的重要组成部分 随着年龄的增长 幼儿在一定的 不断重复的情境中 经常体验着同一情绪状态 这种情绪逐渐稳定成为幼儿的性格特征 二 婴幼儿情绪情感发育的特点 一 婴儿情绪的发育特点 二 幼儿情绪情感发育的特点 一 婴儿情绪的发育特点 与生理需要是否得到满足直接相关婴儿初生情绪反应的产生 出现或消失 转移 都与其生理需要是否满足密切相关 随生理需要的出现而出现 并随其减弱 消失而消失 停止 是儿童与生俱来的遗传本能 具有先天性基本情绪反应时人类进化和适应的产物 婴儿天生具有情绪反应的能力 无须经过后天的学习 二 幼儿情绪情感发育的特点 情绪体验继续分化引起体验的动因不断增多 情绪从指向事物的表面现象转化为指向事物的内在特征 情绪的丰富和深刻化 丰富化 深刻化 首先表现为幼儿情绪的冲动性 易变性逐渐减少其次表现为情绪逐渐从外露到内隐 情绪的稳定性逐渐提高 幼儿的情感更多地在社会交往中表现出来 逐渐与社会性需要和社会性适应相联系 即情绪的社会化过程 情绪情感的社会化 幼儿情绪情感发展的趋势 与生理需要相联系与社会性的需要相联系容易不随意地外露有意识地控制容易变动逐渐稳定 初级情绪 愤怒 悲伤 快乐 惊讶 恐惧次级情绪 尴尬 害羞 内疚 嫉妒 骄傲 三 情绪情感发育的阶段 一 情绪情感发育具有阶段性1 情绪的出现顺序 2 情绪的社会化发展 1 社会性微笑 初生 五周左右 四个月左右 反射性微笑最初的社会性微笑社会性微笑 大声哭闹得到满足和安抚爬或走以远离不愉快的刺激咬东西或避开不愉快的事物开始应用语言表达 2 情绪的自我调节 情绪的自我调节 利用一定的策略调整自身情绪状态 从而达到个体所追求的目标 是一种十分重要的社会情绪能力 在不确定的情境中借助他人表情做出推断 然后决定自己的行动 随年龄增长逐渐频繁 并推广到父母以外的人 3 情绪的社会性参照 视觉悬崖 视觉悬崖TheVisualCliff 视崖装置视崖装置是一张特别的桌子 高1 2米 顶部盖着透明的厚玻璃 桌子由浅滩和深渊组成 浅滩是红白格图案组成的结实桌面 深渊同样的图案在桌面下面的地板 两者各占一半 社会参照索兹等研究者对l岁的婴儿进行了视崖实验 深渊约为76厘米 此时 婴儿会对深渊进行检查 如果深渊一侧的母亲脸上露出高兴的表情 婴儿会爬过去 如果母亲露出害怕的表情 婴儿则拒绝爬过去 如果把深渊的落差变得很浅 婴儿则不受母亲表情的影响 直接爬过去 婴儿的这种通过非语言交流来改变行为的方式就是社会参照 0 3岁婴幼儿情绪发展阶段总结 摘自邹泓等译 发展心理学 儿童与青少年 中国轻工业出版社 二 情绪情感阶段发育理论 布里奇斯的儿童情绪发育理论 伊扎德的儿童情绪发育理论 孟昭兰的儿童情绪发育理论 布里奇斯的儿童情绪发育理论 出生激动 兴奋 3个月痛苦快乐6个月惧怕厌恶愤怒12个月兴高采烈亲爱18个月妒忌欢乐对成人对儿童24个月惧怕厌恶愤怒妒忌痛苦激动快乐欢乐兴高对成人对儿童采烈的爱的爱图7 1K M Bridges的情绪分化模式 伊扎德认为新生儿具有5种以特定面部表情为标志的相当独立 具体的情绪 它们包括惊奇 痛苦 厌恶 最初步的微笑和兴趣 这些情绪反应对新生儿适应母体外环境和生存具有决定性影响 伊扎德关于新生儿情绪的出现 种类和以后情绪分化的论述 在其科学性和可测性上都大大提高了一步 伊扎德的儿童情绪发育理论 孟昭兰的儿童情绪发育理论 孟昭兰指出 人类婴儿从进化中获得的情绪大约有8 10种 称为基本情绪 如愉快 兴趣 惊奇 厌恶 痛苦 愤怒 惧怕 悲伤等 这些情绪在个体发展中随着婴儿的成熟 