常规体检项目、临床意义及注意事项.docx

常规体检项目、临床意义及注意事项常规体检项目 1、内科：血压、心率、心律、心杂音、心界、肺、肝、脾、肾、腹部压痛、肠鸣音、神经系统检查 2、外科：身高、体重、脊柱、皮肤、淋巴结、四肢关节、乳腺、甲状腺、肛门直肠、前列腺、泌尿生殖器、腹股沟 3、妇科：外阴、阴道、宫体、附件、阴道涂片、病理检查 4、眼科：视力、砂眼、辨色力、角膜、结膜、眼底 5、耳鼻喉科：听力、外耳道、鼻窦、鼻咽、咽、喉 6、口腔科：唇、腭、牙齿、牙龈、口腔粘膜、 7、心电图 8、B超：肝、胆、脾、肾 9、胸部透视 10、化验 （1）谷丙转氨酶、澳抗 （2）血糖 （3）血脂：胆固醇 赶甘油三酯 （4）胎甲球 （5）肌酐、尿素氮 各项体检项目的临床意义 体检项目 意义 常 规 体 检 项 目 内科 （视、触、叩、听） 胸廓：有无异常胸廓，多见于慢性消耗性疾病及维生素D缺乏的人群等 肺与胸膜：了解呼吸音、有无罗音与炎症等 心脏：及早发现心脏疾病 肝脏：通过触及肝脏的质地，可以了解肝脏的性质，在正常情况下，肝脏质软，慢性肝炎时质韧，肝硬化肝脏质硬，还通过有无压痛，肝脏是否病变。 脾脏：是否肿大或肿大的程度，了解除无感染、充血、肿瘤等 肾脏：大小、硬度及移动度等，预防肾肿瘤 血压：测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力，判断高血压及低血压 外科 淋巴结：各浅表淋巴结有否异常增大等 甲状腺：可及早发现囊肿，肿瘤等 女性乳房：可及早发现小叶增生，乳房癌等 肛门：可及早发现痔，肿瘤等 皮肤：有无皮疹、藓病等皮肤病 眼科 视力：了解眼睛的屈光度 角膜：注意透明度，有无白斑，溃疡等 巩膜：注意有无黄疸，脂肪沉着 辩色力：了解有无色盲、色弱 五官科 耳：简易听力检查鼻：有无肿瘤的产生 咽：诊断有无急慢性咽炎 鼻：判断急慢性鼻炎有价值 舌：观察舌质，舌苔 扁桃体：有无充血，肿大，溃疡等 心电图 对各种心律失常的诊断有价值 对心肌梗塞的诊断有较高的准确性 对心室肥大，心肌病等诊断有较大的帮助 帮助了解某些药物和电解质紊乱对心脏的影响 B超 对肝、胆、胰、脾、肾的诊断有较高的价值 胸透 及早发现胸部肿瘤 血常规 红细胞贫血或异常增多 白细胞有无感染、放射性损伤、过敏性疾病等 血小板了解造血功能，出血时间的评估等 尿常规 颜色，透明度及比密等，早期发现肾病，糖尿病等 空腹血糖 可初步筛查糖尿病 血脂 （甘油三脂 +胆固醇） 测定了解体内总胆固醇、甘油三脂在体内水平，进一步指导日常 饮 食及治 疗，降低冠心病血管硬化等的发生，减少高血压进一步演变。 肾功能 （尿素氮 +肌酐） 反映肾功能情况 乙肝表面抗原 通过乙肝抗原的检查，可可了解是否携带乙肝病毒 谷丙转氨酶 检查肝功能的主要指标，了解肝脏有无损伤 癌胚抗原 对消化道肿瘤的检查有帮助 尿酸 痛风的早期可仅有血尿酸的偏高 血粘度 反映血液粘稠度，对血栓形成等关系极大 高低密度脂蛋白 影响血管硬化的主要因素 乙肝二对半 通过乙肝抗原、抗体的检查，是否存在大三阳、小三阳的情况，反映乙肝 病毒处于复制传染性强或处于低水平复制或病毒基本停止或传染后恢复期 甲胎蛋白 通过 AFP值的多少，作为早期肝癌的筛查 幽门螺旋杆菌 对于胃溃疡，胃窦炎有较高诊断价值 甲肝 用于鉴别诊断甲型肝炎 丙肝 用于鉴别诊断丙型肝炎 血型 鉴定血型 前列腺特异抗原 （ PSA） 了解前列腺有否肿瘤，及肿瘤的情况 大便隐血 对消化系统有无出血的诊断有帮助 特 殊 体 检 项 目 颈椎摄片（正侧位） 及早排除颈椎病 胸片() 鉴别诊断两肺有无病变，对诊断肺结核有重要意义 妇科常规（已婚） 用于鉴别妇科疾病 女性B超 了解女性内生殖器的情况、有无病变 女性阴超 更深入的了解女性内生殖器的情况 脑彩超TCD 了解脑血管的供血情况 心脏彩超 了解心脏有无器质性病变 骨密度 了解骨质疏松程度 常见检查注意事项 一、心电图检查：检查前应安静休息5分钟左右，不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查，这些因素都可以导致心电图异常，从而影响对疾病的判断。作饱餐试验及双倍二级梯运动试验检查前，还应于检查当日禁食。 二、脑电图检查：在检查前1天要洗头，且不能使用发油。检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检 查时形成假象，影响检查结果的判断。脑电图检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影响检查的结果。 三、甲状腺碘试验：检查时必须是空腹，检查前不能服用含碘制剂或吃含碘量丰富的食物，如海带、海蜇、紫菜等。 四、肾图检查：检查前一定要排空小便，不得饮茶和咖啡，不能服用利尿剂。 五、纤维内窥镜检查：支气管纤维镜检查4小时前要禁食、禁水，以免因检查刺激引起呕吐。戴有活动假牙者，检查前一定要取下，防止检查过程中假牙脱落而误入气管或食管内。胃镜检查前的68小时要禁食，防止插管时呕吐和影响检查所见，检查前还要排空大小便。肠镜检查前3天应吃少渣饮食，检查前1天服泻药，检查前3小时要灌肠，以排空肠腔内的粪便。 六、CT检查：做腹部CT检查前必须禁食、禁水，以免形成伪影，影响CT图像质量。其他部位的CT检查则不必禁食禁水。 七、选择性心血管造影：检查前34小时禁食。认真练习医生教给的检查中所需要做的动作，如吸气、闭气，以配合检查。 八、胆道造影：做口服造影剂检查时，检查前1天中午要吃脂肪餐，使胆囊内的胆汁排空，晚餐以无油高糖食物为好。晚餐后7时左右要按医生交待服用造影剂，然后禁食。做静脉造影检查时，同样于检查前1天的中午吃脂肪餐，检查当日早晨禁食。如果有急性炎症、发热、腹痛、急性黄疸等，待好转后再做此项检查。 九、泌尿系及男性生殖系造影：检查前1天的晚餐应吃软食，此后就要禁食。检查前1天的晚上还要服泻药以清除肠腔内的积气、积粪。检