生长而逐步出现 她提出了个体情绪发生的次序 时间 并具体指出引发各种情绪的诱因 婴幼儿情绪的发生既有一般规律 又有个体差异 孟昭兰的儿童情绪发育理论 婴儿情绪发生的时间 诱因和情绪表现 引自刘金花主编 儿童发展心理学 修订版 华东师范大学出版社 第二节婴幼儿基本情绪的发育 一 哭 哭是一种不愉快的 消极的情绪反应 是婴儿最普遍 基本的情绪反应之一 同样是婴儿与成人交流 传递信息 相互了解 建立联系的重要方式 婴儿啼哭的原因 第1周 主要有饥饿 冷 裸体 疼痛和睡眠受到打扰等2 4周 喂奶中断 烦躁 第一次增加非流质的食品等1 2个月 常因大人离开或拿走玩具等引起啼哭 饥饿的啼哭发怒的啼哭疼痛的啼哭恐惧或惊吓的啼哭招引别人的啼哭 啼哭的类型 引起啼哭的原因和类型的变化趋势 原因 最初完全生理性的逐步增加社会性的诱因类型 应答性 反射性的哭主动性的 操作性的哭 笑是情绪愉快的表现 婴儿的笑是与人交往的基本手段 是获得人们对其喜爱的最有力手段 二 笑 第一阶段 0 5周 自发性的笑第二阶段 5周 3 5个月 无选择性的社会性微笑第三阶段 3 5个月之后 有选择的社会性微笑 1 自发性的笑最初的笑是自发性的 或称内源性的笑 这是一种生理表现 而不是交往的表情手段 2 无选择性的社会性微笑不能区分不同人 无论是抚养者 还是陌生人 或无论是生气的面孔还是笑的面孔 婴儿均会报以微笑 3 有选择的社会性微笑对熟悉的人会无拘无束的笑 对陌生人则带有警惕性注意 这是一种真正意义上的社会性微笑 三 恐惧 恐惧是一种消极情绪 是因为受到威胁而产生并伴随着逃避愿望的情绪 恐惧不仅对儿童认知 运动有很大影响 而且对儿童的个性也会起到极大的消极作用 但是 它可以作为警戒信号使儿童逃脱危险 去除危害性事物 一 本能的恐惧最初的恐惧由听觉 皮肤觉 机体觉等刺激引起 二 与知觉和经验相联系的恐惧从4个月左右开始 出现与知觉发展相联系的恐惧 三 怕生怕生与依恋情绪同时产生 四 预测性恐惧 想象性恐惧 随着想象和预测 推理能力的发展 开始产生对黑暗 动物等的害怕 恐惧的发展经历了以下几个阶段 兴趣是一种积极的感情性唤醒状态 是一种先天性情绪 是婴儿好奇心 求知欲的内在来源 在认知和智力发展上起着巨大的作用 四 兴趣 一 先天反射性反应阶段 0 3个月 二 相似性再认知觉阶段 4 9个月 三 新异性探索阶段 9个月以后 一 先天反射性反应阶段表现为婴儿感官接触外界物体后 由视觉 听觉 运动刺激所吸引 持续的维持着反应性 二 相似性再认知觉阶段适宜的声 光刺激的重复出现能引起婴儿的兴趣 这时婴儿有意作出活动 以使有趣的情景得以保持 而且 在这一阶段 婴儿产生了对自己活动的快乐感 兴趣和快乐的相互作用 支持着重复性活动 三 新异性探索阶段连续多次出现的物体引起习惯化反应 婴儿不再注意它 而当出现新异性刺激时 则引起婴儿对其注意 并主动作出重复性动作去认识新异物体 愤怒是愿望不能实现或为达到目的的行为受挫时引起的一种紧张而不愉快的情绪体验 愤怒在儿童的成长过程中出现较早 五 愤怒 幼儿愤怒的表现方式有哭 手足舞动等 在床上或地板上发脾气 来回打滚等行为 强烈的愤怒会引起攻击行为 也会瓦解认知和智力活动 但是 有时愤怒中也包含有自信成分 它可能导致认真态度 改善操作 使活动更为有效 初生宝宝也会嫉恶如仇 长期以来 人们一直认为婴儿不懂事 但科学家发现 其实婴儿对成年人行为的判断力超乎寻常 他们对成年人的恶劣行为也深恶痛绝 能区分好人和坏人美国耶鲁大学专家们为了印证婴儿的 知人之明 向两组分别为6个月和10个月大的婴儿演示一个 木偶表演 他们用3个不同形状的木偶扮演3个角色 试图登山的 攀登者 代表 好人 的 帮助者 和代表 坏人 的 阻碍者 帮助者 协助 攀登者 爬上山 而 阻碍者 则将 攀登者 推下山 随后 研究人员将 帮助者 和 阻碍者 的木偶放在一起 让婴儿挑选 结果16名10个月大的宝宝中 有14个更喜欢 帮助者 12名6个月大的宝宝选择的则全是 好人 这表明婴儿们对 乐于助人 的 帮助者 更有好感 能判断成人表情婴儿的判断力超乎我们的想象 他们的神经能感受到许多成人无法察觉的东西 半岁大的婴儿能区分2张猴子脸的不同点 而成人则无法看出来 多年来对婴儿的研究还表明 婴儿能够判断成人的脸部表情 将毕加索画像里的眼睛和鼻子交换位置后放到婴儿面前 婴儿会把脸转过去 但如果把真实的毕加索画像放到他面前时 他马上就被迷住了 一出生就有同情心婴儿还有着复杂的情感 他们也会妒忌和富有同情感 美国得克萨斯科技大学助理教授哈特为了解婴儿的思维方式 将半岁大的女孩维多丽亚和母亲切丽请到实验室 哈特将一个和维多丽亚差不多大的布娃娃交给切丽 让她 宠爱 这个 婴儿 看到自己 失宠 维多丽亚先是冲着母亲笑 发现母亲不理她之后 她开始拿脚踢椅子 切丽还是不看她 维多丽亚这时忽然大哭起来 表现出了强烈的嫉妒心理 此外 婴儿从出生就富有同情心 能与其他人的情绪形成共鸣 美国纽约大学心理学教授霍夫曼将一个婴儿放在另一个正在哭泣的小宝宝旁边 两人都会大哭起来 但到半岁时 他们通常就不会跟着别人哭了 反而会冲着哭泣的小伙伴做鬼脸 第三节情感引发的社会功能发育 情感引发的婴幼儿依恋 情感引发的幼儿自我意识发展 情感与亲子交往的发展 情感与同伴关系的发展 婴幼儿的社会功能发育是指婴幼儿学习社会性情绪 形成对父母的依恋 气质 道德感和道德标准 自我意识 性别角色 亲善行为 对自我和攻击性的控制及同伴关系等 情感则是上述功能发育的基础 一 情感引发的婴幼儿依恋 依恋 attachment 是指婴儿与抚养者之间所建立的亲密的 持久的情绪联结 表现为婴儿和养护者之间相互影响并渴望彼此接近的依附 身体接触 追随等行为 它主要表现在母 婴之间 依恋的意义 儿童早期生活中最重要的社会关系 个体社会性发展的开端和组成部分 婴幼儿情感社会化的主要标志 关于母爱剥夺的研究这方面的研究以H 哈洛对恒河猴的假母的研究最为著名 他用两个人造母猴 一个是用金属做的 一个是用细毛布做的 对小猴进行实验 结果 小猴总是依恋后者 哈洛认为 小猴对母猴依恋的主要原因是温暖的皮毛的感觉 幼猴更依恋有毛布外罩的人造 母亲 H 哈洛抱着幼猴 幼猴正看着它那钢丝制的 母亲 依恋建立期 2个月至6 8个月 能够接受陌生人的注意和关照 也能忍耐同父母的暂时分离依恋尚在形成中 前依恋期 出生 2个月 婴儿有一种有助于依恋发展的内在行为无差别的依恋阶段 鲍比尔 Bowlby 1979 依恋形成和发展的阶段模式 1 2 依恋关系明确期 6 8个月至24个月 出现 分离焦虑 和 陌生焦虑 主动接近人和主动探索环境 目的协调的伙伴关系 24个月以上 能较好地理解父母的愿望 情感和观点等能忍耐同父母的短期分离 3 4 二 情感与幼儿自我意识的发展 自我意识 作为主体的自我对自己以及自己与他人关系的一种认识 其形成和发展影响着社会性其他方面的形成和发展 自我意识的发展阶段 自我意识的发展以儿童动作的发展为前提 1岁左右儿童开始把自己的动作和动作的对象区分开来 认识自己的存在和自己的能力 产生自信心 1 5岁左右婴幼儿开始能够把自己作为客体来认知 这种客体感的发展首先表现在对自己的面部特征的认知上 表现出了自我再认 自我意识的发展阶段 1 5 2 0岁 儿童开始了用语言称呼自己身体的各部分 具有了用语言标志自我的能力 自我意识的发展阶段 2 3岁 掌握代名词 我 标志着儿童自我意识的萌芽 三 情感与亲子交往的发展 亲子交往的含义P144 存在于亲子之间的双边活动 它是一种相互影响的过程 婴幼儿早期生活中最重要的社会关系 对婴幼儿的心理发展具有重要的影响 婴儿的亲子关系主要表现为亲子间的依恋 在亲子交往中 父母自觉不自觉地向儿童传授着多方面的社会性知识 道德准则 行为习惯和交往技能 也为婴幼儿提供了练习社交技能的机会 并在其中给予大量引导 纠正或强化 通过婴幼儿情感的需要 使亲子双方的关系得到了进一步的强化与发展 亲子交往的意义 四 情感与同伴关系的发展 同伴关系 同伴关系是儿童在早期生活中除亲子关系之外的又一重要的社会关系 随着婴幼儿的发育 与同伴的交往时间和交往数量越来越多 同伴在儿童发育中的作用也越来越大 影响着婴儿个性 社会性的发展 同伴交往是儿童的一种情感依赖 对婴幼儿具有重要的情感支持作用 同伴关系的发展 1 以客体为中心阶段 6个月 1岁 这个阶段的婴儿建立同伴关系 通常直接用表情和动作进行交往 如微笑注视对方 而对方常常也模仿这种方式将信息返回 为合作性的同伴活动奠定基础 同伴关系的发展 2 简单交往阶段 1 1 5岁 这时婴幼儿之间的交往行为就是社交指向行为 社交指向行为指婴儿直接指向同伴的各种具体行为 如微笑 发声和说话 给或拿玩具 身体接触 如抚摸 轻拍 推 拉等 走或跑到同伴身边等 特征 相互模仿对方的动作交往的目的从最初主要是自己获取玩具到倾向于引起同伴对自己的注意 于是婴幼儿之间就有了直接的相互影响 简单的社会交往由此产生 同伴关系的发展 3 互补性交往阶段 1 5 2 5岁 随着婴幼儿的发展 婴幼儿之间的交往内容和形式更为复杂 出现了婴幼儿之间的合作游戏 互补行为 18 24个月婴幼儿社会性游戏明显多于单独游戏 与同伴游戏的数量明显多于母亲 健康情绪的必要条件正确的人生追求宽广的胸襟理性地适应生活寻找身边的欢乐 第四节情感发育的影响因素及异常发育 情绪是婴幼儿心理生活中的一个重要方面 早期儿童 特别是2 3岁的幼儿 其情绪的发展对今后的成长有着重要的影响 良好的情绪是个体心理健康的重要标志 也是个体适应现代复杂的人际关系的社会化水平的重要标志 一 情绪情感发育的影响因素 1 生物学因素 和其它心理过程一样 情绪和情感也是大脑的机能 在情绪活动中所发生的机体变化和外部表现 与神经系统多种水平的功能相联系 一 生物 遗传因素 1 大脑额叶及边缘系统 支配人类的理性或突发情绪 是情绪的中枢部分 前额叶损伤可改变人格特点 使其产生情绪波动 右侧额叶主管消极情绪 是消极情绪如恐惧 攻击意念的发源地 左侧额叶与积极情绪建立有关 可监控右额叶的这些负性情绪 边缘系统是控制人类情绪的主要神经中枢之一 是所谓的 情绪脑 所在地 丘脑中的杏仁核在危机状态下是脑结构中的警报系统 也是人的情绪之源和情绪前哨 2 情绪与自主神经系统的联系 是十分密切的 例如 在激动 紧张的情绪状态中 呼吸加速 加深 心跳加速 加强 外周血管舒张 血压升高 突然的惊惧 呼吸会出现暂时的中断 外周血管收缩 脸色变白 出冷汗 3 内分泌腺的变化 在紧张的情绪状态中 肾上腺素分泌的增加导致血糖 血压 消化 其他腺体一系列的变化反应 特别由于去甲肾上腺素是交感神经系统的传递物质 它对交感神经系统神经元的激活起着直接的作用 内分泌系统是情绪反应的一个重要标志 4 母孕期状况 母孕期情绪和精神状况也可影响婴幼儿情绪和行为 母孕期情绪和精神状况差 婴幼儿情绪和行为的异常率高 孕妇的情绪变化 可通过血液和内分泌成分的改变 对胎儿产生影响 遗传气质的不同在很大程度上造成了情绪行为的不同 气质是个性形成的基础 婴幼儿期不良的气质类型今后更有可能发展成不良的个性 从而构成情绪障碍的发病基础 2 遗传因素 婴幼儿情绪障碍与遗传因素有关 有研究发现 分离性焦虑与遗传因素有关 儿童孤独症的同胞患病率为2 3 是一般人群的50 100倍 单卵双生儿同病率远高于双卵双生儿 二 环境因素 儿童在发育过程中对各种有害因素的反应较为敏感 尤其是有遗传易感素质的个体 受到不良环境因素的影响容易诱发疾病 婴幼儿期 关系最密切的环境就是家庭 他们对于家庭环境依赖性很强 对家庭的依赖不仅是物质方面的 也有心理方面的需要和依赖 家庭因素 家庭因素 1 家庭背景因素 包括家庭的社会经济状况 父母职业 文化素质和身心健康等方面 2 亲子关系和养育态度 亲子关系对幼儿情绪发展有重要的影响 婴幼儿亲子关系不良将导致情绪障碍 3 家庭环境因素 愉快 和谐的家庭生活 充分的亲情给予将对婴幼儿情绪发展有较大的正面影响 儿童的气质特征受到父母提供帮助的方式的影响 父母的情绪示范作用也很重要 另外根据幼儿身心特点制定的合理生活制度 有利于幼儿身体健康和良好行为习惯的形成 也有助于幼儿情绪的稳定 社会环境因素 心理学家皮亚杰强调 儿童是在周围环境的影响下 通过主体与环境的交互作用而获得心理上的发展 社会化环境主要是为幼儿提供有利于他们进行社会化交往的丰富机会 让幼儿了解社会 熟悉社会 学习社会 适应社会 4 二 婴幼儿情绪情感的异常发育 所有婴幼儿在正常的成长过程中 都体验过恐惧 恐怖 担忧 焦虑 羞怯等情绪情感变化 但对于不能符合自己的需要而产生的过度的 削弱身体机能的态度体验 则会出现情绪情感的异常发育 一 婴幼儿依恋障碍 infantattachmentdisorder 婴幼儿依恋障碍包括反应性依恋障碍和童年脱抑制型依恋障碍两种类型 均是由于与抚养者依恋关系的改变所导致的儿童早期情绪和行为障碍所致 1 反应性依恋障碍 reactiveattachmentdisorder 反应性依恋障碍多发生于 1 6 7个月以后 已产生了特殊依恋的婴幼儿 2 原有的依恋对象少而固定 且依恋较强烈时 如单亲家庭 3 由于领养 寄养 住院等情况 导致依恋对象和养育方式 环境突然改变时 1 反应性依恋障碍 reactiveattachmentdisorder 反应性依恋障碍的表现特点是 婴幼儿对依恋对象的消失和环境的变动 表现出强烈而持续的情绪反应和依恋行为改变 焦虑不安 哭闹不已 并伴有明显的情绪反应 原有的生活节律发生紊乱 并可在一段时间内出现生长发育停滞 以后 在社会人际交往方面可以出现对人的疏远 冷漠和不信任 1 反应性依恋障碍 reactiveattachmentdisorder 反应性依恋障碍持续存在时间的长短取决于婴儿与抚养者适应不良和相互关系不融洽的时间 原因明确 如能改变抚养者与婴儿之间的关系给以亲近 关心 爱护 及时提供感情上的温暖和物质上的需要 给予充分的安全感 将取得良好的效果 2 童年脱抑制型依恋障碍 disinhibitedattachmentdisorder 童年脱抑制型依恋障碍 以往又称为 福利院儿童综合征 这类问题常常发生在儿童福利院这一类集体性养育的环境 2 童年脱抑制型依恋障碍 disinhibitedattachmentdisorder 该病的发生 除从婴幼儿起长期在福利院照料的原因外 也与因多次变换抚育者 或多次变换寄养家庭或其他安置有关 治疗方法主要应建立固定的养育者和相对稳定的寄养家庭 二 分离性焦虑障碍 separationanxietydisorder SAD 指与父母分离或离开家时出现与年龄不适当的 过度的 损害行为能力的焦虑 二 分离性焦虑障碍 separationanxietydisorder SAD 诊断要点 不现实地强烈地担心主要依恋对象可能消失或受到伤害 不现实地强烈地担心会发生某种不幸事件 使他们与主要的依恋对象分离 反复出现与分离有关的噩梦 持久而不恰当地害怕独处 与主要依恋者分手 反复出现躯体症状 如恶心 腹痛 头痛与呕吐等 在与主要依恋对象分离前 分离时或分离后 表现为焦虑 哭闹 发脾气 痛苦 淡漠或社交退缩 二 分离性焦虑障碍 separationanxietydisorder SAD 在治疗方面应注意 对较小的婴儿在其母亲或替代者离开前找一个对孩子同情和爱护的专职照料人 对较大的婴幼儿 在依恋者离别前 给他们说清楚以取得理解 但必须找一个病儿所熟悉的替代者照料 必要时应根据焦虑原因及表现 采用认知行为治疗 系统脱敏 认知重建和教育方法 如学习技能培训和示范 或结合抗抑郁药治疗等方法 系统脱敏 系统脱敏疗法 systematicdesensitization 又称交互抑制法 是由美国学者沃尔帕创立和发展的 这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑 恐惧的情境 并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪 从而达到消除焦虑或恐惧的目的 系统脱敏法的程序是逐渐加大刺激的程度 当某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时 施治者便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激 如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内 经过多次反复的呈现 他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖 治疗目标也就达到了 这就是系统脱敏疗法的治疗原理 如对人群 拥挤的人群特别是在人群中被异性触碰后反应激烈 可见人群 异性人群是引起反应的物体 按刺激的强弱程度制订刺激步骤 第一 想象自己在拥挤的电梯里 想象自己周围挤满了异性 感到紧张时深呼吸 调节情绪 让她在这种不断的 想象 中 获得对人际交往那种可怕情景的免疫力 第二 在大街上远距离观看异性人群想象自己就在人群中 告诉自己没有人想伤害自己 第三 走在大街上 面对迎面走过的异性 告诉自己 没有人特别留意我 我和其他人没有什么不同 第四 在公汽等人群拥挤的地方与异性近距离接触 第五 在电梯中 与身旁的异性有目光接触 通过以上几个步骤的练习 可以纠正惧怕异性 心里紧张的弱点 增强心理的承受力 三 儿童恐怖症 phobia 指对某些物体或某些特殊环境明知不存在对自身具有真实的危险 却产生异常强烈的恐怖 伴有焦虑情绪及自主神经系统功能紊乱症状 并有回避行为以期达到解除恐怖所致的痛苦 持续至少6个月 三 儿童恐怖症 phobia 引自邹小兵主编 发育行为儿科学 人民卫生出版社 婴幼儿期常见的恐惧及其对象 恐怖症测试 这是一个五岁小女孩的梦 小女孩的母亲牵着小女孩的手走着 但就在女孩采摘开在路旁的蒲公英时 母亲却逐渐愈走愈远 女孩急急忙忙想追上母亲 但不知道为什么双脚却不听使唤 于是女孩大声叫 妈妈 请问你认为在梦中的这位母亲会有什么反应呢 A没注意到小女孩的叫声 继续愈走愈远 B立刻回头 跑到小女孩的身边 抚摸它的头 C停下脚步 并回头向小孩挥手 示意地 快点过来 选A 倾向广场恐怖症倾向广场恐怖症 在潜意识里对分离感到不安 或许你的幼年期断奶断得比较早 导致对于离开心爱的东西会感到恐惧 由于比一般人更害怕孤独 因此 一旦置身于空旷的地方 便会产生强烈的孤独和不安 相信只要找到一位能够保护你 让你感到安心的恋人 应该就不会再对广场感到恐惧 选B 有密室恐怖症的倾向正好相反 有密室恐怖症的倾向 此答案显示在幼年时期受到过母亲过份的保护 受到母亲过份的疼爱虽然不错 但相对的 却丧失了主体性 因此 你心理上感到不安 害怕完全被母亲控制 此种窒息感便以密室恐怖的形态出现 建议你必须训练自己独立 以取回自己的主体性 选C 是属于正常的人是属于正常的人 和母亲之间有适当的距离 表示从幼年期开始便和双亲之间维持着稳定的心理关系 换句话说 至少你对空间不会感到恐惧 广场恐怖症 agoraphobia 又称场所恐怖症 它最初用来描述对聚会的场所感到恐惧的综合症 目前已不限于广场 它不仅包括害怕开放的空间或害怕离家 或独自在家 也包括害怕置身于人群拥挤场合以及难以逃回安全处所 多为家 的其他地方如商店 剧院 车厢或机舱等 对于儿童恐怖症的治疗通常采用心理治疗 在支持和认知疗法的基础上 加以行为疗法 行为疗法可采用系统脱敏 阳性强化法治疗 此外 可采用音乐和游戏治疗等方法 能取得较好的效果 四 选择性缄默症 electivemutism 儿童选择性缄默症是指起病于童年早期 已获得了语言功能的儿童 由于精神因素的影响而出现的一种在某些特定的社交场合保持沉默不语的现象 实质是一种情绪和社交功能障碍 而不是言语障碍 四 选择性缄默症 electivemutism 患儿在发病前 智力正常 已有正常的言语理解及表达能力 这类儿童常常在家时语言交流正常 而在另外某些特定的社交和集体场合则保持沉默不语 拒绝用语言交流 可以用手势 点头等躯体语言交流 但越是鼓励其讲话 越是缄默不语 四 选择性缄默症 electivemutism 选择性缄默症只要治疗及时 可以恢复正常言语及社交功能 预后较好 极少数可持续到成年 治疗主要采用家庭治疗 行为治疗等心理治疗方法 其中以正 负强化的行为矫治方法效果较好 正强化 正强化又称 阳性强化 个体做出某种行为或反应 随后或同时得到某种奖励 从而使行为或反应强度 概率或速度增加的过程 负强化 当有机体自发作出某种反应之后 随即排除或避免了某种讨厌刺激或不愉快情境 从而使此类反应在以后的类似情境中发生的概率增加 这种操作即为负强化 惩罚 当有机体自发作出某种反映之后 随即呈现一个讨厌刺激 或不愉快情境 以期消除或抑制此类反应的过程 称为惩罚 其中正强化和负强化比较好区分 区分负强化和惩罚时常常遇到困难 举例来说 当我们做出一个行为后 受到表扬或奖励就是正强化 如我们去ATM机取款 插卡 输入密码 取到钞票 那么这个时候得到钞票就是正强化 以后我们还会使用ATM机取款 取款的行为增加 我们去ATM机取款 插卡 输入密码 没有取到钱 这个时候没有取到钱就是负强化 如果经常这样 那么我们用ATM机取款的行为就会减少 我们去ATM机取款 插卡 输入密码 没有取到钱 银行卡却被ATM机吞了 这时的卡被吞 就是惩罚 这样几次之后 我们就不敢用ATM机取款了 五 屏气发作 breathholdingspell 指儿童因发脾气或需求未得到满足而剧烈哭闹时突然出现呼吸暂停的现象 一般认为该行为是没有语言表达能力的儿童发泄愤怒的一种方式 五 屏气发作 breathholdingspell 屏气发作一般多见于6个月 2岁左右的婴幼儿 当需求不满 情绪受挫或严重气愤时即发作 表现为突然出现急剧的情感爆发 剧烈哭叫 随即呼吸暂停 伴有口唇发绀 全身强直 甚至意识短暂丧失 抽搐发作 其后肌肉弛缓 恢复原状 随后再哭出声来 一般持续时间30秒 1分钟 严重者可持续2 3分钟 五 屏气发作 breathholdingspell 屏气发作的矫正重点是为父母提供咨询 解决儿童与父母及环境间的冲突 消除父母的焦虑 告知屏气发作是一种一过性现象 预后良好 消除他们的紧张疑虑情绪 帮助父母分析引起发作的原因并有效地消除 避免各种诱发因素 纠正不良的抚育方式 一般不需要药物治疗 六 孤独症 autism 自闭症 由脑功能发育不良引起的以社会交往 言语发育障碍 兴趣范围狭窄 行为刻板重复为基本特征的严重的儿童发育障碍性疾病 发病始于婴幼儿期 男女发病率差异显著 男孩明显多于女孩 六 孤独症 autism 主要表现为 交流障碍 言语发育障碍 刻板重复行为 智力异常 感觉 行为异常 六 孤独症 autism 该病原因不明 多认为是外部环境因素 如感染 宫内或围生期损伤作用于具有孤独症遗传易感性的个体而致病 六 孤独症 autism 对孤独症儿童进行早期 准确的识别 评估和矫治非常关键 但目前尚无特效药物能够彻底治愈孤独症 采用交流训练 语言训练 行为治疗 感觉统合训练 听觉统合训练和结构化教育等 孤独症儿童的症状可以有明显的改善 孤独症行为量表 项目喜欢长时间的自身旋转学会做一件简单的事 但很快就 忘记 经常没有接触环境或进行交往的要求往往不能接受简单的指令 如坐下 来这等 不会玩玩具 如没完没了地转动或乱扔 乱揉等 视觉辨别能力差 如对一种物体的特征 大小 颜色或位置等 的辨别能力差 无交往性微笑 如无社交性微笑 即不会与人点头 招呼 笑 代词运用的颠倒或混乱 如把 你 说成 我 等 长时间地总拿着某件东西似乎不在听人说话 以至怀疑他 她有听力问题 第五节情绪情感及其社会功能发育评定 一 观察法 自然观察法 情境观察法 二 谈话法 三 实验法 四 问卷调查法 一 评定方法 一 婴幼儿基本情绪的评定采用实验法进行 养护者利用一定的玩具和相应的工具来诱发婴幼儿的各种基本情绪 多用于6 18个月的婴幼儿评定 二 评定内容 5 悲伤与痛苦6 厌恶7 恐惧 1 兴趣2 愉快3 惊奇4 愤怒 二 婴幼儿的情感发育状况评定采用观察法进行 乔治 华盛顿大学心理和儿科学教授 斯坦利 格林思潘博士设计了一套 里程碑 式的评定标准 可以用来了解婴幼儿在出生后各个时段所具备的社交技能和情感发育状况 二 情绪情感发育的评定内容 婴幼儿情感发育观察表 引自 白爱宝主编 幼儿发展评价手册 教育科学出版社 三 情绪表达与控制情况评定情绪在婴幼儿心理发展中具有重要作用 情绪表达与控制是指用适当的方式表达自己的喜 怒 哀 乐以及控制 调节自身情绪状态的能力 是婴幼儿情绪健康发展的重要指标 可采用问卷法进行 二 情绪情感发育的评定内容